Thực trạng cung cấp dịch vụ trị liệu tâm lý tại bệnh viện tâm thần tuyến tỉnh của việt nam (thí điểm)

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC -oOo - NGUYỄN THỊ MAI HIÊN THỰC TRẠNG CUNG CẤP DỊCH VỤ TRỊ LIỆU TÂM LÝ TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TUYẾN TỈNH CỦA VIỆT NAM LUẬN VĂN THẠC SỸ TÂM LÝ HỌC HÀ NỘI - 2016 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC -oOo - NGUYỄN THỊ MAI HIÊN THỰC TRẠNG CUNG CẤP DỊCH VỤ TRỊ LIỆU TÂM LÝ TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TUYẾN TỈNH CỦA VIỆT NAM LUẬN VĂN THẠC SỸ TÂM LÝ HỌC Chuyên ngành: TÂM LÝ HỌC LÂM SÀNG TRẺ EM VÀ VỊ THÀNH NIÊN Mã số: THÍ ĐIỂM Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Bahr Weiss PGS.TS Đặng Hoàng Minh HÀ NỘI - 2016 LỜI CẢM ƠN Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phịng Đào tạo Sau Đại học, thầy, cô giáo giảng dạy chƣơng trình tâm lý học lâm sàng trẻ em vị thành niên, Trƣờng Đại học Giáo dục, Đại học Quốc gia Hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu trƣờng Tôi xin gửi lời biết ơn đến PGS.TS Bahr Weiss, PGS.TS Đặng Hoàng Minh định hƣớng hỗ trợ tơi suốt q trình nghiên cứu hoàn thành luận văn, từ việc xây dựng đề cƣơng nghiên cứu, xây dựng câu hỏi, cách thức phân tích, tổ chức liệu nghiên cứu viết đề tài luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới TS Trần Văn Công, giảng viên chƣơng trình cao học tâm lý lâm sàng trẻ em vị thành niên tận tình bảo tơi cách thức phân tích kết nghiên cứu thực địa, cách thức tìm phân tích tài liệu có sẵn Xin trân trọng cảm ơn BS Trƣơng Lê Vân Ngọc, cán phụ trách sức khỏe tâm thần, Cục Quản lý Khám Chữa Bệnh, Bộ Y Tế, lãnh đạo, cán y tế 41 bệnh viện tâm thần nƣớc tạo điều kiện giúp đỡ q trình xây dựng kế hoạch, cơng cụ nghiên cứu thu thập số liệu Tôi xin cảm ơn Ths.Trần Anh Toàn, phụ trách đào tạo cao học, Trƣờng Đại Học Giáo dục, hỗ trợ, giúp đỡ tận tình để tơi hồn thành thủ tục bảo vệ luận văn thời gian đáp ứng yêu cầu Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến gia đình, bạn bè, đồng nghiệp ln bên tôi, động viên, tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập nghiên cứu hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày 01 tháng 12 năm 2016 Tác giả Nguyễn Thị Mai Hiên i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ “Thực trạng cung cấp dịch vụ trị liệu tâm lý bệnh viện tâm thần tuyến tỉnh Việt Nam” cơng trình nghiên cứu cá nhân Các số liệu luận văn số liệu trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình khác Hà Nội, ngày 01 tháng 12 năm 2016 Nguyễn Thị Mai Hiên ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC .iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ viii MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1 Lịch sử nghiên cứu vấn đề .9 1.1.1 Nghiên cứu hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần 1.1.2 Nghiên cứu trị liệu tâm lý 20 1.2 Một số vấn đề lý luận 39 1.2.1 Trị liệu tâm lý cung cấp dịch vụ trị liệu tâm lý 39 1.2.2 Rối loạn tâm thần, chăm sóc sức khỏe tâm thần 43 CHƢƠNG : TỔ CHỨC VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .45 2.1 Phương pháp nghiên cứu .45 2.1.1 Mẫu nghiên cứu 45 2.1.2 Địa bàn nghiên cứu 46 2.1.