Bến Tre là một trong những tỉnh bị ảnh hưởng bởi xâm nhập mặn rõ nét trong những năm gần đây. Do ảnh hưởng của xâm nhập mặn làm suy giảm chất lượng nguồn nước, gây khó khăn trong sinh hoạt hằng ngày và hoạt động sản xuất. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm mô tả thực trạng chất lượng nước sinh hoạt nông thôn tại các trạm cấp nước tập trung tỉnh Bến Tre giai đoạn 2015-2019.
| TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng trình vấn sau thu thơn thập kiểmcác tra, làm sạch, mã cấp hoá Chất lượng nước sinh hoạt nơng trạm nhậ p bằ n g phầ n mề m Epidata 3.1, xử lý thố ng kê 2.3 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang phầ n mềmđoạn Stata 11,2015 thống kê mô2019 tả với tỷ lệ nước tập trung tỉnh Bến Tre giai %, thống kê suy luận với kiểm định 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu Đặng Thị Phương Thảo1, Lê Thị Thanh Hương2 2.7 Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành chấp thuận quyền địa TĨM TẮT Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên xá c định số hộ gia đình có bà mẹ có dướ i tuổ i : u đốbởi i tượxâm ng nghiê cứu Thô ng tin đượnhững c hoàn Đặt vấn đề: Bến Tre tỉnh bị ảnhcứhưởng nhậpn mặn rõ nét toàn bảo mật kết sử dụng cho mục năm gần Do ảnh hưởng giảm lượng nguồn nước, gây khó đích suy nghiê n cứuchất p P xâm nhập mặn làm 2.4.1 Cỡ mẫu Z hàng N hoạt x ngày2và hoạt động sản xuất Bên cạnh đó, phần lớn trạm cấp nước khăn sinh px Kế t nơng thơn Bến Tre cơng trình viện trợ Chương trình nước UNICEF từ năm Vớ i Z = 1,96 (ứ n g vớ i = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 2000, hệ thống xử lý cũ xuống cấp, hiệu xử lý khơng cao Nghiên cứu tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ Kiếhoạt n thứnơng c củathơn bà mẹ cátrạm ch cho trẻnước ăn/ chốthực i trả lờ i, cuốnhằm i cỡ mẫtả u làthực 409 hộ gia đình có lượng mơ trạng chất nước3.1 sinh tạivề cấp tuổi tập trung tỉnh Bến Tre giai đoạn 2015-2019 bú bị tiêu chảy 2.4.2 Cá ch chọ n mẫkế u: nghiên cứu cắt ngang Thu thập số liệu thông qua hồi cứu phiếu kết Phương pháp: Thiết Chọn mẫu nhiều giai đoạn kiểm nghiệm mẫu nước giai đoạn 2015-2019 qua đợt giám sát Trung tâm kiểm sốt Bệnh Giai Bến đoạnTre 1: mỗ miềtrạm n chọcấp n ngẫ u nhiê n hoạt tỉnh: nơng thơn địa bàn tỉnh Bến Tre tật tỉnh tạii 45 nước sinh Hòa Bình-miền Bắc, Hà Tónh – Miền Trung Kiên Kết quả: trạm cấp nước có tiêu lý hóa vi sinh đạt chất lượng theo QCVN GiangMieàTỷ m lệ Nam; 02:2009/BYT giai đoạn 2015-2019 33,3%; 13,3%; 37,8%; 6,7% 24,4% Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao bú bị tiêu chảy phân theo địa dư Khuyến cấptrấ nước cần cải gồ m xã nônghị: ng thôCác n, thàcơ nh sở thị (thị n/phườ ng) vàtạo, khó nâng cấp hệ thống xử lý xuống cấp, (n=409) khă i/hải đả o): tổng 9Các xã; quan chức cần có biện pháp nhằm ứng phó với hoạtn (miề độngn nú khơng hiệu Nhận xét: Gần 80% bà mẹ có kiến thức biếnGiai đổi đoạ khín hậu, tình hình xâm nhập mặncaùđể đảm bảo chất lượng nguồn nước cấp cho 3: xã chọn 46 hộ gia đình có ch cho trẻ ăn/bú bị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ người dướdân i tuổi, chọn ngẫu nhiên hộ gia đình đầu miền núi có kiến thức cách cho trẻ bú/ăn tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo bị tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau Từ khóa: trạm cấp nước, chất lượng nước, nơng thơn, Bến Trei thấp nông thôn với 74,3% phương pháp “cổng liền cổng” đến miề n nú 2.5 Phương pháp, kỹ thuật thu thập số liệu Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị tiêu chảy (n=409) Rural domestic water quality at centralized water supply Bộ công cụ: Phiếu vấn xây dựng chỉnh sửa sau có thử nghiệm Thạch Thất, Hà Nội stations at Ben Tre province in the period 2015-2019 Thành thị Nội dung n Phương pháp thu thập số liệu: Điều tra viên có tuổi phỏ n n trự c tiếp cáThao c bà mẹ Đangg vấ Thi Phuong , Le Thi Thanh Huong2 Sai số khống chế sai số: Sai số người cung SUMMARY % Nông thôn n % 4,3 Miền núi n Người khác khuyên 0,7 Sợ trẻ bệnh nặng thêm 3,6 17 12,1 11 % Toång n % p 1,7 8,5 33 8,1 0,006 cấp thông tin bỏ sót cố tình sai thực tế, để hạn Nhận xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình Introduction: Tren is one the nprovinces to be thườ heavily affected in recent chế sai số, điềuBen tra viê đượ c tậof p huấ kỹ, có kinh ng bị tiêu by chảsalinization y, gần 10% ngườ i years nghiệ m giao tiế p Sau kế t thú c phỏ n g vấ n , vấ n cho rằ n g trẻ bị nặ n g thê m nế u tiế p tụ c cho ăn/bú Due to the salinization, the quality of the water sources in the province has been affected, which điều tra viên kiểm tra lại phiếu để không bỏ bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm results difficulties the community’s and production só t thônin g tin Giám sátin viê n kiể m tra phiếu daily kếlives t tỷ lệ cao với