Hiệu quả một số biện pháp can thiệp phòng chống bệnh về mắt ở người cao tuổi huyện Hoành Bồ và Tiên Yên, tỉnh Quảng Ninh

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả của một số biện pháp can thiệp phòng chống bệnh về mắt ở người cao tuổi huyện Hoành Bồ và Tiên Yên tỉnh Quảng Ninh.

JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2018 HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP PHÒNG CHỐNG BỆNH VỀ MẮT Ở NGƯỜI CAO TUỔI HUYỆN HOÀNH BỒ VÀ TIÊN YÊN, TỈNH QUẢNG NINH Lương Xuân Hiến1, Nguyễn Văn Trọng2, Hoàng Năng Trọng1 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu số biện pháp can thiệp phòng chống bệnh mắt người cao tuổi huyện Hoành Bồ Tiên Yên tỉnh Quảng Ninh Ðối tượng nghiên cứu: Người cao tuổi (từ 60 tuổi trở lên) huyện Hoành Bồ Tiên Yên, tỉnh Quảng Ninh Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu can thiệp cộng đồng có đối chứng Một số biện pháp can thiệp: 1) Truyền thông giáo dục sức khỏe; 2) Đào tạo, tập huấn cho nhân viên y tế; 3) Mua sắm trang thiết bị; 4) Triển khai phẫu thuật mổ thay thể thủy tinh Kết nghiên cứu: Sau tiến hành biện pháp can thiệp huyện Hoành Bồ (cả biện pháp) huyện Tiên Yên tiến hành can thiệp biện pháp (truyền thơng giáo dục sức khỏe) tỷ lệ người cao tuổi Hồnh Bồ có kiến thức ngun nhân dẫn đến mù lịa, có thực hành lựa chọn nơi khám bệnh bị bệnh mắt, sử dụng nguồn nước để rửa mặt, sử dụng khăn mặt riêng, có chậu rửa mặt riêng tăng lên có ý nghĩa thống kê so với trước can thiệp Sự khác biệt tỷ lệ huyện Tiên Yên không nhiều huyện Hồnh Bồ Từ khóa: Bệnh mắt, nghiên cứu can thiệp cộng đồng SUMMARY EFFECTIVENESS OF COMMUNITY INTERVENTION MEASURES TO PREVENT EYE DISEASES IN ELDERLY PEOPLE IN HOANH BO AND TIEN YEN DISTRICTS, QUANG NINH PROVINCE Objective: To evaluate the effectiveness of some community interventions to prevent eye diseases in elderly people in Hoanh Bo and Tien Yen districts, Quang Ninh province Subjects: Elderly (aged 60 and above) in Hoanh Bo and Tien Yen districts, Quang Ninh province Method: Community intervention study Some interventions: 1) Health education and communication; 2) Training for health workers; 3) Procurement of equipment; 4) Surgical replacement of the IOL Results: After the implementation of intervention measures in Hoanh Bo district (all four measures) and in Tien Yen district only interventions measure (communication health education), the proportion of elderly people in Hoanh Bo has Proper knowledge about the cause of blindness, proper practice on the selection of medical facilities for eye disease, use of clean water to wash the face, use of face towels separately, with separate washbasin increased Statistical significance vs pre-intervention The difference in these percentage in Tien Yen district is not as great as in Hoanh Bo district Keywords: Eye diseases, community intervention study I ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện mù lồ vấn đề có ý nghĩa sức khoẻ cộng đồng khơng Việt Nam mà tồn giới Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới, nguyên nhân gây suy giảm thị lực làm thay đổi sống hàng triệu người, 80% ngun nhân phịng tránh Tổ chức Y tế giới ước tính vào năm 2010 có 285 triệu người bị suy giảm thị lực, có 39 triệu người mù [4], [6] “Tầm nhìn 2020: Quyền nhìn thấy” sáng kiến tồn cầu nhằm loại trừ mù phòng tránh vào năm 2020 Tuy nhiên việc áp dụng biện pháp phòng tránh mù lòa quốc gia, địa phương chỗ giống Do đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng bệnh mắt, công tác chăm sóc mắt Trường Đại học Y Dược Thái Bình Trung tâm Y tế huyện Hồnh Bồ, Quảng Ninh Ngày nhận bài: 04/04/2018 SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn Ngày phản biện: 19/04/2018 Ngày duyệt đăng: 26/04/2018 