Don xin cap giay phep xay dung tochuc

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG (Cơng trình thuộc sở hữu tồn dân Nhà nước quản lý thuộc hình thức sở hữu khác) Kính gửi: Tên chủ đầu tư: - Người đại diện: ………………………………Chức vụ: ……………………… - Địa thường trú: - Số nhà: Đường (phố): - Phường (xã): Quận (huyện): - Tỉnh, thành phố: ……………………………………………………………… - Số điện thoại: ……………………………………………………………… Địa điểm xây dựng: Lô đất số: Diện tích m2 Tại số nhà: Đường (phố): Phường (xã) Quận (huyện) Tỉnh, thành phố: Nguồn gốc đất: Chứng quy hoạch số (nếu có) Nội dung xin phép xây dựng: Loại cơng trình: Diện tích xây dựng tầng m2 Tổng diện tích sàn .m2 Chiều cao Số tầng Đơn vị người thiết kế (nếu có): - Địa chỉ: .Điện thoại: - Giấy phép hành nghề số: cấp ngày Tổ chức, cá nhân thẩm định thiết kế (nếu có): - Địa chỉ: .Điện thoại: - Giấy phép hành nghề số: cấp ngày Lời cam kết: Tôi xin cam đoan làm theo giấy phép cấp; sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm chịu xử lý theo quy định pháp luật ……, ngày… tháng… năm…… NGƯỜI LÀM ĐƠN