Chính phủ có thể xác định nguồn ô nhiễm không khí bên ngoài chính và thực hiện các chính sách cải thiện chất lượng không khí và sức khỏe công cộng, ví dụ: tích cực sử dụng phương tiện gi[r]
(1)Các câu hỏi thường gặp Ô nhiễm khơng khí bên ngồi nhà Sức khỏe PHẦN I - NHỮNG TÁC ĐỘNG CỦA Ô NHIỄM KHƠNG KHÍ BÊN NGỒI ĐỐI VỚI SỨC KHỎE
Q.1 Ơ nhiễm khơng khí bên ngồi nhiễm khơng khí bên ngồi thị gì?
Ơ nhiễm khơng khí bên ngồi thuật ngữ rộng sử dụng để mô tả ô nhiễm khơng khí mơi trường ngồi trời Chất lượng khơng khí bên ngồi thấp xảy chất nhiễm đạt đến nồng độ đủ cao gây ảnh hưởng đến sức khỏe người và/hoặc mơi trường Ơ nhiễm khơng khí bên ngồi thị thuật ngữ cụ thể đề cập đến nhiễm khơng khí bên mà dân cư sinh sống khu vực đô thị, đặc biệt xung quanh thành phố phải chịu đựng
Q.2 Những hậu sức khỏe nhiễm khơng khí bên ngồi gì?
Phơi nhiễm với mức độ nhiễm khơng khí cao gây nhiều hậu bất lợi sức khỏe khác Ô nhiễm khơng khí làm tăng nguy nhiễm trùng đường hô hấp, bệnh tim, đột quỵ ung thư phổi Cả phơi nhiễm ngắn hạn dài hạn với chất nhiễm khơng khí gây tác động sức khỏe Những người mang bệnh bị tác động nghiêm trọng Trẻ em, người già người nghèo dễ bị tổn thương Chất nhiễm có hại cho sức khỏe – liên quan chặt chẽ với tử vong sớm - hạt mịn PM2.5 thâm nhập sâu vào đường phổi Mặc dù chất lượng khơng khí nước có thu nhập cao nói chung cải thiện thập kỷ qua, ảnh hưởng xấu đến sức khỏe ô nhiễm khơng khí dạng hạt, kể mức tương đối thấp, mối quan ngại sức khỏe công cộng toàn cầu
Q.3 Chất dạng hạt - PM2.5 PM10 gì?
Chất dạng hạt hay viết tắt PM thuật ngữ hạt tìm thấy khơng khí, bao gồm bụi, đất, bồ hóng, khói giọt chất lỏng Nồng độ lớn hạt vật chất thường phát từ nguồn xe chạy dầu, đốt rác hoa màu , nhà máy nhiệt điện chạy than Các hạt có đường kính nhỏ 10 micromet (PM10) ảnh hưởng tới sức khỏe chúng hít vào tích tụ hệ hơ hấp
Các hạt có đường kính nhỏ 2,5 micromet (PM2.5) gọi hạt "mịn" gây rủi ro sức khỏe nghiêm trọng nhất, so với hạt lớn Do kích thước nhỏ (khoảng 1/30 đường kính trung bình sợi tóc người), hạt mịn bám sâu vào phổi
(2)Q.4 Gánh nặng bệnh tật từ ô nhiễm khơng khí bên ngồi lớn nào?
Trên giới có 4,2 triệu ca tử vong sớm nhiễm khơng khí bên ngồi/xung quanh vào năm 2016 Khoảng 88% số ca tử vong xảy nước thu nhập thấp trung bình
Phân tích theo vùng (các quốc gia có thu nhập thấp trung bình) Đơng Nam Á: 1.332.000 ca tử vong
Tây Thái Bình Dương : 1.255.000 ca tử vong Châu Phi: 425.000 ca tử vong Đông Địa Trung Hải: 319.000 ca tử vong Châu Âu: 304.000 ca tử vong Châu Mỹ: 164.000 ca tử vong
Phân tích theo vùng (các quốc gia có thu nhập cao) Châu Âu: 205.000 ca tử vong Châu Mỹ: 95.000 ca tử vong Tây Thái Bình Dương: 82.000 ca tử vong Eastern Mediterranean countries: 17.000 ca tử vong Phân tích theo quốc gia (Việt Nam nước lân cận) Trung Quốc: 2.184.202 ca tử vong
Philippines: 136.967 ca tử vong Việt Nam: 60.000 ca tử vong Campuchia: 15.525 ca tử vong CHDCND Lào: 8.392 ca tử vong
Q.5 WHO thu thập thơng tin phơi nhiễm khơng khí bên ngồi (ngồi trời)?
