(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam(Luận án tiến sĩ) Nguy cơ lây nhiễm HIV và hiệu quả can thiệp dự phòng trên nhóm nghiện chích ma túy tại Quảng Nam
1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG - TRẦN VĂN KIỆM HÀNH VI NGUY CƠ LÂY NHIỄM HIV VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP DỰ PHÒNG TRÊN NHĨM NGHIỆN CHÍCH MA TÚY TẠI QUẢNG NAM LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG TRẦN VĂN KIỆM HÀNH VI NGUY CƠ LÂY NHIỄM HIV VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP DỰ PHỊNG TRÊN NHĨM NGHIỆN CHÍCH MA TÚY TẠI QUẢNG NAM Chuyên ngành: Dịch tễ học Mã số: 62.72.01.17 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: GS.TS Nguyễn Thanh Long PGS.TS Nguyễn Thị Hồng Hạnh HÀ NỘI - 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận án Trần Văn Kiệm LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Bộ môn Dịch tễ học, Khoa Đào tạo Quản lý khoa học, Khoa HIV/AIDS, khoa phòng liên quan Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, tạo điều kiện thuận lợi trang bị giúp đỡ tơi trau dồi kiến thức, đóng góp ý kiến q báu cho tơi suốt q trình học tập hồn thành luận án Tơi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới GS.TS Nguyễn Thanh Long PGS.TS Nguyễn Thị Hồng Hạnh, thầy tận tình giúp đỡ hướng dẫn tơi suốt q trình học tập, thực đề tài hoàn thành luận án tốt nghiệp Tơi vơ biết ơn Cục Phịng chống HIV/AIDS-Bộ Y tế, Trường Đại học Y Hà Nội, Học Viện Quân Y, Viện Pasteur Nha Trang giúp đỡ trau dồi kiến thức, hỗ trợ kỹ thuật tài để hồn thành luận án Tơi xin chân thành cảm ơn Sở Y tế Quảng Nam, Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS Quảng Nam tạo điều kiện, giúp đỡ động viên tơi suốt q trình học tập hồn thành luận án Tơi xin chân thành cảm ơn lãnh đạo, cán Trung tâm y tế huyện/thành phố, lãnh đạo quyền địa phương, ban ngành đoàn thể đối tượng tham gia nghiên cứu nhiệt tình, tạo điều kiện cho tơi suốt thời gian điều tra thu thập số liệu thực địa Tôi xin chân thành cảm ơn GS, PGS, TS hội đồng khoa học chấm luận án đóng góp nhiều ý kiến quý báu để tơi có thêm kiến thức hồn thiện luận án đạt chất lượng tốt Nhân dịp tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình cha mẹ, vợ, con, anh chị em bạn bè đồng nghiệp thân thiết, người hết lòng ủng hộ, động viên tơi suốt q trình học tập giúp tơi vượt qua khó khăn để hồn thành luận án tốt nghiệp Tác giả luận án Trần Văn Kiệm MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục sơ đồ, hình ảnh ĐẶT VẤN ĐÊ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Tình hình nhiễm HIV/AIDS giới Việt Nam 1.1.1 Một số khái niệm 4 1.1.2 Tình hình nhiễm HIV/AIDS người nghiện chích ma túy giới 1.1.3 Tình hình nhiễm HIV/AIDS người nghiện chích ma túy Việt Nam 11 1.2 Hành vi nguy lây nhiễm HIV ngƣời NCMT 16 1.2.1 Các hành vi nguy tiêm chích ma túy 16 1.2.2 Các hành vi nguy quan hệ tình dục 22 1.2.3 Nguy lây nhiễm HIV từ người NCMT nhiễm HIV 24 1.3 Các biện pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm HIV nhóm nghiện chích ma túy 26 1.3.1 Chương trình truyền thơng thay đổi hành vi 26 1.3.2 Chương trình khuyến khích sử dụng bao cao su 28 1.3.3 Chương trình trao đổi bơm kim tiêm 30 1.3.4 Chương trình điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone 33 1.3.5 Chương trình tư vấn, xét nghiệm tự nguyện 35 1.3.6 Chương trình giáo dục đồng đẳng 37 1.3.7 Chương trình quản lý điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tƣợng, địa điểm thời gian nghiên cứu 38 40 40 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 40 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 40 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 42 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 42 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 42 2.2.2 Nội dung nghiên cứu 48 2.2.3 Kỹ thuật thu thập số liệu 54 2.2.4 Các số nghiên cứu 58 2.3 Xử lý số liệu 59 2.4 Khống chế sai số 59 2.5 Đạo đức nghiên cứu 60 2.6 Hạn chế đề tài 60 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 62 3.1 Tỷ lệ nhiễm HIV hành vi nguy lây nhiễm HIV ngƣời nghiện chích ma túy Quảng Nam năm 2011 62 3.1.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 62 3.1.2 Hành vi nguy lây nhiễm HIV người NCMT 64 3.1.3 Tỷ lệ nhiễm HIV người nghiện chích ma túy tỉnh Quảng Nam năm 2011 80 3.1.4 Các yếu tố liên quan với hành vi nguy lây nhiễm HIV 81 3.2 Hiệu dự phịng lây nhiễm HIV ngƣời nghiện chích ma túy tỉnh Quảng Nam sau năm can thiệp 3.2.1 Hiệu tư vấn, xét nghiệm HIV 87 87 3.2.2 Hiệu chăm sóc hỗ trợ người nghiện chích ma túy 88 3.2.3 Hiệu tiếp cận can thiệp dự phòng lây nhiễm HIV người nghiện chích ma túy 91 3.2.4 Hiệu thay đổi hành vi nguy người nghiện chích ma túy 94 3.2.5 Tỷ lệ nhiễm HIV người nghiện chích ma túy trước sau can thiệp CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 99 100 4.1 Tỷ lệ nhiễm HIV hành vi nguy lây nhiễm HIV ngƣời nghiện chích ma túy Quảng Nam năm 2011 4.1.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 100 100 4.1.2 Hành vi nguy lây nhiễm HIV người nghiện chích ma tuý tỉnh Quảng Nam năm 2011 101 4.1.3 Tỷ lệ nhiễm HIV người nghiện chích ma túy tỉnh Quảng Nam năm 2011 4.1.4 Các yếu tố liên quan với hành vi nguy lây nhiễm HIV 113 116 4.2 Hiệu dự phòng lây nhiễm HIV nhóm nghiện chích ma túy Quảng Nam sau năm can thiệp 117 4.2.1 Hiệu tư vấn, xét nghiệm HIV 117 4.2.2 Hiệu chăm sóc, hỗ trợ người nghiện chích ma túy 119 4.2.3 Hiệu tiếp cận dịch vụ người nghiện chích ma túy 121 4.2.4 Hiệu thay đổi hành vi nguy lây nhiễm HIV 124 người nghiện chích ma túy 4.2.5 Hiệu thay đổi tỷ lệ nhiễm HIV trước sau can thiệp 132 KẾT LUẬN 133 KIẾN NGHỊ 135 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 10 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AIDS : Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (Acquired Immuno Deficiency Syndrome) ARV : Thuốc kháng Retrovirus (Anti Retrovirus) BCS : Bao cao su BKT : Bơm kim tiêm BTBC : Bạn tình CSHQ : Chỉ số hiệu CTGTH : Can thiệp