TAI BIEN MMN

HÌNH ẢNH CTSCANNER TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO Bs Đặng Vĩnh Hiệp Bs.Lê Văn Phƣớc Ts.Bs Phạm Ngọc Hoa Khoa CĐHA- BVCR ĐẠI CƯƠNG Tử vong đứng hàng thứ  Biểu lâm sàng , hình ảnh học khác biệt  Vai trị quan trọng hình ảnh học BỆNH NGUYÊN  Nhồi máu/ thiếu máu não 80%  Tắc mạch máu lớn 40 –50%  Tắc mạch máu lớn 15%  Huyết khối từ tim 15%  Rối loạn máu 5%  Tắc mạch không xơ vữa viêm tắc 5% BỆNH NGUYÊN Xuất huyết não Cao huyết áp Bệnh lý mạch máu bội nhiểm Dị dạng mạch máu Thuốc (chóng đơng)  SAH(xhkdn) khơng chấn thƣơng Phình mạch Dị dạng mạch máu não SAH khơng phình mạch  Loại khác Thuyên tắc TM/ xoang TM não 15% 40 – 60% 15-25% 10-15% 1-2% 4% 75-80% 10-15% 5-15% 1% KHẢO SÁT HÌNH ẢNH ĐỘT QỤY  Phát chảy máu  Xác định nguyên nhân  Chọn phƣơng pháp điều trị HÌNH ẢNH GIẢI PHẪU MẠCH MÁU VÙNG TƢỚI MÁU PHÂN BỐ MẠCH MÁU ĐỘNG MẠCH NÃO TRƢỚC PHÂN BỐ MẠCH MÁU ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA PHÂN BỐ MẠCH MÁU ĐỘNG MẠCH NÃO SAU XUẤT HUYẾT KHOANG DƢỚI NHỆN XUẤT HUYẾT KHOANG DƢỚI NHỆN CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT BỆNH LÝ GIỐNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO  Lâm sàng nhầm : 10 – 15%  Nguyên nhân:  U (1–2% có biểu giống đột qụy)  Tụ máu dƣới màng cứng  Xuất huyết nội sọ không chấn thƣơng PHÂN BIỆT NHŨN NÃO VÀ U NÃO U NÃO NHŨN NÃO  Khởi phát từ từ  Khởi phát đột ngột  Liên quan  Liên quan đến chất nhiều chất trắng  Giãm đậm độ hình trịn quanh u  Khơng theo vùng phân bố mạch máu trắng chất xám  Giãm đậm độ hình chêm, cuộn  Theo vùng phân bố mạch máu DI CĂN NÃO NHŨN NÃO Xuất huyết não u hay không u  Do u  Không đồng nhất, phức tạp  Vùng không xuất huyết u tăng quang sau tiêm thuốc cản quang  Hấp thu máu không theo thứ tự  Phù não dai dẳng Không u Máu đồng  Tăng quang viền  Hấp thụ máu theo thứ tự Giãm phù theo thời gian Máu tụ não tăng quang viền glioblastoma HÌNH ẢNH MRI TRONG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO NHŨN NÃO CŨ XUẤT HUYẾT NÃO MRI HỆ ĐỘNG MẠCH NÃO MRI HỆ ĐỘNG MẠCH NÃO Deffusion Perfusion KẾT LUẬN CTscanner có vai trị quan trọng bệnh lý tai biến mạch máu não (Chẩn đoán, tiên lƣợng, theo dõi định điều trị )