VII. NHÛÄNG VÊËN ÀÏÌ LIÏN QUAN TÚÁI DA 106. VÏËT TRÏN DA TRỄ MÚÁI SINH Khi múái ra àúâi, da trễ em thûúâng cố nhûäng vïët cố mâu: vïët mâu àỗ thêỵm nhû mâu rûúåu vang, cố nhiïìu chêëm nhỗ hóåc tûâng mẫng úã gấy, trấn, da àêìu . do cấc mẩch mấu nhỗ (mao mẩch) dûúái da bõ giận núã. Nhûäng vïët nây sệ hïët dêìn dêìn. Cố chấu túái 1 2 nùm múái hïët: àố lâ nhûäng vïët búát, nïët rìi hay vïët châm. Nưët rìi to hóåc nhỗ, cố thïí xët hiïån úã mổi núi trïn cú thïí. Cêìn hỗi bấc sơ chun khoa da, vò viïåc chûäa trõ ty trûúâng húåp cố nhiïìu hay đt, úã mưỵi chấu mưỵi khấc. (naevus). Vïët châm hay thêëy úã lûng dûúái. Nhûäng vïët châm nây cng sệ hïët dêìn khi cấc chấu lúán lïn. 107. VÏËT BÚÁT HAY CHÂM ÀỖ Da cấc chấu múái sinh cố thïí cố cấc chêëm hóåc mẫng mâu àỗ sêỵm: àố lâ cấc vïët búát côn gổi lâ châm àỗ. Búát do sûå phò àẩi ca cấc mẩch mấu nhỗ dûúái da cố dẩng phùèng nhû da, cố dẩng nưíi trïn da. Nhûäng vïët chêëm hay thêëy úã trấn, cưí, gấy, chên tốc trễ sú sinh cố thïí tûå mêët ài sau vâi thấng tíi, cố khi phẫi sau mưåt vâi nùm. Tuy rùçng mưåt sưë vïët búát khố coi, lâm giẫm sûå xinh xùỉn ca cấc chấu, nhûng bấc sơ nâo cng khun cấc bâ mể phẫi kiïn nhêỵn, chúâ àúåi, trấnh khưng nïn can thiïåp túái bùçng bêët cûá biïån phấp gò. Nïëu vïët búát ngây câng lan rưång vâ cố hiïån tûúång chẫy mấu thò nïn túái bấc sơ chun khoa vïì da àïí hỗi cấch chûäa trõ. Ngây nay, ngûúâi ta cố thïí dng tia laze àïí chûäa trõ hiïån tûúång nây. 108. HIÏÅN TÛÚÅNG TĐM TẤI CA TRỄ SÚ SINH Da ca Bế cố thïí cố cấc vng tđm hay xanh. đt thò úã àêìu cấc ngốn tay hóåc mưi: hiïån tûúång nây chûáng tỗ mấu thiïëu ưxy vò sûå hư hêëp hóåc sûå tìn hoân (tim) ca chấu chûa tưët. Nïëu hiïån tûúång nây chó cố rêët đt thò do lẩnh, lâm cấc mẩch mấu bõ co lẩi. Nïëu hiïån tûúång tđm tấi cố tûâ khi chấu múái sinh vâ cûá duy trò mậi khưng thêëy àúä, thò cố thïí phẫi tòm hiïíu vïì cấc bïånh tim bêím sinh. Nïëu hiïån tûúång trïn xẫy ra bêët chúåt vâ nghiïm trổng thò cố thïí do cấc ngun nhên: ngẩt thúã vò vêåt lẩ, àau hổng, viïm àûúâng hư hêëp . 109. CHÛÁNG VÂNG DA CA TRỄ SÚ SINH Sau khi sinh àûúåc mêëy ngây, nhiïìu chấu bế cố mêìu da mưỵi ngây mưåt vâng thïm: àố lâ chûáng vâng da ca trễ sú sinh, mưåt sûå cưë khưng quan trổng mâ ngûúâi ta biïët rộ ngun nhên. Khi ra àúâi, àûáa bế mang theo trong ngûúâi mưåt sưë hưìng huët cêìu dûå trûä. Hưìng huët cêìu lâ nhûäng phêìn tûã trong mấu cố nhiïåm v nhêån ưxy tûâ phưíi mang túái mổi núi trong cú thïí, vâ ln ln àûúåc thay thïë búãi nhûäng lúáp múái. Trong cú thïí àa sưë trễ em, viïåc loẩi bỗ cấc hưìng huët cêìu giâ úã lấ lấch vâ úã gan àûúåc tiïën hânh bònh thûúâng. Nhûng, mưåt sưë đt cấc chấu cố bưå gan côn non ëu chûa lâm àûúåc àêìy à nhiïåm v nây khiïën mưåt sưë mëi mêåt sinh ra trong quấ trònh hy diïåt hưìng huët cêìu bõ tđch t úã mấu lâm cho da cấc chấu cố mâu vâng. Nhûäng hiïån tûúång trïn cố thïí sệ hïët trong vông mêëy ngây sau, khi cấc cú quan trong cú thïí chấu bế quen dêìn vúái cưng viïåc. Mưåt sưë cấc chấu khấc cố thïí bõ dõ têåt bêím sinh úã cấc àûúâng ưëng dêỵn mêåt khiïën nhûäng chêët mëđ mêåt àậ àûúåc gan biïën àưíi vâ thẫi ra khưng xëng àûúåc råt lâm cho phên cố mêìu nhúåt hóåc mêìu trùỉng. 