activities 12,1%, gấpBesides, gần lầnmany so vớiwater thành thú c để kịp thời phá sai số bổ sungsponsored kịp thời by thị.UNICEF Có 1,7% ngườ i khôthe ng cho trẻ ănand /bú bình ng supply stations oft hiệ then province were during 2000s, havethườ been người khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa degraded, which may have negative impacts on the water quality of the stations This research TaïYp tế chíCơng Y tế cộng, Công cộ g, 3.2017, Số 43 Tạp chí Sốn53 tháng 9/2020 15 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | mothers being able detect some severe diarrheaofand ARIdomestic was low water Only 6.6% of mothers aimed to describe thetocurrent situation of signs waterofquality rural supply stations of recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of Benmothers Tre province in the period of 2015-2019 recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region) Mothers’ knowledge about of diarrhea and ARIThe in urban was better than that of450 mothers in rural andtest Methods: This wasprevention a cross-sectional study sample size included water sample mountain regions results of 45 rural domestic water supply stations through water quality monitoring of the Ben Tre Keywords: Diarrhea, acuteinrespiratory knowledge, Center for Disease Control the periodinfections, of 2015-2019 Dataunder was5-year-old analyzed child using SPSS 20.0 with frequencies only Results: The prevalence of rural water supply stations at Ben Tre province met the physical, Tác giả: chemical, and biological quality standards set by QCVN 02:2009/BYT during the period 20151 Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội 2019 wasEmail: 33.3%; 13.3%; 37.8%; 6.7% and 24.4%, respectively thangtcyt@gmail.com Recommendations: rural water supply stations’ owners need to repair and renovate degraded Cuïc phòng chốThe ng HIV/AIDS – Bộ Y tế Email: longmoh@yahoo.com water treatment systems Also, they need to update and comply with Vietnamese water quality CNYTCC4 năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội regulations Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com Bộ Y tế Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com Đặt vấn đề c ạch ng n t ng n th n nh n n t ng nh c th ết ế t ng c ộc ống c ng n T nh n, n c ng th c ng ô t ng n t n nh t t, nh Đặ t vấ n đề h ng ến c h c n ng n ống ph n Tieâ c u chả nh y nhiễ n cm khuẩ th n hôc hấ php cấcác p trẻ nh em h cóh tỷn,lệ mắ nhấết nhữ tlà ,hai th bệnng , tc tửchvong cao Th n ngc nước phát triển Ở nước ta, 80% tử vong tiêu c ng g phát nh nh nh chaûy xaûy trẻ em tuổi, bình quân trẻ , i mỗ t i nă nh t nđợt tiêu chả ngyph tuổ m mắ c từ 0,8-2,2 , ướnc tính ng hàn2g năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] Về NKHH, trung bình năm đứa trẻ mắc 4-9 lầ vong Tn, tỷ nglệnhtử ng n gNKHH n chiế , mng1/3 (30-35%) Chính phso vớti tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắ c tử nt ến cg ết n c vong ạchcủa hai bệnh cao hoàn toàn hạn chế nhngt trácác nh cách ơchủt độnng, g phò nh tác ng nhânơng n gâythơn bệnh lí kịp nh, Chxử ng t thờ nhi cbị tbệnh Đểốcphògng chốngc bệạch người dân nói chung người chăm sóc trẻ nói riêng nh t ng ơng thơn g ạn phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử 20khi trẻ 20 bị5mắcTbệ3nh để giả ộtmt tỷng c lý lệ nh mắcng vàcơng tử vong Chính n cứu: th c hvì nlýCh ến, chúcng tôiốcthựgc nghiê c ạch “Kiến thức bà mẹ có tuổi t u chả ng y ơng thơn c nChính h p, phòngnh chốnơg tiê nhiễ m khuẩ hô hấp cấ tính em ctại mộ g/miề t Nam”, vớci nh trẻ n ng cht số t vùnng c nộcViệống mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có h c ng n, g p ph n c th n tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn ngem n tạci mộ ạch nh n ơViệt t Nam ng hô n hấp trẻ t số vùng/miề 14 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 439/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 53 tháng nông thôn ột ngh n c ch t ng n c nh h ạt nông thơn tạ Th nh hố Chí nh T n ng ch th t c p n c t p t ng c phát t n ạnh , ạng c ng c p n c ạch ng c ng ph ến, nă 2014 có thểt đưa t mnh n Từ c nđónh c mộ cht số t khuyế ng nnnghịc phù hợp vào công tác truyền thông phòng chống ch ạt th C 02 2009/ YT c ộY bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn tế n,5 hiệ Tạ Phương ến T , pháp nghiê h thn ccứhu n T 3, t ng n nông thôn ng n c ạch t ng t ,92.1 nĐịa điể 20m2và thờ n i gian , nghiê n n20cứu5 20 Nghiê , n cứunđượ nhc nthực nhiệt nnhvào ến T 2014 tạph năm i3 tỉnh: Hò a Bình, Hà Tónh Kiê n Giang, đạ i diệ n cho t án h ạch C p n c ng t nh miền Bắc, Trung, Nam Việt Nam ến T ến n 2020 nh h ng ến n 2030 g npg ph n nc cứth nc p 2.2.nhĐối tượ nghiê u n n c c ng nh n ng c ch t ng n c nh Các bà mẹ có tuoåi h ạt ch ng n h , h th c h n chuẩ a chọ T Tiê u ến n n lự , ch t n: Là ng cá n c bà