SIÊU âm TIM

SIÊU ÂM TIM Ts Bs Trần Công ng Đoàn Vị trí tim đối chiếu thành ngực thành ngực Giải phẫu tim Giải phẫu tim Sơ đồ nguyên lý tạo hình ảnh nh siêu âm TM Các vị trí đặt đầu dò thường ng dùng ng Đầu dò đặt khoảng ng liên sườn 3,4 cạnh nh ức trái: i: Vị trí đầu dò mỏm tim Đầu dò đặt hõm ức, quan sát phần quai động mạch chủ Đầu dò đặt mũi ức, quan sát buồng tim, động mạch phổi HỞ VAN LÁ HỞ VAN LÁ Các typ hở van hai Cơ chế Mô tả Tổn thương Vận động van bình thường (týp I) Bờ tự van nằm phía trước mặt phẳng vòng van vào kỳ tâm thu ; vào kỳ tâm trương van mở bình thường Dãn vòng van Rách van Sa van (týp II) Bờ tự van vượt mặt phẳng vòng van vào kỳ tâm thu Đứt dây chằng Dãn dây chằng Đứt cột Dãn cột Vận động van bị hạn chế (týp III) Một van mở không trọn vẹn kỳ tâm trương / không đóng khít vào kỳ tâm thu Dầy van Dính mép van Tái tu chỉnh dây chằng Vôi hóa vòng van Rối loạn vận động vách thất trái Cột bị co rút Mức độ hở van Hẹp van hai Hẹp van hai Hẹp van hai Hẹp van động ng mạch ch chủ Định luật Laplace: Pxr X = 2xh X = Sức căng ng thành nh (Wall stress) P = áp lực (buồng ng thất) t) r = bán kính (buồng ng thất) t) h = bề dày (vách ch thất) t) Hở van Đ M chủ Độ nặng ng hở ĐMC I ( nhẹ ) Tiêu chuẩn siêu âm Độ rộng ng dòng ng gốc < 8mm ( hoaëc 24%) EDDE < 0,1 m / giaây PHT = 470 + 100 Dòng ng nằm van sigma II ( vừa ) Độ rộng ng dòng ng gốc = - 11 mm ( 25 - 46%) EDDE e [ 0,1 - 0,2 m /giaây ] PHT = 370 + 70 Doøng ng không ng vượt van III ( nặng Độ rộng ngï ) ng dòng ng gốc = 12 -16mm ( 47 - 64%) EDDE e [ 0,2 - 0,3 m /giaây ] PHT = 250 + 80 Doøng ng tới vùng ng trụ IV ( nặng ng ) Độ rộng ng dòng ng gốc > 16mm ( > 65%) EDDE > 0,3 m /giaây PHT = 140 + 30 Dòng ng phu t tới mỏm tim Các vùng ng tim Đánh nh giá vân động ng vùng ng ° ° ° ° Bình thường ng (Normokinesis) Giảm vận động ng (Hypokinesis) Vô vận động ng (Akinesis) Vận động ng nghịch thường ng hay loạn động ng (dyskinesis) ° Túi phình : : : : : ☺ Tổng ng số thu được, c, chia cho số vùng ng thấy Bệnh nh tim phì đại Bệnh nh tim phì đại ... dọc trục tim Đo gốc động mạch chủ, độ mở van động mạch chủ nhó trái TM Hình ảnh siêu âm TM cắt qua van động mạch chủ Đo thông số van siêu âm TM Đo thông số van siêu âm TM Hình siêu âm TM cắt... trái siêu âm TM Hình siêu âm TM thất trái cắt phía van hai Đo kích thước thất trái TM Đo gốc động mạch chủ, động mạch chủ lên nhó trái 2D Cách đo số thông số buồng tim siêu âm 2D Hình siêu âm 2D... số buồng tim siêu âm 2D Hình siêu âm 2D tạo buồng từ mỏm tim Cách đo số thông số buồng tim siêu âm 2D Cách đo số thông số buồng tim siêu âm 2D Vị trí gate để đo dòng chảy qua van ba lá, hai lá,