giảm tác hại CTV : Cộng tác viên ĐĐV : Đồng đẳng viên HIV : Vi rút gây suy giảm miễn dịch người (Human Immuno deficiency Virus) IBBS : Giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI (Integrated Biological and Behavioral Surveillance) LTQĐTD : Lây truyền qua đường tình dục MSM : Nam quan hệ tình dục đồng giới (Men who have sex with men) NCMT : Nghiện chích ma tuý NMT : Nghiện ma túy PNMD : Phụ nữ mại dâm QHTD : Quan hệ tình dục OR :Tỷ suất chênh (Odds Ratio) SL : Số lượng STIs : Nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục (Sexually Transmitted Infections) 177 STT C411 C412 CÂU HỎI Trong lần tiêm chích gần nhất, bạn có dùng chung thuốc dụng cụ pha thuốc với người khác khơng? MÃ HĨA TRẢ LỜI CHUYỂN Có Khơng Khơng biết Trong lần đó, có người khác dùng chung | | | người thuốc dụng cụ pha thuốc với bạn? Không nhớ, không trả lời C501 99 PHẦN 5: MẠNG LƢỚI NHỮNG NGƢỜI TIÊM CHÍCH MA TUÝ STT C501 C502 CÂU HỎI MÃ HĨA TRẢ LỜI Bạn biết người tiêm chích ma tuý khác mà họ biết bạn | | | | người (bạn biết tên họ họ biết tên bạn)? Trong tháng qua, bạn gặp người số kể (số | | | | người người câu C501)? CHUYỂN Trong số người tiêm chích ma tuý mà bạn biết họ họ biết | || |người Không nhớ 999 | || |người Không nhớ 999 bạn, người là: C503 C504 C505 | || |người Không nhớ 999 a) Dưới 18 tuổi? b) Hiện trung tâm cai | || |người Không nhớ 999 | || |người Không nhớ 999 nghiện 06? c) Đã trung tâm cai nghiện? d) Không nhà cửa? e) Là phụ nữ? (Câu trả lời không lớn số người câu 501) Bao nhiêu người số bạn biết KHÔNG BAO GIỜ mua/dùng ma tuý đường phố hay nơi người NCMT tụ tập? Trong tháng qua, bạn dùng chung bơm kim tiêm với người khác? | | | | người Không biết 999 | | | | người Không nhớ, không trả lời 99 178 PHẦN 6: LỊCH SỬ QUAN HỆ TÌNH DỤC: SỐ LƢỢNG VÀ LOẠI BẠN TÌNH STT C601 C602 C603 C604 C605 C606 CÂU HỎI Bạn lập gia đình chưa? MÃ HĨA TRẢ LỜI Chưa Đang có vợ Đã ly dị Đã ly thân Goá vợ CHUYỂN Bạn quan hệ tình dục chưa? Có Chưa C1201 Bao gồm quan hệ tình dục qua âm đạo hậu môn Khi bạn bắt đầu quan hệ tình dục Tuổi | | | lần đầu tiên, bạn tuổi? Không nhớ 99 Trong 12 tháng qua, bạn Số bạn tình năm qua có quan hệ tình dục với | | | bạn tình khác nhau? (Nếu khơng có ghi 00) C1101 (Đọc to: Xin dành thời gian 99 suy nghĩ câu trả lời để Khơng nhớ chúng tơi có thơng tin xác tốt Thơng tin hồn tồn bí mật) Trong 12 tháng qua, bạn có quan hệ tình dục với 605.1 Vợ/ngƣời yêu người là: | | ] Không nhớ 99 Điều tra viên phải đọc rõ 605.2 - Phụ nữ mại dâm phần sau: "Vợ, ngƣời yêu" người có quan [ | ] hệ tình dục thường xun khơng Khơng nhớ 99 trả tiền, (người mà bạn cưới sống với bạn) 605.3 - Bạn tình "Phụ nữ mại dâm" người mà khơng trả tiền bạn quan hệ tình dục có trả tiền | | ] "Bạn tình không trả Không nhớ 99 tiền" người mà bạn có quan hệ tình dục khơng phải vợ, 605.4 - Bạn tình nam giới người yêu hay gái mại dâm | | | “Bạn tình nam giớí”: Nam giới Khơng nhớ 99 mà bạn có quan hệ tình dục qua đường hậu mơn Trong lần quan hệ tình dục