SA THAN-NQ-BQ-TLT

SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ HỆ NIỆU MỤC TIÊU ❂Vai trị siêu âm chẩn đốn bệnh lý HỆ NIỆU: THẬN-NQ-BQ-TLT ❂Quan sát,mơ tả hình ảnh bình thường ❂Chẩn đoán bệnh lý khu trú ❂Chuẩn đoán bệnh lý lan toả ❂Giúp hướng dẫn sinh thiết chọc dị ƯU ĐIỂM Thấy vị trí, kích thước, hình dáng, cấu trúc THẬN tạng xung quanh Rất có giá trị bệnh lý khu trú:Sỏi, Abcess Kết hợp với cận lâm sàng khác chẩn đoán tốt HẠN CHẾ Khơng đánh giá chức thận xác Ít có giá trị bệnh lí tồn thể -lan toả : HCTH, Viêm vi cầu thận… Siêu âm THẬN KỸ THUẬT KHÁM TƯ THẾ BỆNH NHÂN: -Nằm ngữa -Nằm nghiêng -Nằm sấp CÁC ĐƯỜNG CẮT: Liên sườn,dọc,ngang,theo trục thận niệu quản Luôn so sánh hai bên thận ĐẦU DỊ CONVEX 3,5 MHZ THẬN BÌNH THƯỜNG Vùng phản âm trung tâm echo dày Chủ mô thận gồm vùng vỏ vùng tủy Rốn thận có: mạch máu, niệu quản Độ echo theo bậc thang từ echo dày đến echo kém: Xoang thận -> Tụy -> Gan -> Lách -> Vỏ thận -> Tủy thận MÔ TẢ THẬN BÌNH THƯỜNG Thận hình hạt đậu, rốn thận Đường viền echo dày-nhẵn quanh thận Kích thước mang tính tương đối: -Chiều dài: 09-12 cm -Chiều rộng: 04-06 cm -Bề dày: 03-04 cm MƠ TẢ THẬN BÌNH THƯỜNG Xoang thận echo dày gồm: bể thận, mô liên kết, mô mỡ, mạch máu Chủ mô thận gồm vùng vỏ vùng tủy Tỷ lệ chủ mô/phản âm trung tâm: Chủ mô trước+sau/phản âm trung tâm -Ở người 60 tuổi #1,1 THẬN BÌNH THƯỜNG TD U BÀNG QUANG TD U BÀNG QUANG VIÊM BÀNG QUANG Dày vách,phù nề lớp niêm mạc Giảm khả chứa nước Cặn bàng quang CHÚ Ý:Không phân biệt hình ảnh viêm bàng quang cấp mãn SIÊU ÂM TIỀN LIỆT TUYẾN TIỀN LIỆT TUYẾN KỸ THUẬT KHÁM •Tư bệnh nhân : Nằm ngửa •Đường cắt: Dọc ngang vùng hạ vị •Đầu dị: Convex 3.5 Mhz HÌNH ẢNH BÌNH THƯỜNG Có hình tam giác Kích thước: -Ngang:2530mm -Cao:30-35mm -Trước sau:25-30mm Trọng lượng # 15-20g Niệu đạo TLT:có dạng đường echo trung tâm PHÌ ĐẠI TLT Kích thước lớn bình thường, chiều cao >40mm Bờ đều,cấu trúc đồng dạng Hay có nốt vơi hóa Hai thùy nhơ hẳn vào lịng bàng quang RUV=Thể tích bàng quang sau bệnh nhân tiểu PHÌ ĐẠI TLT PHÌ ĐẠI TLT K TLT Khó chẩn đốn qua siêu âm bụng Những dấu hiệu nghi ngờ -TLT to không đồng -Tổn thương khu trú thùy -Bao tuyến bị phá vỡ,có dấu xâm lấn PHẢI DỰA VÀO SIÊU ÂM QUA NGẢ TRỰC TRÀNG VIÊM TLT VIÊM CẤP TLT to,đặc biệt người trẻ Echo bình thường Nếu nặng kèm vài ổ abcess echo VIÊM MÃN Viêm TLT mãn khó chẩn đốn siêu âm BẤT THƯỜNG KHÁC Vơi hóa tiền liệt tuyến Nang tiền liệt tuyến CẢM ƠN CÁC BẠN ... thận qua bên Khơng có vách thật sự,giới hạn tạng xung quanh Nguyên nhân:Sau chấn thương,thận ứ nước CHẤN THƯƠNG THẬN 1-Tụ máu sau quanh thận 2- Tụ máu bao 3-Nứt bao thận 4-Dập nhu mô thận đơn 5-Đứt... kết, mô mỡ, mạch máu Chủ mô thận gồm vùng vỏ vùng tủy Tỷ lệ chủ mô/phản âm trung tâm: Chủ mô trước+sau/phản âm trung tâm -Ở người 60 tuổi #1,1 THẬN BÌNH THƯỜNG THẬN BÌNH THƯỜNG... SIÊU ÂM BÀNG QUANG HÌNH ẢNH BÀNG QUANG BÌNH THƯỜNG – • • • Cấu trúc echo trống - Tăng âm phía sau - Bờ đều, giới hạn rõ - VÁCH d # mm BƯỚU BÀNG QUANG MÁU TRONG BÀNG QUANG Có echo dày thành