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 51 2.2 Tiến trình tổ chức nghiên cứu 55 2.2.1 Giai đoạn nghiên cứu lý luận 55 2.2.2 Giai đoạn khảo sát thực trạng 55 2.2.3 Giai đoạn nhập liệu, phân tích kết viết báo cáo .57 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .58 3.1 Mô tả chung dịch vụ trị liệu tâm lý triển khai BVTT tuyến tỉnh 58 3.1.1 Triển khai dịch vụ trị liệu tâm lý BVTT tỉnh 58 3.1.2 Đặc điểm tuổi, giới, trình độ chun mơn nhân viên TLTL 59 3.1.3 Thời gian tham gia trị liệu tâm lý 61 3.1.4 Đào tạo trị liệu tâm lý .61 iii 3.1.5 Nguồn chi trả dịch vụ trị liệu tâm lý 62 3.1.6 Tỷ lệ bệnh nhân đƣợc trị liệu tâm lý 63 3.2 Đặc điểm cụ thể cung cấp trị liệu tâm lý BVTT tuyến tỉnh 63 3.2.1 Các loại dịch vụ trị liệu tâm lý cụ thể đƣợc cung cấp 63 3.2.2 Cách tiếp cận trị liệu tâm lý sử dụng bệnh viện tâm thần tỉnh .67 3.2.3 Mục tiêu trị liệu tâm lý 69 3.2.4 Thời gian trị liệu tâm lý .70 3.2.5 Rối loạn tâm thần đƣợc trị liệu tâm lý 74 3.2.6 Địa điểm trị liệu tâm lý 76 3.2.7 Sử dụng quy trình/hƣớng dẫn trị liệu tâm lý 77 3.3 Đánh giá lãnh đạo nhân viên dịch vụ trị liệu tâm lý 78 3.3.1 Đánh giá chất lƣợng trị liệu tâm lý 78 3.3.2 Đánh giá ích lợi/hiệu trị liệu tâm lý 79 3.3.4 Mức độ tự tin trị liệu tâm lý .83 3.3.5 Mức độ hài lòng khả trị liệu tâm lý thân 84 3.3.6 Mức độ coi trọng trị liệu tâm lý bệnh viện 85 3.3.7 Những rào cản, khó khăn trị liệu tâm lý 86 3.3.8 Đề xuất để triển khai dịch vụ trị liệu tâm lý hiệu .88 3.4 Nhu cầu phát triển/tăng cường trị liệu tâm lý 90 3.4.1 Nhu cầu phát triển trị liệu tâm lý nói chung 90 3.4.2 Nhu cầu dịch vụ TLTL cụ thể thời gian tới 91 3.4.3 Nhu cầu cách tiếp cận trị liệu tâm lý 94 3.4.4 Nhu cầu nguồn nhân lực tham gia trị liệu tâm lý 96 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ………………………………………… …109 TÀI LIỆU THAM KHẢO .113 PHỤ LỤC 124 iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT APA American Psychological Association – Hội tâm lý học Hoa Kỳ APA American Psychiatric Association – Hội tâm thần học Hoa Kỳ BHYT Bảo hiểm y tế BNTT Bệnh nhân tâm thần BVĐK Bệnh viện đa khoa BVTT Bệnh viện tâm thần BYT BộYTế CBT Cognitive Behavioral Therapy – Liệu pháp nhận thức hành vi CSO Civil Societal Organization – Tổ chức dân xã hội CSSKTT Chăm sóc sức khỏe tâm thần CTXH Cơng tác xã hội CTV Cộng tác viên DALY Disability adjusted life years – Số năm sống điều chỉnh theo mức độ khuyết tật EBP Evidence based Practice – Thực hành dựa chứng ICD-10 International Codes of Diseases – Bảng phân loại mã bệnh quốc tế (của Tổ chức Y tế Thế giới) DSM-5 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Version - Sổ tay Chẩn đoán Thống kê Rối loạn tâm thần phiên lần thứ (của Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ GBD Global burden of diseases – Gánh nặng bệnh tật toàn cầu NGO Non-Government Organization – Tổ chức phi phủ NVYTTB