gần với người KHƠNG PHẢI LÀ VỢ HAY NGƢỜI U bạn có dùng bao cao su khơng? Có Khơng Khơng nhớ 179 STT C607 CÂU HỎI Lần quan hệ tình dục gần nhất, bạn quan hệ với ai? MÃ HÓA TRẢ LỜI CHUYỂN Vợ/người yêu Phụ nữ mại dâm Bạn tình Bạn tình nam giới PHẦN 7: LỊCH SỬ QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI VỢ, NGƢỜI YÊU Chỉ hỏi phần người có câu trả lời 605.1 lớn hoặc Không nhớ STT CÂU HỎI Trong tháng qua, bạn quan hệ tình dục C701 đường âm đạo hay hậu mơn với vợ người yêu lần? Trong 12 tháng qua, lần quan hệ tình dục với vợ người yêu gần nhất, bạn có sử dụng bao cao su không? C702 (Đọc rõ: bạn suy nghĩ chút câu hỏi chúng tơi câu trả lời xác Câu trả lời bạn giữ bí mật) MÃ HĨA TRẢ LỜI Số lần QHTD Không nhớ CHUYỂN | | | 99 Có Khơng Khơng nhớ C704 C704 Nếu có, gợi ý sử dụng bao cao su C703 lần quan hệ đó? Tự thân Bạn tình tơi Cùng định Trong 12 tháng qua, bạn có thường xuyên sử dụng BCS với vợ, người yêu C704 không? Nếu câu trả lời “Tất lần” kiểm tra lại câu 702 Tất lần Đa số lần Thỉnh thoảng Không C705 Lý sử dụng bao cao su QHTD với vợ, người yêu gì? Trong 12 tháng qua, bạn có nghĩ hay biết C706 vợ/người yêu bạn nghiện chích ma túy khơng? C Tránh thai Phịng bệnh Giữ vệ sinh Kéo dài thời gian QHTD K 2 2 Khác (Ghi rõ ) Có Khơng Khơng biết 180 PHẦN 8: LỊCH SỬ QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI PHỤ NỮ MẠI DÂM Chỉ hỏi phần người có câu trả lời 605.2 lớn hoặc Không nhớ STT CÂU HỎI Trong tháng qua, bạn quan hệ tình C801 dục với phụ nữ mại dâm đường âm đạo hậu môn lần? Trong 12 tháng qua, lần quan hệ tình dục với phụ nữ mại dâm gần nhất, bạn có sử dụng bao cao su khơng? C802 C803 C804 Nếu có, gợi ý sử dụng bao cao su lần quan hệ đó? Trong 12 tháng qua, bạn có thường xuyên sử dụng BCS với phụ nữ mại dâm không? Lý sử dụng bao cao su QHTD với gái mại dâm gì? Trong 12 tháng qua, bạn có nghĩ hay C806 biết số bạn tình phụ nữ mại dâm nghiện chích ma túy khơng? CHUYỂN Số lần quan hệ tình dục | | | Khơng nhớ 99 Có Khơng Không nhớ (Đọc rõ: bạn suy nghĩ chút câu hỏi chúng tơi câu trả lời xác Câu trả lời bạn giữ bí mật) Nếu câu trả lời “Tất lần” kiểm tra lại câu 802 C805 MÃ HÓA TRẢ LỜI C804 C804 Tự thân Phụ nữ mại dâm Cùng định Tất lần Đa số lần Thỉnh thoảng Không C K Tránh thai Phòng bệnh Giữ vệ sinh Kéo dài thời gian QHTD1 Khác (Ghi rõ .) Có Khơng Khơng biết 181 PHẦN 9: LỊCH SỬ QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI BẠN TÌNH BẤT CHỢT KHÔNG TRẢ TIỀN Chỉ hỏi phần người có câu trả lời 605.3 lớn hoặc Không nhớ STT CÂU HỎI Trong tháng qua, bạn có quan hệ tình dục đường âm đạo hậu C 901 mơn với bạn tình không trả tiền (không phải vợ, người yêu hay gái mại dâm) lần? C902 Trong 12 tháng qua, lần quan hệ tình dục với bạn tình gần nhất, bạn có sử dụng bao cao su không? (Đọc rõ: bạn suy nghĩ chút câu hỏi chúng tơi câu trả lời xác Câu trả lời bạn giữ bí mật) C903 C904 Nếu có, gợi ý sử dụng bao cao su lần quan hệ đó? Trong 12 tháng qua, bạn có thường xun sử dụng BCS với bạn tình không? Nếu câu trả