c mẹ nhcó h ạt nơng tuổ i , có tinh thầ n minh mẫ n , tự nguyệ n , hợ p tá thơn tạ t c p n c t n n t nh c trả ến lời vấn T c ánh g nh n Tiêu chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn n c th c h n t n ết c hoaëc mặt hộ gia đình thời gian ngh c u hoặ ‘‘Chất nước sinh nơng nghiênncứ c khônlượng g tự nguyệ n, hợ p táhoạt c | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình phỏ vấntrạm thơn tạingcác cấp nước tập trung tỉnh Bến2.3 TreThiế giait kế nghiê ạn 2015-2019 số yếu tố n cứu: Môvà tả cắ t ngang ảnh hưởng’’ nh t ch t ng n c nh 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu h ạt nơng thơn tạ t c p n c t p t ng c 2.4.1 t nh Cỡ ếnmẫ Tu g ạn 20 20 Sử dụng cô ng thứ c tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để Phương pháp nghiên cứu xác định số hộ gia đình có bà mẹ có tuổi: 2.1 Đối tượng nghiên cứu p P Số th c Np Z ết x ngh px n c t g át ch t ng n c c T ng t = 1,96 (ứng vớiát = 0,05), nh t= 0,37 C C ến0,14 T Với Z [3], = g khoảng 20% đối tượng từ tạ tính đượ t ạc N c= 334 p nDự phò c nTC nh h ạt nơng chối trả lời, cuối cỡ mẫu 409 hộ gia đình có thơndướSi tuổTi g ạn 20 20 2.2.2.4.2 ThờiCá gian vànđịa nghiên cứu ch chọ mẫuđiểm : Chọn mẫu nhiều giai đoạn Th g n ngh n c t tháng 2/20 ến tháng /2020 t nh ếnn T1 tỉnh: Giai đoạn 1: mỗngh i miềnn cchọntạngẫ u nhiê Hòa Bình-miền Bắc, Hà Tónh – Miền Trung Kiên 2.3 Thiết nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu GiangMiềkế m Nam; cắt ngang Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao 2.4 pháp gồ m Phương xã nông thô n, thàchọn nh thị mẫu (thị trấn/phường) khó khăn (miền núi/hải đảo): tổng xã; TC c ngh n đoạ c n 3: mỗ CiC ếnn T Giai xã chọ 46 hộ gia đình có dướ i tuổ i , chọ n ngẫ u nhiê n/n h ngh n cn hộ gia đình đầu tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo t ến h nh phương pháhp c“cổncác g liền cổng” ngh n c t g 2.5 Phương phá p át ch t ng n c, tkỹ thuậ ng 5t nthu thập số liệu c côngt cụ:tạPhiếCu phỏ C ngếnvấT , c xây dựng Bộ n đượ chỉnh sử a sau có thử nghiệ m tạ i Thạ t n 20 ến 20 ch Thất, Hà Nội TC Phương , npháp thu ngh /n thập số liệu: Điều tra viên t ng c mẹ50có ết tuổi phỏ ng vấn trự,c ttiếng p cáố c bà ngh c th th p Sai số khống chế sai số: Sai số người cung cấpph thôn ngtích tin bỏ sót cố tình sai thực tế, để hạn chế sai số, điều tra viên tập huấn kỹ, có kinh 2.5 Các biến số nghiên cứu nghiệm giao tiếp Sau kết thúc vấn, điề m tra Cácu traếnviêốn tkiểng nghlại nphiế c u nngaygđể khô chngt bỏ sót thông tin Giám sát viên kiểm tra phiếu kết t g ch t , c, ộ thúc để kịp thời phát sai số bổ sung kịp thời c, ộ p , ch t h h c g ch 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng t thu thậpng Sc tkiể t m ng,tra, chlàmốsạch, c mãng t, sau đượ hoán nhậ ộ cp bằ ng,ngh phần mề ngmCEpidata, h3.1, xử lý ngthống nkê, phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ c ch t nh t g ch %, thống kê suy luận với kiểm định t Coliform E coli hạn chế t ph 2.7 ng Đạ pháp, nhn cứch t hn hu c,đượ chc o đứt c ng nghiê u: Nghiê tiế n hà n h dướ i chấ p thuậ n củ a quyề n t ch t n hơng c C C địa ến phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên T u ph đố n itích chn tượngSốnghiên cứuc Thônánh g tin đượcác c hoà t n bảo mậ c nt tkếtng C đượ02 YTmục c sử2009/ dụng cho đích nghiê n u ch t ng n c nh h ạt Kết quảpháp xử lý số liệu: 2.6.3.Phương ố ng ph n S SS 20 0, ng t n ố/t n thứ c bà mẹ cách cho trẻ ăn/ 2.7.3.1 ĐạoKiế đức nghiên cứu: bú bị tiêu chảy gh n c c ộ ng ạ h c Y tế công cộng thông nh ố /2020/YTCC ng n 2020 c, T ng th ết tháng 02 Kết nghiên cứu Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ 3.1 Tỷ bú lệ đú cóncác ngtrạm bịcấp tiêu nước chảy phâ theochỉ địa tiêu dư vi sinh đạt(n=409) QCVN 02:2009/BYT Nhận xét: Gần 80% bà mẹ có kiến thức cách cho trẻ ăn/bú bị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ miền núi có kiến thức cách cho trẻ bú/ăn bị tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị tiêu chảy (n=409) Thành thị Nội dung n % Nông thôn n % 4,3 Miền núi n Người khác khuyên 0,7 Sợ trẻ bệnh nặng thêm 3,6 17 12,1 11 % Toång n % p 1,7 8,5 33 8,1 0,006 Biểu đồ Tỷ lệ trạm cấp nước có n xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình tiêuNhậ vi sinh đạt QCVN 02:2009/BYT thường bị tiêu chảy, gần 10% người vấn cho rằngt trẻ nếut tiế nhbị nặngt thêmcác p tụ c cpcho n ănc/bú bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm ến T c ch t nh ạt t ng g ạn tyû lệ cao với 12,1%, gấp gần lần so với thành 20 Có 20 ngườ Ch it khônColiform th thườ n ng, thị 1,7% g cho trẻ ăgn/bú bình don ngườ c khuyê Sự5khác20 biệt ,này có ý nghóa nhi tkháng n n20 g TạYp tế chíCơng Y tế cộng, Công cộ g, 3.2017, Số 43 Tạp chí Sốn53 tháng 9/2020 159 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | being to detect signst of diarrhea 6.6% of nmothers T t ạable ạt C some 02 severeộng 20 and9ARI , was TClow Only ạt C 02,mothers t ng n recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of 5, mothers ến recognized 00 T signs ng of th p nh (25.9 t n% in urban and ến n1.5%20 c 00 TC C 02 dyspnea in mountainous region).