Đặc điểm tăng acid uric huyết thanh và một số yếu tố liên quan ở người 25 64 tuổi tại hai xã thuần nông thuộc tỉnh thái bình năm 2019

BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH PHẠM ĐĂNG BẢN ĐẶC ĐIỂM TĂNG ACID URIC HUYẾT THANH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƢỜI 25-64 TUỔI TẠI HAI XÃ THUẦN NƠNG THUỘC TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG THÁI BÌNH - 2020 BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH PHẠM ĐĂNG BẢN ĐẶC ĐIỂM TĂNG ACID URIC HUYẾT THANH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƢỜI 25-64 TUỔI TẠI HAI XÃ THUẦN NƠNG THUỘC TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8720 701 Hƣớng dẫn khoa học: TS Phạm Thị Dung PGS.TS Ninh Thị Nhung THÁI BÌNH - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Đặc điểm tăng acid uric huyết số yếu tố liên quan người 25-64 tuổi hai xã nông thuộc tỉnh Thái Bình năm 2019” cơng trình nghiên cứu riêng tôi, thực song song với đề tài cấp Tỉnh TS Phạm Thị Dung hướng dẫn TS Phạm Thị Dung PGS.TS Ninh Thị Nhung Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Phạm Đăng Bản LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phòng quản lý đào tạo sau đại học, Khoa Y tế công cộng – Trường đại học Y Dược Thái Bình; Đảng ủy, Ban giám đốc Trung tâm Y tế huyện Thanh Liêm, Hà Nam tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới Thầy, Cơ giáo tận tình giảng dạy, cung cấp kiến thức cho tơi q trình học tập, nghiên cứu đóng góp ý kiến vơ q giá để tơi hồn thành luận văn khóa học Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc lời cảm ơn chân thành tới cô TS Phạm Thị Dung cô NGUT.PGS.TS Ninh Thị Nhung - tận tình giảng dạy, cung cấp cho kiến thức, phương pháp luận quý báu trực tiếp hướng dẫn tơi suốt q trình nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ủy ban nhân dân xã, trạm y tế cộng tác viên, đối tượng nghiên cứu xã Phong Châu, Đông Hưng Quỳnh Trang, Quỳnh Phụ tỉnh Thái Bình tạo điều kiện cho phép thực đề tài, lấy số liệu, thơng tin cho nghiên cứu Với lịng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn người thân u gia đình ln động viên, tạo điều kiện thuân lợi cho trình học tập Tơi xin gửi lời cảm ơn tới bạn bè, đồng nghiệp dành cho tơi tình cảm tốt đẹp giúp đỡ tận tình để tơi vượt qua khó khăn, hồn thành tốt nhiệm vụ Thái Bình, tháng năm 2020 Tác giả Phạm Đăng Bản DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AU Acid uric BMI Body Mass Index: Chỉ số khối thể CI Confidence Interval: Khoảng tin cậy BKLN Bệnh không lây nhiễm HATĐ Huyết áp tối đa HATT Huyết áp tối thiểu HAU High acid uric: Tăng acid uric HDL-C High Density Lipoprotein Cholesterol: Cholesterol tỷ trọng cao LDL-C Low Density Lipoprotein Chlesterol: Cholesterol tỷ trọng thấp TCBP Thừa cân, béo phì THA Tăng huyết áp THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông WHO World Health Organization: Tổ chức Y tế giới WHR Waist Hip Ratio: Tỷ số vịng eo/vịng mơng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan acid uric 1.2 Đặc điểm tăng acid uric huyết 1.2.1 Các nghiên cứu giới 1.2.2 Nghiên cứu tăng acid uric huyết Việt Nam 1.3 Các yếu tố liên quan tới tăng acid uric huyết 1.3.1 Liên quan với tuổi, giới, chủng tộc, yếu tố gen 1.3.2 Chế độ ăn 11 1.3.3 Hoạt động thể lực 13 1.3.4 Liên quan đến số bệnh lý 14 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 21 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 22 2.2.3 Các kỹ thuật áp dụng nghiên cứu 23 2.2.4 Các số, biến số nghiên cứu tiêu đánh giá 26 2.3 Quá trình tổ chức nghiên cứu 28 2.4 Biện pháp khống chế sai số 29 2.5 Xử lý phân tích số liệu 30 2.6 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 30 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Đặc điểm tăng acid uric huyết người 25-64 tuổi xã nông thuộc tỉnh Thái Bình 31 3.2 Một số yếu tố liên quan tới tình trạng tăng acid uric huyết 41 CHƢƠNG BÀN LUẬN 46 4.1 Đặc điểm tăng acid uric huyết người 25-64 tuổi 46 4.2 Một số yếu tố liên quan tới tình trạng tăng acid uric huyết 55 KẾT LUẬN 66 KIẾN NGHỊ 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Tên bảng Trang Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.2 Đặc điểm số số dinh dưỡng theo giới tính 33 Bảng 3.3 Giá trị trung bình tỷ lệ tăng acid uric huyết theo giới tính 34 Bảng 3.4 Giá trị trung bình tỷ lệ tăng acid uric huyết theo nhóm tuổi 35 Bảng 3.5 Giá trị trung bình tỷ lệ tăng acid uric huyết theo số số nhân trắc 35 Bảng 3.6 Đặc điểm hoạt động thể lực đối tượng nghiên cứu 36 Bảng 3.7 Giá trị trung bình tỷ lệ tăng acid uric huyết theo hoạt động thể lực đối tượng 37 Bảng 3.8 Tình trạng tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.9 Giá trị trung bình tỷ lệ tăng acid uric huyết theo tình trạng huyết áp đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.10 Đặc điểm rối loạn số số sinh hóa máu đối tượng 38 Bảng 3.11 Giá trị trung bình tỷ lệ tăng acid uric huyết theo số số lipid máu 39 Bảng 3.12 Giá trị trung bình tỷ lệ tăng acid uric huyết theo số đường huyết 40 Bảng 3.13 Giá trị trung bình tỷ lệ tăng acid uric huyết theo thói quen sinh hoạt đối tượng 41 Bảng 3.14 Liên quan tỷ lệ tăng acid uric huyết với nhóm tuổi giới tính 41 Bảng 3.15 Liên quan tỷ lệ tăng acid uric huyết với số số nhân trắc 42 Bảng Tên bảng Trang Bảng 3.16 Liên quan tỷ lệ tăng acid uric huyết với số số hóa sinh máu 42 Bảng 3.17 Liên quan tỷ lệ tăng acid uric huyết với tình trạng huyết áp số đường huyết 43 Bảng 3.18 Liên quan tỷ lệ tăng acid uric huyết với số số hoạt động thể lực 44 Bảng 3.19 Liên quan tỷ lệ tăng acid uric huyết với hút thuốc, sử dụng rượu bia 44 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Tên biểu đồ Trang Biểu đồ 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới tính 31 Biểu đồ 3.2 Phân bố nồng độ acid uric huyết theo giới tính 34 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ hút thuốc sử dụng rượu, bia đối tượng 40 66 Yu J W., T G Yang, W X Diao, et al (2010), "Epidemiological