lời “Tất lần” kiểm tra lại câu 902 C905 Lý sử dụng bao cao su QHTD với bạn tình gì? Trong 12 tháng qua, bạn có nghĩ hay biết số bạn tình bất C906 bạn nghiện chích ma túy khơng? MÃ HĨA TRẢ LỜI CHUYỂN Số lần | | | Không nhớ 99 Có Khơng Khơng nhớ C904 C904 Tự thân Bạn tình Cùng định Tất lần Đa số lần Thỉnh thoảng Không C K Tránh thai Phòng bệnh Giữ vệ sinh Kéo dài thời gian QHTD Khỏc (Ghi rõ .) Có Không Không biết 182 PHẦN 10: LỊCH SỬ QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI BẠN TÌNH LÀ NAM GIỚI Chỉ hỏi phần người có câu trả lời 605.4 lớn hay hay Không nhớ STT CÂU HỎI Trong tháng qua, bạn quan hệ tình dục C1001 đường hậu mơn với bạn tình nam giới lần? Trong 12 tháng qua, bạn quan hệ tình C1002 dục đường hậu mơn với bạn tình nam giới lần? Trong 12 tháng qua, lần quan hệ tình dục đường hậu mơn với bạn tình nam giới gần nhất, bạn có sử dụng bao cao su khơng? C1003 MÃ HĨA TRẢ LỜI CHUYỂN Số lần quan hệ tình dục | | | Khơng nhớ 99 Số lần quan hệ tình dục | | | | Khơng nhớ 999 Có Khơng Khơng nhớ (Đọc rõ: bạn suy nghĩ chút câu hỏi chúng tơi câu trả lời xác Câu trả lời bạn giữ bí mật) Nếu có, gợi ý sử dụng bao cao su C1004 lần quan hệ đó? C1005 Trong 12 tháng qua, bạn có thường xuyên sử dụng BCS với bạn tình nam giới khơng? Nếu câu trả lời “Tất lần” kiểm tra lại câu 1003 C1006 Lý sử dụng bao cao su QHTD với bạn tình nam giới gì? Trong 12 tháng qua, bạn có nghĩ hay C1007 biết số bạn tình nam giới bạn tiêm chích ma túy khơng? Trong 12 tháng qua, bạn C1008 trả tiền để quan hệ tình dục với người nam giới khác chưa? C1005 C1005 Tự thân Bạn tình Cùng định Tất lần Đa số lần Thỉnh thoảng Không C K Phòng bệnh Giữ vệ sinh Kéo dài thời gian QHTD1 Khác (Ghi rõ ) Có Khơng Khơng biết Có Khơng 183 PHẦN 11: SỬ DỤNG BAO CAO SU STT CÂU HỎI Bạn có biết nơi mà bạn lấy hay mua bao cao su không? C1101 (Không đọc Chỉ gợi ý trả lời thêm Khoanh vào tất lựa chọn thích hợp) C1102 Bạn sử dụng bao cao su chưa? C1103 Bạn có bao cao su bạn cần khơng? Bạn thường có BCS từ đâu? C1104 (Không đọc Chỉ gợi ý trả lời thêm Khoanh vào tất lựa chọn thích hợp) MÃ HÓA TRẢ LỜI C K Hiệu thuốc Cửa hàng tạp phẩm Các sở y tế Bar/nhà hàng/k.sạn Đồng đẳng viên Cán y tế cộng đồng Câu lạc Không biết Khác (Ghi rõ)…………………… Có Khơng Khơng trả lời Có Khơng Khơng cần BCS Không trả lời C K Hiệu thuốc Cửa hàng Các sở y tế Bar/nhà hàng/k.sạn Đồng đẳng viên Cán y tế cộng đồng Câu lạc Không biết Khác (ghi rõ)… ………………… CHUYỂN C1201 C1201 C1201 C1201 184 PHẦN 12: CÁC BỆNH LÂY TRUYỀN QUA ĐƢỜNG TÌNH DỤC STT C1201 CÂU HỎI Bạn kể triệu chứng, hay biểu bệnh lây qua đường tình dục (bệnh hoa liễu/xã hội) khơng? (PVV không đọc Chỉ gợi ý trả lời thêm Khoanh vào tất lựa chọn thích hợp) Trong 12 tháng qua, bạn có bị chảy mủ/dịch C1202 phận sinh dục khơng? Trong 12 tháng qua bạn có bị đau hay loét, C1203 sùi đường tiểu/bộ phận sinh dục khơng? MÃ HĨA TRẢ LỜI Đau vùng bụng Chảy mủ/dịch niệu đạo Tiểu tiện đau, buốt Loét, sùi phận sinh dục Ngứa phận sinh dục Triệu chứng khác (Ghi