- Lái xe Tất lái xe làm câu1.2 chọn năm câu (từ câu đến câu 10) Lái xe chở vật liệu nổ thêm câu Lái cẩu làm thêm câu Lái máy xúc làm thêm câu5 Câu 1.Các yếu tố có hại sản xuất? Sự hao phí sức lao động Thờng đợc thể ba mặt sau - Lao ®éng thĨ lùc: ThĨ hiƯn møc ®é cđa sù vËn động bắp - Lao động nảo lực: Thể mức độ vận động nảo suy nghĩ phân tích tính toán - Lao động thẳng thần kinh ,tâm lý Biểu tới động tác NLĐ thiếu xác gây mệt mỏi - Tóm lại hao phí lao động mức làm cho thể NLĐ bị mệt mỏi, căng thẳng, xuất lao động bị giảm, thao tác kỹ thuật sai sót, nhầm lẩn gây TNLĐ cho NLĐ Vi khí hậu: Là trạng thái lý học không khí bao gồm độ ảm, nhiệt độ, xạ nhiệt tốc độ chuyển động không khí Nừu thông số nơi làm việc không phù hợp gây ảnh hởng tới sức khỏe khả ngời lao động Bụi công nghiệp: Là tập hợp nhiều hạt có kích thớc nhỏ bé tồn không khí dới dạng bụi dạng lắng Nừu bụi độc bạch cầu thực bào bị bụi ăn làm cho phổi bị can xi hóa,xơ phổi, làm mắt khả trao đổi oxi phổi ( gọi bệnh bụi phổi ) Bụi gây bệnh khác nh bệnh đờng hô hấp, viêm nhiểm niêm mạc, bệnh da mắt Ngoài bụi làm giảm tác dụng máy móc lâu ngày đọng lại nh làm giảm tác dụng cách điện thiết bị điện, làm mài mòn chi tiết chuyển động ma sát máy móc công cụ Chất độc: Hóa chất có hại chất độc xâm nhập vào thể ngời vào ba đờng chủ yếu đờng hô hấp, tiêu hóa, qua da Tùy theo liều lợng đả vào thể mà gây nhiểm độc cấp tính mản tính cho NLĐ, khối lợng lớn gây ngất chết, khối lợng nhỏ ngấm vào thể làm hao mòn sức lao động học làm cho NLĐ mắt bệnh nghề nghiệp Tiếng ồn: Trong trình làm việc tiếng ồn tác động lên hệ thần kinh trung ơng, từ tác động lên quan thể ngời làm giảm khả phà xạ dẩn tới thao tác kỹ thuật chậm chạp, sai lêch, làm rối loạn mách máu, nhịp tim, chức bình thờng dày ảnh hởng tới tiêu hoấ Tiếng ồn gây khó chịu, làm ảnh hởng tới làm việc, nghỉngơi NLĐ Dới tác động tiếng ồn có tần số cao làm cho độ nhạy thính giác giảm, kéo dài làm cho NLĐ bị nặng tai bị điếc Chấn động rung: ảnh hởng tới hệ thần kinh, tim mạch khớp xơng NLĐ Anh sáng: Làm cho NLĐ nhìn thấy phân biệt vật, dộng tác, thao tác, giúp cho NLĐ xử lý nhanh xác tình xung quanh Độ rọi ánh sáng yếu mạnh gây bệnh lý thị lực cho NLĐ dẩn tới thao tác kỹ thuật thieeus chuẩn xác làm cho chất lợng công việc kém, xuất lao động thấp dể gây TNLĐ Câu Những quy định chung vận hành an toàn xe máy công trờng Chỉ thợ lái xe có chứng đào tạo (bằng lái) đợc huấn luyện an toàn đuợc điều khiển xe ô tô Trớc xe lăn bánh, hệ thống phanh hÃm , chốt an toàn Kiểm tra hệ thống đèn chiếu sáng, đèn báo hiệu, còi