Đề - Hướng dẫn chấm kiểm tra giữa học kì I năm học 2020 ...

Sáng kiến đặt được đúng vấn đề quan tâm, các giải pháp có tính khả thi; có tác dụng thiết thực trong cơ sở giáo dục mà tác giả đang công tác, có mức độ ảnh hưởng trong ngành.. Loại không[r]

(1)

PHỤ LỤC

(Kèm theo công văn số /SGDĐT-HĐKH ngày tháng năm 2019 của Sở Giáo dục Đào tạo tỉnh Bắc Ninh)

PHỤ LỤC I

Mẫu 01/SK

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự – Hạnh phúc

ĐƠN U CẦU CƠNG NHẬN SÁNG KIẾN

Kính gửi: Hội đồng sáng kiến cấp … (theo cấp tác giả yêu cầu thẩm định, công nhận sáng kiến)

1 Tên sáng kiến:……… ……… Lĩnh vực áp dụng sáng kiến:……… Tác giả sáng kiến:

- Họ tên: - Cơ quan, đơn vị:……… - Địa chỉ: - Điện thoại:

- Fax: Email: Đồng tác giả sáng kiến (nếu có):

- Họ tên: - Cơ quan, đơn vị:……… - Địa chỉ:

5 Chủ đầu tư tạo sáng kiến (Trường hợp tác giả không đồng thời chủ đầu tư tạo sáng kiến):

- Tên chủ đầu tư: - Cơ quan, đơn vị:……… - Địa chỉ: Các tài liệu kèm theo:

(2)

6.2 Đối với sản phẩm đề tài nộp Sở, nộp HĐSK tỉnh theo giai đoạn: Có Biên họp Hội đồng sáng kiến cấp sở (lưu đơn vị thẩm định): Mẫu 07/SK

Số lượng đề tài có đóng kèm tài liệu nộp Sở, nộp HĐSK tỉnh theo giai đoạn: đề nghị công nhận SK cấp sở; 05 SK cấp sơ sở đề nghị thẩm định cấp ngành, 10 SK cấp sơ sở đề nghị thẩm định cấp tỉnh

Địa danh, ngày tháng năm

Tác giả sáng kiến

(Chữ ký họ tên)

Mẫu 02/SK

Độc lập – Tự – Hạnh phúc

THUYẾT MINH MÔ TẢ GIẢI PHÁP VÀ KẾT QUẢ THỰC HIỆN SÁNG KIẾN

1 Tên sáng kiến (Ghi giống đơn yêu cầu công nhận sáng kiến, không được tự ý sửa chữa, thay đổi sau đăng ký, có xác nhận thủ trưởng đơn vị ): ………

2 Ngày sáng kiến áp dụng lần đầu ( tác giả lưu ý: Đối với giải pháp đã áp dụng, thời hiệu thực quyền yêu cầu công nhận sáng kiến 01 năm kể từ ngày sáng kiến đưa vào áp dụng lần đầu). ………

3 Các thơng tin cần bảo mật (nếu có):……… 4 Mô tả giải pháp cũ thường làm (Nêu rõ tình trạng nhược điểm

của giải pháp cũ):

………

(3)

6 Mục đích giải pháp sáng kiến (Nêu rõ mục đích khắc phục các nhược điểm giải pháp cũ mục đích giải pháp tạo ra): ……… ……… ………

7 Nội dung:

7.1 Thuyết minh giải pháp cải tiến (Nêu rõ, chi tiết đầy đủ các bước thực giải pháp cải tiến minh họa các bản vẽ, thiết kế, sơ đồ, ảnh chụp mẫu sản phẩm, đĩa, bảng biểu, số liệu,…): ………

(4)

……… ……… ……… 7.3 Thuyết minh lợi ích kinh tế, xã hội sáng kiến (Đánh giá lợi ích thu dự kiến thu áp dụng giải pháp đơn kể áp dụng thử sở):……… ……… ……… ……… * Cam kết: Chúng cam đoan điều khai thật không chép vi phạm quyền

Xác nhận quan

(Chữ ký, dấu)

Tác giả sáng kiến

(5)

