Các nhân tố ảnh hưởng đến sự hài lòng trong công việc của bác sĩ đang làm việc tại trung tâm y tế các huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh bình định

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH MAI HỒNG QUÂN CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ HÀI LỊNG TRONG CƠNG VIỆC CỦA BÁC SĨ ĐANG LÀM VIỆC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ CÁC HUYỆN, THỊ XÃ, THÀNH PHỐ THUỘC TỈNH BÌNH ĐỊNH Chuyên ngành : Quản lý công Mã số: : 60340403 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN HỮU LAM TP Hồ Chí Minh - Năm 2016 LỜI CAM ĐOAN Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Quản lý công với nghiên cứu “Các nhân tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc bác sĩ làm việc trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Bình Định”là kết trình học tập, nghiên cứu khoa học, làm việc nỗ lực tích cực thân chưa công bố hình thức Mọi giúp đỡ trình thực luận văn cảm ơn số liệu dùng để phân tích, đánh giá luận văn trung thực có trích nguồn rõ ràng Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 25 tháng 11 năm 2016 Tác giả luận văn Mai Hồng Quân MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH TĨM TẮT LUẬN VĂN Chương GIỚI THIỆU BỐI CẢNH CỦA VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Cơ sở hình thành đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu tổng quát 1.2.2 1.3 Mục tiêu cụ thể Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.3.1 Đối tượng nghiên cứu 1.3.2 Phạm vi nghiên cứu 1.4 Phương pháp nghiên cứu 1.4.1 Nghiên cứu sơ 1.4.2 Nghiên cứu thức 1.5 Ý nghĩa khoa học thực tiễn 1.5.1 Ý nghĩa khoa học 1.5.2 Ý nghĩa thực tiễn 1.6 Cấu trúc luận văn Chương CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MƠ HÌNH NGHIÊN CỨU .7 2.1 Cơ sở lý thuyết hài lịng cơng việc 2.1.1 Khái niệm hài công việc 2.1.2 Khái niệm bác sĩ 2.1.3 Lý thuyết nhân tố ảnh hưởng 2.2 Tổng quan nghiên cứu trước 10 2.2.1 Nghiên cứu hài lòng Paul E Spector 10 2.2.2 Nghiên cứu hài lòng công việc Philip Burnard .11 2.2.3 Nghiên cứu hài lịng cơng việc Thomas R Konrad 13 2.2.4 Nghiên cứu hài lịng cơng việc Paul Krueger 14 2.2.5 Nghiên cứu hài lịng cơng việc Patrick A Bovier 16 2.2.6 Nghiên cứu động viên người lao động Nitin Nohria .18 2.2.7 Nghiên cứu hài lòng công việc Koji Wada 19 2.2.8 Nghiên cứu gắn bó cơng việc Thomas H Lee 20 2.2.9 Các nghiên cứu khác có liên quan 22 2.3 Mơ hình nghiên cứu 22 2.3.1 Chăm sóc người bệnh 26 2.3.2 Gánh nặng công việc 27 2.3.3 Danh lợi 27 2.3.4 Phần thưởng cá nhân 27 2.3.5 Quan hệ công việc 28 2.3.6 Đãi ngộ tổ chức 28 Chương THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Tổng quan quy trình nghiên cứu 29 3.2 Nghiên cứu sơ 31 3.2.1 Thiết kết nghiên cứu sơ 31 3.2.2 Kết nghiên cứu sơ 31 3.3 Nghiên cứu thức 32 3.3.1 Kích cỡ mẫu nghiên cứu 32 3.3.2 Thang đo nghiên cứu 34 3.3.3 Diễn đạt mã hóa thang đo 34 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 4.1 Thống kê mẫu nghiên cứu 40 4.2 Phân tích hệ số cronbach’s alpha 42 4.3 Phân tích nhân tố khám phá EFA 44 4.3.1 Kết phân tích nhân tố khám phá EFA cho thang đo nhân tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc bác sĩ 44 4.3.2 Kết phân tích nhân tố khám phá EFA cho thang đo hài lịng cơng việc bác sĩ 46 4.3.3 Kết điều chỉnh mơ hình nghiên cứu 47 4.4 Phân tích hồi quy tuyến tính bội 51 4.4.1 Phân tích ma trận tương quan biến độc lập biến phụ thuộc .51 4.4.2 Mơ hình hồi quy tuyến tính bội 53 4.5 Phân tích ảnh hưởng biến định tính tác động đến hài lịng công việc bác sĩ phương pháp T-test ANOVA 57 4.5.1 Vùng miền 57 4.5.2 Vị trí việc làm 58 4.5.3 Trình độ đào tạo 60 4.6 Thảo luận kết nghiên cứu 61 Chương KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 64 5.1 Kết luận 64 5.2 Một số khuyến nghị 65 5.2.1 Khuyến nghị liên quan đến quyền tự chủ bác sĩ 65 5.2.2 Khuyến nghị liên quan đến gánh nặng công việc 66 5.2.3 Khuyến nghị liên quan đến đãi ngộ tổ chức 67 5.3 Hướng nghiên cứu 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Nhân tố liên quan