study on hyperuricemia and gout in Foshan areas, Guangdong province.", Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi, 31(8), pp 860-862 67 Zhou C., J Wu and S Fang (2012), "On-admission serum uric acid predicts outcomes after acute myocardial infarction", Croat Med J, 53(6), pp 642; author reply 643-644 68 Zhu Y., B J Pandya and H K Choi (2011), "Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2008", Arthritis Rheum, 63(10), pp 3136-3141 PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN ĐẾN TĂNG ACID URIC VÀ CÁC RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA (Áp dụng mẫu STEPS 2015 - BYT) Mã đối tƣợng nghiên cứu: Thông tin chung Thời gian địa điểm Trả lời Code Tên tỉnh/TP: …………… … XI1 Mã tỉnh/TP: Tên huyện/quận: ……… …… XI3 Mã huyện/quận: └─┴─┴─┘ XI4 Tên xã/phƣờng: ………………XI5 Mã xã/phƣờng: └─┴─┴─┘ XI6 Tên cụm/thôn/khu phố đƣợc điều tra ….………………………… I2 Mã cụm/thôn/khu phố └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ I1 └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ Ngày tháng năm I4 Ngày tiến hành điều tra (cân đo, xét nghiệm) └─┴─┘ Họ tên đối tượng nghiên cứu Tên thường gọi XI2 I8 I8X Thông tin bổ sung Số điện thoại để liên hệ (nếu có) Địa - Thành thị: ghi rõ số nhà, ngõ (hẻm ), đường phố, tổ dân phố (khu phố) - Nông thôn: ghi rõ thơn/ xóm/bản/ấp Thơng tin nhân học Câu hỏi Trả lời Nam Giới tính (Ghi nhận quan sát) Nữ I10 I10X Code C1 Ngày, tháng, năm sinh anh/chị (Dương lịch)? Không biết 77/77/7777 Hiện anh/ chị tuổi? (dương lịch, khơng tính tuổi mụ) Tổng cộng anh/chị học năm trường (khơng kể nhà trẻ, mẫu giáo)? Trình độ cao anh/chị Tình trạng nhân Tình trạng cơng việc 12 tháng qua └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ Ngày tháng năm Nếu biết, chuyển tới câu C4 C2 Tuổi └─┴─┘ C3 Số năm└─┴─┘ C4 Không học Chưa hết tiểu học Học xong tiểu học Học xong cấp Học xong hết cấp Học xong cao đẳng/ Đại học Trình độ sau đại học 88 Từ chối trả lời Không kết hôn Đã kết hôn Ly thân Ly dị Góa phụ Sống chung 88 Từ chối Nhân viên/ công chức nhà nước Nhân viên làm tư nhân Tự mở công ty hay kinh doanh Nông dân Công nhân Sinh viên Nội trợ Nghỉ hưu Thất nghiệp (có khả làm việc) 10.Thất nghiệp (khơng có khả làm việc) 88 Từ chối C5 C7 C8 Sử dụng thuốc Xin đƣợc hỏi anh/chị việc sử dụng thuốc anh chị Câu hỏi Trả lời CÓ Hiện anh/chị có hút thuốc (thuốc điếu, xì gà, điếu thuốc tự KHƠNG chuyển quấn, thuốc lào) khơng? tới T8 Hiện anh/chị có hút thuốc CĨ ngày khơng? KHƠNG Anh/chị hút thuốc từ TUỔI: └─┴─┘ tuổi? Năm └─┴─┘ Anh/chị có nhớ hút thuốc khoảng lâu không? (chỉ chọn 1, không chọn 3) Trung bình ngày anh/chị hút bao nhiêu? (ghi số lượng loại) Tháng └─┴─┘ Tuần └─┴─┘ Code T1 T2 T3 T4a T4b T4c Thuốc điếu └─┴─┘ T5a Điếu Xì gà └─┴─┘ T5b Thuốc tự quấn └─┴─┘ T5c Thuốc lào T5d └─┴─┘ Loại khác └─┴─┘ (ghi rõ) Trong 12 tháng qua, có 1.CĨ anh/chị cố gắng bỏ hút thuốc? KHƠNG - Có 1; Nếu T2 = Có, đến T12; T2 = Khơng, đến T9 Trong 12 tháng qua có anh/ chị bác sĩ nhân viên y tế - Khơng 2; Nếu T2 = Có, đến T12; T2 = Không, đến khuyên ban T9 nên bỏ thuốc khơng? - Khơng có khám y tế 3; Nếu T2 = Có, chuyển đến T12; T2 = Không, đến T9 T5f T6 T7 Trước anh/chị hút CĨ 1; KHƠNG chuyển tới T12 thuốc khơng? T8 Có 1; Nếu T1 = Có, chuyển đến T9 Trong khứ, có anh/ chị T12, khác đến T10 hút thuốc hàng ngày khơng? Khơng 2; Nếu T1 = Có, chuyển đến T12, khác đến T10 Anh/chị dừng hút thuốc năm tuổi? TUỔI: Không Nhớ, T10 Trong 30 ngày vừa qua, có Số ngày: └─┴─┘ ngày anh/chị hít vào khói thuốc (Khơng rõ,77) người nhà hút thuốc? T11 Trong 30 ngày vừa qua, có Số ngày: └─┴─┘ ngày anh/chị hít vào khói thuốc (nơi (Không biết hay không sinh sống, nơi làm việc, phịng làm vùng đó: 77) việc ) người khác sử dụng? T12 Sử dụng đồ uống có cồn Anh/chị vừa trả lời xong câu hỏi thuốc Tiếp theo xin hỏi anh/chị việc sử dụng rượu bia anh chị Câu hỏi Anh/chị uống rượu, bia chưa? Đã uống rượu bia từ trước đến có lần uống rượu bia với mức độ nào, chí nhấp ngụm Trong 12 tháng qua anh/chị có uống rượu, bia lần khơng? Anh/chị dừng uống có phải lý sức khỏe nhân viên y tế khuyên khơng? Trả lời Code CĨ KHƠNG chuyển tới A16 A1 chuyển tới A4 KHÔNG A2 CĨ chuyển tới A16 chuyển KHƠNG tới A16 A3 CĨ Trong 12 tháng qua, thơng thường khoảng anh/chị uống lần từ đơn vị cồn trở lên? Hỏi tần suất sử dụng rượu bia đối tượng Dùng tranh minh họa để giải thích đơn vị cồn tương đương với bia, rượu vang rượu mạnh Hàng ngày 5-6 ngày/ tuần 3-4 ngày/ tuần 1-2 ngày/ tuần 1-3 ngày/ tháng Ít lần tháng Ít đơn vị cồn chuyển A16 Trong 30 ngày vừa qua anh/chị có uống rượu, bia lần khơng? Chỉ hỏi đối tượng nhớ lại vòng 30 ngày (1 tháng) Trong 30 ngày vừa qua, có lần anh/chị uống từ đơn vị cồn trở lên? Chỉ hỏi đối tượng nhớ lại vòng 30 ngày (1 tháng) qua lần uống từ đơn vị cồn trở lên Áp dụng quy tắc làm trịn A4 CĨ KHÔNG chuyển tới A13 A5 └─┴─┴┘ A6 └─┴─┘ A7 Số lần Nếu “0” chuyển A13 (Không nhớ: 777) Trong 30 ngày vừa qua, trung bình lần anh/chị uống rượu bia? Hỏi lần uống thường uống loại (bia, rượu vang hay rượu mạnh), dựa vào tranh minh họa để tính số đơn vị cồn cho loại đồ uống Số lượng (Khơng nhớ: 77) Trong 30 ngày vừa qua, lần anh/chị uống nhiều nhất, tính tất loại bia, rượu uống lần bao nhiêu? Hỏi uống loại (bia, rượu vang hay rượu mạnh), dựa vào tranh minh họa để tính số đơn vị cồn cho loại đồ uống, sau cộng tổng số đơn vị cồn điền vào ô tương ứng Trong 30 ngày vừa qua, có lần anh/chị uống từ đơn vị cồn trở lên lần uống? Dùng tranh minh họa để giúp đối tượng ước tính đơn vị cồng tương đương với Trong 30 ngày vừa quaanh/chị có lần điều khiển phương tiện giới đường (ô tô, xe máy, công nơng, …) vịng sau uống rượu, bia khơng? Trong 30 ngày vừa qua anh/chị có lần điều khiển phương tiện giới đường vòng đồng hồ sau uống đơn vị cồn trở lên không? Dùng tranh minh họa để giúp đối tượng ước tính đơn vị cồn Trong ngày vừa qua, anh/chị uống bia rượu ngày, tính đơn vị cồn? Khơng biết/khơng nhớ: 77 Hỏi thông tin ngày sau: 1) Trong ngày có uống rượu bia khơng? 