VIÊM RUỘT THỪA VÀ THAI NGHÉN Điều sau không với diễn biến ruột thừa viêm thai kỳ: A Khi có thai tử cung xung huyết, tử cung to dể bị kích thích dẫn đến sẩy thai, đẻ non B Càng ngày tử cung phát triển, tử cung sẻ đẩy tiểu tràng, đại tràng mạc nối lớn lên cao điểm đau sẻ thay đổi nên khó chẩn đốn C Phản ứng thành bụng với tình trạng đau sẻ làm khó chẩn đốn D Dể bị thủng nhanh chóng trở thành viêm phúc mạc ruột thừa áp-xe ruột thừa, khơng qua hình thái đám quánh ruột thừa E Khi viêm ruột thừa để muộn (> 48 ), thủng gây viêm phúc mạc, tỷ lệ tử vong cao có nhiều biến chứng sau mổ Viêm ruột thừa bệnh cấp tính thường nặng có thai, thể lâm sàng khơng thường gặp có thai: A Thể cấp tính B Thể viêm phúc mạc ruột thừa C Thể áp-xe ruột thừa D Thể đám quánh ruột thừa E Viêm phúc mạc tồn thể Tỷ lệ viêm ruột thừa cấp tính thai kỳ là: A Khoảng 1/100 - 1/200 trường hợp có thai B Khoảng 1/100 - 1/300 trường hợp có thai C Khoảng 1/1000 - 1/2000 trường hợp có thai D Khoảng 1/1000 - 1/3000 trường hợp có thai E Khoảng 1/2000 - 1/4000 trường hợp có thai Chẩn đoán điểm đau viêm ruột thừa thai kỳ thường khó vì: A Tử cung lớn B Tử cung lớn, đẩy ruột thừa lên cao C Tử cung lớn, làm di lệch vị trí bình thường ruột thừa với thay đổi ngưỡng đau thai phụ D Các thay đổi nội tiết người mẹ thai kỳ ảnh hưỡng progesterone thai nghén E Tử cung lớn, làm di lệch vị trí bình thường ruột thừa cọng với ảnh hưởng progestérone thai nghén Hãy chọn câu tính chất ĐAU viêm ruột thừa thai kỳ A Đau tự nhiên, âm ỉ thành hố chậu phải, có người có cảm giác trì nặng hố chậu phải B Đau âm ỉ không thành hố chậu phải, có người có cảm giác trì nặng hố chậu phải C Đau ấn, đau âm ỉ không thành hố chậu phải, có người có cảm giác trì nặng hố chậu phải D Đau tự nhiên, âm ỉ không thành hố chậu phải, có người có cảm giác trì nặng hố chậu phải 39 E Điểm đau thường khơng điển hình, có thay đổi có thai tháng đầu thời kỳ thai nghén: Về triệu chứng có triệu chứng chính: A Đau - sốt - bí trung đại tiện B Đau - nơn, buồn nơn - bí trung đại tiện C C Đau - nôn, buồn nôn - ĩa lõng D Đau - nôn, buồn nôn - bí trung đại tiện ĩa lõng E Đau - buồn nơn - bí trung đại tiện Câu sau không đúng, trường hợp thăm khám bệnh viêm ruột thừa A.Nhẹ nhàng B.Xoa tay cho ấm C.Tránh làm kích thích D Tránh Co cứng giả E Không khám bụngphối hợp với thăm âm đạo Câu sau khơng hình thai viêm ruột thừa khơng có sốt: chủ yếu dựa vào dấu hiệu đau cần phân biệt với: A Dấu hiệu bắt đầu chuyển B Huyết tụ sau rau (trong rau bong non) C Cơn đau quặn thận, đau áp-xe gan D.Khối u buồng trứng biến chứng (xoắn) E Sỏi túi mật Trong trường hợp nghĩ đến ruột thừa viêm ta cần tìm dấu hiệu Khi hỏi bệnh,Câu sau khơng A.