Riêng xe tự đổ phải kiểm tra thêm phận chót hÃm thùng ben, khả kẹp chặt thùng ben cấu nâng, chất lợng chốt hÃm phía sau thùng xe Phải có lệnh điều động xe Phải có đầy đủ điều kiện an toàn cho xe Lái xe phải hớng dẩn cho thợ chất hàng cố định hàng hóa thùng xe chịu hoàn toàn trách nhiệm an toµn xe, an toµn cho ngêi vµ hµng hãa xe Các loại xe phải chạy luồng tuyến quy định theo lệnh phiếu giao việc Đối với xe chở ngời, lái xe phải có xe ca cần lu ý: - Xe dừng hẳnmới cho ngời lên xuống - Phải đóng cửa xe trớc xe chạy - Cấm cho ngời đeo bám thùng xe ngồi xe - Cấm chở chất độc hại, dể nổ, dể bốc cháy, học chất có ảnh hởng đến sức khỏe ngời xe ca đa ddns công nhân 10 Caams chởngời xe sau - Xe ben - Xe vận tải giấy phép chở ngời - Xe có kéo theo rơ moóc - Xe hỏng đợc xe khác kéo - Xe chuyên dùng 11 Khi xe hỏng rơi hàng xuống đờng ảnh hởng đến giao thông ngời lái phải tìm biện pháp để đa xe vào sát lề đờng bên phải dể thu gọn hàng hóa rơi vÃi 12 Tất xe hết làm việc phải đổ xe nơi quy định 13 Khi vận chuyển loại ô xy, A-xê-ty-len phải tuân thủ TCVN - Vặn chặt nắp chụp bảo hiểm đầu chai -Các chai xếp thùng xe phơng tiện vận chuyển khác phải xếp nằm ngang, đầu nắp phía, xếp chai trành chồng, giũa chồng phải có đệm chèn để tránh va chạm Không xếp chai cao thành xe Trên thùng xe ô tô phải không díndầu mỡ - Không đợc vận chuyển chai ô xy chai A xê ty len phơng tiện - Cấm vác chai ô xy chai A xê ty len vai lăn đờng Câu Quy định an toàn vận chuyển vật liệu nổ? Chỉ đợc phép dùng phơng tiện để vận chuyển vật liệu nổ (VLN) phơng tiện có đầy đủ giấy tờ hợp lệ theo quy định an toàn giao thông, tình trạng kỹ thuật xe tốt có trang bị bình cứu hỏa đảm bảo chất lợng, phải dọn sàn xe trớc xÕp vËt liƯu nỉ CÊm vËn chun vËt liƯu nổ bằng: - Ô tô tự đổ - Rơ moóc ô tô kéo - Xe khách chở công nhân Các lái xe đà đợc học quy định vận chuyển VLN, biết sử dụng thành thạo bình cứuhỏa Trên ô tô đà xếp VLN, ngời lái xe, ngời áp tải thợ mìn không đợc cã bÊt kú ngêi kh¸c ChØ cho phÐp vËn chuyển VLN ô tô có ngời áp tải theo Cấm ngời điều khiển xe kèm áp tải Trên đờng vận chuyển VLN gặp ma giông, có sét phải dừng xe nơi trống cách cao nhà tối thiểu 200m, xe đổ phân tán cách 50m ngời áp tải phải lại bảo vệ VLN, ngời khác phải tránh xa tối thiểu 200m đờng gặp đám cháy phơng tiện vận chuyển VLN không đợc gần 200m kể từ đám cháy Khi qua phà xe chở VLN đợc u tiên đầu tiên,trên phà không cho xe ngời khác Trên phơng tiện vận chuyển VLN cấm chở hàng khác, đợc chở VLN máy nổ mìn, dụng cụ phục vụ cho nổ mìn nhng phải buộc để tránh va đập