WHO trì sở liệu cơng cộng tồn cầu nhiễm khơng khí ngồi trời Đài Quan trắc Y tế Toàn cầu (Global Health Observatory)
Cơ sở liệu bao gồm mức độ ô nhiễm khơng khí ngồi trời PM2.5 PM10 từ 4000 thành phố 108 quốc gia năm 2010-2016 Những thông số sử dụng làm thơng tin đầu vào nhằm ước tính mức độ phơi nhiễm bụi mịn trung bình hàng năm dân số thành thị nông thôn Đường dẫn liên kết đến sở liệu thông tin thêm cách thu thập liệu tìm thấy đây:
(3)Q.6 WHO ứng phó với ảnh hưởng nhiễm khơng khí bên ngồi đến sức khỏe?
Chức WHO xác định giám sát chất gây nhiễm khơng khí có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe người Việc giúp quốc gia thành viên WHO tập trung hành động theo cách hiệu để ngăn chặn giảm thiểu rủi ro sức khỏe Nhiệm vụ WHO xem xét phân tích chứng khoa học có sử dụng tư vấn chuyên gia để đưa kết luận mức độ ảnh hưởng chất nhiễm khơng khí khác đến sức khỏe xác định biện pháp hữu hiệu để giảm thiểu gánh nặng ô nhiễm không khí
Ở Việt Nam, Cuộc họp chun đề nhóm đối tác y tế (HPG) vào ngày 27/12/2017 trí thành lập Nhóm cơng tác kỹ thuật liên ngành (TWG) nhiễm khơng khí nhằm nâng cao nhận thức cộng đồng nhiễm khơng khí tăng cường phối hợp hợp tác, đồng thời khuyến khích sáng kiến bảo vệ sức khỏe công cộng khỏi tác động nhiễm khơng khí, thơng qua tăng cường lực giám sát kiểm soát chất lượng khơng khí Việt Nam nâng cao nhận thức công chúng vấn đề
Q.7 Những bước cần thực để ngăn chặn tác động nhiễm khơng khí bên ngồi đến sức khỏe?
Chính phủ xác định nguồn nhiễm khơng khí bên ngồi thực sách cải thiện chất lượng khơng khí sức khỏe cơng cộng, ví dụ: tích cực sử dụng phương tiện giao thông công cộng, xe đạp (thay xe giới cá nhân); khuyến khích nhà máy điện sử dụng nhiên liệu tái tạo (không sử dụng than) cải thiện hiệu suất lượng hộ gia đình, tòa nhà thương mại sản xuất
Các bước kèm thiết yếu bao gồm nâng cao nhận thức gánh nặng bệnh tật cao từ ô nhiễm khơng khí bên ngồi nguồn gây nhiễm, nêu bật tầm quan trọng việc thực can thiệp theo quốc gia cụ thể Ngoài ra, việc sử dụng giám sát hiệu để đánh giá truyền đạt tác động biện pháp can thiệp công cụ quan trọng việc nâng cao nhận thức Các bước giúp thúc đẩy việc đề sách mang lại lợi ích cho sức khỏe, khí hậu môi trường
Bản thân ngành y tế có vai trị cấp sách người bệnh để dự phòng tác động sức khỏe nhiễm khơng khí Các chun gia y tế cơng cộng làm việc cấp sách ủng hộ lợi ích sức khỏe sách liên quan đến nhiễm khơng khí y tế Ở cấp độ lâm sàng, bác sĩ, điều dưỡng nhân viên y tế cộng đồng tư vấn người bệnh nguy sức khỏe ô nhiễm không khí biện pháp can thiệp sẵn có để tự bảo vệ giảm thiểu tác động tiếp xúc với nhiễm khơng khí mức cao (ví dụ: nhà, nhóm dễ bị tổn thương giảm hoạt động đợt ô nhiễm khơng khí cao)
Q.8 WHO bảo vệ ý kiến giảm nhiễm khơng khí bên ngồi làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong Điều có khơng tìm thêm thông tin đâu?
(4)20 µg/m3 PM2.5 từ 35 xuống 10 µg/m3, phù hợp với mục tiêu đề Hướng dẫn chất lượng khơng khí WHO 2005, đạt mức giảm 15% nguy tử vong lâu dài (http://www.who.int/airpollution/publications/aqg2005/en/)
WHO ước tính 12,5% ca tử vong ngăn chặn việc cải thiện chất lượng khơng khí tồn giới Mức độ nhiễm khơng khí thấp làm giảm gánh nặng bệnh đường hô hấp bệnh tim mạch, chi phí chăm sóc sức khỏe suất lao động bị bệnh tật, tăng tuổi thọ người dân địa phương
Ngồi ra, hành động làm giảm nhiễm mơi trường khơng khí bên ngồi cắt giảm phát thải chất nhiễm khí hậu ngắn hạn, đặc biệt các-bon đen – thành phần khí thải bồ hóng từ xe chạy dầu nguồn khác khí nhà kính (CO2), góp phần tác động lâu dài đến biến đổi khí hậu Biến đổi khí hậu, bao gồm hạn hán thời tiết khắc nghiệt (gió bão, lũ lụt), có tác động bất lợi sức khỏe ví dụ bệnh có nguồn gốc từ nước thực phẩm Biến đổi khí hậu làm tăng tỷ lệ mắc bệnh véc-tơ truyền sốt xuất huyết sốt rét
Q.9 Các tác động đến y tế cơng cộng gì?
Y tế cơng cộng coi nhiễm khơng khí yếu tố quan trọng định sức khỏe Ngày nay, điều đặc biệt với trường hợp nước thu nhập thấp trung bình, nơi tiếp xúc với nhiễm khơng khí cao nước có thu nhập cao nơi có áp dụng biện pháp giảm nhẹ dẫn đến giảm thiểu tiếp xúc Có bất bình đẳng đáng kể việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí nguy sức khỏe có liên quan: ô nhiễm không khí kết hợp với khía cạnh khác môi trường xã hội tự nhiênđể tạo gánh nặng bệnh tật không cân xứng nhóm dân số dễ bị tổn thương thiệt thịi
Phơi nhiễm với chất gây ô nhiễm không khí phần lớn nằm ngồi kiểm sốt cá nhân địi hỏi quyền cấp quốc gia, khu vực chí quốc tế phải có hành động
Ngành y tế đóng vai trị trung tâm việc chủ trì tiến hành phương pháp tiếp cận đa ngành nhằm phòng ngừa tiếp xúc với nhiễm khơng khí Ngành y tế tham gia hỗ trợ ngành có liên quan khác (giao thông, nhà ở, sản xuất lượng công nghiệp) việc xây dựng thực sách dài hạn nhằm giảm thiểu nguy ô nhiễm không khí sức khỏe
Q.10 Có yếu tố nguy khác gây ca tử vong nhiễm khơng khí ngồi trời
(5)PHẦN II - CHÍNH SÁCH Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỐI VỚI Ô NHIỄM KHÔNG KHÍ BÊN NGỒI
Q.1: Những sách cơng làm giảm tác động sức khỏe nhiễm khơng khí bên ngồi?
Giảm tác động đến sức khỏe cộng đồng ô nhiễm khơng khí bên ngồi địi hỏi phải giải nguồn nhiễm khơng khí chính, bao gồm đốt nhiên liệu hóa thạch hiệu suất thấp từ vận tải xe giới, sản xuất điện, canh tác nông nghiệp, đốt rác hoa màu, sử dụng lượng khơng hiệu tịa nhà, gia đình sản xuất
Giảm tác động sức khỏe từ nhiễm khơng khí bên ngồi địi hỏi hành động quyền cấp quốc gia, khu vực chí quốc tế Các cá nhân góp phần cải thiện chất lượng khơng khí cách chọn phương án vận chuyển, sử dụng sản xuất lượng, xử lý chất thải
Ngành y tế cơng cộng đóng vai trò chủ đạo việc thúc đẩy phương cách tiếp cận đa ngành nhằm ngăn ngừa tiếp xúc với ô nhiễm khơng khí bên ngồi, cách tham gia hỗ trợ công việc ngành khác (như vận tải, nhà ở, lượng, công nghiệp) để xây dựng thực sách chương trình lâu dài nhằm giảm nhiễm khơng khí cải thiện sức khỏe
Q.2: Các quốc gia đối mặt với thách thức nào, trở ngại ngăn cản hỗ trợ cải thiện chất lượng không khí bên ngồi?