rõ) CHUYỂN C 1 1 1 K 2 2 2 Có Khơng Khơng biết Có Khơng Không biết Nếu câu 1202 1203 trả lời “Khơng” chuyển sang câu 1301 Trong lần gần nhất, bạn bị đau, loét, sùi, chảy mủ phận sinh dục, bạn làm gì? C (Hỏi ý Khoanh câu trả lời thích hợp) K a Đi khám, chữa sở y tế nhà nước b Đi khám, chữa sở y tế tư nhân 1 2 c Đến nhà thuốc để mua thuốc 2 2 g Ngừng khơng QHTD bạn có triệu chứng h Dùng bao cao su để QHTD thời gian bạn có triệu chứng i Khơng làm C1204 d Đi khám, chữa thầy lang e Tự chữa nhà f Nói cho bạn tình biết triệu chứng 2 185 PHẦN 13: KIẾN THỨC, HIỂU BIẾT VỀ HIV VÀ TIỀN SỬ XÉT NGHIỆM HIV STT CÂU HỎI Trước vấn này, bạn nghe nói C1301 HIV/AIDS (hay SIDA) chưa? Theo bạn, nhìn người bình C1302 thường biết người nhiễm HIV hay khơng? MÃ HĨA TRẢ LỜI Có Khơng Có Khơng Khơng biết CHUYỂN C1401 Bây đọc cho bạn nghe số câu, số câu số câu không Những câu mang ý nghĩa tổng quát không ám đến C1303 thân bạn Bạn cho biết bạn đồng ý hay không đồng ý với câu Trả lời người vấn Câu Đúng Sai Không biết Quan hệ tình dục chung thuỷ với bạn tình khơng nhiễm HIV bạn tình khơng A có bạn tình khác làm giảm nguy lây nhiễm HIV Một người bị nhiễm HIV họ sử B dụng nhà vệ sinh công cộng Luôn sử dụng BCS cách lần quan C hệ tình dục làm giảm nguy lây nhiễm HIV Một người trông khoẻ mạnh nhiễm C1 HIV Muỗi hay trùng khác đốt/cắn D truyền HIV Ăn chung với người nhiễm HIV lây D1 HIV Dùng chung bơm kim tiêm tiêm chích làm E tăng nguy lây nhiễm HIV Rửa bơm kim tiêm lần tiêm F chích làm giảm nguy lây nhiễm HIV Một người tránh khơng bị nhiễm HIV G cách khơng quan hệ tình dục Luôn sử dụng BCS cách lần quan H hệ tình dục đường hậu mơn phịng lây nhiễm HIV Nguy cao Bạn tự đánh khả Nguy thấp C1304 nhiễm HIV thân? Khơng có nguy C1306 Không biết 186 STT CÂU HỎI MÃ HÓA TRẢ LỜI Tại bạn nghĩ bạn có nguy nhiễm HIV? C1305 (Khơng đọc mà gặng hỏi: cịn lý khác khơng? Khoanh câu trả lời thích hợp) CHUYỂN C K Nhiều bạn tình QHTD khơng dùng BCS Tiêm chích ma tuý Nhận máu truyền Lý khác (Ghi rõ)…………………… Sau kết thúc câu 1305 chuyển sang 1307 C1306 C1307 C1308 C1309 C K Chung thủy Tại bạn nghĩ bạn không Dùng bao cao su có nguy nhiễm HIV? Khơng dùng chung BKT Bạn chích khơng bị HIV Khơng QHTD hậu môn (Không đọc mà gặng hỏi: Khơng QHTD với PNMD cịn lý khác không? Không nhận máu truyền Khoanh câu trả lời thích Khơng cắt máu ăn thề hợp) Lý khác (Ghi rõ)………………………… Bạn có biết nơi tỉnh/thành phố mà người ta đến xét nghiệm bí mật để biết liệu họ có nhiễm HIV hay Có khơng? Khơng C1309 Khơng trả lời C1309 (Bí mật có nghĩa kết xét nghiệm trừ bạn muốn cho họ biết) Tên địa điểm Bạn kể tên chỗ ……………………….