PHỤ LỤC II

Mẫu 03/SK

PHIẾU ĐĂNG KÝ SÁNG KIẾN ĐỀ NGHỊ

HỘI ĐỒNG SÁNG KIẾN CẤP NGÀNH/TỈNH THẨM ĐỊNH

1 Tác giả SK

- Họ tên: - Năm sinh: Nam/Nữ:

- Trình độ đào tạo (cử nhân, thạc sĩ, tiến sĩ): Năm

- Chức vụ: - Điện thoại: - Tên quan công tác: … - Số lần đạt CSTĐ cấp tỉnh: Tên SK đăng ký: Mục tiêu SK

4 Tính SK

5 Đóng góp SK cho đơn vị, ngành

6 Hiệu SK áp dụng lần đầu áp dụng thử Phạm vi ảnh hưởng SK

7 Thời gian xây dựng hoàn thành SK (từ năm - đến năm) Chủ đầu tư tạo SK

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Họ tên, chữ ký, đóng dấu)

(6)

Mẫu 04/SK

SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BẮC NINH TÊN CƠ QUAN, ĐƠN VỊ

Độc lập - Tự - Hạnh phúc

DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ THẨM ĐỊNH SÁNG KIẾN CẤP NGÀNH/TỈNH NĂM HỌC…………

TT Họ tên Chức vụ công tác

Tên đơn

vị Tên SK

Lĩnh vực nghiên cứu

Đăng ký cấp (ngành/tỉnh)

Mẫu 05/SK

HỘI ĐỒNG SÁNG KIẾN CƠ SỞ TÊN CƠ QUAN, ĐƠN VỊ

DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ CÔNG NHẬN SÁNG KIẾN

TẠI HỘI ĐỒNG SÁNG KIẾN CƠ SỞ TRƯỜNG THPT /TRUNG TÂM NĂM HỌC…………

TT Họ tên Chức vụ công tác

Tên đơn

vị Tên SK

Lĩnh vực nghiên

cứu

Tổng điểm

Xếp loại

Ghi chú

(7)

CẤU TRÚC CỦA SÁNG KIẾN

(Đề tài tác giả đóng kèm theo tài liệu, xếp theo trình tự quy định văn )

- Trang bìa

- Đơn yêu cầu công nhận sáng kiến (theo mẫu 01/SK)

- Thuyết minh mô tả giải pháp kết thực sáng kiến (theo mẫu 02/SK)

- Mục lục

- Qui ước viết tắt (nếu có) Phần MỞ ĐẦU

1 Mục đích SK

2.Tính ưu điểm bật SK

- SK với giải pháp (biện pháp) trình bày có khác, so với giải pháp (biện pháp) cũ trước

- SK áp dụng lần đầu thực tiễn đơn vị vào thời gian nào; ưu điểm bật SK

3 Đóng góp SK để nâng cao chất lượng quản lý, dạy học ngành giáo dục nói chung, đơn vị nói riêng, cụ thể mặt nào?

Phần NỘI DUNG (trọng tâm)

Chương 1: KHÁI QUÁT THỰC TRẠNG VẤN ĐỀ MÀ SÁNG KIẾN TẬP TRUNG GIẢI QUYẾT (tên chương tác giả chọn đặt cho phù hợp với đề tài)

Chương 2: NHỮNG GIẢI PHÁP (BIỆN PHÁP) ĐÃ ĐƯỢC ÁP DỤNG LẦN ĐẦU HOẶC ÁP DỤNG THỬ TẠI ĐƠN VỊ

1 2 …

(8)

Chương 3: KIỂM CHỨNG CÁC GIẢI PHÁP ĐÃ TRIỂN KHAI CỦA SÁNG KIẾN

Phần yêu cầu tác giả phải đưa kết quả, số liệu dẫn chứng khẳng định giá trị SK qua việc áp dụng lần đầu áp dụng thử đơn vị Tránh đưa số liệu trắc nghiệm chung chung

Phần KẾT LUẬN

Phần này, tác giả phải đưa vấn đề cụ thể, rõ ràng sau đây: Những vấn đề quan trọng đề cập đến SK

2 Hiệu thiết thực SK triển khai, có mức độ ảnh hưởng ngành ( SK HĐSKCS thẩm định), có mức độ ảnh hưởng tỉnh (SK HĐSK ngành, HĐSK tỉnh thẩm định; có mức độ ảnh hưởng tồn quốc (đối với SK, đề tài NCKH làm xét tặng danh hiệu “Chiến sĩ thi đua toàn quốc”)