đến nghiên cứu Bovier (2003) 22 Bảng 3.1 Số lượng trình độ bác sĩ 05 trung tâm y tế 33 Bảng 3.2 Kích cỡ mẫu nghiên cứu theo đơn vị 33 Bảng 3.3 Chăm sóc người bệnh 35 Bảng 3.4 Gánh nặng công việc 35 Bảng 3.5 Danh lợi 36 Bảng 3.6 Phần thưởng cá nhân 36 Bảng 3.7 Quan hệ công việc 37 Bảng 3.8 Đãi ngộ tổ chức 38 Bảng 4.1 Kết ý kiến phản hồi mẫu nghiên cứu 40 Bảng 4.2 Đặc điểm mẫu khảo sát 41 Bảng 4.3 Kết phân tích cronbach’s alpha nhân tố .42 Bảng 4.4 Kết phân tích nhân tố EFA cho thang đo nhân tố độc lập 44 Bảng 4.5 Kết phân tích nhân tố EFA cho thang đo nhân tố phụ thuộc 46 Bảng 4.6 Bảng trình bày biến quan sát nhân tố .50 Bảng 4.7 Ma trận tương quan Pearson 52 Bảng 4.8 Đánh giá phù hợp mơ hình 53 Bảng 4.9 Kiểm định mức độ phù hợp mơ hình 54 Bảng 4.10 Kết phân tích hồi quy tuyến tính bội 54 Bảng 4.11 Tóm tắt kiểm định giả thuyết nguyên cứu 55 Bảng 4.12 Xác định khác biệt ANOVA với vùng miền khác 57 Bảng 4.13 Xác định khác biệt ANOVA với vị trí việc làm theo chức vụ 58 Bảng 4.14 Xác định khác biệt T-test với vị trí việc làm theo hạng 59 Bảng 4.15 Xác định khác biệt ANOVA theo trình độ đào tạo 60 Bảng 4.16 Xác định khác biệt T-test theo việc làm 61 Bảng 4.17 Điểm trung bình mức độ đồng ý nhân tố 63 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 2.1 Tháp cấp bậc nhu cầu Maslow Hình 2.2 Mơ hình nghiên cứu đề xuất 26 Hình 3.1 Quy trình nghiên cứu 30 Hình 4.1 Mơ hình nghiên cứu điều chỉnh 49 TÓM TẮT LUẬN VĂN Nguồn nhân lực khu vực cơng có vai trị quan trọng hoạt động cơng vụ, thực nhiệm vụ theo quy định pháp luật nhằm phục vụ lợi ích Nhân dân xã hội Đội ngũ bác sĩ vậy, có vai trị quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến dịch vụ công Nhà nước, dịch vụ chăm sóc sức khỏe Từ thực tế xuất phát từ q trình công tác thân nên định nghiên cứu “Các nhân tố ảnh hưởng đến hài lòng công việc bác sĩ làm việc trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Bình Định” Trên sở nghiên cứu lý thuyết kết nghiên cứu hài lịng cơng việc, luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu cụ thể là: chuyên gia để nhận diện vấn đề (tham khảo ý kiến nhà quản lý, bác sĩ chuyển công tác); điều tra xử lý số liệu (thống kê mô tả, đánh giá giá trị tin cậy thang đo hệ số cronbach’s alpha, phân tích nhân tố khám phá EFA, phân tích hồi quy tuyến tính bội, xác định khác biệt theo phương pháp T-test ANOVA) Nghiên cứu hệ thống phần sở lý luận thực tiễn hài lịng cơng việc bác sĩ, sở xây dựng mơ hình nghiên cứu theo đặc điểm riêng tỉnh Bình Định Kết nghiên cứu xác định 03 nhân tố ảnh hưởng đến hài lòng công việc bác sĩ làm việc trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Bình Định với hệ số cronbach’s alpha dao động từ 0,610 - 0,876, gồm: Quyền tự chủ bác sĩ, tác động mạnh với hệ số hồi quy 0,611; tiếp đến gánh nặng công việc với hệ số hồi quy 0,145 thấp đãi ngộ tổ chức với hệ số hồi quy 0,127 Kết cho thấy khơng có khác biệt hài lòng theo đặc điểm cá nhân (vùng miền, trình độ, vị trí việc làm, việc làm giờ) Kết nghiên cứu bổ sung luận khoa học, sở đề xuất 03 nhóm khuyến nghị cụ thể mang tính khả thi cao nhằm nâng cao hài lịng cơng việc bác sĩ làm việc trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Bình Định Vị trí anh/chị quan (khoanh tròn)? 2.1 Lãnh đạo quan 2.2 Lãnh đạo khoa, phòng 2.3 Bác sĩ Chức danh nghề nghiệp viên chức anh/chị (khoanh trịn)? 3.1 Bác sĩ cao cấp 3.2 Bác sĩ 3.3 Bác sĩ Trình độ đào tạo cao anh/chị (khoanh tròn)? 4.1 Tiến sĩ 4.2 CK cấp II 4.3 Thạc sĩ 4.4 CK cấp I 4.5 Bác sĩ Cơ quan có tạo điều kiện để anh/chị làm việc ngồi hay khơng (khanh trịn, có trả lời câu 6, khơng dừng lại)? 5.1 Có 5.2 Khơng Việc làm ngồi anh/chị thường đâu (khoanh trịn, trả lời 6.1 chuyển sang câu dừng lại, trả lời 6.2 chuyển sang câu 8)? 6.1 Trong quan (tăng ca, làm thêm giờ) 6.2 Ngoài quan Việc làm ngồi quan có giúp anh/chị cải thiện thu nhập hay khơng? 7.1 Có 7.2 Khơng thường xun 7.3 Khơng Việc làm ngồi ngồi quan có giúp anh/chị cải thiện thu nhập hay khơng? 