Nhân viên y tế thôn PHCN Phục hồi chức v Quality adjusted life years – Số năm sống điều chỉnh theo chất QALY lƣợng sống Rối loạn tâm thần RLTT Sức khỏe tâm thần SKTT Statistical Package for the Social Sciences – Phần mềm xử lý số SPSS liệu thống kê SởYTế SYT Trị liệu tâm lý TLTL Years lived with disability – Số năm sống tàn tật YLD World Health Organization – Tổ chức Y tế Thế giới WHO vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Số giƣờng bệnh tâm thần phân theo khu vực địa lý .47 Bảng 2.2 Loại hình nguồn nhân lực BVTT tuyến tỉnh .48 Bảng 2.3 Hoạt động khám chữa bệnh BVTT tuyến tỉnh 49 Bảng 2.4 Các dạng rối loạn tâm thần BVTT tuyến tỉnh 50 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi giới ngƣời cung cấp dịch vụ TLTL .59 Bảng 3.2 Nguồn chi trả dịch vụ trị liệu tâm lý .62 Bảng 3.3 Các dịch vụ TLTL cụ thể cung cấp BVTT tuyến tỉnh .63 Bảng 3.4 Số lƣợng bệnh nhân sử dụng dịch vụ TLTL cụ thể 66 Bảng 3.5 Mục tiêu trị liệu tâm lý ngƣời thực trị liệu 69 Bảng 3.6 Số buổi trị liệu tâm lý cho bệnh nhân 70 Bảng 3.7 Thời gian cho buổi trị liệu tâm lý 71 Bảng 3.8 Các dạng RLTT đƣợc TLTL 74 Bảng 3.9 Ý kiến đánh giá chất lƣợng dịch vụ TLTL 78 Bảng 3.10 Ý kiến ích lợi trị liệu tâm lý 79 Bảng 3.11 Ý kiến ích lợi trị liệu tâm lý RLTT khác 81 Bảng 3.12 Nhu cầu TLTL nhân viên chƣa triển khai trị liệu 91 Bảng 3.13 Nhu cầu dịch vụ TLTL cụ thể nhân viên chƣa TLTL.… 92 Bảng 3.14 Nhu cầu dịch vụ TLTL cụ thể nhân viên TLTL… 93 Bảng 3.15 Nhu cầu tiếp cận TLTL cụ thể nhân viên chƣa TLTL .95 Bảng 3.16 Nhu cầu tiếp cận TLTL cụ thể nhân viên TLTL 95 Bảng 3.17 Nhu cầu nguồn nhân lực nhân viên chƣa TLTL .97 Bảng 3.18 Nhu cầu nguồn nhân lực nhân viên TLTL 98 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Số lƣợng BVTT có triển khai dịch vụ trị liệu tâm lý 58 Biểu đồ 3.2 Số lƣợng cán y tế có triển khai dịch vụ trị liệu tâm lý 59 Biểu đồ 3.3 Đặc điểm trình độ chun mơn ngƣời cung cấp TLTL .60 Biểu đồ 3.4 Thời gian tham gia TLTL ngƣời cung cấp dịch vụ TLTL .61 Biểu đồ 3.5 Đào tạo trị liệu tâm lý vòng năm 61 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ bệnh nhân đƣợc TLTL so với tổng số bệnh nhân điều trị 63 Biểu đồ 3.7 Cách tiếp cận trị liệu tâm lý đƣợc nhân viên sử dụng 67 Biểu đồ 3.8 Số lƣợng bệnh nhân sử dụng cách tiếp cận trị liệu tâm lý 68 Biểu đồ 3.9 Tần suất trị liệu tâm lý cho bệnh nhân 73 Biểu đồ 3.10 Ý kiến nhân viên địa điểm trị liệu tâm lý 76 Biểu đồ 3.11 Sử dụng quy trình/hƣớng dẫn trị liệu tâm lý 77 Biểu đồ 3.12 Mức độ yêu thích áp dụng trị liệu tâm lý 82 Biểu đồ 3.13 Mức độ tự tin trị liệu tâm lý 83 Biểu đồ 3.14 Mức độ hài lòng khả trị liệu tâm lý thân .84 Biểu đồ 3.15 Mức độ coi trọng trị liệu tâm lý bệnh viện 85 Biểu đồ 3.16 Nhu cầu TLTL bệnh viện chƣa triển khai TLTL .90 Biểu đồ 3.17 Nhu cầu dịch vụ TLTL cụ thể bệnh viện chƣa TLTL 91 Biểu đồ 3.18 Nhu cầu dịch vụ TLTL cụ thể bệnh viện TLTL 92 Biểu đồ 3.19 Nhu cầu cách tiếp cận TLTL BV chƣa TLTL .94 Biểu đồ 3.20 Nhu cầu cách tiếp cận TLLT BV TLTL 94 Biểu đồ 3.21 Nhu cầu nguồn nhân lực TLTL