CT NGUC

CT NGỰC Ths.Bs Trần Thị Mai Thùy BM CĐHA ĐHYD TP HCM Phân tích CT ngực z Bề dày lát cắt z Vị trí lát cắt z Độ rộng cửa sổ z Trung tâm cửa sổ Cửa sổ trung thất: độ rộng cửa sổ (W): 350-500 HU, trung tâm cửa sổ (C): 30-50 HU CỬA SỔ TRUNG THẤT: tim-màng tim, mạch máu, trung thất, phổi-màng phổi (bất thường đậm độ dịch, mơ mềm, vơi, mỡ (phân biệt khí Ỉcs phổi)), mô mềm, xương (+/-) Cửa sổ phổi: độ rộng cửa sổ 1000-1500 HU, trung tâm cửa sổ: -600Ỉ-700 HU Cửa sổ phổi: nhu mơ phổi, phế quản, khí (hình hang, tràn khí MP, trung thất, da), bờ tổn thương, đo kích thước tổn thương, xương Cửa sổ xương: độ rộng cửa sổ 1000-1500 HU, trung tâm cửa sổ: 30 HU CÁCH MÔ TẢ TỔN THƯƠNG z z z z z z z Vị trí Kích thước Hình dạng Đường bờ Cấu trúc bên (đóng vơi, tạo hang, liềm khí…) Đậm độ (trước sau tiêm thuốc) Liên quan cấu trúc xung quanh (TD: tổn thương vệ tinh, co kéo màng phổi, xâm lấn mạch máu…) ĐẬM ĐỘ z z z z z z Xương Vôi (>210HU) Mô mềm Nước Mỡ (-60 HU) Khí Sử dụng cơng cụ đo độ HU: ROI (Region of interest) Đậm độ: đậm độ thấp, cao, đồng đậm độ THOÁT VỊ DẠ DÀY LÊN NGỰC THOÁT VỊ DẠ DÀY LÊN NGỰC DẬP GAN KÈM VÙNG ẤN LÕM MẶT SAU GAN DH VÒNG THẮT DH VÒNG THẮT DH TẠNG PHỤ THUỘC BÊN (T) ẢNH GIẢ TRÊN CT DƯƠNG TÍNH GIẢ: -Mất liên tục vịm hồnh khơng đặc hiệu cho vỡ hồnh 6% TH liên tục vịm hồnh phía sau bẩm sinh (thốt vị Bochdalek) -Ảnh giả hơ hấp Ỉ lầm DH vịng thắt Nếu nghi ngờ Ỉchụp lại Ảnh giả hơ hấp Chụp lại THOÁT VỊ QUA KHE THỰC QUẢN z z z ¾ ¾ ¾ BẨM SINH HOẶC MẮC PHẢI (THƯỜNG HƠN) TẦN SUẤT TĂNG THEO TUỔI PHÂN LOẠI: THOÁT VỊ TRƯỢT: > 95% THOÁT VỊ CẠNH THỰC QUẢN: 2CM THOÁT VỊ QUA KHE THỰC QUẢN ĐÁY VỊ THOÁT VỊ LÊN NGỰC QUA LỖ THỰC QUẢN CHỖ NỐI DD-TQ DƯỚI CƠ HỒNH THỐT VỊ DẠNG HỖN HỢP ĐÁY VỊ THOÁT VỊ LÊN NGỰC QUA LỖ THỰC QUẢN CHỖ NỐI DD-TQ TRÊN CƠ HOÀNH XIN CÁM ƠN! ...Phân tích CT ngực z Bề dày lát cắt z Vị trí lát cắt z Độ rộng cửa sổ z Trung tâm cửa sổ Cửa sổ trung thất:... lâm sàng thường vị trí: trước tâm thất, sau thất (T), tim • Dịch tích tụ ngách màng ngồi tim mà CT lầm với bệnh lý cấu trúc lân cận: tuyến ức, thực quản, phế quản, rốn phổi, hạch trung thất •