Tôi cam kết những nội dung nêu trên là đúng sự thật, nếu có xảy ra tranh chấp, khiếu nại tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật... 6 Xác nhận về nội dung cam kết và chữ ký [r]
(1)CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc
-o0o -
GIẤY CAM KẾT KHƠNG CĨ TRANH CHẤP, KHIẾU NẠI VỀ RANH GIỚI THỬA ĐẤT 1
Kính gửi: - Ủy ban nhân dân phường (xã, thị trấn):
Tôi tên là: CMND số:
Do Cấp ngày:
Địa thường trú: Đường:
Phường (xã, thị trấn): Quận (huyện):
Xin tường trình nguồn gốc sử dụng nhà, đất địa chỉ:
đường: phường (xã, thị trấn):
quận (huyện):
Có diện tích:2
(Thuộc lô, đất số:3
tờ đồ số:4 )
như sau:5
Thời điểm sử dụng:
do tơi quản lý sử dụng khơng có tranh chấp, khiếu nại ranh giới đất
Lý xin cam kết:
Tôi cam kết nội dung nêu thật, có xảy tranh chấp, khiếu nại tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật
.ngày… tháng… năm
Người làm đơn
(Ký ghi rõ họ tên)
Xác nhận UBND phường (xã, thị trấn):6
Ngày… tháng… năm
TM UBND PHƯỜNG (XÃ, THỊ TRẤN)
CHỦ TỊCH
(2)2
1 Mẫu dùng cho trường hợp nhà hữu khu dân cư hữu, ổn định, sử
dụng trước ngày 15/10/1993, phù hợp quy hoạch đất để xin phép xây dựng chưa có giấy quyền sở hữu nhà, sử dụng đất quy định Điều Quy định
2, 3, 4 Ghi theo số liệu đồ địa có khu đất tọa lạc
5 Giải trình nguồn gốc nhà, đất có ghi thời điểm sử dụng: thừa kế, cho, tặng,
chuyển nhượng v.v…, cần nêu thêm biết làm chứng để củng cố thông tin giải trình (nếu khơng có làm chứng khơng thiết phải ghi)