22 hóa sinh dịch sinh vật cô chi

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ MƠN HỐ SINH HOÁ SINH DỊCH SINH VẬT ThS.TRẦN KHÁNH CHI MỤC TIÊU Trình bày thành phần hố học dịch não tuỷ Trình bày thành phần hố học sữa mẹ Trình bày thành phần dịch vị DỊCH NÃO TUỶ  Nguồn gốc: hình thành từ đám rối mạch mạc nhờ trình siêu lọc huyết tương  Vị trí: não thất, ống tuỷ khoang nhện  Lượng dịch tạo hàng ngày 500ml, hấp thụ vili màng nhện nối với xoang tĩnh mạch não đám rối tĩnh mạch quanh sống lưng  Thể tích: người trưởng thành khoảng 150ml, trẻ sơ sinh khoảng 30-60ml, trẻ tuổi: khoảng 100ml DỊCH NÃO TUỶ  Vai trò: bảo vệ hệ thần kinh trung ương trước biến đổi áp lực sang chấn  Tính chất vật lý: suốt, không màu, tỷ trọng 1,0031,008  Áp lực: khác vùng, tuỷ sống lưng: 80180mmH2O tư nằm  Không rút dịch não tuỷ 10% (quá 10-12ml người lớn, 3-5ml trẻ em) DỊCH NÃO TUỶ  Thành phần hoá học  Protein:  80% có nguồn gốc từ huyết tương, 20% tổng hợp não tuỷ  0,3-0,5 g/l; A/G=3/1  Tăng:  Sinh lý: trẻ sơ sinh (0,7 g/l)  Bệnh lý: viêm não, viêm màng não, u não, chèn ép tuỷ sống, tăng globulin miễn dịch, tổn thương hệ thần kinh gây giải phóng protein vào dịch não tuỷ DỊCH NÃO TUỶ  Một số protein đặc biệt  Protein phản ứng C (C reactive protein-CRP): tổng hợp tế bào gan, tăng tổng hợp nhờ cytokin tiết từ đại thực bào, điểm trình viêm nhiễm không đặc hiệu  Neopterin: tăng bệnh nhiễm trùng đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào  β2- microglobulin: tăng trường hợp u lympho di  Enzym: enolase, CK-BB, LDH không đặc hiệu cho mức độ tổn thương não DỊCH NÃO TUỶ  Glucose  Nồng độ: 60-80% nồng độ huyết  Tăng: ĐTĐ, viêm não, động kinh, u não, xuất huyết não, tăng huyết áp  Giảm: viêm màng não nhiễm khuẩn  Viêm màng não virus: glucose dịch não tuỷ gần bình thường DỊCH NÃO TUỶ  Lactat:  Bình thường: 1,1-2,4 mmol/l  Viêm màng não nhiễm khuẩn: >3,5 mmol/l  Viêm màng não virus: < mmol/l DỊCH NÃO TUỶ  Các chất vô cơ:  Cl-: 120-130 mEq/l  Giảm: viêm màng não, viêm não đặc biệt giảm mạnh viêm màng não lao  Ca2+: 2,43±0,05 mEq/l  Tăng: viêm màng não mủ lao, chấn thương sọ não, xuất huyết  Giảm: co giật, còi xương  Mg2+: cao huyết 2,4±0,14 mEq/l  HCO3-: tương đương với huyết thanh, 24-30 mEq/l BẠCH HUYẾT  Bạch huyết dịch huyết tương thu lại vào hệ thống bạch mạch sau vào tổ chức kẽ tế bào cung cấp dinh dưỡng  Thành phần  Các chất không điện ly (glucose, urê…): giống huyết tương  Các chất vô cơ: khác với huyết tương  Protein: thấp huyết tương, khác tùy vị trí VD: chân 2-3%, ruột 4-6%, gan 6-8%  Lipid: chủ yếu lipid trung tính, thay đổi tùy vị trí SỮA  Sữa chất dinh dưỡng hồn hảo nhất, có giá trị dinh dưỡng cao  Tính chất vật lý: màu trắng đục, có mùi vị đặc biệt, tỷ khoảng 1,026-1,028 pH sữa acid (6,56-6,95)  Thành phần sữa động vật giống tỷ lệ khác nhau, chứa hàm lượng lipid, glucid chất khoáng cao SỮA Thành phần (g%) Nước Sữa người Sữa bị 87,5 87 Chất khơ 12,5 13 Protein 1-1,5 3-4 Lipid 3-4 3,5-4 Glucid 7-7,5 4,5-5 Cặn vơ hóa 0,2 0,7 THÀNH PHẦN HỐ HỌC CỦA SỮA  Protein: 1-1,5g/l gồm casein (nhiều P, cố định ion Ca), lactoalbumin, lactoglobulin (nhiều S) Casein chứa nhiều acid amin cần thiết Ngồi cịn có nhiều peptid acid amin tự  Lipid: triglycerid tỷ trọng thấp trạng thái nhũ hóa, nhiều acid béo chưa no cần thiết, cholesterol, phospholipid  Glucid: lactose 7g/100ml sữa, glucose oligosaccharid giúp vi khuẩn L-bifidus phát triển 1g/100ml ,  Các chất khoáng: calci, phospho, kali chủ yếu dạng kết hợp với casein phospholipid nên dễ tiêu hoá, hấp thu  Vitamin, enzym: amylase, lipase, protease, galactase…  Kháng thể: có nhiều sữa non, chiếm tới 40-50% protein tồn phần DỊCH VỊ  Tính chất vật lý: suốt, vàng nhạt, tỷ trọng 1,001-1,610, pH ≈  Thành phần: - HCl: tế bào viền tiết - Pepsin, cathepsin - Rennin: đơng vón sữa chuyển casein thành paracasein - Lipase: - Mucin - Các thành phần khác Bài tiết HCl ... Sinh lý: trẻ sơ sinh (0,7 g/l)  Bệnh lý: viêm não, viêm màng não, u não, chèn ép tuỷ sống, tăng globulin miễn dịch, tổn thương hệ thần kinh gây giải phóng protein vào dịch não tuỷ DỊCH NÃO TUỶ... rút dịch não tuỷ 10% (quá 10-12ml người lớn, 3-5ml trẻ em) DỊCH NÃO TUỶ  Thành phần hoá học  Protein:  80% có nguồn gốc từ huyết tương, 20% tổng hợp não tuỷ  0,3-0,5 g/l; A/G=3/1  Tăng:  Sinh. ..MỤC TIÊU Trình bày thành phần hố học dịch não tuỷ Trình bày thành phần hố học sữa mẹ Trình bày thành phần dịch vị DỊCH NÃO TUỶ  Nguồn gốc: hình thành từ đám rối mạch mạc