BV chƣa TLTL 96 Biểu đồ 3.22 Nhu cầu nguồn nhân lực TLTL BV TLTL 97 viii 34 Bệnh viện tập trung triển khai trị liệu tâm lý theo hƣớng nào/cách tiếp cận thời gian tới? (khoanh tròn số tương ứng với phương án lựa chọn bên phải; chọn nhiều phương án trả lời) 35 Trị liệu tâm lý nên cán thực thời gian tới? (khoanh tròn số tương ứng với phương án lựa chọn bên phải; chọn nhiều phương án trả lời) 123 36 Xin cho biết trở ngại việc triển khai trị liệu tâm lý bệnh viện? Xin cho biết cụ thể tốt 37 Để phát triển dịch vụ tâm lý trị liệu hiệu hơn, bệnh viện có đề xuất giải pháp cần giúp đỡ gì? (đề xuất/yêu cầu giúp đỡ Bộ Y Tế ngành liên quan khác; đề xuất/yêu cầu giúp đỡ ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố; giải pháp cho bệnh viện; đề xuất bệnh nhân/gia đình bệnh nhân) Đề xuất cụ thể tốt Cảm ơn hợp tác bệnh viện! 124 Phụ lục 3: Bảng hỏi dành cho nhân viên trực tiếp tham gia điều trị bệnh nhân Mã người trả lời: _ PHIẾU KHẢO SÁT SỐ THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI TRỊ LIỆU TÂM LÝ NĂM 2015 (Phiếu dành cho bác sỹ, cử nhân tâm lý, cử nhân giáo dục đặc biệt, cử nhân công tác xã hội, điều dưỡng đại học) Tên bệnh viện:……………………………………………………… Để có sở xây dựng sách, kế hoạch phát triển dịch vụ trị liệu tâm lý chăm sóc sức khỏe tâm thần thời gian tới, Cục Quản lý Khám Chữa bệnh triển khai khảo sát thực trạng triển khai trị liệu tâm lý bệnh viện tâm thần Việt Nam Để tiến hành khảo sát trên, Cục Quản lý Khám Chữa bệnh xây dựng mẫu phiếu thu thập ý kiến cán bệnh viện tham gia chăm sóc bệnh nhân có trình độ từ đại học trở lên bao gồm bác sỹ, cử nhân tâm lý, cử nhân giáo dục đặc biệt, cử nhân công tác xã hội, điều dƣỡng đại học Anh/chị điền đầy đủ xác thơng tin mẫu phiếu PHẦN THÔNG TIN CHUNG STT CÂU HỎI Họ tên ngƣời trả lời …………………… Vị trí cơng tác (khoanh tròn số tương ứng bên phải) Năm sinh….………… Trình độ chun mơn (khoanh trịn số tương ứng với phương án lựa chọn bên phải ghi rõ chuyên ngành học) 125 STT CÂU HỎI Số năm làm việc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tâm thần …………… năm PHẦN CUNG CẤP DỊCH VỤ STT 10 CÂU HỎI Anh/chị tham gia cung cấp dịch vụ cho bệnh nhân? (khoanh tròn số tương ứng bên phải; chọn nhiều phương án trả lời) Trƣờng hợp anh/chị KHÔNG triển khai trị liệu tâm lý, anh/chị trả lời câu hỏi từ số 11 đến số 17 Trƣờng hợp anh/chị CÓ triển khai trị liệu tâm lý, anh/chị trả lời câu hỏi từ số 18 đến số 49 Phần dành cho KHÔNG triển khai trị liệu tâm lý (trả lời câu 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17) CÂU HỎI STT 11 Lý anh/chị không thực trị liệu tâm lý cho bệnh nhân gì? (khoanh trịn số tương ứng với phương án lựa chọn bên phải; chọn nhiều phương án trả lời) 126 12 Anh/chị có mong muốn thực trị liệu tâm lý thời gian tới không? 13 Nếu có mong muốn, anh/chị có lập kế hoạch triển khai trị liệu tâm lý thời gian tới khơng? 