3 Kiến nghị với cấp quản lý Phần PHỤ LỤC

- Tài liệu tham khảo

- Tư liệu, tranh, ảnh minh họa * Chú ý:

Qui định trình bày trang bìa SK khổ giấy A4 viết theo mẫu dưới đây:

(9)

TÊN ĐƠN VỊ

SÁNG KIẾN ĐỀ NGHỊ THẨM ĐỊNH, ĐÁNH GIÁ Ở CẤP: Cơ sở /Ngành (hoặc Tỉnh)

TÊN SÁNG KIẾN:

Tác giả Sáng kiến: Chức vụ:

Đơn vị công tác:

Bộ môn (chuyên ngành):

………, THÁNG NĂM

(10)

1 Loại A

Đạt 90-100 điểm

Sáng kiến đặt vấn đề cấp thiết mà ngành giáo dục quan tâm giải quyết, có giải pháp cụ thể, thiết thực, có tính xác, khoa học tính khả thi cao

Sáng kiến vận dụng, áp dụng rộng rãi sở giáo dục có điều kiện thuộc ngành học, cấp học tỉnh

Sáng kiến thể đầu tư công sức, thời gian, nội dung, phương pháp, tài liệu …

2 Loại B

Đạt từ 70 đến 90 điểm

Sáng kiến đặt vấn đề quan tâm, giải pháp có tính khả thi; có tác dụng thiết thực sở giáo dục mà tác giả cơng tác, có mức độ ảnh hưởng ngành

3 Loại không đạt

Dưới 70 điểm

Tác giả đặt vấn đề, giải khơng rõ ràng, tính khoa học hạn chế, tác dụng; khơng có sở thực tiễn, lý luận; không đưa biện pháp, có mờ nhạt vấn đề đặt

Chú ý: Hội đồng sáng kiến không xếp loại đề tài sáng kiến lạc đề, sử dụng đề tài tác giả khác, vi phạm qui định Sở GD&ĐT Bắc Ninh (như hướng dẫn)

4 Cách xếp loại

Mỗi sáng kiến thẩm định theo nguyên tắc 03 người chấm độc lập Hội đồng sáng kiến (cấp sở), 02 người HĐSK ngành chấm độc lập SK người công tác Sở GDĐT; 05 người chấm độc lập (cấp ngành), vào tiêu chí xếp loại, chấm cho điểm độc lập theo phiếu đánh giá HĐSK mẫu số 07/SK

Trường hợp đặc biệt trao đổi với nhóm trưởng nhóm chấm đề xuất kịp thời tới Chủ tịch Hội đồng sáng kiến

Kết cuối điểm trung bình cộng (làm trịn đến phần mười) thành viên Hội đồng sáng kiến Thủ trưởng phân công thẩm định

Căn vào số điểm qui cách xếp loại cho 01 sáng kiến …

Q trình triển khai thực hiện, có điều vướng mắc, thành viên Hội đồng sáng kiến báo cáo Chủ tịch Hội đồng sáng kiến ngành (thông qua tổ thư ký) để hướng dẫn, giải quyết./

(11)

TÊN CƠ QUAN, ĐƠN VỊ

Độc lập - Tự - Hạnh phúc Địa danh, ngày tháng năm …

PHIẾU ĐÁNH GIÁ SÁNG KIẾN CỦA HỘI ĐỒNG SÁNG KIẾN CƠ SỞ TRƯỜNG THPT…./TRUNG TÂM

NĂM HỌC………… 1 Tên sáng kiến:

………

2 Họ tên tác giả: ………

Chức vụ: ……… Đơn vị: ……… 3 Họ tên thành viên Hội đồng đánh giá: ………

Yêu cầu Tiêu chí đánh giá

Điểm tối đa Điểm đánh giá Nhận xét theo từng tiêu chí Về nội dung (90 điểm) Tính mới (20 điểm)