8.1 Có 8.2 Khơng thường xun 8.3 Không Để thuận lợi cho việc trao đổi q trình phân tích liệu nghiên cứu, xin q anh/chị vui lòng để lại số điện thoại cá nhân Xin trân trọng cảm ơn quan tâm anh/chị hoàn thành phiếu khảo sát này! Phụ lục 4.1 Kết phân tích hệ số cronbach’s alpha biến độc lập Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary Cases a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics CS01 CS02 CS03 CS04 Cases a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha ,773 Item-Total Statistics GN01 GN02 GN03 GN04 Scale: ALL VARIABLES Cases a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics DL01 DL02 DL03 Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary Cases a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha PT01 PT02 PT03 Cases a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha ,847 QH01 QH02 QH03 QH04 Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary Cases a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha DN01 DN02 DN03 DN04 Phụ lục 4.2 Kết phân tích hệ số cronbach’s alpha biến phụ thuộc Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary Cases a Listwise deletion based on all variables in the procedure Cronbach's Alpha HL01 HL02 HL03 HL04 Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary Cases a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha ,877 Item-Total Statistics HL01 HL02 HL03 Phụ lục 4.3 Kết phân tích nhân tố khám phá EFA biến độc lập Factor Analysis KMO and Bartlett's Test Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy Bartlett's Test of Sphericity Extraction Method: Principal Component Analysis Total Variance Explained Component Initial Eigenvalues Total 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Extraction Method: Principal Component Analysis 6,105 3,278 2,208 1,508 1,206 1,185 ,955 ,824 ,740 ,609 ,491 ,444 ,418 ,388 ,349 ,283 ,280 ,223 ,196 ,158 ,113 ,038 Component Matrix CS04 CS01 DN04 CS02 CS03 DN03 DL03 DL02 GN01 DL01 GN03 GN02 QH03 QH01 QH04 QH02 PT01 PT03 PT02 GN04 DN02 DN01 Extraction Method: Principal Component Analysis.a a components extracted a Rotated Component Matrix CS04 CS02 CS03 CS01 DN04 DN03 QH01 QH03 QH02 QH04 PT02 PT01 PT03 GN01 GN03 GN02 GN04 DL01 DL02 DL03 DN02 DN01 Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization a a Rotation converged in iterations Component Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization a Phụ lục 4.4 Kết phân tích nhân tố khám phá EFA biến phụ thuộc Factor Analysis KMO and Bartlett's Test Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy Bartlett's Test of SphericityDf HL01 HL02 HL03 Extraction Method: Principal Component Analysis Component Component Extraction Method: Principal Component Analysis a Component Matrix HL02 HL03 HL01 Extraction Method: Principal Component Analysis.a a components extracted Rotated Component Matrix a a Only one component was extracted The solution cannot be rotated Phụ lục 4.5 Kết phân tích hồi quy tuyến tính bội Regression Model a Dependent Variable: HL b All requested variables entered Model a Predictors: (Constant), DN, DL, GN, CS b Dependent Variable: HL Model Regression Residual Total a Dependent Variable: HL b Predictors: (Constant), DN, DL, GN, CS Model a Dependent Variable: HL (Constant) CS DL GN DN Model Dimension 1 a Dependent Variable: HL Residuals Statistics Predicted Value Residual Std Predicted Value Std Residual a Dependent Variable: HL a ... đến hài lòng công việc bác sĩ làm việc trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Bình Định? ?? với mục đích xác định nhân tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc bác sĩ, từ đề xuất số khuyến nghị... thuộc tỉnh Bình Định 1.2.2 Mục tiêu cụ thể Mục tiêu 1: Xác định nhân tốnào ảnh hưởng đến hài lòng công việc bác sĩ? ?ang làm việc trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Bình Định? Mục... quy tuyến tính bội sử dụng để x? ?y dựng phương trình mơ tả mức độ ảnh hưởng nhân tố đến hài lịng cơng việc bác sĩ? ?ang làm việc trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Bình Định xác định