Có đủ lượng kiến thức phạm vi quốc tế ảnh hưởng sức khỏe nhiễm khơng khí bên ngồi điều làm hạn chế việc xây dựng sách để cải thiện chất lượng khơng khí thiếu khả tiếp cận với thông tin mức độ nguồn gốc chất gây nhiễm khơng khí
Ngồi ra, thường có thiếu nhận thức gánh nặng sức khỏe nhiễm khơng khí bên ngồi Điều nhận thức chứng quốc tế từ nước có thu nhập thấp trung bình mối liên hệ nhiễm khơng khí bên ngồi với sức khỏe, thiếu thông tin từ việc giám sát chất lượng khơng khí, chí đánh giá thấp giải pháp biện pháp tiềm thực để cải thiện chất lượng không khí
Cải thiện nhiễm khơng khí bên ngồi thách thức liên ngành Cải thiện chất lượng khơng khí phải yếu tố quan trọng quy hoạch sách thành phần kinh tế khác (ví dụ vận tải, lượng, cơng nghiệp, phát triển thị) để đảm bảo lợi ích lớn cho sức khỏe
Ngồi ra, có bất bình đẳng đáng kể việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí nguy sức khỏe liên quan: nhiễm khơng khí kết hợp với khía cạnh khác mơi trường xã hội vật lý, tạo gánh nặng bệnh tật không cân xứng nhóm dân số có thu nhập hạn chế có nguồn lực chỗ tối thiểu để hành động
(6)như Bộ TN MT, Bộ YT, Bộ GD&ĐT Bộ GTVT Năng lực cải thiện giám sát kiểm sốt chất lượng khơng khí bên ngồi cần phải tăng cường
Q.3: Tại ước tính quốc gia khu vực WHO khác với ước tính bản thân quốc gia khu vực (ví dụ: Châu Âu)?
Một vai trò WHO theo dõi xu hướng sức khỏe cần phải cung cấp liệu mang tính so sánh quốc tế Phương pháp sử dụng cần áp dụng cho tất quốc gia, mức độ phơi nhiễm, tình trạng sức khỏe dân số, lượng liệu sức khỏe phơi nhiễm có sẵn Do đó, việc sử dụng liệu mơ hình hóa khác với liệu đo (ví dụ: tiếp xúc với nhiễm khơng khí, thống kê y tế) gần chắn dẫn đến khác biệt với đánh giá quốc gia công bố
Trước hết, loại chất gây ô nhiễm xem xét phân tích quan trọng WHO cung cấp ước tính gánh nặng bệnh tật nhiễm khơng khí ngồi trời từ hạt vật chất (PM2.5), nước đánh giá thêm chất gây ô nhiễm ozone nitơ dioxit
Thứ hai, loại kết sức khỏe (hoặc bệnh tật) sử dụng chìa khóa vấn đề WHO sử dụng phương pháp đánh giá nguy so sánh để đưa ước tính phải sử dụng bệnh có nguyên nhân cụ thể Hiện có năm bệnh xem xét, ví dụ: nhiễm trùng đường hơ hấp dưới, ung thư phổi, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, bệnh tim thiếu máu cục đột quỵ Một số quốc gia sử dụng thêm bệnh nhóm bệnh khác (ví dụ: tử vong tim phổi) tử vong tất nguyên nhân tai nạn đánh giá tạo khác biệt đáng kể ước tính
Hơn nữa, cần có thêm ba nhân tố bổ sung quan trọng để đưa ước tính gánh nặng bệnh tật từ nhiễm khơng khí ngồi hai nội dung đề cập Đó :
Phơi nhiễm: phân bố mức độ phơi nhiễm quần thể,
Các hàm số phản ứng phơi nhiễm lấy từ tài liệu xuất bản,