110. RƯM SẪY ÚÃ vng cưí vâ lûng cấc chấu bế thûúâng cố nhûäng nưët mêín àỗ, do mưì hưi gêy ra. Cấc nưët nây sệ chống lùån hïët nïëu giûä gòn cho da cấc chấu sẩch vâ khư. 111. DA: NGÛÁA NGẤY, MÊÍN ÀỖ Da trễ em, nhêët lâ chấu sú sinh rêët mỗng nïn dïỵ bõ tưín thûúng vò cấc ngun nhên gêy ra tûâ phđa ngoâi cng nhû tûâ bïn trong cú thïí. Theo nùm thấng, lúáp da sệ àúä mỗng manh hún, nhûng vêỵn lâ mưåt lúáp mư nhẩy cẫm dïỵ bõ phất ban, dõ ûáng hóåc lâ núi biïíu hiïån triïåu chûáng ca mưåt sưë bïånh nhû súãi, lïn àêåu . Mưåt sưë bïånh khố xấc àõnh vâ khố chûäa, nïn cấc bâ mể sùn sốc chấu nïn nhêån xết àïí mư tẫ àûúåc rộ râng vúái bấc sơ. Loẩi da àùåc biïåt nhẩy cẫm: Cố nhiïìu Bế cố loẩi da àùåc biïåt nhẩy cẫm túái mûác chó súâ lïn da Bế cng lâm lân da ûãng àỗ mưåt lất. Do àố viïåc cổ sất da chấu bùçng miïëng vẫi, sûác mưåt đt nûúác thúm hay dêìu thúm, tùỉm cho chấu bùçng xâ phông cố hốa chêët thúm, chấu bõ toất mưì hưi, nûúác tùỉm cố pha đt nûúác hoa Colognế v.v . cng lâm da chấu bế phẫn ûáng. Cưí, cưí tay, cưí chên, vông bng lâ núi dïỵ bõ kđch thđch nhêët. Mën lâm cho da Bế dây dùån hún, nïn cho Bế ài chúi úã ngoâi trúâi ln, cho Bế tùỉm nùỉng nhûng hậy coi chûâng vâ cố giúái hẩn àïí trấnh bõ chấy nùỉng hay say nùỉng. - Mêín àỗ vng mưng: Mưng Bế lâ àiïím hay cố mưì hưi, bõ àêỵm nûúác tiïíu khi chấu tê dêìm khưng àûúåc thay tậ lốt ngay, nïn hay bõ mêín àỗ: da àỗ, ài àỗ, àỗ úã rậnh giûäa 2 mưng, úã nhûäng nïëp nhùn. Nhûäng nưët àỗ húi phưìng lïn vâ lộm úã giûäa, àưi khi cng xët hiïån khi Bế mổc rùng, hóåc trïn toân bưå lúáp da tiïëp xc vúái ghïë khi Bế ngưìi. Àïí bế khỗi mêín àỗ, nïn: thay tậ lốt ln, lau ghïë ln, dng pommất sất trng bưi lïn chưỵ mêín àỗ. Khùn trẫi giûúâng (nïëu dng cho Bế) cng nïn thay ln, ghïë Bế ngưìi thónh thoẫng nïn mang phúi nùỉng. Sau khi tùỉm cho Bế nïn lau thêåt khư hay sêëy cho Bế bùçng cấi sêëy tốc, nhûng phẫi hïët sûác cêín thêån khưng lâm Bế bỗng. Nïëu chưỵ mêín àỗ cẫ tìn lïỵ chûa khỗi thò nïn hỗi bấc sơ, khưng cêìn thay àưíi chïë àưå ùn ca Bế . - Mêín àỗ úã cưí, nấch vâ sau tai: Nhûäng chưỵ mêín àỗ bống vâ cố nûúác. Bẩn hậy ch coi cưí ấo ca Bế cố chêåt quấ khưng, khưng nùng tùỉm rûãa vâ mưì hưi lâ ngun nhên ca nhûäng chưỵ mêín àỗ nây. Hậy thay qìn ấo tậ lốt cho chấu sau khi tùỉm k bùçng loẩi xâ phông cố nhiïìu tđnh chua (axđt), rưìi dng dung dõch sất trng loẩi ếosine 1% bưi cho chấu. Chó nïn mùåc cho chấu nhûäng qìn ấo bùçng vẫi, tûâ cấc chêët liïåu thiïn nhiïn nhû bưng, len chûá khưng nïn