Đau, B.Nơn buồn nơn, C.Bí trung đại tiện D Đau vùng hố chậu phải E Các câu diều 10 Trong trường hợp nghĩ đến ruột thừa viêm ta cần tìm dấu hiệu Khi thăm khám? (nắn bụng)Khi thăm khám? A.Nắn bụng phương pháp Tìm điểm đau: B.Tăng cảm giác da C.Phản ứng thành bụng D Khám âm đạo E Các câu diầu Dấu hiệu đau nắn đẩy tử cung phía ruột thừa 11 Trong trường hợp nghĩ đến ruột thừa viêm đề nghị làm xét nghiệm cận lâm sàng thai phụ này? Các xét nghiệm đề nghị ? A Công thức máu +Siêu âm B Siêu âm + citi bụng C Công thức máu +citi bụng D Chụp phim E HCG 12 Qua thăm khám sản khoa trường hợp này, thấy cổ tử cung đóng kín, biểu đồ ghi nhịp tim thai chưa có go, tim thai 145nhịp/phút Ruột thừa 40 viêm xác định, trường hợp cần xử trí sao? Câu sau không A Mỗ cắt bỏ ruột thừa, B kháng sinh, C Giảm go D Progesteron cần thiết E Vitamin C liều cao 13Câu sau không Đường mỗ: Mỗ bụng theo đường Mac Burney, đường A vuông góc với đường nối gai chậu trước phải rốn điểm nối phần ba phần ba ngồi đường B.Rạch cân chéo lớn, C Tách chéo bé, DTáchcân ngang theo thớ cơ, E Cắt hành hang 14 chẩn đoán phân biệt trường hợp viêm ruột thừa có sốt cao, có hội chứng nhiễm khuẩn nặng? AViêm mủ bể thận phải, B.Nhiểm khuẩn tiết niệu C.Viêm túi mật cấp D.Viêm phần phụ cấp E.cån âau aïp-xe gan 15 Khi viêm ruột thừa + thai nghén A.Chỉ nên mỗ lấy thai kết hợp có định sản khoa dù thai đủ tháng B Khi mổ nên cắt tử cung bán phần người rạ C Nên đặt dẫn lưu hố chậu Phải D Dùng kháng dinh liều cao E Các câu điều 16 Trong trường hợp ruột thừa viêm, triệu chứng bí trung, đại tiện Nhưng có có người ỉa lỏng Khi có triệu chứng thường gặp thể viêm ruột thừa tiểu khung, ruột thừa kích thích vào đại tràng sigma Đúng Sai 17 Các biến chứng sau sớm viêm ruột thừa? A Sẩy thai, dọa đẻ non đẻ non B Tắc ruột sau mổ C Áp-xe thành bụng D.Áp-xe túi douglas E Vơ sinh vịi trứng bị tắc bị viêm thứ phát 18 Câu sau khơng Trong hình thái khơng có sốt việc chẩn đốn ruột thừa viêm chủ yếu dựa vào dấu hiệu nào: A Khám bụng B Cơn đau C Rối loạn tiêu hoá D Siêu âm 41 E Điểm Macburney + 19 Câu sau không Đối với thai nhi: Viêm ruột thừa thường dẫn đến: A Sẩy thai B Dọa đẻ non đẻ non C Thai chết lưu tử cung D Nhiễm trùng nặng sơ sinh lúc đẻ E Nhau bong non 20 Áp-xe ruột thừa số biến chứng xấu viêm ruột thừa có thai, điều sau khơng với áp-xe ruột thừa? A Cịn gọi viêm phúc mạc khu trú B Đó ổ mũ ruột thừa vỡ C Sau thai bị tống tử cung thu hồi nhỏ lại làm mũ lan tỏa khắp nơi ổ phúc mạc, gây viêm phúc mạc toàn thể D Hai vòi trứng bị ngập mũ, sẻ bị viêm lành thường để lại di chứng ảnh hưởng xấu cho thai nghén sau vơ sinh, thai ngồi tử cung E Thơng thường phải mỗ dẫn lưu ổ mũ, ống đãn lưu nên đặt từ douglas hố chậu bên phải ĐÁP ÁN: 1E, 2D, 3C, 4E, 5D, 6B, 7E, 8E, 9E, 10E, 11°, 12E, 13E, 14E, 15E, 16, 17A, 18E, 19 E, 20E 42 ... đặt từ douglas hố chậu bên phải ĐÁP ÁN: 1E, 2D, 3C, 4E, 5D, 6B, 7E, 8E, 9E, 10E, 11°, 12E, 13E, 14E, 15E, 16, 17A, 18E, 19 E, 20E 42 ... dựa vào dấu hiệu nào: A Khám bụng B Cơn đau C Rối loạn tiêu hoá D Siêu âm 41 E Điểm Macburney + 19 Câu sau không Đối với thai nhi: Viêm ruột thừa thường dẫn đến: A Sẩy thai B Dọa đẻ non đẻ non