Mức phơi nhiễm khác thực tế “lý tưởng”, thể cho mức phơi nhiễm mà mức tác động sức khỏe tối thiểu xảy
(7)WHO sử dụng hàm số phản ứng phơi nhiễm tích hợp (IER) để đưa ước tính IER kết hợp chứng dịch tễ học nhiễm khơng khí ngồi trời, khói thuốc thụ động, nhiễm khơng khí hộ gia đình hút thuốc để ước tính mức độ nguy bệnh (ví dụ đột quỵ) nồng độ PM2.5khác nhau, để lấp đầy khoảng trống chứng khoa học nhiễm khơng khí ngồi trời mức PM2.5 cao Tuy nhiên, quốc gia quan khu vực sử dụng chứng dịch tễ học địa phương, khác chút
Đối với mức độ phơi nhiễm khác thực tế, WHO sử dụng ngưỡng xác định phân bố đồng – thay giá trị cố định - từ 2,4 đến 5,9 ug/m3 dựa liệu có giá trị thấp theo nghiên cứu dịch tễ học Có thể sử dụng tính khác biệt thực tế khác nhau, giá trị thấp cho liệu có sẵn, mức phơi nhiễm tự nhiên, mức độ phơi nhiễm mà mức khơng có tác động sức khỏe xấu dự kiến xảy
Tất nhân tố khiến có ước tính sức khỏe khác tác động ô nhiễm không khí sức khỏe
Q.4: Việc giảm số lượng xe lưu thông thành phố lớn giảm nhiễm khơng khí bên ngồi mang lại lợi ích sức khỏe nào?
Ơ nhiễm khơng khí thường có nhiều nguồn, tập trung vào nguồn khơng mang lại đủ lợi ích cho sức khỏe Mặc dù hầu hết loại xe giới đời có động hiệu suất cao sử dụng nhiên liệu hơn, số lượng xe tuyệt đối tăng nhiều thành phố tồn giới - mức độ nhiễm khơng khí bên ngồi tăng Trên thực tế, nhiều khu vực châu Âu nơi mà tiêu chuẩn quy định nghiêm ngặt xe thi hành, mức độ ô nhiễm không khí bên ngồi ổn định giảm, mức độ chất lượng khơng khí cịn cao giá trị AQG WHO Mỗi km lại, phương tiện chạy dầu phát thải hạt chất nhiều so với xe chạy xăng, khí ga xe điện có kích thước tuổi đời tương đương – việc tăng phụ thuộc vào xe chạy dầu đồn xe yếu tố góp phần gây nhiễm khơng khí có hại cho sức khỏe nhiều thành phố Phát thải dầu xác định Cơ quan Quốc tế Nghiên cứu Ung thư WHO chất gây ung thư Xây dựng thành phố xung quanh hệ thống giao thông công cộng nhanh, kết hợp với mạng đường chuyên dành cho xe đạp cách khác để giải tác động sức khỏe từ nhiễm khơng khí bên ngồi Điều có xu hướng tạo điều kiện thuận lợi cho “chu trình chuẩn” thành phố nhỏ gọn hơn, nhà tiết kiệm lượng hơn, xe cá nhân phát thải nhiễm khơng khí Điều giúp giảm thiểu gánh nặng sức khỏe nhiễm khơng khí xung quanh – đồng thời khuyến khích giao thơng tích cực lành mạnh mạng lưới đường xe đạp an tồn, nơi người có nguy bị thương tích giao thơng
Tuy nhiên, cần lưu ý giao thơng trực tiếp gây từ 15-70% nhiễm khơng khí bên ngồi thị, tùy thuộc vào thành phố, đó, cần có phương pháp tiếp cận mang tính tổng thể bao gồm tham gia ngành lượng, công nghiệp, xây dựng với ngành giao thông vận tải, để giảm gánh nặng bệnh tật từ ô nhiễm khơng khí bên ngồi cách hiệu
(8)Q.1 Ơ nhiễm khơng khí hộ gia đình gì?