dng cấc chêët liïåu tưíng húåp. - Bế cố nhûäng chêëm àỗ vâ nhûäng mn nhỗ trùỉng chùèy nûúác úã gấy, lûng, àưi khi úã vông quanh bng chưỵ vêỵn qën khùn quanh rưën lâm chấu ln cûåa qåy, ng khưng n giêëc: trấnh àùỉp cho Bế nhiïìu chùn quấ hóåc àùåt Bế trong phông nống quấ. Tùỉm cho Bế bùçng xâ phông cố tđnh axđt hóåc nûúác pha chanh (àïí cố tđnh axđt). Cho chấu têëm nùỉng vûâa phẫi, mưỵi ngây. Nïëu da chấu vêỵn chẫy nûúác, cêìn ài khấm bấc sơ. - Cêìn nối gò vúái bấc sơ? Nïëu bẩn liïn lẩc vúái bấc sơ qua àiïån thoẩi, nïn nối ngay chấu bế mêëy thấng, mêëy tíi? Vò cố mưåt sưë bïånh chó xët hiïån úã mưåt àưå tíi nâo àố. Hậy cho bấc sơ biïët thïm: chấu bế cố sưët khưng? Chưỵ da chẫy nûúác thïë nâo? Bế àậ ëng thëc gò chûa? - Sưët: Lêëy nhiïåt àưå cho Bế. Thûúâng thò cấc bïånh ngoâi da khưng lâm trễ sưët. Nïëu nhûäng nưët mêín ngoâi da lẩi kêm theo sưët thò Bế àậ mùỉc bïånh nhû: súãi, nhiïỵm khín, . Biïët thên nhiïåt ca bế khi sưët, bấc sơ sệ dïỵ chêín àoấn bïånh. Nhûäng nưët mêín àỗ cố thïí mêët ài sau vâi giúâ, nhû úã bïånh súãi. Búãi vêåy, trûúác khi nối chuån vúái bấc sơ, bẩn cêìn phẫi nhúá lẩi nhûäng àiïìu sau - Nhûäng nưët àỗ mổc úã àêu? Khùỉp ngûúâi Bế hay chó cố úã mưng? úã nhûäng vïët nhùn trïn ài, tay? ÚÃ cưí, trïn mùåt, úã lưng mây, quanh miïång, sau tai? Nhûäng nưët mêín bùỉt àêìu úã àêu trûúác tiïn? Lan ra túái àêu? ÊËn tay vâo cố hïët àỗ khưng? - Cúä to nhỗ ca nưët mêín: bùçng àêìu mi kim hóåc lúán hún? - Mêìu: àỗ, àỗ tđm hay àỗ sêỵm . ? - Nhûäng nưët àỗ rúâi nhau hay tûâng mẫng? - Nưët àỗ cố phưìng lïn, cố vẫy khưng ? Bế cố gậi khưng? - Súâ vâo nhûäng nưët àố thêëy nhùén hay rấp? Cố chưỵ nâo mïìm hóåc cûáng khưng ? Bẩn cố thïí nghơ rùçng nhûäng nhêån xết trïn khưng quan trổng, nhûng chđnh chng lẩi gip cho bấc sơ xấc àõnh àûúåc bïånh vò mưỵi bïånh cố nhûäng àiïím riïng chó khấc nhau mưåt vâi chi tiïët nhỗ. 112. CHÛÁNG NƯÍI MN NGÛÁA. Chấu bế khưng ng àûúåc vò ngûáa, gậi. Do vêåy, àưi khi chấu khưng chõu ùn, ài tûúát hóåc ngûúåc lẩi ài tấo. Trïn da chấu, xët hiïån nhûäng nưët phưìng nhỗ àûúâng kđnh chûâng lmm, mâu àỗ, mổc khùỉp ngûúâi trûâ phêìn da àêìu: àố lâ chûáng mn ngûáa. Khi phất triïín, mêìu cấc nưët mn ngûáa thânh àỗ thêỵm, àưi khi cố vêíy vâng, cûáng, súâ vâo thêëy nhấp tay. Khoẫng tûâ 8 túái 10 ngây sau mn ngûáa lùån àïí lẩi nhûäng vïët àỗ, rưìi vïët nây cng nhẩt dêìn. Cấc chấu nhỗ thûúâng bõ nưíi mn ngûáa nhiïìu lêìn, cấch quậng nhau vâi ngây hay hún. Chûáng mn ngûáa cố thïí vò ngun nhên tiïu hốa khưng tưët hóåc dõ ûáng do bõ cưn trng àưët. Vúái cấc trễ sú sinh, khưng cêìn thay àưíi chïë àưå ùn nïëu khưng cố kiïën ca bấc sơ. Nhûäng chưỵ ngûáa nhiïìu, cố thïí bưi thëc àỗ Mercurochrome hóåc cưìn iưët 1%. Nïëu chưỵ ngûáa bõ nhiïỵm trng hay sêy sất nïn dng bùng dđnh che lïn trïn. Cấc bâ mể nïn kiïn nhêỵn vâ n têm; thïë nâo rưìi cấc mn ngûáa cng