U nao

U não thường gặp người lớn BS Cao Thiên Tượng Khoa CĐHA - BCVCR Phân tích u não Tuổi bệnh nhân  Vị trí *Trong vs ngịai trục *Khoang *ngang qua đường  Đặc điểm hình ảnh  Bắt quang  Ảnh hưởng đến cấu trúc xung quanh *Hiệu ứng chóan chỗ-phù  Một hay nhiều ổ  Giả u?  Mục tiêu Phân biệt u trục vs trục  Astrocytoma giới hạn rõ vs lan tỏa  Phân độ u bào lan tỏa  Giới hạn phẫu thuật u bào lan tỏa  Lymphoma nguyên phát CNS  1/3 di  1/3 u thần kinh đệm  1/3 u không thần kinh đệm  Phân bố theo tuổi U CNS nguyên phát Nguyên phát -Trong trục • U bào (u thần kinh đệm) -Giới hạn rõ -Lan tỏa • Lymphoma • Neuronal -Ngồi trục • U màng não • Swannoma • Tuyến n  Vị trí tổn thương  Tổn thương đâu? -Trong trục -Ngoài trục Phân biệt khối trục-ngoài trục Đặc điểm Liên tục với xương liềm não Thay đổi xương Khoang dịch não tủy/ bể não Ranh giới chất trắng/xám Mạch máu ni Dấu hiệu khe Trong trục Thường khơng Ngồi trục Có Thường khơng Xóa Có Thường rộng Phá hủy Bảo tồn Bên Bên (các nhánh màng cứng) (+) (-) Nang dạng bì Tuổi: 40-60  Đường bên (góc cầu tiểu não)  Thành phần: biểu mơ vảy, keretin  Thành mỏng, khơng đóng vơi mạch máu  CT không cản quang: mỡ  MRI: không đồng -Khơng sáng T1W -Hiếm có mức dịch-dịch -Khuyết tán hạn chế  Nang vùi dạng thượng bì Nang vùi dạng thượng bì Nang dạng bì vs Nang màng nhện Nang vùi dạng thượng bì -Thường góc cầu tiểu não -Tổn thương ngồi trục góc cầu tiểu não -ống tai bình thường -Bờ gợn sóng -Khơng giống dịch não tủy -Khơng bắt quang  Nang màng nhện -Thường hố sọ -Tổn thương trục góc cầu tiểu não -ống tai bình thường -Khối tròn -Giống nước CT tất xung MRI Không bắt quang  Nang màng nhện U dạng bì Tuổi : 30  Đường  Thành phần: biểu mô vảy phần phụ  Thành dày, đóng vơi mạch máu  CT khơng cản quang: mỡ, dịch/dịch  MRI: không đồng -Sáng T2W  Nang dạng thượng bì tủy sọ Nang keo Vị trí: lỗ Monro  CT: bờ sắc nét, từ tăng đậm độ đến giảm đậm độ  MRI: bờ sắc nét -T1w – đồng đến tăng T2w- Tăng đến giảm Gd- bắt viền  ... tưới m? ?u U CNS nguyên phát Nguyên phát -Trong trục • U bào (u thần kinh đệm) -Giới hạn rõ -Lan tỏa • Lymphoma • Neuronal -Ngồi trục • U màng não • Swannoma • Tuyến yên  Tổn thương s? ?u quanh não... phôi  Lymphoma u tạo m? ?u  Di U CNS nguyên phát Nguyên phát -Trong trục • U bào (u thần kinh đệm) -Giới hạn rõ -Lan tỏa • Lymphoma • Neuronal -Ngồi trục • U màng não • Swannoma • Tuyến yên  Astrocytoma... u bi? ?u mô thần kinh Astrocytoma Các u Oligodendroglioma thần U thần kinh đệm hỗn hợp kinh đệm Ependymoma (glioma) Các u tk đệm- không rõ nguồn gốc Các u neuron u neuron-tk đệm hỗn hợp Các u phôi