CAÙC MAËT CAÉT THÖÏC HAØNH TRONG SIEÂU AÂM

CÁC MẶT CẮT THỰC HÀNH TRONG SIÊU ÂM BS NGUYỄN QUANG THÁI DƯƠNG MỤC TIÊU   Nắm vững qui ước định hướng mặt cắt hình siêu âm Nắm vững mặt cắt thực hành đọc phim siêu âm vùng bụng ( gan, hệ thống mật, hệ thống niệu, lách, vùng chậu), siêu âm qua ngã âm đạo, quan khác ( tinh hoàn, tuyến giáp, vú, thần kinh) CÁC KỸ THUẬT CHUNG ( vùng bụng)      Đầu dị: 2.75-5.0Mhz Bệnh nhân: nhịn đói 6-8 Tư thế: nằm ngửa, sấp, nghiêng bên Kỹ thuật: thở, phình bụng, uống nước dung dịch khác Nguyên tắc: khảo sát tồn với cửa sổ có được( windows)nhưng hai mặt cắt khác QUI ƯỚC VÀ ĐỊNH HƯỚNG    Mốc ( mark: dấu mũi tên chổ lõm lồi ) đầu dị ln hướng phía đầu bệnh nhân tới người siêu âm Tùy theo tư siêu âm, mốc cho biết định hướng cụ thể hình chụp Vùng khảo sát nên nằm trung tâm hình chụp KỸ THUẬT      Nâng bìu khăn cuộn giấy để hai đùi Tránh để nhiệt độ phòng lạnh Dùng đầu dò phẳng với tần số cao: 714Mhz Doppler dùng doppler lượng để thang màu thang doppler phổ thấp Xác định chắn sang thương hay tinh hoàn      Đo kích thước tinh hồn mào tinh Đánh giá độ phản âm, cấu trúc tinh hồn Doppler: có hình chụp doppler phổ( spectral doppler) mạch máu nhu mơ tinh hồn Đánh giá độ dày da bìu Đánh giá phần tinh hồn để chẩn đốn vị TÍNH CHẤT SIÊU ÂM CỦA TINH HỒN BÌNH THƯỜNG    Tinh hồn có echo thấp-trung bình, đồng ( nên so sánh mức độ phản âm hai tinh hồn hình chup Mào tinh có độ phản âm tăng âm so với độ phản âm tinh hồn dịch tinh mạc CÁC MẶT CẮT SIÊU ÂM THẦN KINH( NEUROSONO GRAPHY) KỸ THUẬT    Đầu dò: 3.0-7.5Mhz, loại phẳng nho(( linear) Tư thế: bé nằm ngửa nằm nghiêng bên Thường dùng cửa sổ thóp trước MỘT SỐ NGUYÊN TẮC LÀM TỐI ƯU HÌNH CHỤP( OPTIMIZING  Chọn cửa sổ tối ưu IMAGES)     Dùng loại đầu dò Chọn tần số thích hợp Chú ý vị trí tập trung khảo sát(focus zone) Nắm vững nguyên lý tương quan độ phân giải(spatial and temporal resolution), độ sâu ( depth), tần số( frequency), diện tích khảo sát End