- Các mơ hình, sản phẩm sáng tạo, giải pháp kỹ thuật, giải pháp quản lý, giải pháp tác nghiệp, giải pháp ứng dụng tiến kỹ thuật, phương pháp dạy học,… thuộc lĩnh vực không trùng với giải pháp người khác áp dụng bộc lộ công khai văn bản, sách báo, website, tài liệu kỹ thuật,… đến mức vào thực

10

2

- Nội dung, phương pháp có tính đột phá, phù hợp nâng cao hiệu quả, chất lượng q trình cơng tác, thực tiễn sản xuất đời sống

10

Tính khoa học (20 điểm)

3 - Có luận đề: Đặt vấn đề gọn, rõ ràng (giớithiệu khái quát trạng chưa có đổi mới, mục đích ý nghĩa cần đạt)

5 - Có luận điểm: Những biện pháp tổ chức

thực cụ thể phù hợp 5

5 - Có luận khoa học, xác thực: Thông qua phương pháp hoạt động thực tế 5 - Có luận chứng: Những minh chứng cụ thể

(số liệu, hình ảnh…) thuyết phục 5 Tính

hiệu quả (30 điểm)

7

- Đem lại hiệu kinh tế, xã hội, môi trường, công tác quản lý,… Có số liệu, hình ảnh,… minh chứng, so sánh trước sau áp dụng

15 - Áp dụng thử thực tế đạt hiệu

(12)

được sử dụng nhất, tiết kiệm Có số liệu, hình ảnh,… minh chứng, so sánh trước sau áp dụng

Ứng dụng thực tiễn (20 điểm)

9 - Chứng minh tính khả thi triểnkhai áp dụng thực tế, có khả nhân rộng

10 10 - Khi áp dụng vào thực tiễn đem lại đạt

kết cao 10

Về hình thức (10 điểm)

Kết cấu ngôn ngữ

(5 điểm) 11

- Nội dung trình bày theo bố cục hướng dẫn, từ ngữ ngữ pháp sử dụng xác, khoa học; kiến thức hệ thống hóa cách chặt chẽ phù hợp

5

Trình bày hồn thiện (5 điểm)

12

- Thuyết minh soạn thảo in khổ A4, trang trí khoa học, đóng bìa đẹp Bìa sáng kiến kinh nghiệm phải ghi rõ ràng theo trật tự sau: tên quan chủ quản, tên đơn vị, tổ; tên đề tài, sáng kiến; tên tác giả; chức danh; năm thực hiện.

5

Tổng số điểm 100

Quy định đánh giá:

- Công nhận sáng sáng kiến đạt từ 70 điểm - 100 điểm (các tiêu chí 1, 2, 9, 10 khơng có tiêu chí điểm; tiêu chí 7, khơng tiêu chí 7.5 điểm; tiêu chí 3, 4, 5, 6, 11, 12 khơng có tiêu chí nào dưới 2.5 điểm).

-Không công nhận sáng kiến sáng kiến đạt 70 điểm. 4 Kết luận (đánh dấu  vào ô tương ứng phù hợp):

 Công nhận sáng kiến

 Không công nhận sáng kiến 5 Ý kiến đánh giá khác (nếu có):

……… ………

THÀNH VIÊN HỘI ĐỒNG (Họ, tên chữ ký)

(13)

HỘI ĐỒNG SÁNG KIẾN CƠ SỞ TÊN CƠ QUAN, ĐƠN VỊ

PHIẾU ĐÁNH GIÁ SÁNG KIẾN CỦA HỘI ĐỒNG SÁNG KIẾN CƠ SỞ TRƯỜNG THPT…./TRUNG TÂM

NĂM HỌC …

Hội đồng sáng kiến ………

Họ tên người đánh giá sáng kiến: ……… Chức danh hội đồng:……… Cơ quan công tác:………

STT Họ tên Tên sáng kiến

Các điều kiện

Đạt Khơng đạt Ghi chú

1

- Tính - Phạm vi áp dụng - Hiệu kinh tế, xã hội

2

3

4

5

(14)

kinh tế, xã hội

6

Ghi chú: Công nhận Sáng kiến hội đồng xét, đánh giá với 70% số phiếu Đạt thành viên Hội đồng có mặt phiên họp

Người đánh giá (Chữ ký họ tên)

Ghi chú: Phiếu chấm điểm phải lưu trữ lâu dài đơn vị thẩm định)

