SA THAN-NQ-BQ-TLT

SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ HỆ NIỆU MỤC TIÊU Vai trị siêu âm chẩn đốn bệnh lý HỆ NIỆU: THẬN-NQ-BQ-TLT Quan sát,mơ tả hình ảnh bình thƣờng Chẩn đoán đƣợc bệnh lý khu trú Chuẩn Giúp đoán đƣợc bệnh lý lan toả hƣớng dẫn sinh thiết chọc dị ƯU ĐIỂM Thấy đƣợc vị trí, kích thƣớc, hình dáng, cấu trúc THẬN tạng xung quanh Rất có giá trị bệnh lý khu trú:Sỏi, Abcess Kết hợp với cận lâm sàng khác chẩn đoán tốt HẠN CHẾ Khơng đánh giá đƣợc chức thận xác Ít có giá trị bệnh lí tồn thể -lan toả : HCTH, Viêm vi cầu thận… Siêu âm THẬN KỸ THUẬT KHÁM TƢ THẾ BỆNH NHÂN: -Nằm ngữa -Nằm nghiêng -Nằm sấp CÁC ĐƢỜNG CẮT: Liên sƣờn,dọc,ngang,theo trục thận niệu quản Luôn so sánh hai bên thận ĐẦU DỊ CONVEX 3,5 MHZ THẬN BÌNH THƢỜNG Vùng phản âm trung tâm echo dày Chủ mô thận gồm vùng vỏ vùng tủy Rốn thận có: mạch máu, niệu quản Độ echo theo bậc thang từ echo dày đến echo kém: Xoang thận -> Tụy -> Gan -> Lách -> Vỏ thận -> Tủy thận MÔ TẢ THẬN BÌNH THƢỜNG Thận hình hạt đậu, rốn thận Đƣờng viền echo dày-nhẵn quanh thận Kích thƣớc mang tính tƣơng đối: -Chiều dài: 09-12 cm -Chiều rộng: 04-06 cm -Bề dày: 03-04 cm MƠ TẢ THẬN BÌNH THƢỜNG Xoang thận echo dày gồm: bể thận, mô liên kết, mô mỡ, mạch máu Chủ mô thận gồm vùng vỏ vùng tủy Tỷ lệ chủ mô/phản âm trung tâm: Chủ mô trƣớc+sau/phản âm trung tâm -Ở ngƣời 60 tuổi #1,1 THẬN BÌNH THƢỜNG TD U BÀNG QUANG TD U BÀNG QUANG VIÊM BÀNG QUANG Dày vách,phù nề lớp niêm mạc Giảm khả chứa nƣớc Cặn bàng quang CHÚ Ý:Không phân biệt đƣợc hình ảnh viêm bàng quang cấp mãn SIÊU ÂM TIỀN LIỆT TUYẾN TIỀN LIỆT TUYẾN KỸ THUẬT KHÁM •Tƣ bệnh nhân : Nằm ngửa •Đƣờng cắt: Dọc ngang vùng hạ vị •Đầu dị: Convex 3.5 Mhz HÌNH ẢNH BÌNH THƢỜNG Có hình tam giác Kích thƣớc: -Ngang:25-30mm -Cao:30-35mm -Trƣớc sau:25-30mm Trọng lƣợng # 15-20g Niệu đạo TLT:có dạng đƣờng echo trung tâm PHÌ ĐẠI TLT Kích thƣớc lớn bình thƣờng, chiều cao >40mm Bờ đều,cấu trúc đồng dạng Hay có nốt vơi hóa Hai thùy nhơ hẳn vào lịng bàng quang RUV=Thể tích bàng quang sau bệnh nhân tiểu PHÌ ĐẠI TLT PHÌ ĐẠI TLT K TLT Khó chẩn đốn qua siêu âm bụng Những dấu hiệu nghi ngờ -TLT to không đồng -Tổn thƣơng khu trú thùy -Bao tuyến bị phá vỡ,có dấu xâm lấn PHẢI DỰA VÀO SIÊU ÂM QUA NGẢ TRỰC TRÀNG VIÊM TLT VIÊM CẤP TLT to,đặc biệt ngƣời trẻ Echo bình thƣờng Nếu nặng kèm vài ổ abcess echo VIÊM MÃN Viêm TLT mãn khó chẩn đốn siêu âm BẤT THƢỜNG KHÁC Vơi hóa tiền liệt tuyến Nang tiền liệt tuyến CẢM ƠN CÁC BẠN ... thận qua bên Khơng có vách thật sự,giới hạn tạng xung quanh Nguyên nhân:Sau chấn thƣơng,thận ứ nƣớc CHẤN THƯƠNG THẬN 1-Tụ máu sau quanh thận 2- Tụ máu dƣới bao 3-Nứt bao thận 4-Dập nhu mô thận đơn... kết, mô mỡ, mạch máu Chủ mô thận gồm vùng vỏ vùng tủy Tỷ lệ chủ mô/phản âm trung tâm: Chủ mô trƣớc+sau/phản âm trung tâm -Ở ngƣời 60 tuổi #1,1 THẬN BÌNH THƢỜNG THẬN BÌNH THƢỜNG... SIÊU ÂM BÀNG QUANG HÌNH ẢNH BÀNG QUANG BÌNH THƯỜNG – • • • Cấu trúc echo trống - Tăng âm phía sau - Bờ đều, giới hạn rõ - VÁCH d # mm BƯỚU BÀNG QUANG MÁU TRONG BÀNG QUANG Có echo dày thành