………… khơng? ………………… ……………… ………………………………… Bạn làm xét nghiệm HIV chưa? Có Khơng C1401 (Giải thích người Không biết/Không trả lời C1401 vấn không cần biết kết xét nghiệm) Nếu có, bạn tự nguyện hay C1310 yêu cầu xét nghiệm? C Tự nguyện Được yêu cầu Không biết K 2 187 STT CÂU HỎI Lần gần nhất, bạn làm xét C1311 nghiệm HIV mà có biết kết nào? Lần gần nhất, bạn tự nguyện C1312 làm xét nghiệm HIV mà có nhận kết nào? MÃ HÓA TRẢ LỜI Trong năm vừa qua Hơn năm trước Chưa Không biết/ Không trả lời Trong năm vừa qua Hơn năm trước Chưa Không biết/ Không trả lời CHUYỂN C1401 C1401 Lần đó, cán y tế có trao C K đổi/tư vấn với bạn Trao đổi nguy nhiễm HIV bạn HIV/AIDS trước lấy máu xét Ý nghĩa kết xét nghiệm C1313 nghiệm? Phương pháp phòng tránh nhiễm HIV Nên làm biết kết xét nghiệm (Hỏi ý một, khoanh câu trả Khác (ghi rõ)……………………… lời thích hợp) Lần đó, cán y tế có trao C K đổi/tư vấn với bạn Ý nghĩa kết xét nghiệm HIV/AIDS bạn đến lấy kết Phương pháp phòng tránh nhiễm HIV C1314 xét nghiệm? Nên làm biết kết xét nghiệm Giới thiệu nơi giúp đỡ bạn (Hỏi ý một, khoanh câu trả Khác lời thích hợp) (Ghi rõ)…………………… ………… Trung tâm Y tế Dự phòng Phòng tư vấn xét nghiệm tự nguyện Bệnh viện tỉnh/huyện Lần đó, bạn làm xét nghiệm C1315 Trung tâm 06 đâu? Trung tâm AIDS Khác (Ghi rõ)……………….………… Nhân viên tiếp cận cộng đồng Nhân viên y tế Bạn tình Lần đó, giới thiệu bạn tới dịch Bạn chích chung C1316 vụ xét nghiệm điểm Qua phương tiện thông tin đại chúng Khác (Ghi rõ)……….……………….… Trong 12 tháng qua, bạn có đến trung tâm tư vấn xét nghiệm tự Có C1317 nguyện để xét nghiệm VÀ nhận Không kết xét nghiệm khơng? 188 PHẦN14: CÁC CHƢƠNG TRÌNH PHỊNG CHỐNG HIV/AIDS TẠI TỈNH CÂU HỎI C1401 Bạn trung tâm cai nghiện (trung tâm 06) lần? Lần gần vào trung tâm 06, bạn vào nào? C1402 C1403 C1404 C1405 C1406 C1407 C1408 C1409 C1410 C1411 C1412 C1413 (Không đọc câu trả lời Chỉ gặng hỏi Khoanh vảo câu trả lời nhất) Lần đó, bạn trung tâm cai nghiện bao lâu? Lần gần bạn khỏi trung tâm cai nghiện tháng năm nào? Trong 12 tháng vừa qua, bạn có nhận bơm kim tiêm miễn phí khơng? Trong tháng vừa qua, bạn có nhận bơm kim tiêm miễn phí khơng? Nếu có, lần tháng qua? Ai người cung cấp bơm kim tiêm cho bạn? Trong 12 tháng qua, bạn có nhận bao cao su miễn phí khơng? Trong tháng vừa qua, bạn có nhận bao cao su giá rẻ không? Trong tháng qua, bạn có nhận bao cao su miễn phí khơng? Nếu có, lần nhận bao cao su giá rẻ/miễn phí tháng qua? Ai người cung cấp bao cao su cho bạn? MÃ HÓA TRẢ LỜI Số lần Không nhớ/không Chưa CHUYỂN [ | ] 99 00 C1405 Bị quyền bắt buộc Gia đình gửi vào Tự xin vào Lý khác (ghi rõ)…… ……… Số tháng [ | ] Không nhớ 99 Tháng [ | ] Năm [ | | | ] Khơng nhớ 99 Có Khơng C1409 Có Khơng C1409 Số lần | | | ] Không nhớ 999 C K Đồng đẳng viên, CTV Cán y tế Bạn tiêm chích Phịng TVXNTN Câu lạc Bạn tình Khác Có Khơng C1414 Có Khơng Có Khơng C1414 Số lần | | | ] Không nhớ 999 C Đồng đẳng viên, CTV K 189 CÂU HỎI Trong 12 tháng qua, có nói với bạn tiêm chích an tồn khơng? Trong tháng qua, có nói với C1415 bạn tiêm chích an tồn khơng? Nếu có, lần C1416 tháng qua? C1414 C1417 Ai người nói với bạn? Trong 12 tháng qua, có nói với bạn tình dục an tồn khơng? Trong tháng qua, có nói với C1419 bạn tình dục an tồn khơng? Nếu có, lần C1420 tháng qua? C1418 C1421 Ai người nói với bạn? Trong 12 tháng qua, bạn có nhận thơng tin, tài liệu dành C1422 cho người nghiện chích