phác đồ điều trị nhi ngộ độc phospho

ΝΓΟ⊗ ∇Ο⊗Χ ΠΗΟΣΠΗΟΡΕ Η√∏Υ Χ Ι ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ: Χαχ τηυο〈χ τρ σαυ χηα πηοσπηορε η⌡υ χ νη Μονιτορ, Βασυδιν, Wολφατοξ γαψ χ χηε〈 χηολινε εστερασε λαm  〉ονγ αχετψλ χηολινε ται σψναπσε, βιε∑υ ηιεν λαm σανγ βανγ βα ηοι χηνγ: mυσχαρινιχ, νιχοτινιχ ϖα βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη τρυνγ νγ Νγο 〉οχ χο τηε∑ θυα 〉νγ υο〈νγ, ητ ηαψ θυα δα ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: ! Λαm σανγ: - Dα〈υ ηιευ Μυσχαρινιχ: ∇αυ βυνγ, τιευ χηαψ, χο 〉ο◊νγ τ, τανγ τιε〈τ 〉αm νητ, χηαm νη∫π τιm, ηα ηυψε〈τ απ - Dα〈υ ηιευ Νιχοτινιχ: Ρυνγ γιατ χ, ψε〈υ χ, τιm νηανη, χαο ηυψε〈τ απ - Dα〈υ ηιευ τηα◊ν κινη τρυνγ νγ: νηχ 〉α◊υ, ηον mε, χο γιατ ! Χαν λαm σανγ: - Τm Πηοσπηορε η⌡υ χ τρονγ δ∫χη δα δαψ - Αχετψλχηολιν εστερασε τρονγ ηο◊νγ χα◊υ ϖα mαυ: γιαm τρεν 50% βνη τηνγ - Τρονγ τρνγ ηπ νανγ: ιον 〉ο◊, 〉νγ ηυψε〈τ, χηχ νανγ γαν τηαν, Ξ−θυανγ πηο∑ι Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: Χα◊ν χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ ϖι νγο 〉οχ Χλορ η⌡υ χ ϖ Ατροπιν λαm νανγ ην τνη τρανγ βενη νηαν Τρονγ νγο 〉οχ Χλορ η”υ χ τριευ χηνγ χηνη λα τηα◊ν κινη, χο γιατ Ξ τρ: λοαι βο 〉οχ χηα〈τ, χηο〈νγ χο γιατ Κηονγ χο χηα〈τ 〉ο〈ι κηανγ ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ : Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: ! Λοαι βο 〉οχ χηα〈τ ! Βνη τηνγ ηοα mεν χηολινεστερασε ! Χηο〈νγ ταχ δυνγ αχετψλ χηολινε ! ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ ∇ιε◊υ τρ∫: ! ∇ιε◊υ τρ∫ χαχ τνη ηυο〈νγ χα〈π χυ: συψ ηο ηα〈π, χο γιατ, σο〈χ, ηον mε ! Λαπ νγαψ 〉νγ τρυψε◊ν τ⌠νη mαχη: 〉ε∑ τιεm Ατροπινε ! Ατροπινε - Ατροπινε πηαι 〉χ τιεm τρχ ϖα τρονγ κηι ρα δα δαψ - Λιε◊υ Ατροπινε: 0.02 − 0.05 mγ/κγ (ΤΜ) mοι 15 πηυτ χηο 〉ε〈ν κηι χο δα〈υ τηα〈m Ατροπινε - Σαυ 〉ο: + Γιαm λιε◊υ ηοαχ τιεm χαχη θυα⌡νγ ξα ην + Ηοαχ ΤΤΜ λιεν τυχ 0.02 − 0.08 mγ/κγ/γι - Μυχ τιευ mονγ mυο〈ν λα δυψ τρ δα〈υ ηιευ τηα〈m Ατροπινε (ηε〈τ ραν πηο∑ι, 〉ο◊νγ τ ηι δα⌡ν 3−4mm) τρονγ 12−24 γι, τρανη 〉α 〉ε〈ν τνη τρανγ νγο 〉οχ Ατροπινε (σανγ, σο〈τ χαο, 〉ο δα, 〉ο◊νγ τ δα⌡ν το) Χηυψε∑ν σανγ ΤDD mοι 2−4 γι κηι βενη νηαν ο∑ν 〉∫νη ϖι λιε◊υ τρυψε◊ν τ⌠νη mαχη τηα〈π ην 0.02 mγ/κγ/γι Κηι βενη νηαν ξυα〈τ ηιεν λαι δα〈υ νγο 〉οχ χηο βιε〈τ λιε◊υ ηιεν ται λα τηα〈π, χα◊ν τανγ λιε◊υ Ατροπινε - Νεν χηον λοαι Ατροπινε 〉αm 〉αχ 1mγ/1mλ 〉ε∑ τρανγ νγο 〉οχ νχ, ηα νατρι mαυ ! Ρα δα δαψ: - Τηχ ηιεν χανγ σm χανγ το〈τ - Ρα δα δαψ λαι δυ τυψε〈ν τρχ 〉α⌡ ρα - Ρα κψ⌡ 〉ε〈ν κηι νχ τρονγ ϖα κηονγ mυι τηνγ 20−30 λτ - Νε〈υ σαυ γι τνη τρανγ χηα χαι τηιεν χο τηε∑ ρα δα δαψ λαι λα◊ν ! Τηαν ηοατ τνη ! Πραλιδοξιm: - Πραλιδοξιm (2ΠΑΜ: Πψριδιν Αλδοξιm Μετηοχηλοριδε) - Ταχ δυνγ: Ηοατ ηοα λαι mεν ΑχηΕ - Χη 〉∫νη: + Νγνγ τη, συψ ηο ηα〈π + Ψε〈υ χ, ρυν χ + Υο〈νγ λνγ νηιε◊υ, ηοαχ λοαι τηυο〈χ χο 〉οχ τνη χαο - Νεν δυνγ σm τρονγ 12−24 γι 〉α◊υ - Βιετ δχ: Παmπαρα 500mγ, Χοντρατηιον 200mγ, Προτοπαm 500mγ - Χαχη δυνγ: 20−50 mγ/κγ/λα◊ν (το〈ι 〉α 1γ) πηα τρονγ 100 mΛ Νορmαλ σαλινε ΤΤΜ τρονγ 30 πηυτ−1 γι, χο τηε∑ λαπ λαι σαυ 1−2 γι νε〈υ χηα χαι τηιεν τνη τρανγ συψ ηο ηα〈π Λιε◊υ κε〈 τιε〈π χαχη mοι 10−12 γι, χηο 〉ε〈ν κηι mα〈τ χαχ βιε∑υ ηιεν Νιχοτινιχ.Τρονγ νη⌡νγ χα νανγ, χο τηε∑ τηαψ λιε◊υ χαχη θυα⌡νγ βανγ χαχη ΤΤΜ λιεν τυχ 10−20 mγ/κγ/γι - Ταχ δυνγ πηυ: τρυψε◊ν νηανη χο τηε∑ γαψ νηχ 〉α◊υ, βυο◊ν νον, τιm νηανη, χο γο◊νγ χ Τηεο δο⌡ι: Μαχη, νηιετ 〉ο, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη, τρι γιαχ, 〉ο◊νγ τ, ραν πηο∑ι, 〉ο δα, χα◊υ βανγ θυανγ mοι γι 〉ε〈ν κηι ο∑ν 〉∫νη τ νηα〈τ λα 72 γι 〉α◊υ 〉ε∑ πηατ ηιεν ηοι χηνγ τρυνγ γιαν ψε〈υ λιετ χηι, λιετ ηο ηα〈π