Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide bài giảng môn dịch tễ học ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn dịch tễ học bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác
NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRA XỬ LÝ DỊCH Bài giảng pptx mơn ngành Y dược hay có “tài liệu ngành dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php? use_id=7046916 Mục tiêu • • • Trình bày bốn tình tổng quát dẫn đến xảy dịch Mô tả nội dung bước điều tra dịch Trình bày nguyên tắc chọn lựa xử lý dịch Đại cương • Điều tra dịch trường hợp trình giám sát mà số mắc bệnh hay số chết tăng hay đột ngột • Điều tra dịch nhằm xác định: – Sự phân bố dịch theo số người mắc bệnh,nơi chốn thời gian – Nguồn lây nhiễm tác nhân gây bệnh – Các yếu tố truyền nhiễm đường lây – Dân số nguy • ► Cung cấp thơng tin để hình thành kiểm chứng giả thuyết xuất dịch, xây dựng biện pháp xử lý vụ dịch kế hoạch phịng ngừa Một số khái niệm • Dịch: Tỷ lệ mắc bệnh vượt tỷ lệ mắc bệnh trung bình trung bình nhiều năm • Dịch địa phương: Dịch xảy khu vực hay địa phương định không lan tràn sang địa phương khác • Đại dịch: Là vụ dịch xuất xuất với qui mơ lớn Ví dụ: Đại dịch SARS, Nhiễm virus H5N1, AIDS Những tình tổng quát vụ dịch Sự xuất vụ dịch lên quan tới: • Gia tăng liều lượng thay đổi độc lực tác nhân gây bệnh • Xuất yếu tố bệnh sinh • Thay đổi tính cảm thụ tính nhạy cảm người tác nhân gây bệnh • Xuất thêm điều kiện kinh tế, xã hội môi trường làm thay đổi hành vi Đường cong dịch • Tần số mắc bệnh biểu diễn theo thời gian cách vẽ đường cong dịch dạng đường cong • Đường cong có đỉnh: gợi ý cho biết tiếp xúc xảy lúc nhóm người đối nguồn bệnh sinh Ví dụ ngộ độc thức ăn • Đường cong liên tục hay gián đoạn tiếp xúc với nguồn truyền nhiễm: Sự tiếp xúc với nguồn bệnh sinh lúc khoảng thời gian liên tục, gián đoạn hay thời điểm dạng đường cong (tt) • Đường cong dịch lan toả: Dịch lan từ người cảm nhiễm sang người khác khơng có có ký chủ trung gian khác súc vật hay vector • Đường cong hổn hợp: Là đường cong có định nhọn lớn theo sau nhiều đỉnh nhọn nhỏ Đường cong đỉnh 70 60 50 Soáca 40 30 20 10 10 13 16 19 22 25 28 Sốgiờtừlú c ă n đế n lú c phá t bệ nh bước điều tra dịch Thẩm tra lại chẩn đoán khẳng định tồn dịch Thu thập thông tin số ca bệnh thông tin khác Mô tả ca bệnh theo địa điểm,thời gian, người Hình thành giả thuyết Kiểm định giả thuyết Kết luận viết báo cáo kết Lên kế hoạch chống dịch Thẩm tra lại chẩn đoán khẳng định tồn dịch Có phải có ca bệnh gây dịch xảy không? Dựa gia tăng bất thường số ca qua: • Hệ thống giám sát bệnh • Ghi nhận bệnh viện,cơ sở y tế Có phải dịch xảy khơng? • Có nhiều ca bệnh xảy bình thường • Ở vùng địa lý định • Trên dân số định • Trong khoảng thời gian định Thu thập thông tin số ca bệnh thông tin khác Tổ chức cơng tác điều tra: Các nhóm dịch tễ, lâm sàng, thống kê, môi trường côn trùng học Nội dung thu thập số liệu: – Đếm số ca mắc,chết tính số dịch – Thơng tin dân số học – Thông tin lâm sàng – Thông tin yếu tố phơi nhiễm Mô tả ca bệnh theo địa điểm,thời gian, người • Số liệu người: – Các thông tin yếu tố tiếp xúc – Các đặc điểm lâm sàng bệnh – So sánh số mắc bệnh dân số nguy • Nơi chốn: – Đặc điểm khí hậu,các yếu tố vật lý,hóa học sinh học môi trường – Sử dụng đồ dịch dùng nhằm mơ tả đặc tính địa lý – Bản đồ dịch cịn mơ tả vị trí thứ tự xuất mật độ ca bệnh • Thời gian: Đường cong dịch sử dụng để mô tả diễn tiến dịch theo thời gian Hình thành giả thuyết Giả thuyết nhằm giải thích: • Tác nhân gây bệnh, nguồn đường lây • Khả nhiễm bệnh cộng đồng • Yếu tố nguy • Nhóm dân số nguy Kiểm định giả thuyết Để chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh, hai thiết kế nghiên cứu: • Nghiên cứu bệnh chứng – Áp dụng dịch xảy dân số không xác định rõ – Chọn nhóm chứng từ người khỏe dịch bùng phát – Có thể chọn nhiều ca chứng cho bệnh • Nghiên cứu đồn hệ – Thích hợp dịch xảy dân số nhỏ xác định rõ – Thu thập số liệu tiếp với yếu tố nghi ngờ Ví dụ: Tìm loại thứ ăn gây bệnh? Ăn Khơng ăn Loại thực ăn Bệnh(+) Bệnh(-) Bệnh(+) Bệnh(-) RR Gạo 115 28 45 1.4 Khoai tây 111 31 0.9 Gỏi cá 93 22 17 30 Đậu 101 29 16 4.3 4.3 1.1 Thịt băm 86 22 24 20 1.5 Rau xà lách 109 32 10 0.8 Kết luận báo cáo Kết luận xác – – – – – Nguồn lây Cách lây Tác nhân gây bệnh Dân số nguy Các biện pháp hữu hiệu phóng chống dịch Lên kế hoạch chống dịch • Mục tiêu tra dịch khống chế dịch, tìm kiếm phương cách có hiệu nhằm ngăn chặn dịch tương lai, nhằm vào: – Loại bỏ kiểm soát tác nhân gây bệnh nguồn truyền bệnh – Cắt đứt tiếp xúc nguồn truyền với dân số cảm nhiễm, ngăn chận đường lây – Bảo vệ dân số cảm nhiễm Xử lý dịch Nguyên tắc chọn ưu tiên điều tra trước hay xử lý trước: Nguồn Hình thức lây Biết tác nhân Không biết tác nhân Biết Không biết Điều tra + Điều tra +++ Xử lý +++ Xử lý + Điều tra +++ Điều tra +++ Xử lý +++ Xử lý + ... nhiễm Xử lý dịch Nguyên tắc chọn ưu tiên điều tra trước hay xử lý trước: Nguồn Hình thức lây Biết tác nhân Không biết tác nhân Biết Không biết Điều tra + Điều tra +++ Xử lý +++ Xử lý + Điều tra. .. xảy dịch Mô tả nội dung bước điều tra dịch Trình bày nguyên tắc chọn lựa xử lý dịch Đại cương • Điều tra dịch trường hợp trình giám sát mà số mắc bệnh hay số chết tăng hay đột ngột • Điều tra dịch. .. hậu,các yếu tố vật lý, hóa học sinh học môi trường – Sử dụng đồ dịch dùng nhằm mô tả đặc tính địa lý – Bản đồ dịch cịn mơ tả vị trí thứ tự xuất mật độ ca bệnh • Thời gian: Đường cong dịch sử dụng để