ma túy tiêm chích tình dục an tồn khơng? Trong tháng qua, bạn có nhận C1423 thơng tin, tài liệu dành cho người nghiện chích ma túy MÃ HĨA TRẢ LỜI Cán y tế Bạn tiêm chích Phịng TVXNTN Câu lạc Bạn tình Khác (ghi rõ) ………………… Có Khơng Có Khơng Số lần [ | ] Không nhớ 99 C K Đồng đẳng viên, CTV Cán y tế Bạn tiêm chích Phịng TVXNTN Câu lạc Bạn tình Khác (ghi rõ) ………………… Có Khơng Có Khơng Số lần [ | ] Không nhớ 99 C K Đồng đẳng viên, CTV Cán y tế Bạn tiêm chích Phịng TVXNTN Câu lạc Bạn tình Khác (ghi rõ) ………………… CHUYỂN C1418 C1418 C1422 C1422 Có Khơng C1426 Có Khơng C1426 190 CÂU HỎI tiêm chích tình dục khơng? C1424 MÃ HĨA TRẢ LỜI CHUYỂN an tồn Nếu có, lần tháng qua? Bạn nhận thông tin từ nguồn nào? C1425 (Khoanh câu trả lời thích hợp) Bạn nghe nói phịng TVXNTN TTYTDP tỉnh, địa C1426 chỉ: 129 Trưng Nữ Vương – TP Tam Kỳ chưa? C1427 Bạn đến chưa? Nếu có, bạn đến lần tháng qua? Nếu có, bạn đến lần C1429 tháng qua? C1428 Trong 12 tháng qua, bạn có nhận C1430 dịch vụ hỗ trợ sau khơng? Bạn có biết nơi mà người nhiễm HIV nhận thuốc C1431 điều trị AIDS (ARV) miễn phí thành phố nơi bạn sống khơng? Bạn tới nơi C1432 chưa? Bạn uống thuốc điều trị HIV/AIDS (thuốc ARV), dù lần chưa? C1433 (Dù uống lần ghi từng) Theo bạn, người nhiễm HIV C1434 tiếp cận với chương trình hỗ Số lần | | ] Khơng nhớ 99 C K Ti-vi Loa truyền Đài radio Báo, tạp chí Tranh quảng cáo Tờ rơi Internet Khác (ghi rõ)……………….………… Có Khơng C1430 Khơng trả lời Có Khơng C1430 Không trả lời Số lần | | | Không nhớ 99 Số lần | | | Không nhớ 99 C K Tư vấn cai nghiện Dạy nghề Giới thiệu việc làm Dịch vụ khác Có Khơng Có Không Đã Chưa Không nhớ/khơng biết Có Khơng C1433 191 CÂU HỎI trợ người nhiễm gia đình cộng đồng thành phố nơi bạn sống khơng? MÃ HĨA TRẢ LỜI Khơng biết CHUYỂN PHỊNG TVXNTN : MÃ SỐ |_1_|_1_| Số lần | | | Trong tháng qua, bạn đến MÃ SỐ |_1_|_2 | Số lần | | | nhận dịch vụ địa điểm MÃ SỐ |_1_|_3 | Số lần | | | sau đây, bạn đến lần: PKNT: C1435 (Sử dụng danh sách câu lạc MÃ SỐ |_2_|_1_| Số lần | | | bộ, Trung tâm tư vấn xét nghiệm MÃ SỐ |_2_|_2_| Số lần | | | tự nguyện phòng khám ngoại trú tỉnh để xác định mã Câu lạc số) MÃ SỐ | | | Số lần | | | MÃ SỐ | | | Số lần | | | Cuộc vấn đến kết thúc – Xin cảm ơn bạn dành thời gian trả lời câu hỏi Bạn có điều muốn nói thêm với chúng tơi khơng? Mời bạn vui lịng sang phịng bên cạnh để tiếp tục phần xét nghiệm ... lệ nhiễm HIV người nghiện chích ma túy tỉnh Quảng Nam năm 2011 4.1.4 Các yếu tố liên quan với hành vi nguy lây nhiễm HIV 113 116 4.2 Hiệu dự phòng lây nhiễm HIV nhóm nghiện chích ma túy Quảng Nam. .. giải pháp can thiệp hiệu dự phịng lây nhiễm HIV cho nhóm người Xuất phát từ lý trên, tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Nguy lây nhiễm HIV hiệu can thiệp dự phòng nhóm nghiện chích ma túy Quảng Nam? ??,... lệ nhiễm HIV người nghiện chích ma túy tỉnh Quảng Nam năm 2011 80 3.1.4 Các yếu tố liên quan với hành vi nguy lây nhiễm HIV 81 3.2 Hiệu dự phòng lây nhiễm HIV ngƣời nghiện chích ma túy tỉnh Quảng