Ơ nhiễm khơng khí hộ gia đình (HAP) từ việc đốt nhiên liệu rắn khơng hiệu (như gỗ, than, than củi, chất thải trồng, phân) dầu hỏa yếu tố nguy môi trường hàng đầu cho tử vong khuyết tật giới, đặc biệt nhóm dân số nghèo bị thiệt thịi, bao gồm phụ nữ trẻ em Trước HAP mơ tả nhiễm khơng khí nhà (IAP), việc thừa nhận tiếp xúc người với nhiễm khơng khí đốt cháy nhiên liệu rắn dầu hỏa hộ gia đình khơng bị giới hạn mơi trường nhà, yếu tố nguy đổi tên thành HAP nhằm bao gồm đầy đủ nguy sức khỏe có liên quan
Q.2 Các tác động sức khỏe từ việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí hộ gia đình gì? Tiếp xúc với nhiễm khơng khí hộ gia đình có liên quan đến loạt bệnh trẻ em người lớn, bao gồm tình trạng hơ hấp nhiễm trùng đường hơ hấp cấp tính (ví dụ: viêm phổi), phổi tắc nghẽn mạn tính, ung thư phổi, đột quỵ bệnh tim mạch
Tình trạng phơi nhiễm gắn liền với hậu sức khỏe khác bao gồm bệnh ung thư khác (ví dụ cổ tử cung), kết thai kỳ bất lợi (ví dụ: cân nặng sơ sinh thấp), đục thủy tinh thể (đặc biệt phụ nữ), suy giảm nhận thức bệnh lao
Q.3 Gánh nặng bệnh tật từ nhiễm khơng khí hộ gia đình lớn tới mức nào?
Ơ nhiễm khơng khí hộ gia đình nguy sức khỏe-môi trường lớn thứ hai nước có thu nhập thấp trung bình, ước tính có tới 3,8 triệu người chết năm 2016 (6,7% tổng số tử vong)
Q.4 Những nguồn hay nguyên nhân nhiễm khơng khí gia đình gì?
Việc đốt dầu hỏa nhiên liệu rắn khơng hồn tồn (gỗ, than, than củi, chất thải hoa màu, phân) từ việc sử dụng bếp đun nấu trời bếp lị đơn giản lưu thơng khơng khí để nấu nướng, sưởi ấm chiếu sáng nguồn gây nhiễm khơng khí hộ gia đình
Số lượng tỷ lệ liên quan chất nhiễm khơng khí độc hại tạo trình đốt cháy nhiên liệu nhà phụ thuộc vào số yếu tố, bao gồm loại nhiên liệu độ ẩm, lưu thông không khí nhà, hành vi người sử dụng bếp lị cơng nghệ bếp Các chất gây nhiễm độc phát bao gồm hạt có kích thước khác nhau, các-bon monoxit, hợp chất hữu dễ bay bán ổn định, nhiều hợp chất khác Q trình đốt cháy than, ngồi chất gây ô nhiễm nêu trên, giải phóng oxit lưu huỳnh, kim loại nặng asen flo gây hậu tiêu cực đến sức khỏe
Q.5 Có ảnh hưởng sức khỏe từ tiếp xúc ngắn dài hạn với nhiễm khơng khí hộ gia đình khơng?
(9)hen suyễn bệnh tim bị ảnh hưởng vài tiếp xúc với mức độ ô nhiễm khơng khí hộ gia đình cao
Q.6 WHO ước tính dân số tiếp xúc với nhiễm khơng khí hộ gia đình nào? WHO sử dụng tỷ lệ phần trăm hộ gia đình nước thu nhập thấp trung bình chủ yếu nấu nhiên liệu rắn dầu hỏa làm số tương đương phơi nhiễm nhiễm khơng khí hộ gia đình Tỷ lệ hộ gia đình nấu ăn kết hợp “nhiên liệu công nghệ gây ô nhiễm” ước tính cho năm cụ thể sử dụng mơ hình thống kê dựa liệu khảo sát hộ gia đình từ sở liệu Năng lượng Hộ gia đình WHO Cơ sở liệu chứa thông tin biên soạn nhiên liệu nấu ăn sử dụng thói quen nấu ăn từ 1100 nguồn liệu đại diện quốc gia điều tra dân số quốc gia, điều tra mức sống điều tra phúc lợi dân số, Khảo sát sức khỏe nhân học USAID, Khảo sát cụm đa số UNICEF Khảo sát đo lường mức sống Ngân hàng Thế giới (xem http://www.who.int/gho/database/en/)
Ước tính phơi nhiễm khơng khí nhiễm hộ gia đình WHO nguồn liệu quan trọng việc theo dõi giám sát việc sử dụng lượng hộ gia đình tác động sức khỏe thập kỷ
Q.7 Những khu vực quốc gia giới bị ảnh hưởng nhiều nhất?