ạtMothers’ prevention of diarrhea and ARI in urban waslệbetter than that mothers in rural and vật 20 knowledge , 5,about TC ạt ch t Coliform 3.2 Tỷ trạm cấp of nước có tiêu mountain regions th C 02 g c , ch t c c lý đạt QCVN 02:2009/BYT hKeywords: ng t ngDiarrhea, n th acute n ,respiratory th p nh t infections, n knowledge, under 5-year-old child Tác giả: Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội Email: thangtcyt@gmail.com Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế Email: longmoh@yahoo.com CNYTCC4 năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com Bộ Y tế Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com Đặt vấn đề Tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em hai bệ h có mắctrạm tử cấp vongnước cao nhấ nhữchỉ ng Biểu đồn2 Tỷtỷlệlệcác cót nước phát triển Ở nước ta, 80% tử vong tiêu tiêu vật lý đạt QCVN 02:2009/BYT chảy xảy trẻ em tuổi, bình quân trẻ tuổi mỗ2i nă t m nhmắc từt 0,8-2,2 đợ t ạt tiêcu pchả n y, cước tính hàng năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] T c trung ch bình t mỗti năm ạt g mắc 4-9 ạn VềếnNKHH, mộtt đứng a trẻ lầ lệ tử9 vong NKHH so 20n, 5tỷ20 T docác TC chiếạtm 1/3ch(30-35%) t vớci tử vongộng chung [1], [4] Tỷ lệ mắ c tử vong củ t ,9 ến 00 g th a hai bệnh cao hoàn toàn hạn chế n ng cá Tch chủ n độngn phònh n c nhâ 20n gâ 5,y 20 bằ ng ttráng nh tá bệnh xử phòpngnh chốt ng bệ 20lí kịp , thời khigbị bệnh nĐểTh n nh, người dân nói chung người chăm sóc trẻ nói riêng 20 ,9 TC ạt ch t c th phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử Chc nh để giảm tỷnlệ mắ nhc tử vong 00 lýC trẻ02 bị mắ Chính g thự n nghiê n TC vìạtlýchdot đó, nchúnth Cc hiệ02 t ng g u: “Kiến thức bà mẹ có tuổi Chy t nhiễộm khuẩ c cn hô hấ h p cấ ngp phòạn ng20 chố5ng20 tiêu9 chả tính trẻ nem tạ hơng nhi mộ tht số nvùng/miề , t n Việ cáct Nam”, TC vớạti mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có C 02 ộng t , ến 93,3 tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn nh hấ t p ởn trẻ em 20 tạ i số, vùnTC cht Nam t hô g/miềnạtViệ 14 50 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 439/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 53 tháng năm 2014 Từ đưa số khuyến nghị phù hợp vào công tác truyền thông phòng chống bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn hiệ ộ n c th C 02 Ch t p c t TCPhương t thpháp nghiê C n02cứun nh t ng n 20 20 00 , t n g ống 2.1 n Địa 20điểm và20thời gian , nghiênn cứu20 9, t nNghiê t ng 00c hiệTC ạt m ch2014 t tạpi n cứunđược thự n vào nă tỉnh: th HòCa Bình,02Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho miền Bắc, Trung, Nam Việt Nam 2.2 Đối tượng nghiên cứu Các bà mẹ có tuổi Tiêu chuẩn lựa chọn: Là bà mẹ có tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả lời vấn Tiêu chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn mặt hộ gia đình thời gian nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng trình Tỷ phỏlệ ngcác vấn.trạm cấp nước có tiêu hóa học đạt QCVN 02:2009/BYT 3.3 sau thu thập kiểm tra, làm sạch, mã hoá 2.3 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 2.4.1 Cỡ mẫu Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để xác định số hộ gia đình có bà mẹ có tuổi: N Z2 x p P px nhập phần mềm Epidata 3.1, xử lý thống kê phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ %, thống kê suy luận với kiểm định 2.7 Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành chấp thuận quyền địa phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên cứu đối tượng nghiên cứu Thông tin hoàn toàn bảo mật kết sử dụng cho mục đích nghiên cứu Với Z = 1,96 (ứng với = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ chối trả lời, cuối cỡ mẫu 409 hộ gia đình có tuổi Kết 3.1 Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ bú bị tiêu chảy 2.4.2 Cách chọn mẫu: Chọn mẫu nhiều giai đoạn Biểu đồ Tỷ lệ trạm cấp nước có Giai đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: tiêu hóa họcnđạt 02:2009/BYT Hòa Bình-miề BắcQCVN , Hà Tónh – Miền Trung Kiên Giang- Miề mt Nam; nh t TC nơng thơn ến Tđoạn ạt c tn 3ng Giai 2: ch tỉnh tchọnhngẫuhnhiê xã gbao gồm thôn9, thàết nh thị (thị ạnxã20nô5ng20 ch trấ thn/phườ ch ntg) vàhkhó khăn (miền núi/hải đảo): tổng xã; ng t c t TC ạt th C 02 ch nh ch n hông cácgia n đình , có Giai đoạ 3: xã chọn 46 hộ tuổi, chọ ngẫu nhiê n hộ gia ộngdướ t i 95, ếnn 00 T ng c đình nh đầ t u tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo n 20pháp “cổ 00ng liề TC ạt th C 02, phương n coång” g n ến n 20 t n 2.5 Phương phá p , kỹ thuậ t thu thậ p số liệ u n t 95, T TC c ch ố c ng ạt Bộ th công C ộng t c xây, dựng ến cụ: Phiế02 u vấ n đượ chỉnh sử a sau có thử nghiệ m tạ i Thạ c h Thấ t , Hà Nộ , , t n c ch nh nh g cáci n Phương ,th p nhphát p thu n thậ 20p số ch c , TC liệu: Điều tra viên ạt ng C ng dướ c ng c i phỏ vấn trự02 c tiếCh p cáct bà mẹộcóc i tuổ h ng hơng n nh c ch nh ch Sai số khống chế sai số: Sai số người cung n ng,ttin bỏcác ạt tình C sai thự 02cntế, để20hạ5n cấ p thô sótTC cố chế 5, sai số, điề p huấn kỹ kinh t u tra n viêgn tậ ạnh n , có20 nghiệm giao tiếp Sau kết thúc vấn, c n 35, , n 20 t ng n , , điều tra viên kiểm tra lại phiếu để không bỏ ếnmnsát viê 20n kiể m tra,9phiếuChkhit kết sót g thông tin.n Giá thú số vàTC bổ sungt kịpCthời h c để kịp ngthờ c i phátchiệtn sai 02 th p nh t t ng ch t h h c, t n c ng hông n nh c ch nh nh n n 20 5, t n 55, g ạnh c n , n 20 c h ng ng c củna bà mẹếnvềncách20 Hình Kiếnt thứ cho9trẻ ăn/ , bị tiêu chả Ch t búhđúng khing n y tphânngtheoốđịandư nh (n=409) t TC ạt C 02 ộng t Nhận xét: Gần 80% bà mẹ có kiến thức veà 95, ến 00 , t ng th p nh t n cách cho trẻ ăn/bú bị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ 20 n núi có kiế 5, n thứTC ạt cácCh cho trẻ 02 bú/ănn miề c bị tiê u chả y chiế m tỷ lệ cao nhấ t vớ i 83,9%, 20 t n t ng n 00 Ch t saucđó đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% c h ng g th n , t TC Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị ạt Ctiêu chả 02y (n=409) ộng t ến , c nh t n 20 TC c ch t c Thành Nông Miền núi Tổng thô ạti dungC 02,thịt nn g n ến n p Noä n % n % n % n % 20 Người khác khuyên 0,7 Sợ trẻ bệnh nặng thêm 3,6 17 12,1 11 4,3 0 1,7 8,5 33 8,1 0,006 Nhaän xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị tiêu chảy, gần 10% người vấn cho trẻ bị nặng thêm tiếp tục cho ăn/bú bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm tỷ lệ cao với 12,1%, gấp gần lần so với thành thị Có 1,7% người không cho trẻ ăn/bú bình thường người khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa TạYp tế chíCơng Y tế cộng, Công cộ g, 3.2017, Số 43 Tạp chí Sốn53 tháng 9/2020 15 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | being able to detect signs nhóm of diarrhea and ARI02:2009/BYT was low Only 6.6% of mothers 3.4.mothers Tỷ lệ trạm cấp nước some có chỉsevere tiêu theo đạt QCVN recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region) Mothers’ knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban was better than that of mothers in rural and mountain regions Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge, under 5-year-old child Tác giả: Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội Email: thangtcyt@gmail.com Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế Email: longmoh@yahoo.com CNYTCC4 năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com Bộ Y tế Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com Biểu đồ Tỷ lệ trạm cấp nước có tiêu theo nhóm đạt QCVN 02:2009/BYT Đặt vấn đề t nh t TC nơng thơn Tiê m nh khuẩn hô trẻgem ến uTchảyạtvà nhiễ ch hất p cấtp ởng hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao 20 5phá 20t triể n Ở h nướcchta, t80% tử vong nh c tiêu nướạn c h yng t em ạt quâ C n trẻ 02 dướ Ti chả xảygra trẻ dướiTC tuổi, bình tuổ n i mỗ c i nă nhmt mắc ntừ 0,8-2,2 20 đợt9tiê, u chả , y, ước tính hàng năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] g NKHH, n trungến n mỗi20 2,2 T c 4-9 ng Về bình năm9 đứ a trẻ mắ lầ tử vong t n, ,ttỷ lệ TC NKHH ạt nh chiế chm t1/3 (30-35%) t th so với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong C 02 c ng c h ng g th n hai bệnh cao hoàn toàn hạn chế T ng cánch chủ n độ20 ng trá,9nh tá , nc nhân20gây bệ t ng bằ ng phò nh vànxử lí93,3 kịp thời bị bệngh Để phò n g chố n g bệ n n ến n 20 h,9 người dân nói chung người chăm sóc trẻ nói riêng , kiến thứ h c đầchy đủ t hphònhg bệ c cnh cá h ch ng phải có xử lýhơng trẻnbị mắ c bệ n h để giả m tỷ lệ mắ c tử vong nh T TC ạt th C Chính lý đó, thực nghiên cứu: 02 n 20 2,2 , n 20 t n “Kiến thức bà mẹ có tuổi g ng chố ống chu cchảny 3,3nhiễnm khuẩ 20n hôt hấ ngp cấnp phò ng tiê tính ở,9trẻ em số g vùng/miề n nếnViệ n t Nam”, 20 9với mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có 33,3 c y3vànhnhiễmchkhuẩ t n tuổi vềTphòngcác chốTC ng tiêuạtchả c hấpch nh emchtạgi mộtcác n ng/miền Việ 20t Nam 5c hô trẻ số vù 14 52 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 439/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 53 tháng t ạt c nh ch t 33,3 , n 20 t n g c n 3,3 , n 20 t ng n năm 2014 Từ đưa số khuyến nghị , , n 20 g c n , n 20 phù hợp vào công tác truyền thông phòng chống t ng 2m , khuẩn cho trẻ em giai đoạn cá c bệnnh nhiễ Bàn luận Phương pháp nghiên cứu 4.1 Chất lượng nước trạm cấp nước Địanơng điểmthơn thờởi tỉnh gian Bến nghiêTre