2) Nếu có, uốngbia, rượu vang hay rượu mạnh? Dựa vào tranh minh họa để tính số đơn vị cồn cho loại đồ uống, sau cộng tổng số đơn vị cồn điền vào ô tương ứng Số lượng └─┴─┘ (Không nhớ: 77) A8 Số lần └─┴─┘ (Không nhớ: 77) A9 CĨ KHƠNG 2Chuyển (Khơng nhớ: 77) A10a XA9a CĨ KHƠNG (Khơng nhớ: 77) XA9b Thứ Hai Thứ Ba Thứ Tư Thứ Năm Thứ Sáu Thứ Bảy └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ A10a A10b A10c A10d A10e A10f Chủ Nhật └─┴─┘ A10g Tôi hỏi anh/ chị thông tin chung việc sử dụng rượu bia ngày vừa qua Tiếp theo xin hỏi anh/chị việc sử dụng số loại đồ uống cụ thể Bia, Rượu tự nấu/tự pha chế, Rượu mạnh, Rượu vang, Rượu hoa nhà máy sản xuất Câu hỏi Tổng cộng ngày qua, anh/chị uống rượu gia đình tự nấu/tự pha chế (rượu trắng, rượu gạo, rượu sắn, rượu thuốc, rượu đế, cuốc lủi…)? Quy đổi đơn vị cồn, sử dụng tranh minh họa cần; điền số đơn vị cồn vào ô tương ứng Tổng cộng ngày qua, anh/chị uống bia? Quy đổi đơn vị cồn, dùng tranh minh họa cần Tổng cộng ngày qua, anh/chị uống rượu manh nhà máy sản xuất (vodka, whisky…)? Quy đổi đơn vị cồn, dùng tranh minh họa cần Tổng cộng ngày qua, anh/chị uống rượu nhẹ nhà máy sản xuất (vang, rượu hoa quả, sâm panh…)? Quy đổi đơn vị cồn, dùng tranh minh họa cần Trong 12 tháng qua có anh/chị bắt đầu uống rượu/ bia khơng thể tự dừng uống không? Tức uống ln muốn uống thêm khơng có ép buộc Trả lời Code Số lượng: └─┴┘ (Không nhớ: 77) A12a Số lượng: └─┴┘ (Không nhớ: 77) XA12 d Số lượng: └─┴┘ (Không nhớ: 77) XA12 b Số lượng: └─┴┘ (Không nhớ: 77) XA12 c Hàng ngày gần hàng Hàng tuần Hàng tháng Ít hàng tháng Khơng A13 Trong 12 tháng qua, có Hàng ngày gần uống rượu/bia mà anh/chị hàng làm việc bình thường Hàng tuần anh/chị làm khơng? Hàng tháng Ví dụ cơng việc bình thường hàng ngày như: ngồi làm việc máy Ít hàng tháng tính, làm việc nhà bán hàng, làm Không vườn, làm đồng, làm nương rẫy… Anh/chị cho biết, 12 tháng qua, mức độ thường xuyên tượng sau nào: sau uống nhiều, sáng hôm sau tỉnh dậy anh/chị thấycần phải uống cốc rượu/bia trước bắt đầu công việc? Hàng ngày gần hàng Hàng tuần Hàng tháng Ít hàng tháng Khơng A14 Có, lần/tháng Có, hàng tháng A15 Có, vài lần hàng Trong 12 tháng qua, có tháng anh/chị gặp phải vấn đề gia đình Có, hay hai lần năm liên quan đến rượu bia mà anh/chị uống gây không? Không Do người gia đình người khác uống rượu bia Không biết gây vấn đề với anh/chị Mỡ động vật người thân anh/chị như: cãi cọ, Bơ động vật nhục mạ đánh đập hình Bơ thực vật (Magarine) thức bạo lực khác…) 77 Dùng nhiều loại khác Khơng sử dụng Khơng biết 77 A16 Trung bình tuần, có bữa anh/chị ăn thức ăn hàng, quán? (bao gồm ăn sáng, ăn trưa, ăn tối) Ăn thức ăn khơng phải gia đình nấu, bao gồm ăn hàng quán mua mang nhà ăn (cơm hộp) Số bữa └─┴─┘ (không nhớ: 77) D13 Hoạt động thể lực Tiếp theo hỏi anh/chị thời gian dành cho mức độ hoạt động thể lực khác tuần thông thường Xin trả lời câu hỏi anh/chị khơng coi người vận động nhiều Trước tiên thời gian anh/chị làm công việc Đó cơng việc anh/chị