14 Nếu có mong muốn, anh/chị muốn triển khai dịch vụ trị liệu tâm lý thời gian tới? (khoanh tròn số tương ứng với phương án lựa chọn bên phải; chọn nhiều phương án trả lời) 15 Anh/chị muốn áp dụng trị liệu tâm lý theo hƣớng thời gian tới? (khoanh tròn số tương ứng với phương án lựa chọn bên phải; chọn nhiều phương án trả lời) 16 Theo anh/chị, cán thực trị liệu tâm lý? (khoanh tròn số tương ứng với phương án lựa chọn bên phải; chọn nhiều phương án trả lời) 127 17 Để anh/chị thực hiên trị liệu tâm lý cách hiệu quả, - Đối với Bộ Y Tế ngành liên quan khác - Đối với ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố - Đối với bệnh viện - Đối với bệnh nhân/gia đình bệnh nhân anh/chị có đề xuất giải pháp cần giúp đỡ gì? (đề xuất/yêu cầu giúp đỡ Bộ Y Tế ngành liên quan khác; đề xuất/yêu cầu giúp đỡ ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố; giải pháp cho bệnh viện; đề xuất bệnh nhân/gia đình bệnh nhân) Đề xuất cụ thể tốt 128 Phần dành cho CÓ triển khai trị liệu tâm lý (trả lời từ câu 18 đến câu 49) STT 18 CÂU HỎI Trong năm 2015, anh/chị thực dịch vụ trị liệu tâm lý nào? Số lƣợng bệnh nhân cho dịch vụ bao nhiêu? (khoanh tròn số tương ứng với dịch vụ triển khai bên phải điền số lượng; chọn nhiều phương án trả lời) 19 Anh/chị triển khai trị liệu tâm lý theo hƣớng nào? Số lƣợng bệnh nhân bao nhiêu? (khoanh tròn vào số tương ứng cách tiếp cận trị liệu triển khai bên phải điền số lượng; chọn nhiều phương án trả lời) 20 Có khoảng phần trăm số bệnh nhân đƣợc anh/chị trị liệu tâm lý so với tổng số bệnh nhân anh chị điều trị? ……………………… 21 Khi trị liệu tâm lý, anh/chị đặt mục tiêu trị liệu cho bệnh nhân gì? (chỉ lựa chọn 03 mục tiêu mục tiêu liệt kê bên phải) 129 22 Trung bình bệnh nhân đƣợc anh/chị trị liệu tâm lý buổi? buổi 23 Trung bình buổi trị liệu tâm lý anh/chị kéo dài phút? ………………….phút 24 Anh/chị liệt kê hoạt động tất buổi trị liệu cho bệnh nhân mà anh/chị thƣờng thực hiện? …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… 25 Anh/chị mô tả hoạt động buổi trị liệu anh/chị làm thƣờng xuyên ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Trong số bệnh nhân đƣợc trị liệu tâm lý, đa 26 số bệnh nhân đƣợc trị liệu tâm lý theo tần suất nhƣ nào? (chỉ chọn lựa chọn mang tính phổ biến bên phải) 27 Năm năm gần đây, anh/chị có đƣợc đào tạo trị liệu tâm lý không? 130 28 Nếu có đào tạo trị liệu tâm lý, anh/chị đƣợc đào tạo nội dung gì, bao lâu, đào tạo, cấp, chứng chỉ? (đề nghị điền thông tin nội dung, thời gian, đơn vị đào tạo, chứng đào tạo) 29 Anh/chị áp dụng trị liệu tâm lý cho rối loạn tâm thần cho đối tƣợng nào? (trẻ em 0-18 tuổi, ngƣời trƣởng thành 1960 tuổi, ngƣời cao tuổi >60) (khoanh tròn số tương ứng với phương án lưa chọn bên phải; chọn nhiều phương án trả lời, cột tuổi, đánh dấu “x” vào ô lựa chọn) 14 Rối loạn dạng thể 15 Vấn đề khác (ghi rõ) ………………………………………… 30 Anh/chị thƣờng tiến hành trị liệu tâm lý đâu? (khoanh tròn vào số tương ứng với phương án lựa chọn bên phải; chọn nhiều phương án trả lời) 131 31 Anh/chị có sử dụng quy trình/hƣớng dẫn cho liệu pháp trị liệu tâm lý anh/chị áp dụng khơng? 