sệ lùån hïët. Trong trûúâng húåp chấu bõ nhiïìu quấ, bấc sơ thûúâng cho cấc chấu ëng thëc cho àúä ngûáa vâ nïëu cêìn, chuín qua bấc sơ chun bïånh ngoâi da vâ dõ ûáng. 113. DÕ ÛÁNG Dõ ûáng nối chung lâ phẫn ûáng ca cú thïí chưëng lẩi sûå xêm nhêåp ca cấc "chêët lẩ" vâo cú thïí, bùçng cấch sinh ra cấc khấng thïí. Nhûäng chêët lẩ côn àûúåc gổi lâ cấc khấng ngun xêm nhêåp vâo cú thïí qua da, àûúâng hư hêëp (mi, khđ quẫn, phưíi) vâ àûúâng tiïu hốa. Dõ ûáng da thïí hiïån ra ngoâi theo cấc dẩng eczema, mêín àỗ, ph da, mn loết. Nhûäng chêët lẩ gêy dõ ûáng da bao gưìm cấc hốa chêët nhû phêën, kem bưi da àïí trang àiïím, vẫi mùåc tưíng húåp, cấc thëc pom-mất v.v ., cấc dûúåc phêím ëng hóåc tiïm chđch. Mưåt sưë thûåc phêím khưng thđch ûáng vúái tûâng ngûúâi nhû thõt bô, tưm, cua, cấ . Nhûäng biïíu hiïån dõ ûáng ca bưå mấy hư hêëp lâ: ho, hen, viïm mi, viïm xoang, viïm phïë quẫn. Nhûäng chêët lẩ gêy dõ ûáng àûúâng hư hêëp cố thïí lâ phêën hoa, lưng gâ võt, lưng chố mêo, bi trong nhâ, ngoâi àûúâng, vi khín, vi trng, mưëc. Bưå mấy tiïu hốa bõ dõ ûáng cố cấc biïíu hiïån: tiïu chẫy trong thúâi gian ngùỉn hóåc tấi ài tấi lẩi, nưn ối, àau bng kêm theo dõ ûáng da nhû mêín ngûáa. Dõ ûáng thïm àûúâng hư hêëp đt khi xẫy ra. Nhûäng chêët gêy dõ ûáng thûúâng lâ thûåc phêím hóåc cố trong thânh phêìn thûåc phêím nhû chêët prưtïin trong sûäa bô, lông trùỉng trûáng, cấ, thõt, cấc àưì biïín; mưåt sưë quẫ, lẩc (àêåu phưång), ng cưëc cấc loẩi . Mën chûäa trõ dõ ûáng, bấc sơ phẫi hỗi bïånh nhên tó mó vïì nïì nïëp sinh hoẩt, àïí biïët àûúåc thûúâng bïånh nhên bõ dûå ûáng trong cấc àiïìu kiïån nâo, úã chưỵ nâo, sau khi ùn gò. Tûâ àố truy tòm vâ xấc àõnh "chêët lẩ" lâ chêët gò, úã àêu. Ngoâi ra, bấc sơ côn phẫi tòm "chêët lẩ" cẫ trong mấu vâ tiïën hânh viïåc cêëy vâo dûúái da mưåt sưë chêët dïỵ gêy dõ ûáng àïí thûã nghiïåm. Àưëi vúái trễ em, viïåc cêëy thûã nhû vêåy rêët khố thu àûúåc kïët quẫ. Chûäa trõ dõ ûáng lâ mưåt viïåc lâm àôi hỗi mưåt thúâi gian lêu, phûác tẩp d viïåc lâm cố vễ nhû àún giẫn: tòm ra "chêët lẩ", ngun nhên ca dõ ûáng rưìi trấnh xa àïí àïì phông. Ngûúâi ta cng dng phûúng phấp tiïm chđch cấc thëc chưëng dõ ûáng vúái liïìu lûúång ngây mưåt tùng. Dõ ûáng cng lâ mưåt chûáng bïånh gia truìn nïn cố thïí biïët ngay tûâ lc àûáa trễ múái sinh bùçng cấch thûã mấu. Sau àố, àïí trấnh cho cấc chấu khỗi cố cấc triïåu chûáng ca bïånh nây, thò tưët nhêët lâ cho cấc chấu b sûäa mể. (Dõ ûáng àûúåc trònh bây thïm trong cấc mc Hen, Eczema vâ Mêín ngûáa) 114. ECZEMA. ECZEMA cố nhûäng triïåu chûáng khấc nhau ty theo àưå tíi ca àûáa trễ Bế múái mêëy thấng hay àậ àûúåc hún 2 nùm. - Àưëi vúái cấc chấu lúán tûâ 2 tíi trúã ài, eczema thûúâng biïíu hiïån úã cấc chưỵ gêëp chên, tay: da àỗ, thoẩt àêìu ûúát, chẫy nûúác, sau àố, khư ài vâ ngûáa lâm àûáa trễ khố chõu, khưng ng àûúåc. Eczema tiïën