SA Dong mach chu bung

SIÊU ÂM CHẨN ĐỐN SIÊU ÂM CHẨN PHÌNH ĐỘNG MẠCH ĐỐN CHỦ BỤNG PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG NGUYỄN THIỆN HÙNG PHAN THANH HẢI NGUYỄNTRUNG THIỆN HÙNG, TÂM YPHAN KHOATHANH MEDICHẢI cs TRUNG TÂM KHOA MEDIC Thành phốYHồ Chí Minh Thành phố Hồ Chí Minh KHẨU KÍNH PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG Khẩ u kính PĐM (cm) Soáca % (n=81) 3,0 – 4,0 16 19,75 4,1 – 5,0 18 22,23 5,1 - 6,0 12 14,81 6,1 – 7,0 11,12 > 8,0 9,87 Nguoà n: LÊNỮHÒ A HIỆ P , VĂ N TẦ N (1994): Biế n ng mổPhình độ ng mạch chủngực bụng, Bệ nh việ n Bình dâ n 1990-1994, số7 % PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG SIÊU ÂM PHÁT HIỆN TÌNH CỜ Số cas PĐM 19911993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 Tổ ng cộ ng Siê u â m phá t hiệ n Tỉlệ PĐM siê u â m phá t hiệ n % 149 113 191 156 105 168 105 987 Nam/Nữ 102/47 36 59 57 22 25 38 237 31,85 30,89 36,53 20,95 14,88 36,19 24,01 89/24 114/77 97/59 60/45 120/48 68/37 650/ 337 PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG Ở GIAI ĐOẠN TIỀN LÂM SÀNG 26 /81 ca = 32,1 % (*) 174/714 ca = 24,36% (**) (*) LÊ NỮ HÒA HIỆP, VĂN TẦN (1994) (**)NGUYỄN THIỆN HÙNG, PHAN THANH HẢI (1997) ĐỘ CHÍNH XÁC SIÊU ÂM CHẨN ĐỐN PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG 81,25% Nguồn: LÊ VĂN CƯỜNG , VĂN TẦN (1994): 62 trường hợp bệnh lý mạch máu bệnh viện Bình dân (1985-1990) Tỉ lệ Nam, Nữ PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG Nam Nữ Tác giả 64,70% 35,29% NGUYỄN THIỆN HÙNG, PHAN THANH HẢI 71% 29% LÊ VĂN CƯỜNG 75% 25% VĂN TẦN 76,5% 23,5% LÊ NỮ HỊA HIỆP PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG DƯỚI THẬN CRAWFORD 80% LÊ NỮ HÒA HIỆP 63% NGUYỄN THIỆN HÙNG, PHAN THANH HẢI 70,46% % PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG 60-80 tuổi 79,01 % (LÊ NỮ HÒA HIỆP) 48,38 % (LÊ VĂN CƯỜNG) 73,15 % (NGUYỄN THIỆN HÙNG, PHAN THANH HẢI) SIÊU ÂM GÓP PHẦN THAY ĐỔI DỰ HẬU BỆNH NHÂN PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG NHƯ THẾ NÀO ? Chẩn đốn sớm chủ động mổ sớm để giảm tỉ lệ biến chứng tỉ lệ tử vong Siêu âm xác định vị trí, kích thước, loại tình trạng túi phình (bóc tách vách chưa), vách túi phình, tình trạng động mạch đùi động mạch cảnh KẾT LUẬN Siêu âm = phương tiện đơn giản hữu hiệu để phát phình động mạch chủ bụng bên cạnh phương tiện khác chụp cắt lớp điện toán CT, CT Angio, cộng hưởng từ mạch máu (MRA) Siêu âm góp phần thay đổi dự hậu bệnh nhân phình động mạch chủ bụng ... ốc (helical), (4) cộng hưởng từ mạch máu (MRA), (5) catheter angiography - quy ước digital TIÊU CHU? ??N CHẨN ĐỐN SIÊU ÂM PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG Phình động mạch chủ bụng chưa tách vách: đường kính