Bệnh về máu (bệnh bạch cầu cấp). Chấn thơng sọ não. Sử dụng thuốc chống đông. Trong nhóm nay, cần chú ý đến khối máu tụ trong não. 2.1.2. Nhũn não Xơ mỡ động mạch: tại những động mạch có đờng kính trung bình nh nơi xuất phát động mạch cảnh sâu, động mạch cột sống, những nơi ngoặt của động mạch Sylvienne. Thuyên tắc động mạch não: cục tắc xuất phát từ tim trái nh hẹp van 2 lá, viêm nội tâm mạc do nhiễm trùng, rung thất Tiểu đờng, giang mai, viêm mang não mạn, thoái hóa cột sống cổ, teo hẹp động mạch cột sống, viêm nút quanh động mạch 2.1.3. Xuất huyết mang não (dới nhện) Nguyên phát: + Vỡ túi phình động mạch ở đáy não (chiếm 75% trờng hợp). + Vỡ túi phình động tĩnh mạch, vỡ các bớu mạch ở tiểu não hoặc tủy sống. + Xơ mỡ động mạch não với kèm hoặc không kèm tăng huyết áp. Thứ phát: + Chấn thơng sọ não (có thể không có bể hộp sọ). Chú ý, không đợc quên chấn thơng sản khoa. + Bệnh về máu: xuất huyết giảm tiểu cầu, bệnh máu chậm đông (hémophilie), bạch cầu cấp. + Bớu não, viêm mang não, viêm não va những bệnh nhiễm trùng nh thơng han, sốt phát ban). + Ngộ độc (chì, CO, rợu .). + Sử dụng thuốc kháng đông. 2.1.4. Suy tuần hoan não (insuffisande circulatoire cérébrale) Do xơ vữa động mạch não. Tình trạng xơ vữa nay xấu thêm với bệnh tăng huyết áp, tiểu đờng, giang mai. 401 Copyright@Ministry Of Health Do viêm động mạch não có nguồn gốc nhiễm trùng (giang mai) hoặc bệnh toan thể (collagénoses). Do thuyên tắc mạch máu não (chủ yếu từ tim). Do dị dạng mạch máu não bẩm sinh va vai trờng chấn thơng cốt sống cổ. 2.2. Theo y học cổ truyền Những triệu chứng thờng gặp trong TBMMN nh đột ngột té ngã, hôn mê, liệt nửa ngời, liệt mặt, hoặc có khi chỉ la một tình trạng hoa mắt, chóng mặt Những biểu hiện nói trên đợc thấy trong: Đột ngột té ngã, hôn mê: YHCT xếp vao chứng thiên phong, trúng phong. Hoa mắt, chóng mặt: YHCT xếp vao chứng huyễn vậng hay còn gọi la huyễn vựng. Liệt nửa ngời, liệt mặt: YHCT xếp vao chứng nuy. Tê tay chân: YHCT xếp vao chứng ma mộc (khí huyết tắc kinh lạc) có thể do ngoại ta hoặc đờm thấp. Qua việc phân tích cơ chế bệnh sinh toan bộ các chứng trạng thờng gặp của YHCT trong TBMMN, kết hợp với toan bộ lý luận của YHHĐ, có thể biện luận về nguyên nhân la cơ chế bệnh sinh theo YHCT nh sau: + Do ngoại nhân chủ yếu la phải hóa nhiệt va sinh phong. + Do thất tình (nội nhân) nh giận, lo sợ gây tổn thơng 3 tạng tỳ, can, thận. + Do mắc bệnh lâu ngay (nội thơng), lam cơ thể suy yếu, thận âm va thận dơng suy (thận âm suy, h hỏa bốc lên; thận dơng suy, chân dơng nhiễu loạn ở trên). + Do yếu tố di truyền hoặc dị dạng bẩm sinh (tiên thiên bất túc). + Do ăn uống không đúng cách sinh đam thấp lam tắc trở kinh lạc. + Do chấn thơng gây huyết ứ tắc, kinh lạc không thông. 402 Copyright@Ministry Of Health NGOạI NHâN (nhiệt - phong) TIêN THIêN BấT TúC THÊT T×NH (giËn, lo sî, stress) BÖNH L©U NGaY THÓ CHÊT YÕU ¨N UèNG KH«NG §óNG C¸CH ThËn dư¬ng hư ThËn ©m hư Can ©m hư Tú hư THư¬NG CHÊN Hư háa bèc lªn . mạch 2.1.3. Xuất huyết mang não (dới nhện) Nguyên phát: + Vỡ túi phình động mạch ở đáy não (chiếm 75% trờng hợp). + Vỡ túi phình động tĩnh mạch, vỡ các bớu mạch ở tiểu não hoặc tủy sống. +. trờng chấn thơng cốt sống cổ. 2.2. Theo y học cổ truyền Những triệu chứng thờng gặp trong TBMMN nh đột ngột té ngã, hôn mê, liệt nửa ngời, liệt mặt, hoặc có khi chỉ la một tình trạng hoa. thấp. Qua việc phân tích cơ chế bệnh sinh toan bộ các chứng trạng thờng gặp của YHCT trong TBMMN, kết hợp với toan bộ lý luận của YHHĐ, có thể biện luận về nguyên nhân la cơ chế bệnh sinh