triïín trong mưåt thúâi gian dâi, tûâng thúâi k vâ mưåt sưë trûúâng húåp, kêm theo bïånh hen. Viïåc chûäa trõ àôi hỗi mưåt thúâi gian lêu vâ thûúâng bõ ài bõ lẩi. Eczema úã cấc chấu sú sinh: Tûâ thấng thûá 2 - 3 trúã ài. Thûúâng cấc chấu bõ úã àêìu, mấ, trấn, cùçm, cố thïí phất triïín túái vai, tay, lûng bân tay, ngûåc . Nhûng phêìn lúán hay bõ úã àêìu. Thoẩt àêìu da chấu bế àỗ lïn rưìi cố nhûäng àưëm nhỗ xët hiïån, Bế cẫm thêëy ngûáa nïn khốc, cûåa qåy, sất mấ xëng giûúâng. Nhûäng àưëm nhỗ tiïët ra mưåt chêët lỗng, cûáng lẩi thânh vêíy lâm chưỵ da àỗ khư lẩi nhûng vêỵn àỗ vâ dïỵ cố nhûäng vïët nûát. Mưåt chấu bế cố thïí bõ eczema ngay tûâ nùm àêìu vâ bõ ài bõ lẩi tûâng àúåt. Túái thấng thûá 18, chấu bế khỗi nhûng lẩi cố thïí bõ bïånh Hen tiïëp theo. Eczema lâm àûáa trễ dïỵ bõ mêët nûúác vâ nhiïỵm trng. Viïåc chûäa trõ àôi hỗi sûå kiïn trò. Mưåt sưë trûúâng húåp cêìn bưi thëc cố cortisone. Cấc chấu bế bõ eczema khưng cêìn kiïng sûäa nhûng khưng nïn ra nùỉng, giố. Trong thúâi gian bõ eczema, trấnh tiïm chđch cấc vùỉc xin trûâ trûúâng húåp chđch B.C.G phông lao. Khưng nïn cho chấu bế lẩi gêìn, hóåc chúi cng vúái cấc chấu múái tiïm ngûâa bïånh àêåu ma vâ hïët sûác àïì phông àïí chấu khỗi bõ lêy bïånh nây. 116. MÊÍN ÀỖ Da trễ em cố thïí bõ nhûäng nưët mêín mâu hưìng, xung quanh viïìn trùỉng nhẩt, húi phưìng, to nhỗ ty lc, giưëng nhûäng nưët bổ ve cùỉn lâm cho cấc chấu ngûáa. Hiïån tûúång nây cố thïí xẫy ra vúái cẫ cấc chấu sú sinh vâ cố nhiïìu ngun nhên. Cố trûúâng húåp vò thûác ùn nhû trûáng (nhêët lâ lông trùỉng trûáng), cấ, thõt ngûåa, sư-cư-la, nûúác cam, dêu; cố khi vò cấc dûúåc phêím à loẩi nhû thëc ëng, thëc bưi, thëc chđch (pếnicilline lâ mưåt thđ d); cố khi vò chấu bế tiïëp xc vúái nhûäng hốa chêët hóåc cêy cỗ. Vúái sûå cưång tấc ca bấc sơ, cấc bâ mể hóåc ngûúâi trưng nom chấu cêìn tòm ra ngun nhên chđnh àïí chấu trấnh khỗi bõ mêín àỗ sau nây. Viïåc phất hiïån ngun nhên, thûúâng khi rêët khố. Àïí cấc chấu àúä ngûáa, cố thïí cho chấu ëng mưåt thòa câ phï xi rư chưëng dõ ûáng (antihistaminique). Bïånh giun sấn (sấn lẫi) cng gêy mêín àỗ ngoâi da. Hiïån tûúång mêín àỗ cố thïí cố cẫ úã mùåt, bưå phêån sinh dc . Nïëu bõ úã hổng, chấu bế sệ khố thúã cêìn phẫi àûúåc chûäa trõ ngay. 116. GHỄ Chng ta khưng nïn coi àố lâ mưåt viïåc àấng xêëu hưí nïëu bấc sơ cho biïët: chấu bế bõ ghễ. Ghễ rêët dïỵ lêy, úã bêët cûá chưỵ nâo, bêët cûá vêåt gò chấu bế àậ tiïëp xc: qìn ấo, giûúâng, ghïë . Búãi vêåy chấu bế cố thïí àậ bõ lêy ghễ ngay trong nhâ hóåc úã nhâ trễ, úã trûúâng. Chưỵ da bõ lêy nhiïỵm cố cấc mn ngûáa thûúâng úã cưí tay, úã nhûäng chưỵ cố nïëp nhùn úã khuu tay, úã sûúân, nấch, quanh v, úã vai, rưën, bưå phêån sinh dc, mưng, gốt chên, gan bân chên. Nhûäng chưỵ k sinh trng ghễ àâo rậnh àïí àễ trûáng, da bõ phưìng lïn mâu trùỉng ngâ, nhòn k thêëy cố liïn