Bạn tình của những phụ nữ có thai mà đang sống hoặc trở về từ khu vực có vi rút Zika đang lây truyền cần thực hiện QHTD an toàn hoặc kiêng QHTD trong suốt giai đoạn thai kỳ. Những [r]
(1)HƯỚNG DẪN CHẨN ĐỐN,ĐIỀU TRỊ VÀ PHỊNG BỆNH DO VIRUS ZIKA
I.Đại cương:
- Nhiễm vi rút Zika bệnh truyền nhiễm cấp tính gây dịch
- Bệnh thường diễn biến lành tính, gặp ca bệnh nặng tử vong - Tuy nhiên, vi rút Zika gây hội chứng Guillain-Barre hội chứng não bé trẻ sinh từ người mẹ mắc bệnh thời kỳ mang thai - Đến nay, bệnh chưa có thuốc điều trị đặc hiệu vắc xin phòng bệnh II.Lâm sàng:Thời gian ủ bệnh từ vài ngày đến tuần
- Biểu lâm sàng: khoảng 20% trường hợp nhiễm vi rút Zika có triệu chứng lâm sàng
- Bệnh thường khởi phát đột ngột với triệu chứng: + Sốt nhẹ 37.5oC - 38oC
+ Ban dát sẩn da + Đau mỏi người
+ Đau đầu, đau mỏi khớp + Viêm kết mạc mắt
Các triệu trứng lâm sàng thường nhẹ, kéo dài từ – ngày Có thể có biến chứng thần kinh:
+ Hội chứng Guillain-Barre
+ Hội chứng não bé trẻ sinh từ bà mẹ mắc bệnh thời kỳ mang thai III.Xét nghiệm
RT-PCR: Được ưu tiên lựa chọn chẩn đoán xác định nhiễm vi rút Zika - Trong giai đoạn cấp bệnh: từ bệnh phẩm huyết thanh, nước bọt, nước tiểu, dịch não tủy, dịch
- Giai đoạn hồi phục: xác định vi rút tinh dịch từ đến 10 tuần sau khỏi bệnh
IV.Điều trị:Điều trị triệu chứng chính, bao gồm: - Nghỉ ngơi
- Hạ sốt paracetamol Không sử dụng aspirin thuốc giảm đau NSAID (ibuprofen, …) chưa loại trừ sốt xuất huyết
- Bồi phụ nước điện giải
- Vệ sinh mắt dung dịch nước muối sinh lý NaCl 0.9% - Theo dõi biểu tổn thương thần kinh yếu, liệt cơ,
Đối với phụ nữ có thai cần hội chẩn chuyên khoa sản để theo dõi bất thường thai nhi:
(2)- Phụ nữ có thai 15 tuần bị nhiễm vi rút Zika định chọc ối làm xét nghiệm RT-PCR, lấy máu cuống rốn để làm xét nghiệm huyết
Trẻ bị dị tật não bé có tiền sử mẹ nhiễm vi rút Zika mang thai cần theo dõi, đánh giá phát triển tinh thần, vận động, đánh giá thị lực điều trị rối loạn co giật, động kinh (nếu có)
V.Phịng bệnh:
- Biện pháp phòng bệnh tốt diệt muỗi phòng tránh muỗi đốt - Mặc quần áo dài tay
- Ngủ
- Kem xoa chống muỗi đốt - Diệt bọ gậy
Tất bệnh nhân nhiễm vi rút Zika bạn tình cần cung cấp thơng tin khả vi rút Zika lây truyền qua đường tình dục, biện pháp tránh thai, QHTD an toàn sử dụng bao cao su
Bạn tình phụ nữ có thai mà sống trở từ khu vực có vi rút Zika lây truyền cần thực QHTD an toàn kiêng QHTD suốt giai đoạn thai kỳ
Những người sống vùng dịch cần thực biện pháp QHTD an toàn kiêng QHTD
(3)