n cứgiai u đoạn sinh2.1 hoạt 2015-2019 Nghiên cứu thực vào năm 2014 tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho ngh n c TC t ng g ạn 20 miền Bắc, Trung, Nam Việt Nam 20 ch th c th n g t Đốch i tượtng nghiênnh cứuT TC 2.2 ạt ạt n ộng , i tuổci th n g Cátc bà5,mẹ có ến con9dướ t ng n ết n ch th lựatchọn: Lành cáctạbà mẹ t Tiêuạtchuẩ nch ến có T t dướ ngi tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả t n ạt ch t nh t n c lời ng vaá n c n 20 5, th cá c C c Tiêu chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn n t ng tế S th n g t mặt hộ gia đình thời gian 5 ạtncác tạ TC ột phquá n nghiê cứuch hoặtc không tựnhnguyệ n, hợ p tác | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình nh phỏhng vấ ngn c h h t ng c c t2.3.ngThiế n t kế c T hơng ng nghiênph cứuch : Mô tảc cắt ngang nh h t h n hơng c 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu t hác h ng ch t h c ộ cc n 2.4.1 c c ng g h Cỡc mẫuc ng c h n ng n ng t h n c c Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để T ạt ccó bàch t i 5t tuổ ngi: xác định số TC hộ gia đình mẹ tcó dướ g ạn 20 20 ộng t , ến p P 93,3 t N n Z c x g n t ng px n T ng ,2 ch t cc t ạt Vớ g i Z =t1,96ng(ứng với20= 0,05), 20 [3], = n 0,14c p = 0,37 tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ th chốigtrả lời, cuốnh c gia đình có i cùh ng cỡng mẫc u 409 hộ tuoå i , ộ c t ng n c t ng n ến ch t ng n Caù c chhơng ạtu: ch t c n 2.4.2 chọn mẫ Chọ nhiề cạnhn mẫ,uch t u giaiộđoạcn c h ng hơng n nh th n , c t ạt ộng t ,9 Giai đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: ếna Bình-miề 93,3 c – Miềhác Hò nết Bắc, Hàn Tónh n Trung tvà Kiên Giangngh nMiề c m cNam; Th nh gô Th T ng 20 T n ng ch t Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao tạ ncác p h(thị n trấnc/phườ ch nph p ckhó gồộm xãc nô g thôTC n, thàth nh thị g) khă o): T tổng, 9ph xã;n n TC Cn (miề 02n nú i/hả Tại đảến nơng thơn n t giaCh Giai đoạn 3: mỗcơng i xã tchọnh n 46 hộ đình ng có đầu t nhdướ n i 5c tuổ c i, chọn Cngẫu tnhiê nhn hộ nggia n đình 2000, tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo h n n h thống c ng c ạc h phương pháp “cổng liền cổng” n nh ộ c hơng c ố t thu thậphơng số liệuạt 2.5 TC Phương c ếtpháp, kỹ thuậ ngh ch Bộ t côngộ cụ: c,Phiế c u phỏnng vấn đượ t c xâ h y dự ếnngcávà chỉnh sửa sau t, Hàn Nộic th ng n có th thử nghiệ , m tạiộThạcch Thấ t ng p th , ng n n c c p ch Phương pháp thu thập số liệu: Điều tra viên ng ng vấnntrực tiếng phỏ p bà mẹ có tuổi h át, t TC ạt c ch t Sai số khống chế sai số: Sai số người cung h h ncg tinthbỏp só nht hoặ t c cố tình nh cấp thô sai thựch c tết, để chạn chế điều tra kinh sai số,20 c viê t n đượ ạtcthtậpphuấ nhntkỹ, có3,3 nghiệm giao tiếp Sau kết thúc vấn, T ung n m tra g nlại phiế , uếnngay T để khô ột tng ng điề tranhviêng n kiể bỏ só tin Giánh m sá phiếpu khinkết nht thô ngntgnh h t viê ngn kiểm tra nh thúc để kịp thời phát sai số bổ sung kịp thời n t 20 , t nh ến T n h nh 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng ết thu nhthậ cơng n tra, t làm sạ nhch,pmã hoá n t vàn sau p đượốc th kiểm nhập bằ phần0 mềm Epidata g kê nntg nh nh h 3.1, ng cxử lý thốnnh p phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ leä n g ch t ng ng n n c, g %, thống kê suy luận với kiểm định h h n t ng nh h ạt h ng ng h ạt ộng t cTnghiê ng nnhcứu: ch t n h u đượ h c,c 2.7 n Đạo đứ Nghiê tiế n hà n h dướ i chấ p thuậ n củ a quyề n t TC ạt ch t p c ng nđịat phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên c u ch g n cứcác n ng tin hoà ộngn đối nh tượngnh nghiê u Thô t n bả , o mậnt kế 20t ếnđượ ,c sử dụnng cho 20 mục đích nghiê n u ết n c hác t ngh n c c g Keá n Tt quaû ến ng 20 t ạt ch t p c ng n t 99, Các TC tạ ến T ố n c ng n t c n ạch nh 3.1 Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ 20 n , ng bú đú,ng ến khiTbị tiêu chảyhạn n c tạ c n ạch ít, hơng th ng n, hơng c ộ ph ng ch t h c n ến ng n n c nh nh tạp ch t Ch t ộ c ng c t TC ạt C c h ng hơng n nh n 20 c t 35,mẹ cácộhcchongtrẻc ăn/n c Hìnhạt1.th Kiếpn nh thứct bà theo địa ố dư c bú đú ngng bị thtiêhu chảy phâ ngn (n=409) c n g c t ng n c nh h ng : Gaàn 80% kiến thứ c Nhậán txétnh nhbàpmẹ có n tạ ếncTđúngn vền cách cho trẻ ăn/bú bị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ ộ ncnúng ng n c đú c ngnh miề i cót kiế n thứ h cácạt h cho trẻ bú/ăn bị tiê u chả y chiế m tỷ lệ cao nhấ t với 83,9%, th c ng nh h ng ng c sau đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% ch t c t ạt th p nh t t ng ch t Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị h h c, ộng t , n 20 ến tieâu chaûy (n=409) , 20 ết n c hác t Thành Nông Miền núi Tổng ngh Nộni dung c c nthôTn ến ng 20 thịg p t ạt c ch nt % h n % ngn c % n %9 , i kháT c khuyêcn 0,7 Ngườến h nh6 ch4,3 ế0 n0 1,7 c Sợ trẻ bệnh naëng 