WHO sử dụng tỷ lệ phần trăm hộ gia đình nước thu nhập thấp trung bình chủ yếu nấu nhiên liệu rắn dầu hỏa làm số tương đương phơi nhiễm nhiễm khơng khí hộ gia đình Theo ước tính gần cho năm 2016, tiếp xúc với nhiễm khơng khí hộ gia đình phổ biến nước thu nhập thấp trung bình (LMICs) khu vực châu Phi, nơi trung bình 83% hộ gia đình chủ yếu sử dụng nhiên liệu gây ô nhiễm để nấu ăn Trong LMICs khu vực Đơng Nam Á, 59% hộ gia đình chủ yếu nấu ăn nhiên liệu rắn dầu hỏa LMICs khu vực khác WHO, việc sử sử dụng nhiên liệu gây ô nhiễm làm nguồn dao động từ 42% khu vực Tây Thái Bình Dương tới 31% miền Đơng Địa Trung Hải < 15% châu Mỹ châu Âu
Ở số nước Ethiopia Rwanda, WHO ước tính 95% dân số dựa vào nhiên liệu rắn, cho thấy toàn dân số nước thường xuyên tiếp xúc với ô nhiễm khơng khí hộ gia đình WHO ước tính tỷ người nước Trung Quốc Ấn Độ chủ yếu dựa vào nhiên liệu rắn để nấu ăn
Q.8 WHO ứng phó với tác động nhiễm khơng khí hộ gia đình sức khỏe?
Nhiều nỗ lực tiến hành để phổ biến giải pháp lượng nhà có khoảng trống hiểu biết can thiệp hiệu việc bảo vệ sức khỏe thu thập liệu vấn đề cấp quốc gia toàn cầu WHO giải thách thức thông qua hướng dẫn quy phạm Hướng dẫn WHO chất lượng không khí nhà: đốt nhiên liệu hộ gia đình, để hỗ trợ nước bên liên quan khác thực Hướng dẫn WHO chất lượng khơng khí nhà: đốt nhiên liệu hộ gia đình xây dựng lực nước đạt mục tiêu Mục tiêu SDG nhằm đạt khả tiếp cận phổ cập nhiên liệu công nghệ vào năm 2030
(10)cách đầy đủ Báo cáo môi trường Nhà nước nhấn mạnh thiếu thông tin, thiếu liệu chứng ảnh hưởng sức khỏe từ nhiễm khơng khí hộ gia đình Ngồi ra, phủ chưa giao quan cụ thể chịu trách nhiệm giám sát kiểm sốt nhiễm khơng khí hộ gia đình Do đó, WHO Việt Nam hỗ trợ để nâng cao nhận thức cộng đồng ủng hộ quan nhà nước vấn đề thông qua tăng cường phối hợp cộng tác liên quan thông qua Nhóm cơng tác kỹ thuật liên ngành
Theo WHO phát triển công cụ giải pháp lượng hộ gia đình
cải thiện cơng cụ giám sát (ví dụ: khảo sát quốc gia) giải pháp lượng nhà tác động sức khỏe giải pháp,
tăng cường sở liệu lượng hộ gia đình tồn cầu bao gồm nhiều số công cụ để đánh giá tác động sức khỏe, bao gồm liệu nhiên liệu công nghệ sử dụng để sưởi ấm, chiếu sáng bổ sung tập quán nấu ăn (ví dụ: sử dụng nhiều lò đốt nhiên liệu)
xem xét biên soạn chứng khoa học y tế, an tồn (ví dụ: bỏng, ngộ độc) tác động sinh kế (thời gian tiêu hao nhiên liệu) nhiễm khơng khí hộ gia đình, làm việc với quốc gia để thực giám sát hiệu chất lượng khơng khí tác
động sức khỏe trường hợp hộ gia đình có nhà cửa ổn định hộ gia đình có nhà cửa tạm thời
Q.9 Có yếu tố nguy khác gây ca tử vong nhiễm khơng khí gia đình?