quan vúái mưåt con àûúâng nhỗ mâu xấm. Àïí chûäa trõ phẫi nùng tùỉm cho cấc chấu, sất xâ phông, châi da bùçng bân chẫi rưìi bưi thëc sất trng (loẩi thëc ghễ) trïn toân thên thïí. Phẫi giùåt, nêëu cấc qìn ấo, khùn trẫi giûúâng, gùng tay khûã trng giây, dếp ca cẫ nhâ. Têët cẫ mổi ngûúâi trong gia àònh cêìn àûúåc khấm xem mònh cố bõ ghễ khưng, vò chó chûäa trõ cho chấu bế thò khưng à 117. CHƯËC LÚÃ Chưëc lúã lâ bïånh ngoâi da ca trễ em, do cấc t cêìu trng hóåc liïn cêìu trng gêy ra. Ban àêìu úã da mổc lïn mưåt nưët rưåp nhỗ. Nưët rưåp to lïn trong mưåt vâi giúâ sau rưìi vúä thânh mưåt chêëm àỗ, chẫy nûúác, mi tanh; bïn trïn dêìn dêìn àống lẩi thânh mưåt lúáp vêíy mâu vâng, dđnh nhû sấp ong, cëi cng thânh mâu xấm. Cấc chấu hay bõ lúã úã mùåt, quanh mi, mưìm hóåc úã trïn da dêìu (chưëc) vâ cẫ bïn trong miïång nûäa. Nhûäng cấi vêíy àưi khi rêët dây. Chưëc lúã dïỵ lêy lan. Chđnh bân tay cấc chấu nhỗ súã vâo nhûäng vïët lúã ca mònh úã chưỵ nây, rưìi lẩi lâm lêy lan ra chưỵ khấc ngay trïn cú thïí ca chấu. Búãi vêåy, cấc chấu bế àang bõ chưëc lúã nïn tẩm nghó úã nhâ, khưng nïn túái trûúâng hóåc nhâ trễ, àïí trấnh lêy sang cấc bẩn. Bấc sơ thûúâng cho thëc bưi lïn vïët lúã sau khi àậ cêåy lúáp vẫy ài. Ngûúâi ta thûúâng àùỉp lïn vẫy mưåt lúáp gẩc têím va-dú-lin mưåt thúâi gian àïí cho vêíy mïìm, trûúác khi lâm trốc nố ài. 118. NHỔT Mưåt chưỵ da phưìng lïn, àau nhûác vâ àỗ. Sau vâi ngây phêìn da úã giûäa mỗng ài, nhòn thêëy.úã dûúái cố m: àố lâ nhổt. Khi nhổt vúä, m trùỉng vâng chẫy ra. Thoẩt àêìu úã mưåt àiïím trïn da cố thïí mổc lïn nhiïìu àêìu nhổt rưìi múái t lẩi thânh mưåt cấi duy nhêët. Cấc chấu thûúâng cố nhổt úã àêìu, trong tốc, úã lûng, mưng, ài, cấnh tay. Nïëu chấu bế múái mêëy thấng àậ cố nhổt thò rêët àấng ngẩi vò àiïìu nây chûáng tỗ cú thïí chấu àậ bõ loẩi t cêìu trng vâng xêm nhêåp. Vi trng nây sệ cố thïí côn phất triïín úã tai, råt, ưëng tiïíu, xûúng hóåc úã bưå mấy hư hêëp ca chấu, gấy ra nhûäng biïën chûáng quan trổng hún nûäa. Trong khi chúâ àúåi bấc sơ àiïìu trõ, bẩn hậy dng gẩc mïìm ph lïn trïn nhổt àïí trấnh qìn ấo cổ vâo vâ lêy lan ra nhûäng chưỵ khấc. D chó cố nhổt, nhûng chấu bế cng cêìn àûúåc khấm sûác khỗe toân bưå. Ngûúâi lúán cố nhổt khưng nïn lẩi gêìn cấc chấu sú sinh, khưng àûúåc sùn sốc hóåc trûåc tiïëp cho cấc chấu ùn, ëng. Nïëu chđnh bâ mể bõ nhổt, phẫi ch rûãa tay, àeo khêíu trang khi tiïëp xc vúái Bế. Nïëu mưåt bïn ngûåc cố nhổt thò chó cho b bïn v khưng cố nhổt. 119. ẤP XE Ấp xe lâ mưåt bổc kđn nhû mưåt cấi ti, cố chûáa m, do tïë bâo vâ cấc bẩch huët cêìu bõ chïët sau nhûäng trêån chiïën àêëu vúái cấc vi trng àưåt nhêåp vâo cú thïí tẩo thânh (thûúâng lâ loẩi t cêìu khín staphylocoque). Àiïím cú thïí bõ ấp xe thûúâng cấch vúái cấc cú vâ mư lânh khấc búãi mưåt vng bõ têëy àỗ. Ấp xe úã dûúái da. Chng ta cố thïí theo dội dïỵ dâng sûå