Mẫu 08/SK

BIÊN BẢN HỌP HỘI ĐỒNG SÁNG KIẾN CƠ SỞ TRƯỜNG THPT…./TRUNG TÂM

NĂM HỌC …

Tên Hội đồng (chuyên môn) sáng kiến:………

Quyết định thành lập Hội đồng (chuyên môn) số:…/QĐ-HĐSK ngày … tháng … năm …

A Thời gian địa điểm họp Hội đồng:

(15)

B Số thành viên Hội đồng có mặt tổng số thành viên Hội đồng: / ;

vắng thành viên, gồm thành viên

1 C Nội dung làm việc Hội đồng:

1 Thông qua Quyết định thành lập Hội đồng

2 Chủ tịch Hội đồng nêu mục đích, yêu cầu làm việc Hội đồng Hội đồng trao đổi thảo luận nội dung sáng kiến

4 Hội đồng bỏ phiếu đánh giá sáng kiến (theo mẫu).

5 Kết đánh giá Hội đồng: (Kèm Danh sách kết đánh giá sáng kiến cấp )

Kết quả: Tổng số sáng kiến đánh giá : …… - Sáng kiến Đạt : …… - Sáng kiến Không Đạt : ……

* Hội đồng đề nghị: ……….……… ……….……….………

……….……….………….….……… * Kết luận Chủ tịch Hội đồng:

……….……….……….……… ……….……….……….………….….………

Cuộc họp kết thúc vào lúc /

THƯ KÝ (Chữ ký họ tên)

CHỦ TỊCH (Chữ ký họ tên)

Ghi chú: Biên phải lưu trữ lâu dài đơn vị thẩm định)

(16)

-CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

-Số: Địa danh, ngày … tháng … năm …

BÁO CÁO KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG SÁNG KIẾN NĂM HỌC … (hoặc GIAI ĐOẠN TỪ ĐẾN ) Của Hội đồng sáng kiến cấp sở đơn vị……….

Kính gửi: Sở Giáo dục Đào tạo tỉnh Bắc Ninh

I Công nhận sáng kiến:

1 Lĩnh vực hoạt động Cơ quan/Đơn vị:

2 Tổng số giải pháp đề nghị công nhận sáng kiến: Tổng số sáng kiến công nhận:

4 Biểu tổng hợp:

STT Họ tên tác giả Tên sáng kiến Mơ tả tóm tắt bản chất của

sáng kiến

Lợi ích kinh tế - xã hội có thể thu áp

dụng sáng kiến II Áp dụng, chuyển giao sáng kiến:

1 Áp dụng sáng kiến:

- Tổng số sáng kiến áp dụng: - Tổng mức đầu tư Nhà nước:

- Tổng số tiền làm lợi sáng kiến áp dụng: - Tổng số tiền trả thù lao cho tác giả sáng kiến:

- Biểu tổng hợp:

STT Họ tên tác giả Tên sáng kiến

Mức đầu tư của Nhà nước để tạo ra sáng kiến

Hiệu áp dụng

(Tiền làm lợi lợi ích khác)

Thù lao trả cho tác giả

2 Chuyển giao sáng kiến:

- Tổng số sáng kiến chuyển giao: - Tổng số tiền thu từ chuyển giao sáng kiến: - Biểu tổng hợp:

STT Họ tên tác giả Tên sáng kiến

Giá chuyển giao

Số lần chuyển giao

(17)

III Hủy bỏ việc công nhận sáng kiến:

STT Họ tên tác giả Tên sáng kiến Lý hủy bỏ

IV Các biện pháp khuyến khích:

1 Nâng lương, nâng bậc trước thời hạn:

- Tổng số cán nâng lương trước thời hạn có sáng kiến cơng nhận:

STT Họ tên tác giả Tên sáng kiến Tình trạng áp dụng

(Đang áp dụng/Áp dụng thử) Ưu tiên cấp kinh phí nghiên cứu phát triển hồn thiện, áp dụng sáng kiến: - Tổng số sáng kiến cấp kinh phí nghiên cứu phát triển hồn thiện, áp dụng sáng kiến:

STT Họ tên

tác giả

Tên sáng kiến

Kinh phí hỗ trợ của tư nhân

(nếu có)