phải làm ví dụ cơng việc trả tiền khơng trả tiền, học tập, giảng dạy, cơng việc gia đình, làm ruộng, làm rẫy, chài lưới đánh bắt cá, săn bắn… Trong câu hỏi sau đây, “Hoạt động cường độ cao” hoạt động phải gắng sức nhiều làm anh chị phải thở gấp tim đập nhanh bình thường “Hoạt động cường độ vừa phải” hoạt động cần gắng sức nhẹ làm tăng nhẹ nhịp thở nhịp tim Câu hỏi Trả lời Code Làm việc CĨ Cơng việc anh/chị có địi hỏi hoạt KHÔNG Chuyển P4 động cường độ nặng làm anh/chị phải thở gấp tim đập nhanh bình thường (như mang vác nặng, đào bới, cơng việc xây dựng) liên tục từ 10 phút trở lên không? Chú ý giải thích rõ điểm sau: - Cơng việc gắng sức công P1 việc làm cho anh/chị phải thở gấp nhịp tim đập nhanh - Nêu số ví dụ cụ thể: nhấc, mang vác nặng, đào bới, công việc xây dựng nặng nhọc (sử dụng tranh minh họa) - Thời gian làm công việc lần phải từ 10 phút trở lên Thông thường tuần, ngày anh/chị làm công việc nặng vậy? Thông thường ngày, anh/chị phải làm việc nặng tổng thời gian bao lâu? Công việc anh/chị có liên quan đến hoạt động cường độ vừa phải làm tăng nhẹ nhịp thở nhịp tim (như nhanh, mang vác nhẹ) liên tục từ 10 phút trở lên không? Số ngày: └─┘ (Không nhớ: 9) P2 Giờ : Phút (Không nhớ: └─┴─┘: 77) └─┴─┘ Giờ phút P3 (a-b) CĨ KHƠNG Chuyển P7 Chú ý giải thích rõ điểm sau: - Cơng việc có cường độ vừa phải công việc làm cho anh/chị thấy nhịp tim hoặc/và nhịp thở tăng nhẹ P4 - Nêu số ví dụ cụ thể: nhanh, mang vác nhẹ (sử dụng tranh minh họa) - Thờithường gian làm cơng việc lần Thơng tuần, phải nhấtlàm từ 10những phút trở lênviệc có ngày anh/chị cơng cường độ vừa phải thế? Thông thường ngày, anh/chị phải làm cơng việc có cường độ vừa phải tổng thời gian bao lâu? Số ngày: P5 (Không nhớ: 9) └─┘ Giờ : Phút └─┴─┘: (Không nhớ: └─┴─┘ 77) Giờ phút P6 (a-b) Hoạt động lại Ngoài công việc nêu trên, xin hỏi cách thức lại anh/chị, ví dụ làm, mua sắm, chợ, chùa/nhà thờ… Khơng tính lúc xe đạp hay để luyện tập sức khỏe Anh/chị có đạp xe liên tục từ 10 phút trở lên khơng? CĨ KHƠNG Khơng tính xe đạp thể dục hay thể dục Thông thường tuần, ngày anh/chị đạp xe liên tục từ 10 phút trở lên? Thông thường ngày, tổng cộng Chỉ tính nếubộđihoặc lần phút bao trở anh/chị đạp từxe10trong lên lâu? chuyển P10 Số ngày: (Không nhớ: 9) └─┘ P8 Giờ : Phút └─┴─┘: (Không nhớ: └─┴─┘ 77) Giờ P7 phút P9 (a-b) Các hoạt động giải trí Bây tơi muốn hỏi hoạt động thể thao, luyện tập, giải trí anh/chị Những câu hỏi khơng tínhđến hoạt động làm việc lại mà anh/chị trả lời câu hỏi trước Anh/chị có tham gia hoạt động thể thao, luyện tập giải trí với cường độ nặng làm nhịp thở nhịp tim tăng nhiều (ví dụ chạy, đá bóng) lần từ 10 phút trở lên không? (DÙNG TRANH MINH HỌA GIẢI Thông thường tuần, THÍCH) ngày anh/chị tham gia hoạt động thể thao, luyện tập giải trí cường độ nặng? Thông thường ngày, anh/chị tham gia hoạt động thể thao, luyện tập giải trí cường độ nặng tổng thời gian lâu? CĨ KHƠNG chuyển tới P 13 P10 Số ngày: (Không nhớ: └─┘ 9) P11 Giờ : Phút └─┴─┘: (Không