tiïën triïín ca nố. Trong giai àoẩn àêìu, khi m àang hònh thânh vâ t dêìn vâo mưåt àiïím, lúáp da úã àố bõ têëy àỗ, nống, sûng vâ àau nhûác. Khi m àậ tđch t lẩi mưåt núi, vng nây trúã nïn mïìm hún - nïëu lâ cấi nhổt, ngûúâi ta thûúâng nối nhổt àậ "chđn" - Lc nây, cêìn phẫi nhïí hay chđch àïí cho m thoất ra ngoâi. Nïëu ta khưng lâm thïë, ấp xe cng cố thïí tûå vúä. Khi m àang tđch t lẩi, ngûúâi bïånh thêëy àau, nhûác vâ cố thïí sưët. Tốm lẩi, cố thïí nhúá 4 triïåu chûáng àùåc trûng lâ: sûng - nống - àỗ - àau. Trïn àêy lâ sûå mư tẫ hiïån tûúång bõ ấp xe "nống". Cố khi sûå tiïën triïín ca ấp xe rêët chêåm vâ lêu khiïën ngûúâi bïånh khưng ch : àố lâ loẩi ấp xe "ngåi". Da ca trễ sú sinh vâ ca trễ em rêët mỗng manh, mưåt vïët xûúác nhỗ, mưåt mi kim chđch cng cố thïí múã àûúâng cho sûå viïm, nhiïỵm. Do àố, àïí phông bïånh cho cấc chấu, cêìn phẫi giûä gòn cho da cấc chấu ln sẩch sệ. Phẫi rûãa sẩch cấc àưì chúi. Ngûúâi lúán tiïëp xc vúái cấc chấu cng phẫi ch cố àưi bân tay sẩch. Nïëu thêëy cố chưỵ nghi chấu bõ viïm nhiïỵm, phẫi àûa chấu túái bấc sơ. Trong khi chûa cố bấc sơ, cố thïí lau hóåc àùỉp lïn chưỵ bõ viïm bùçng nhûäng miïëng gẩc têím nûúác êëm cố pha cưìn àïí lâm giẫm àau vâ hẩn chïë khu vûåc bõ viïm. Ấp xe lâ àiïím bõ viïm nhiïỵm, d nhỗ cng khưng nïn coi thûúâng, vò àố lâ cûãa vâo ca cấc vi trng. Chng cố thïí àõnh cû úã àêëy hóåc phất triïín túái mổi núi khấc ca cú thïí gêy ra cấc bïånh khấc nhû viïm xûúng, viïm phưíi v.v . Nïëu con bẩn bõ viïm nhiïỵm ln ln, àố lâ vò sûác àïì khấng ca cú thïí chấu ëu. Àiïìu nây cố thïí liïn quan túái mưåt cùn bïånh nâo àố nhû bïånh tiïíu àûúâng hay suy giẫm miïỵn nhiïỵm chùèng hẩn. Cấc cùn bïånh nây cố thïí cố tđnh chêët ngùỉn hẩn hóåc dâi lêu. [...]... Bỗng dẩ lâ mưåt bïånh ngoâi da thûúâng gùåp úã cấc chấu múái sinh hóåc trong tíi bïë ùém Thoẩt àêìu, da cố mưåt chêëm àỗ phất triïín nhanh thânh mưåt bổng nûúác bùçng hẩt la mò Sau vâi giúâ bổng vúä ra àïí lẩi mưåt vïët mêín àỗ, úã giûäa cố mưåt vông trôn nhỗ mêìu àỗ tđa, chẫy nûúác Cấc nưët nây cố thïí mổc lan khùỉp ngûúâi trûâ gan bân tay vâ bân chên Sau 8 túái 10 ngây, da sệ trúã lẩi bònh thûúâng... lẩi nhûäng vïët sểo mêìu àỗ Nhûäng vïët bỗng sêu (bỗng cêëp 2), lêu lânh hún, tûâ 15-20 ngây Nhûäng vïët bỗng nây cố liïn quan túái da, thõt vâ cố thïí cẫ xûúng Khi chûäa trõ, cố khi phẫi ghếp cấc mư vâ cưng viïåc nây cêìn thûåc hiïån thânh nhiïìu àúåt Bỗng sêu lâ bỗng nùång, lâm co da, thõt, sau khi khỗi úã mưåt sưë núi nhû: mùåt, cưí, nhûäng chưỵ cố nïëp gêëp (nấch, khuu) bân tay, ngốn tay, ngûåc Tuy... chưỵ da bõ rất mưåt khùn têím nûúác cố pha giêëm Nïëu chấu bõ àau nhiïìu, cho ëng aspirin (nïëu bấc sơ àưìng ) hóåc mưåt loẩi thëc chưëng dõ ûáng (antihistamine) 127 BÏÅNH VÊÍY LEINER-MOUSSOUS Bïånh nây côn gổi lâ bïånh "hai cûåc" vò cấc chấu bế thûúâng bõ úã phêìn thên dûúái nhû mưng, ài rưìi lẩi túái phêìn trïn nhû àêìu, tốc, ngay khi chấu múái sinh àûúåc vâi tìn Àêy lâ mưåt bïånh ngoâi da: da nhùén... tìn Àêy lâ mưåt bïånh ngoâi da: da nhùén khấc thûúâng vâ àưí mưì hưi, êìm vâ àỗ Múái àêìu úã mưng, bưå phêån sinh dc, ài trong, bng Sau túái àêìu: phêìn da àêìu, lưng mây cố nhûäng vêíy nhúân, bống mêìu vâng sêỵm Khi nhûäng vêíy nây bong ra, phêìn da úã chưỵ àố àỗ ûãng Hiïån tûúång nây cố thïí xẫy ra úã mổi núi cố vïët nhùn nhû cưí, nấch, sau tai hóåc toân thên Chấu bế khưng sưët vâ vêỵn cố vễ bònh... khố chõu hay àau nhiïìu cho cấc chấu Chûáng nây do cấc virt gêy ra cố lệ cng loẩi vúái vi rt gêy ra bïånh thy àêåu Rêët cố thïí, cố sûå liïn quan vâ lêy lan giûäa 2 chûáng thy àêåu vâ dưna 125 HẨCH Hẩch lâ nhûäng àiïím phưìng chng ta cố thïí súâ thêëy dûúái da úã cưí, dûúái tai, dûúái hâm, dûúái cấnh tay, úã nấch, úã bển Àố cng lâ nhûäng àiïím sẫn xët bẩch huët cêìu ca mấu cố khẫ nùng chưëng sûå viïm... vïët bỗng lâ ty úã diïån tđch bõ bỗng, cố thïí gêy choấng vâ mêët nûúác úã mưåt chấu bế, diïån tđch da cấc phêìn cú thïí nhû sau : - Àêìu : 18% - Ngûåc: 18% - Lûng: 18% - Mưỵi cấnh tay: 9% - Mưỵi bïn chên: 14% Nïëu diïån tđch bõ bỗng ca chấu bế trïn 5%, cêìn phẫi àûa ài bïånh viïån Bỗng trïn bïì mùåt da àûúåc gổi lâ bỗng cêëp 1, tuy àau nhûng dïỵ lânh Sau hún 10 ngây chưỵ bỗng àïí lẩi nhûäng vïët sểo... Trûúâng húåp bỗng trïn da (cêëp 1): bổc chấu vâo mưåt têëm vẫi sẩch àïí chuín chấu túái núi cêëp cûáu Khưng cưë gùỉng cúãi bỗ qìn ấo chấu ra Trûúâng húåp vïët bỗng nhỗ, khưng sêu, nhể: rûãa nhể bùçng loẩi xâ phông sất trng rưìi bùng bùçng loẩi bùng mïìm, xưëp àïí cố thïí thay bùng 2-3 ngây mưåt lêìn 124 BÏÅNH DƯNA Bïånh Dưna biïíu hiïån búãi cấc mn nhỗ têåp trung úã vng ngûåc, vânh tai, úã trấn hóåc...120 MN CÚM Trễ em thûúâng cố mn cúm úã bân tay vâ bân chên, giưëng nhû nhûäng lúáp chai Mưåt sưë mn nhỗ mâu húi vâng, bểt cố thïí cố úã bêët cûá chưỵ nâo trïn thên thïí Nhûäng mn cúm nây lêy vò ngun nhên cố thïí lâ do vi rt Nûúác lâ mưi trûúâng tưët cho hiïån tûúång lêy lan Búãi vêåy, khưng nïn tùỉm cng mưåt lc... nhûäng chưỵ bõ viïm rưìi rûãa sẩch bùçng loẩi xâ phông giâu tđnh axđt Bấc sơ cố thïí cho chấu bế dng cấc thëc bưi nûúác cố mêìu hóåc cấc pom-mất cố chêët khấng sinh Àïí chấu chống khỗi, cêìn giûä cho da chấu thêåt khư Mën vêåy, phẫi thay qìn ấo cho chấu ln úã bïånh viïån, ngûúâi ta àïí chấu úã trìng, ngoâi khưng khđ cố nhiïåt àưå thđch húåp Hïët sûác trấnh lâm cho chấu àưí mưì hưi nhû khưng mùåc cho . hêëp . 109. CHÛÁNG VÂNG DA CA TRỄ SÚ SINH Sau khi sinh àûúåc mêëy ngây, nhiïìu chấu bế cố mêìu da mưỵi ngây mưåt vâng thïm: àố lâ chûáng vâng da ca trễ sú sinh,. Loẩi da àùåc biïåt nhẩy cẫm: Cố nhiïìu Bế cố loẩi da àùåc biïåt nhẩy cẫm túái mûác chó súâ lïn da Bế cng lâm lân da ûãng àỗ mưåt lất. Do àố viïåc cổ sất da