vào hòm vật liệu nổ 10 Tốc độ ô tô chở VLN công trờng không vợt 20Km/h 11 Khi chở VLN, không đợc chất hàng cao thành xe 12 Khi vận chuỷển VLN, lái xe, phụ xe, ngời áp tải không đợc hút thuốc Không đợc đem theo dụng cụ gây lửa 13 Ngời áp tải ngời bốc dỡ VLN phải đủ 18 tuổi trở lên, có sức khỏe tốt bắt buộc phảihọc quy định vận chuyển bốc dỡ VLN, 14 Ngời áp tải VLN có trách nhiệm nhận VLN kho tiêu thụ bàn giao bải mìn chủng loại, số lợng theo phiếu xuất kho 15 Khi bốc dỡ VLN phải nhẹ nhàng, tránh tợng va đập cọ xát, VLN phải xếp gọn gàn, chèn 16 Các hòm VLN, vận chuyển từ kho đến bải mìn phải nguyên đai nguyên kiện đợc mở hòm VLN khu vực nạp mìn cã lƯnh chØ huy nỉ m×n 17 Dơng mỡ hòm VLN phải nhôm hay gỗ Cấm sữ dụng vật liệu mỡ hòm VLN sắt thép 18 Khi vận chuyển từ kho tiêu thụ đến bải nổ, kíp nổ đợc đặt hòm gỗ có bọc lớp vật liệu mềm để phía đầu xe nhng phải dảm bảo chắn không để va đập vào hòm vật liệu nổ 19 Khi làm nhiệm vụ bốc dỡ, mở hòm VLN cấm - Hút thuốc - Mang theo lửa dụng cụ gây lưa 20 CÊm ngêi bèc dì VLN ngåi trªn xe VLN Câu4 Nêu yêu cầu an toàn cần cẩu? Các tai nạn, cố thờng gặp - Đổ (lật) cẩu đất không ổn định tầm với, taỉ trọng không phù hợp lớn - Vật cẩu bị rơi tuột đức dây tời, dây chằng GÃy cần tải trọng lớn vật đợc cẩu bị kẹt - Va chạm vật đợc nâng với phơng tiện vận chuyển, công trình ngời bốc xếp - Ngời bị ngà lại lên xuống phơng tiện Biện pháp an toàn - Việc lắp đặt tháo dỡ cần cẩu phải công nhân lành nghề thực dới giám sát ngời có trình độ , kinh nghiệm Phải thực nghiêm chỉnh quy định nhà chế tạo - Trớc vận hành phải nắm kiểu dáng, kích cỡ vật nâng, tầmvới,bán kính công tác yếu tố cản trở nh: Tình trạng công trờng, công tá, đờng dây điện không Điều kiện để cần cẩu đợc vận hành - Phải có đầy đủ thiết bị an toàn, chống tải, chống cáp, dừng khẩn cấp - Móc an toàn, có gắn thiết bị đỡ dây - Dây từoi không bị: Tẽ, xoắn, biến dạng, ăn mòn hóa học - Độ mòn dây tời, số sợi đức tiêu chuẩn cho phép - Không gian đủ rông, chắn định vị tốt Quy tắt vận hành - Chỉ có ngời đợc định đợc vận hànhcẩu làm tính hiệu cho cần cẩu - Trớc ca làm việc ngời vận hành cần cẩu phải kiểm tra + Các thiết bị an toàn, dây tời, móc cẩu + Tầm với, không gian nơi làm việc + Kích thớc, trọng tải vật nâng - Trớc nâng hàng phải biết hàng đà đợc bộuc cân đối chắn - Ngời dánh tính hiệu phải mặt trang phục theo yêu cầu, đứng vị trí, đa tính hiệu quy định, dứt khoát rõ ràng - Nghiêm cấm ngời qualại dới vị trí hàng đợc cẩu - Không đợc cho vật n©ng di chun hai híng cïng mét lóc C©u5 Nêu yêu cầu an toàn công việc xúc