2b Chan thuong so nao

TIẾN TRIỂN CỦA MÁU TỤ TRÊN CT -6 ngày đầu=Tăng đậm độ giảm dần (GĐ cấp) -N6 đến N9 = Đồng đậm độ chất xám (GĐ bán cấp) -Từ N9 đến N14= Giảm đậm độ dịch não tuỷ (GĐ mạn) SDH cấp 11/6/2013 SDH bán cấp SDH mạn SDH mạn+chảy máu cấp ĐỐI CHIẾU ƯU VÀ NHƯỢC ĐIỂM GIỮA CT MRI Tạo ảnh Tia X, liều xạ gấp 10 30 lần X Quang quy ước 10 Chỉ cắt ngang thể trừ sọ cắt đứng ngang Tương phản mô mềm bị hạn chế Phát tổn thương “không xuất huyết” muộn Nhiễu ảnh xương nên hạn chế chẩn đoán hố sau sọ Khám nhanh từ đến 15’ Kỹ thuật chọn lọc cho cấp cứu, cứu, chống định * Gía thành khám xét trung bình bình Tạo ảnh từ trường sóng radio, chưa thấy tác hại hại Tạo ảnh hướng cần thiết Tương phản mô mềm tốt Phát tổn thương “không xuất huyết” sớm Không bị nhiễu ảnh xương nên tốt cho hố sau đường Khám chậm từ 20 đến 45’ Nhiều chống định, định, khơng thuận lợi cho cấp cứu Gía thành khám xét cao Mỡ Bản xương sọ Dịch não tuỷ Chất xám Chất trắng Thể chai Mạch máu Nốt vơi hố Ảnh T1 Ảnh T2 sáng tối tối xám sáng nhẹ sáng nhẹ tối tối sáng tối sáng xám sáng nhẹ tối tối tối Ảnh T1 xem ảnh giải phẫu ảnh cấu trúc giải phẫu nội sọ Ảnh T2 xem ảnh để phát bệnh lý ổ bệnh có hàm lượng nước cao mơ lành nên sáng T1 T2 MR images show an acute hematoma in the left frontal region Axial T1-weighted (T1W) and T2-weighted (T2W) images show hypointensity due to the hematoma A small rim of vasogenic edema surrounds the hematoma seen on T2W imaging "People only see what they are prepared to see." Ralph Waldo Emerson CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO (CRANIO CEREBRAL TRAUMA) (CRANIO Phần BS NGUYỄN QUANG TRỌNG BS HÀ THỊ THANH TUYỀN BS NGUYỄN QUÝ KHOÁNG 11/6/2013 Vỡ sọ: Tổn thương trục: EDH (epidural hematoma): SDH (subdural hematoma): SAH (subarachnoid hemorrhage): Tổn thương trục: Tổn thương sợi trục lan tỏa: Dập vỏ não: Tổn thương chất xám sâu: Tổn thương thân não (brainstem): Xuất huyết não thất/đám rối mạch mạc: Tổn thương thứ phát: Thoát vị não: Thiếu máu não: Phù não lan tỏa: Chết não 11/6/2013 A Osborn Diagnostic Neuroradiology 1994 (modified) 60%