nhớ: └─┴─┘ 77) Giờ phút P12 (a-b) Anh/chị có hoạt động thể thao, luyện tập giải trí với cường độ vừa phải làm cho nhịp thở nhịp tim anh chị tăng bình thường (như bộ, đạp xe, bơi) liên tục từ 10 phút trở lên không? (DÙNG TRANH MINH HỌA GIẢI THÍCH) Thơng thường tuần, ngày anh chị có hoạt động thể thao, luyện tập giải trí cường độ vừa phải? Thông thường ngày, anh/chị tham gia hoạt động thể thao, luyện tập giải trí với cường độ vừa phải tổng thời gian lâu? CĨ KHƠNG chuyển tới P16 P13 Số ngày └─┘ P14 Giờ : Phút └─┴─┘: (Không nhớ: └─┴─┘ 77) Giờ phút P15 (a-b) Thói quen tĩnh (không vận động) Câu hỏi việc ngồi nằm tựa làm việc, nhà, di chuyển với bạn bè (bao gồm thời gian ngồi bàn, ngồi ăn, ngồi với bạn bè, ngồi làm việc máy tính quanngồi làm công việc thủ công đan lát, lại ô tô, tầu hỏa, chơi bài, xem TV) không bao gồm thời gian ngủ (dùng tranh minh họa) Thông thường ngày, anh/chị thường ngồi nằm tựa khoảng thời gian bao lâu? Giờ : Phút └─┴─┘: (Không nhớ: └─┴─┘ Giờ phút 77) P16 (a-b) Trên toàn nội dung vấn Rất cám ơn anh/chị tham gia PHỤ LỤC PHIẾU CÂN ĐO NHÂN TRẮC VÀ XÉT NGHIỆM Tên xã:……………………Họ Tên: ……………………… .Mã số: Ngày sinh: … / / … Giới:  (1= nam, 2=nữ) Địa gia đình (Thơn/xóm):…………………… Số điện thoại liên lạc: Ngày điều tra: … / / … Họ tên điều tra viên: Đo huyết áp, chiều cao, cân nặng, vịng eo, vịng mơng Đo Huyết áp, nhịp tim Câu hỏi Trả lời Code Mã số điều tra viên đo huyết áp └─┘ M1 Mã số máy đo huyết áp └─┴─┘ M2 └─┴─┴─┘ M4a Tâm trương (mmHg) └─┴─┴─┘ Số nhịp tim/phút └─┴─┴─┘ M4b M16a └─┴─┴─┘ M5a Tâm trương (mmHg) └─┴─┴─┘ Số nhịp tim/phút └─┴─┴─┘ M5b M16b └─┴─┴─┘ M6a Tâm trương (mmHg) └─┴─┴─┘ Số nhịp tim/phút └─┴─┴─┘ M6b Tâm thu (mmHg) Đọc lần Tâm thu (mmHg) Đọc lần Tâm thu (mmHg) Đọc lần Trong tuần vừa qua anh/chị có dùng thuốc điều trị tăng huyết áp cán y tế kê đơn không? Đo chiều cao, cân nặng Chiều cao Cân nặng Nếu cân nặng vượt so với cân: 666.6 BMI M16c CĨ KHƠNG Tính cm └─┴─┴─┘ └─┘ Tính kg M11 M12 └─┴─┴─┘.└─┘ Tính kg/m2 M7 └─┴─┘.└─┘ Đo vịng eo vịng mơng Số đo vịng eo Số đo vịng mơng Xét nghiệm máu Acid uric máu Tính cm └─┴─┴─┘.└─┘ Tính cm └─┴─┴─┘.└─┘ M14 M15 M16 Họ tên, chữ ký xác nhận cán điều tra Ngƣời lấy mẫu Ngƣời xét Ngƣời đo nƣớc tiểu nghiệm huyết áp Ngƣời đo chiều cao, cân, vịng eo/mơng Ngƣời giám sát/kiểm tra phiếu (Đội trƣởng) ... TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH PHẠM ĐĂNG BẢN ĐẶC ĐIỂM TĂNG ACID URIC HUYẾT THANH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƢỜI 25-64 TUỔI TẠI HAI XÃ THUẦN NƠNG THUỘC TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC... 3.1 Đặc điểm tăng acid uric huyết người 25-64 tuổi xã nông thuộc tỉnh Thái Bình 31 3.2 Một số yếu tố liên quan tới tình trạng tăng acid uric huyết 41 CHƢƠNG BÀN LUẬN 46 4.1 Đặc. .. trạng tăng acid uric huyết người 25-64 tuổi xã nông thuộc tỉnh Thái Bình năm 2019 Xác định số yếu tố liên quan tới tình trạng tăng acid uric huyết địa bàn nghiên cứu 3 CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan