1. Trang chủ
  2. » Y Tế - Sức Khỏe

TacOMC

25 17 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 25
Dung lượng 3,39 MB

Nội dung

SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN U NANG ỐNG MẬT CHỦ Bác sĩ: Ngô Minh Đức Nội dung I Đại cương II Các phương tiện chẩn đoán III Siêu âm chẩn đoán I Đại cương Siêu âm chẩn đoán Đại cương U nang OMC  Là tình trạng dãn dạng túi hay dạng thoi đường mật ngồi gan, dãn đường mật gan (caroli’s disease) Tỷ lệ nữ / nam # 3-4 /  Phân loại (Alonso lej) Type I: 90 % Type II: túi thừa OMC Type I: sa OMC Đại cương  Phân loại siêu âm Type I: U nang OMC ống túi mật (90 %) Type II: dãn OMC vùng tá tràng (dilatation of the duodenal) Type III: túi thừa (cystic diverticulum) Type IV: dãn OMC kèm dãn ống gan chung (common hepatic duct) Đại cương Nguyên nhân  Bẩm sinh: OMC, ống tụy Mắc phải: hẹp đoạn cuối OMC viêm nhiễm, nhiễm trùng ngược dịng từ đường tiêu hố  Lâm sàng: Tam chứng (triad) < 20 % Đau bụng Vàng da Khối u hạ sườn P Đại cương  Biểu lâm sàng < 12 tháng tuổi: 22 % Từ 1-10 tháng tuổi: 33 % > 10 tuổi: 45 % II Các phương tiện chẩn đoán Các phương tiện chẩn đoán 1.X Quang Chụp khung tá tràng Theo Ali Hadidi: khơng đặc hiệu Oldham (1981): bản, có giá trị GS Nguyễn Văn Đức Các phương tiện chẩn đoán X Quang đường mậtNguy cao trẻ em Chụp đường mật phương pháp uống (oral cholecystography): chứng tỏ mật bình thường, Có thể cho kết (-) giả Chụp đường mật phương pháp chích tĩnh mạch (IV cholanggiography):Có thể hiệu thường thất bại pha loãng chất cản quang Theo tác giả Nhật (AM Joural roentgenology 5-1977) có ca dãn OMC / ca Các phương tiện chẩn đoán Chụp gan mật qua da (PTTC): Nên dè dặt nhi khoa, theo GS Nguyễn Xn Thụ chẩn đốn / ca Xạ hình (hepatobiliary scintigraphy): Thường bị giới hạn, theo tác giả người Nhật chẩn đốn / ca, thường gặp khó khăn trường hợp tắc mật hoàn toàn Nội soi / ERCP: Chụp mật tuỵ ngược dòng (endoscopic retrograde cholepan creatography), thường thực người lớn, trẻ em khó khăn Các phương tiện chẩn đoán Y văn giới – Việt Nam Rosenfield Griscam, 1975: 24 ca, 7ca (+) Alonso Lej, 1959: 35% (+) Ishida (phóng xạ): 80% GS Nguyễn Văn Đức: Bv Việt Đức 15 năm, 35 ca trẻ em, ca người lớn Bv Bình dân 10 năm, ca Bv Nhi Đồng 1: •Trước siêu âm / 1959-1972: 12 ca •Sau có siêu âm / 1989-1994: 44 ca III.Siêu âm chẩn đoán Siêu âm chẩn đoán Siêu âm chẩn đoán Siêu âm chẩn đoán Siêu âm chẩn đốn 1.Chẩn đốn dương tính Khối u nang bờ gan thông với ống túi mật hay OMC Đường mật gan dãn nở nhẹ, dãn ống gan chung, P, T Túi mật nhỏ, méo mó, định vị phía u nang Siêu âm chẩn đốn Tính chất u nang Cặn lắng: nhiễm trùng Đơi có lãi, sỏi Biến chứng u nang Nhiễm trùng Vỡ u nang, viêm phúc mạc Ung thư hóa Siêu âm chẩn đốn 2.Chẩn đốn phân biệt Nang gan: khơng thơng đường mật Anerysme ĐM gan: hiếm, đập dịng xốy, doppler màu (+) U nang giả tụy Thận P ứ nước (hydronephrosis)

Ngày đăng: 29/12/2020, 17:24

HÌNH ẢNH LIÊN QUAN

Xạ hình (hepatobiliary scintigraphy): Thường bị giới hạn, theo các tác giả người Nhật thì chỉ  - TacOMC
h ình (hepatobiliary scintigraphy): Thường bị giới hạn, theo các tác giả người Nhật thì chỉ (Trang 12)

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

  • Đang cập nhật ...

TÀI LIỆU LIÊN QUAN