32 Nếu có, ghi đầy đủ tên quy trình/hƣớng dẫn trị liệu…………………………………………………………………… tâm lý anh/chị sử dụng …………………………………………………………………… 33 Trong trình trị liệu tâm lý cho bệnh nhân, anh chị có đƣợc giám sát hỗ trợ chuyên môn không? 34 Nếu có, hình thức giám sát hỗ trợ anh/chị nhận đƣợc gì? 35 Nếu đƣợc giám sát hỗ trợ, anh chị đƣợc giám sát bao lâu, mức độ thƣờng xuyên nhƣ giám sát? 36 Anh/chị có thấy cần giám sát chun mơn để hỗ trợ anh/chị trị liệu tâm lý không? Ai chi trả dịch vụ trị liệu tâm 37 lý anh/chị thực hiện? 132 38 Anh/chị đánh giá chất lượng dịch vụ trị liệu tâm lý cung cấp bệnh viện mức độ nào? (khoanh trịn vào điểm số chất lượng dịch vụ bên phải) 39 Theo anh/chị, trị liệu tâm lý nói chung có ích mức độ việc giúp đỡ bệnh nhân rối loạn tâm thần bệnh viện? (khoanh tròn vào điểm số mức độ có ích) 40 Theo anh/chị, trị liệu tâm lý có ích/có hiệu để trị liệu rối loạn tâm thần nào, cho lứa tuổi nào? (khoanh tròn vào số tương ứng với phương án lựa chọn bên phải; chọn nhiều phương án trả lời Ở cột tuổi, đánh dấu “x” vào ô lựa chọn) Lạm dụng rượu Chậm phát triển tâm thần 10 Tự kỷ 11 Tăng động giảm ý 12 Những vấn đề hành vi trẻ em vị thành niên 13 Rối loạn nhân cách 14 Rối loạn dạng thể 15 Vấn đề khác (ghi rõ)………… 133 41 Anh/chị yêu thích áp dụng trị liệu tâm lý mức độ nào? (khoanh tròn vào điểm số mức độ yêu thích) 42 Anh/chị cảm thấy tự tin việc trị liệu tâm lý mức độ nào? (khoanh tròn vào điểm số mức độ tự tin) 43 Anh/chị thấy hài lòng khả trị liệu tâm lý mức độ nào? (khoanh tròn vào điểm số mức độ hài lòng) 44 Theo anh/chị, bệnh viện coi trọng trị liệu tâm lý mức độ nào? 45 Anh/chị mong muốn áp dụng dịch vụ trị liệu tâm lý thời gian tới? (khoanh tròn vào số tương ứng với phương án lựa chọn bên phải; chọn nhiều phương án trả lời) 46 Anh/chị mong muốn áp dụng trị liệu tâm lý theo hƣớng nào/cách tiếp cận thời gian tới? 134 (khoanh tròn vào số tương ứng với phương án lựa chọn bên phải; chọn nhiều phương án trả lời) 47 Theo anh/chị, trị liệu tâm lý nên cán thực hiện? (khoanh tròn vào số tương ứng với phương án lựa chọn bên phải; chọn nhiều phương án trả lời) 48 Anh/chị gặp khó khăn triển khai trị liệu tâm lý? Xin cho biết cụ thể tốt 49 Để triển khai dịch vụ trị liệu tâm lý cách có hiệu quả, Anh/chị có đề xuất giải pháp cần giúp đỡ gì? (đề xuất/yêu cầu giúp đỡ Bộ Y Tế ngành liên quan khác; đề xuất/yêu cầu giúp đỡ ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố; giải pháp cho bệnh viện; đề xuất bệnh nhân/gia đình bệnh nhân) Xin cho biết cụ thể tốt Cảm ơn hợp tác anh ... triển dịch vụ trị liệu tâm lý, mơ hình cung cấp dịch vụ trị liệu tâm lý, cách tiếp cận trị liệu tâm lý, trị liệu tâm lý hệ thống chăm sóc sức khỏe, đào tạo cán trị liệu tâm lý, hiệu trị liệu tâm lý. .. tuyến tỉnh Việt Nam cung cấp dịch vụ trị liệu tâm lý nhƣ nào? - Những rào cản cho việc phát triển dịch vụ trị liệu tâm lý bệnh viện tâm thần tuyến tỉnh Việt Nam? - Bệnh viện tâm thần tỉnh có nhu... việc phát triển dịch vụ trị liệu tâm lý bệnh viện tâm thần tuyến tỉnh khơng có nguồn nhân lực cho tâm lý trị liệu - Bệnh viện tâm thần tuyến tỉnh mong muốn phát triển trị liệu tâm lý theo hƣớng