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC người cao tuổi hiệu số biện pháp can thiệp hai huyện Hoành Bồ, Tiên Yên tỉnh Quảng Ninh” với mục tiêu là: Đánh giá hiệu số biện pháp can thiệp phòng chống bệnh mắt người cao tuổi huyện Hoành Bồ Tiên Yên, tỉnh Quảng Ninh II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Địa điểm, thời gian, đối tượng nghiên cứu - Địa điểm nghiên cứu: Huyện Hoành Bồ Tiên Yên tỉnh Quảng Ninh - Đối tượng nghiên cứu: Người cao tuổi (từ 60 tuổi trở lên) sinh sống địa bàn nghiên cứu - Thời gian nghiên cứu: Nghiên cứu thực từ 9/2012 – 9/2014 Phương pháp nghiên cứu 2.1 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành theo phương pháp nghiên cứu can thiệp cộng đồng có đối chứng 2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu để ước tính tỷ lệ quần thể tính tổng số người cao tuổi cần điều tra huyện 1370 người Trên thực tế số người cao tuổi điều tra huyện Hoành Bồ 1398 số người điều tra huyện Tiên Yên 1396 người 2.3 Nội dung nghiên cứu * Một số biện pháp can thiệp: Truyền thông giáo dục sức khỏe, huy động nguồn lực sẵn có để nâng cao nhận thức mù lòa số bệnh mắt phổ biến gây mù lòa; đào tạo, tập huấn cho cán nhân viên y tế kiến thức chăm sóc mắt phịng chống mù lịa, từ kiểm sốt nguyên nhân gây mù chính; mua sắm trang thiết bị phục vụ cho việc khám chẩn đoán điều trị số bệnh mắt; triển khai sàng lọc phẫu thuật mổ thay thể thủy tinh cho người bị đục thể thủy tinh * Phỏng vấn: Phỏng vấn trực tiếp người cao tuổi vấn sâu lãnh đạo quyền, lãnh đạo trung tâm y tế, bệnh viện, cán y tế tham gia công tác chăm sóc mắt tuyến huyện tuyến xã * Khám mắt, đo thị lực: Được thực cán y tế chuyên khoa Mắt Bệnh viện Đa khoa Hoành Bồ Tiên Yên, tỉnh Quảng Ninh 2.4 Xử lý số liệu Làm số liệu từ phiếu Số liệu nhập phần mềm Epidata 3.1 Các số liệu thu thập xử lý theo thuật toán thống kê y sinh học, sử dụng phần mềm SPSS 16.0 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Sự thay đổi kiến thức đối tượng nghiên cứu nguyên nhân dẫn đến mù lòa Nguyên nhân dẫn đến mù Di truyền Hồnh Bồ (n=1398) Viêm lt giác mạc Chấn thương mắt CSHQ (%) SL % SL % Trước CT 250 17,9 102 7,3 8,8 Sau CT 272 19,5 108 7,7 5,9 p Loạn dưỡng bẩm sinh Tiên Yên (n=1396) p >0,05 126 9,0 72 5,2 4,8 Sau CT 132 9,4 71 5,1 1,4 p >0,05 322 23,0 137 9,8 122,0 Sau CT 715 51,1 152 10,9 10,9 p 0,05 Trước CT p 2,9 p >0,05 Trước CT p HQCT (%) 102,6 p >0,05 SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn 2018 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Biến chứng sau phẫu thuật mắt Bỏng mắt Trước CT 243 17,4 171 12,2 50,2 Sau CT 365 26,1 168 12,0 1,8 p p 0,05 72 5,2 0,4 2,8 Sau CT 70 5,0 0,3 33,5 p >0,05 23 1,7 0,3 17,4 Sau CT 27 1,9 0,3 0,3 SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn p >0,05 -30,7 p >0,05 Trước CT p -101 p >0,05 Trước CT p 3,6 p >0,05 Trước CT p HQCT (%) p >0,05 17,1 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bệnh viện mắt trung ương Y tế tư nhân Trước CT 21 1,5 0,1 Sau CT 21 1,5 0,4 149,3 p p >0,05 Không biết/không trả lời p >0,05 Trước CT 0,4 0,1 150 Sau CT 15 1,1 0,3 99,4 p p 0,05 Trước CT 20 1,4 0,3 Sau CT 20 1,4 0,5 74,5 p -149,3 p >0,05 Kết bảng cho thấy khác biệt lựa chọn nơi khám mắt bị bệnh mắt trước sau can thiệp khơng có ý nghĩa thống kê (p>0,05) Nơi người cao tuổi Hoành Bồ lựa chọn nhiều trạm -74,5 p >0,05 y tế (chiếm 61,8% trước can thiệp 58,7% sau can thiệp) Nơi người cao tuổi Tiên Yên lựa chọn nhiều trạm y tế (chiếm 98% trước can thiệp 96,5% sau can thiệp) Bảng Thực hành đối tượng nghiên cứu việc sử dụng nguồn nước để rửa mặt Hoành Bồ (n=1398) Nước máng lần SL % SL % Trước CT 141 10,1 341 24,4 6,4 Sau CT 132 9,4 343 24,6 0,6 p Nước nông thôn p >0,05 253 18,1 232 16,6 17,8 Sau CT 208 14,9 211 15,1 9,1 p