Kinh phí hỗ trợ của Nhà

nước

(nếu có)

Dự kiến kết quả

(khả mang lại

lợi ích sáng

kiến)

Nơi nhận:

Thủ trưởng Cơ quan/Đơn vị

(Ký tên, đóng dấu)

Ghi chú: Báo cáo đơn vị nộp Sở,

Địa email:info@123doc.org trước 15/8 năm)

PHỤ LỤC III

TÊN CƠ QUAN, ĐƠN VỊ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

, ngày tháng năm 20

Mẫu A1-ĐXNV PHIẾU ĐỀ XUẤT NHIỆM VỤ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TỈNH

1 Tên nhiệm vụ khoa học công nghệ (KH&CN):

2 Hình thức thực (Một hình thức: đề tài khoa học công nghệ dự án sản xuất thử nghiệm, đề án khoa học dự án KH&CN):

2.1 Tên tổ chức thực hiện, đơn vị chủ quản 2.2 Mã số QHNS:

(18)

- Tên đăng ký mở tài khoản - Số hiệu tài khoản:

3 Mục tiêu:

4 Tính cấp thiết nhiệm vụ KH&CN (Tầm quan trọng, tính thời cấp bách, ):

5 Tổng quan tình hình nghiên cứu ngồi nước có liên quan đến nhiệm vụ KH&CN:

6 Các nội dung kết dự kiến: Khả địa áp dụng:

8 Dự kiến hiệu mang lại:

9 Dự kiến thời gian thực (Số tháng, )

10 Thông tin khác (Chỉ áp dụng dự án sản xuất thử nghiệm dự án KH&CN):

10.1 Xuất xứ hình thành:

Nếu Dự án SXTN cần nêu rõ: Kết đề tài KH&CN; kết khai thác sáng chế, giải pháp hữu ích kết KH&CN từ nước

Nếu dự án KH&CN cần nêu rõ: nguồn hình thành Dự án KH&CN, tên Dự án đầu tư sản xuất, định phê duyệt liên quan

10.2 Khả huy động nguồn vốn NSNN: (Sự tham gia doanh nghiệp, sở sản xuất )

11 Dự kiến kinh phí:(Ghi chú: Nội dung đề xuất nhiệm vụ KH&CN cần thể chi tiết tính cấp thiết, mục tiêu, nội dung sản phẩm dự kiến đạt được.).

, ngày tháng năm 20…

Tổ chức, cá nhân đề xuất nhiệm vụ (Họ tên chữ ký, đóng dấu tổ chức) Mẫu B1-ĐXĐH

TÊN CƠ QUAN, ĐƠN VỊ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

, ngày tháng năm 20 ĐỀ XUẤT ĐẶT HÀNG NHIỆM VỤ

KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TỈNH

1 Tên nhiệm vụ KH&CN (đề tài/dự án nhiệm vụ KH&CN khác):

2 Lý đề xuất: (Tính cấp thiết; tầm quan trọng phải thực địa bàn tỉnh; tác động đến đời sống kinh tế - xã hội tỉnh

(19)

- Nếu đề xuất đặt hàng nhằm đáp ứng yêu cầu Tỉnh ủy, Ủy ban nhân dân tỉnh cần trích dẫn đầy đủ;

- Nếu đặt hàng từ nguồn đề xuất tổ chức cá nhân cần tóm tắt ngắn gọn. Mục tiêu:

4 Yêu cầu kết tiêu cần đạt:

5 Kiến nghị nội dung cần thực để đạt kết quả:

6 Dự kiến tổ chức, quan địa ứng dụng kết tạo ra: Yêu cầu thời gian để đạt kết quả:

Sở (ngành, địa phương, doanh nghiệp) cam kết có phương án sử dụng kết tạo nhiệm vụ khoa học cơng nghệ hồn thành

PHÊ DUYỆT CỦA LÃNH ĐẠO SỞ (Họ, tên, chữ ký đóng dấu)

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN, ĐƠN VỊ (Họ, tên, chữ ký đóng dấu)

Ghi chú: Nội dung đặt hàng nhiệm vụ KH&CN cần thể chi tiết tính cấp thiết, mục tiêu, nội dung sản phẩm dự kiến đạt được.