Tỷ lệ tử vong bệnh tim thiếu máu cục đột quỵ bị ảnh hưởng yếu tố nguy huyết áp cao, chế độ ăn uống không lành mạnh, thiếu hoạt động thể chất, hút thuốc nhiễm khơng khí bên ngồi Một số rủi ro khác cho viêm phổi bao gồm hút thuốc lá, bú mẹ không đầy đủ, nhẹ cân khói thuốc thụ động Đối với ung thư phổi bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hút thuốc khói thuốc thụ động yếu tố nguy
PHẦN IV - HƯỚNG DẪN CHẤT LƯỢNG KHƠNG KHÍ CỦA WHO VÀ CÁC NGUỒN THƠNG TIN KHÁC
Q.1: Hướng dẫn chất lương khơng khí WHO hỗ trợ quốc gia thành viên nào?
Hướng dẫn chất lượng không khí WHO (AQGs) thơng tin cho nhà hoạch định sách tác động sức khỏe chất gây nhiễm khơng khí cung cấp mục tiêu thích hợp cho chất lượng khơng khí an tồn cho sức khỏe Các quốc gia chọn số nhiều lựa chọn sách phù hợp để cải thiện chất lượng khơng khí bảo vệ sức khỏe người dân tốt
(11)Hướng dẫn chất lượng khơng khí WHO có tại: http://www.who.int/airpollution/guidelines/en/
Hướng dẫn chất lượng khơng khí WHO sửa đổi cập nhật phát hành năm 2020
Q.2: Đã có hướng dẫn tác động sức khỏe nhiễm khơng khí xung quanh kể từ Bản Cập nhật toàn cầu 2005 Hướng dẫn chất lượng khơng khí WHO chưa?
Hướng dẫn chất lượng khơng khí, Cập nhật tồn cầu 2005 tài liệu WHO có thẩm quyền chất lượng khơng khí sức khỏe, cung cấp đánh giá toàn diện chứng khoa học Hướng dẫn đặt mục tiêu nồng độ trời cho hạt vật chất (PM), nitơ điôxit (NO2), sulfur dioxide (SO2) ozone (O3) để bảo vệ phần lớn cá nhân khỏi ảnh hưởng xấu ô nhiễm không khí sức khỏe Hướng dẫn truy cập liên kết sau:
http://www.who.int/airpollution/guidelines/en/
Dự án REVIHAAP WHO (Rà soát chứng khía cạnh sức khỏe nhiễm khơng khí) thực năm 2012-13 đánh giá chứng tích lũy khía cạnh sức khỏe nhiễm khơng khí Kết cho thấy chứng ủng hộ kết luận khoa học hướng dẫn chất lượng khơng khí WHO, cập nhật lần cuối vào năm 2005, ảnh hưởng số trường hợp xảy nồng độ ô nhiễm khơng khí thấp so với tiêu chuẩn Báo cáo từ dự án truy cập liên kết sau: :
http://www.euro.who.int/en/health-topics/environment-and-health/air- quality/publications/2013/review-of-evidence-on-health-aspects-of-air-pollution-revihaap-project-final-technical-report
Q.3 Có hướng dẫn tác động sức khỏe chất lượng khơng khí nhà hoặc nhiễm khơng khí hộ gia đình khơng?
Ba hướng dẫn chất lượng khơng khí nhà WHO công bố Các hướng dẫn hướng đến vấn đề sức khỏe liên quan đến (1) độ ẩm nấm mốc (2) chất gây ô nhiễm chọn lọc phổ biến nhà (3) Việc đốt cháy nhiên liệu hộ gia đình Những Hướng dẫn chất lượng khơng khí nhà có tại:
(http://www.who.int/airpollution/publications/aqg2005/en/). http://www.who.int/gho/database/en/) http://www.who.int/airpollution/guidelines/en/ http://www.euro.who.int/en/health-topics/environment-and-health/air- quality/publications/2013/review-of-evidence-on-health-aspects-of-air-pollution-revihaap-project-final-technical-report