quyết định khám người theo thủ tục hành chánh

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ……….[r]

……… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ……… Độc lập – Tự – Hạnh phúc

Số: ……./QĐ - …… , ngày … tháng … năm …

QUYẾT ĐỊNH KHÁM NGƯỜI THEO THỦ TỤC HÀNH CHÁNH

- Căn Điều 42 Pháp lệnh xử lý vi phạm hành chánh ngày 6-7-1995

Tôi: ……… … Chức vụ: ……… ………

Đơn vị công tác: ……… ………

QUYẾT ĐỊNH

Khám người theo thủ tục hành chánh đối với:

- Họ tên: ……… - Tuổi: ……… - Nơi đăng ký hộ thường trú (hoặc nơi công tác): ……… - Dân tộc: ……… (quốc tịch): ……… - Nghề nghiệp: ……… - CMND (hộ chiếu) số: ……… Ngày cấp: ……… - Nơi cấp: ……… ……… - Ủy quyền cho ông (bà):

1) ……… ……… 2) ……… Tiến hành khám:

……… ……… ………