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006 nthêm c n t ng nh, hơ n c ơng nh n ngh t ng h nh h p n Nhận xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình tích ng bịt nh, nnt 10% nh tngườ ạngi th ếc phỏ n ngc thườntg tiêu gchảyn, gầ đượ ng g rằgngttrẻ bị nặn20 , tnế nhu tiếến Tc cho t ăn/bú vấn tcho g thêm p tụ bình thườ n g, , ngườ i dâ n nô n g thô m hạn n ngh t ng g th t hạ n ngnnchiếến tỷ lệ cao với 12,1%, gấp gần lần so với thành ống, n i tkhô c ngng ng cng thị Có 1,7% ngườ cho trẻ ănn/bú bìnhc thườ khác khuyên.tSự tkháccbiệt có ý n nghóa th người ột c TạYp tế chíCơng Y tế cộng, Công cộ g, 3.2017, Số 43 Tạp chí Sốn53 tháng 9/2020 15 53 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | mothers detectạtsome ch severe ARITC was low mothers ến ố nhOnly h ạt6.6% nôngofthôn TC being tạ t able nh to hông t signs h of diarrhea and recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of T and 1.5% ng ng n n c region) t C Mothers’ C ến T h c,mothers th h recognized n t ạtsigns cof dyspnea t th(25.9 p t %ng in urban in mountainous prevention andTC ARI in urban than c ngwas ch better c th ết that oft mothers ngh in rural and n n knowledge 20 about , Ch t Cof diarrhea tạ mountain regions , hông th ết n ạt th C c ng ột t ng ch t c t ạt hông 02 2009/ under YT 5-year-old ch c th n ng c ,Keywords: c h Diarrhea, ng g ,acute respiratory ộng t 0infections, ến knowledge, child.ết ạt th nh ch t nh, t h ết n c h n ngh n c c T n h c th C 02 2009/ YT Th nh T cộng 20 t ạt c 53,3Taùc giaû : g n nh n ch t C hông Kết luận khuyến nghị ạt c ng cácY ttếạcôngch Việán tđàonh tạo Y học c dự phò cộng, trường Đại học Y Hà Nội Email: thangtcyt@gmail.com T TC ạt C 02 nh ch t ạt, t ph ch c hơng ng nh Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế nh t ng ng nh ch t t ng c th nh t ng Email: longmoh@yahoo.com ố nh ch t h h c t n th p ốt t nh c p n c t t ến hộ g nh, CNYTCC4 năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội nh t t ng nh ch t T TC c TC Email: c n chvietanhmsg1@gmail.com, c tạ ng n dinhminhnb01@gmail.com ch p ch t t ,h h c nh ạt ch t Y teá ạt c nh T cácBoäTC ch t c Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com ng th C 02 2009/ YT c ch nh ch nh ch g n , ộng t , ch g n n 20 33,3 n ến , ết n th p h n 20 3,3 n 20 , n 20 cá c T ng t c ạch nh ô , n 20 , t ng nông thôn t nh ến T h th c h n T tạ ến T , t ng n nơng thơn1 Đặt vấng n c ạch t ng t ,9 n n đề 20 n , n 20 h n n TC Tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em thống n nhấ c t cnhững haiếnbệT nh cóc tỷ hlệ mắ c tử vong cao nướống c pháct triể c ta,ngh 80% tử vong c p, ng n Ở nướ cơng c htiêu chảy xảy trẻ em tuổi, bình quân trẻ n nh hơng c n cạnh đó, tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước nh g có n 1100 trườ ến T h [6], ng c[5] tính ng hànng năm ng hợp tửnhvong Về NKHH, bình mỗti m đứa trẻ nh p trung n ngh g mắcch4-9t lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so ng chung n n [1], c, g[4] Tyû h lệ hmắnc tvà ng ch với ng tử vong tử vong hai bệnng h ncao n có ống th ế hoà n n ctoàng t thể hạcn chế ng g cáchng chủ độnngnhphò h táhc nhâ y bệ cbằnth nng tránnh ngn gâến chnht xử lí kịp thời bị bệnh Để phòng chống bệnh, ng nn nóc,i chung c vàt ngườ cáci chă ch mt sóchtrẻ h i criêng ngườ i dâ phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử lý trẻ bị mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong Chính gh nvì clý đó, ngng ốtôi thựcthhiệnc nghiê p ếtn cứu: “Kiến thức bà mẹ có tuổi ngh n c t g át phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp ch c ct số vù Cng/miề C ến T t Nam”, , ết với tínhtở trẻ ng em ntại mộ n Việ mụtcngh tiêu mô tả kiế n thứ c củ a cá c bà mẹ có ch c 2/ ch t th conCdưới tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn 02 2009/ YTemthtạếi mộ02 chvùtng/miền Việt Nam n, hô hấ p trẻ t số 4.2 Hạn chế nghiên cứu 514 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 439/2020 Tạp tế Cơng cộng, Số 53 tháng C nc t ngh n c t ếp th th c h n t ngh 02 n2009/ naêm 2014 Từ cóch thểt đưath mộtCsố khuyế nghị phù g chống YThợp th o cô g ngn tác truyềnt thô ngng phò ngnnh bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn chiện ánh nh n ch t ng n c g t n nh h ạt nơng thơn Phương pháp nghiên cứu Xung đột lợi ích 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu Các tác g h ng nh hơng c ng ột Nghiên cứu thực vào năm 2014 ích ố ngh n c , tác g / h c tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho t n Bắ n c, Trung, Nam Việt Nam miề 2.2 Đối tượng nghiên cứu Các bà mẹ có tuổi Tiêu chuẩn lựa chọn: Là bà mẹ có tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả lời vấn Tiêu chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn mặt hộ gia đình thời gian nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trìnhliệu phỏntham g vấn khảo Tài h nt kế STnghiê , n cứu: Mô , Sh 2.3 Thiế tả cắt ngang, , , 20 , h ch c t n th n ng t c 2.4.1 Cỡ t ctmẫu h t, h ht n h , t n , International Journal of Water Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để Resources and Environmental Engineering, xác định số hộ gia đình có bà mẹ có tuổi: , t 302 p P N ,ZGlobal x water 2 2000 Supply and px Sanitation Assessment, n 3 n , 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu Với Z = 1,96 (ứng với = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 Th t cng 2n,g 20% đốếti tượnh tính đượ N =chính 334 Dựph phòng20 khoả ng từ ố chố lời, cuối cùngccỡph mẫu 409thộCh gia đình / i trảTTg ngcót nh tuổi ct ốc g c ạch nh Cáchthơn chọng mẫu: ạn 20 20 5, t 2.4.2 ng nơng ộ 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng T nkhi thung, chí h vàc sau thậTạp p đượ c kiểh m tra,h làcmTsạch,ngmã hoá nhậ bằng, 5phần mề 3.1, xử lý thống kê C np Th , tm 3Epidata phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ T Sn với kiể S mTđịnhT t2.nh ến T %, thốnng g kêt suy luậ 2009 , Báo cáo tổng hợp Dự án quy hoạch cấp 2.7 đức mơi nghiê n cứunơng : Nghiê n u đượ nước Đạ Vệosinh trường thơn tỉnh Bếnc tiến hành chấp thuận quyền địa Tre đến năm 2020 phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên cứ0u đối tượ ng nghiê Thôn, g tin ết đượcnh hoàố n t nh ến Tn cứu20 toàn bảo mật kết sử dụng cho mục 29 /nghiên cứu ết nh cơng ố th n t đích nh p nn 20 Kết ng 20 , Báo cáo phân tích trạng Rủi ro thiên tai Biến đổi khí hậu 3.1 Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ aên/ nước vệ sinh môi trường tỉnh bú bị tiêu chảy Bến Tre Chọn mẫu nhiều giai đoạn g n T ến ng 20 , Thực trạng chất Giainước đoạn sinh 1: mỗhoạt i miềnơng n chọnthơn ngẫutại nhiê n 1trạm tỉnh: lượng Hòa Bình-miền Bắc, Hà Tónh – Miền Trung Kieân cấp nước trung Tiền Giang số yếu GiangMieàtập m Nam; tố liên quan, T ng h c Y tế Cơng cộng Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao m T xãnnô Th , nh thị ng(thịgtrấcnChánh, nh gồ ng nh thônT, /phường) khó khă xã;g ch t Th n (miề ngn nú T i/hải đả 20o):5tổ, ng ánh ng n Giai c tạ đoạ cácnt 3: mỗ c ipxã n chọ c nt p46t hộnggia th đình ộc hcó nơng Th nnh nh nđầu conc dướ i thơn tuổi, chọ ngẫphố u nhiên Chí hộ gia đình tiê u , sau lự a chọ n cá c hộ gia đình tiế p theo, 20 5, Tạp chí Y h c Th nh phố Chí theo nh, phương pháp “cổng liền cổng” t p 20 ố , t 2.5 Phương pháp, kỹ thuật thu thập số liệu T ng t S S T T t nh ến T 20 Bộ ,côBáo Bộu dõic ng cụcáo : Phiế phỏsố ng theo vấn đượ xâyđánh dựnggiá chỉnh sử a sau có thử nghiệ m tạ i Thạ c h Thấ t , Hà Nộ nước vệ sinh mơi trường nơng thơn tỉnhi BếnPhương Tre, ến Tp thu thập số liệu: Điều tra viên phá phỏCngcvấn trự mẹ có tuổcáo i n c tiếpơcátc bàng tếcon 20dướ,i Báo KếtSai quảsốkiểm tra, lượng nước ăn khố ng giám chế saisát số:chất Sai số ngườ i cung cấ p thôsinh ng tinhoạt bỏ sóvà t hoặ c cốtiêu tình hộ sai gia thựcđình tế, đểnăm hạn uống, nhà chế sai số, điều tra viên tập huấn kỹ, có kinh 2018 nghiệm giao tiếp Sau kết thúc vấn, điều tra n kiểm, tragơ lạiTh phiếu ng bỏ, Thviênh T đểngkhô20 sót thông tin Giám sát viên kiểm tra phiếu kết ánh g th c t ạng c p n c h n t ạng thúc để kịp thời phát sai số bổ sung kịp thời ch t ng n c c p ng nơng thơn t nh Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ bú bị tiêu chảy phân theo địa dư (n=409) Nhận xét: Gần 80% bà mẹ có kiến thức cách cho trẻ ăn/bú bị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ miền núi có kiến thức cách cho trẻ bú/ăn bị tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị tiêu chảy (n=409) Thành thị Nội dung n % Nông thôn n % 4,3 Miền núi n Người khác khuyên 0,7 Sợ trẻ bệnh nặng thêm 3,6 17 12,1 11 % Tổng n % p 1,7 8,5 33 8,1 0,006 Nhận xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị tiêu chảy, gần 10% người vấn cho trẻ bị nặng thêm tiếp tục cho ăn/bú bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm tỷ lệ cao với 12,1%, gấp gần lần so với thành thị Có 1,7% người không cho trẻ ăn/bú bình thường người khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa TạYp tế chíCơng Y tế cộng, Công cộ g, 3.2017, Số 43 Tạp chí Sốn53 tháng 9/2020 15 55 ... ‘? ?Chất nước sinh nơng nghiênncứ c khônlượng g tự nguyệ n, hợ p t? ?hoạt c | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình phỏ vấntrạm thơn tạingcác cấp nước tập trung tỉnh Bến2 .3 TreThiế giait kế nghiê ạn 2015-2019. .. bà mẹ cách cho trẻ ăn/ nước vệ sinh mơi trường tỉnh bú bị tiêu chảy Bến Tre Chọn mẫu nhiều giai đoạn g n T ến ng 20 , Thực trạng chất Giainước đoạn sinh 1: m? ?hoạt i miềnơng n chọnthơn ngẫutại nhiê... truyền thông phòng chống t ng 2m , khuẩn cho trẻ em giai đoạn cá c bệnnh nhiễ Bàn luận Phương pháp nghiên cứu 4.1 Chất lượng nước trạm cấp nước Địanơng điểmthơn thờởi tỉnh gian Bến nghi? ?Tre n cứgiai