Yêu cầu chung 1.1 Công nhân lái máy xúc, phải có đủ tiêu chuẩn sau: - Có giấy chøng nhËn ®đ søc kháe ®Ĩ ®iỊu khiĨn y tế cấp - Đà đợc đào tạo sử dụng loại máy móc - Có giấy chứng nhận đà học tập kiểm tra đạt yêu cầu kỹ thuật an toàn giám đốc đơn vị xác nhận 1.2 Máy xúc, làm việc ban đêm phải đảm bảo đầy đủ ánh sáng 1.3 Việc xúc, phải tiến hành theo hộ chiếu đà đợc giám đốc thủ trởng đơn vị ký duyệt Yêu cầu an toàn sử dụng máy móc 2.1 Máy móc phải đợc trang bị đầy đủ hệ thống tín hiệu (còi, đèn chiếu sáng) Trớc làm việc, công nhân điều khiển phải b¸o hu cho mäi ngêi xung quanh biÕt CÊm ngêi đứng phạm vi bán kính hoạt động máy (kể phạm vi bán kính quay đối trọng) 2.2 Cấm máy xúc làm việc dới chân tầng cao chiều cao quy định,tầng có hàm ếch tầng có ngời làm việc có nhiều đá qú cỡ dê trụt lở 2.3 Công nhân điều khiển máy phải ý tới vách đất đá xúc Nừu có tợng sụt lở phải di chuyển máy nơi an toàn báocho cán huy trực tiếp để có biện pháp xxử lý Máy làm việc luôn phải có lối rút an toàn 2.4 Khi đổđất đá lên xe cấm - Đa gầu xúc quabuồng lái - Khoảng cách từ gẫu xúc đến đáy thùng bề mặt đất đá xe cao 1m - Chạm gầu xúc vào thùng xe 2.5 Khi xe chắn bảo vệ phía buồng lái, lái xe phải khỏi buồng lái đứng xa tầm quay máy xúc phải bóp còi báo hiệu 2.6 Khoảng cách máy xúc làm việc bên không đợc nhỏ tổng bán kính hoạt động lớn máy cộng thêm 2m Cấm bố trí máylàm tầng trên, máy làm tầng dới theo phơng thẳng đứng 2.7 Cáp điện mềm dẩn đến máy xúc không đợc dài 200m phải có giá đỡ cáp, cấm; - Dùng gầumáy xúc di chuyển cáp điện - Đặt cáp bùn, đất ẩm ớt cho phơng tiện vận tải đè lên - Quay gầu xúc phía cáp điện Nếu không tránh đợc phải có biện pháp bảo vệ dây cáp điện khỏi bị đá rơi đập, vỡ 2.8 Cấm đứng xúc dới đờng dây tải điện Trong xúc di chuyển khoảng cách điểm máy xúc đến dây dẩn điện gần ohải lớn hơn: - 1,5m đờng dây 1KV - 2m đờng dây lớn 1KV: 20KV - 4m đờng dây 35: 110KV - 6m đờng dây 220KV 2.9 Cấm di chuyển máy xúc vào ban đêm chỗ dốc tiêu chuẩn mà nhà máy chế tạo quy định 2.10 Cấm bảo dỡng sữa chữa máy làm việc Trớc sữa chữa phải hạ gầu xuống đất 2.11 Khi ngừng làm việc phải đa máy nơi an toàn hạ gầu xuống đất.s Câu Nêu cách cấp cứu điện giật? 1.1Triệu chứng Khi bị điện giật toàn nạn nhân bị co giật mạnh gây hai tình - Nạn nhân bị bắn xa vài mét, bị chấn thơng - Nạn nhân bị dính vào nơi truyền điện, cần đề phòng nạn nhân ngà gây chấn thơng thêm cắt điện Ngừng tim phổi: Ngất, mặt nạn nhân trắng bệch tím dần, hôn mê , ngừng thở, mạch bẹn không bắt đợc, đồng tử dÃn to Dòng đíện cao gây: Bỏng, bỏng nặng, vết bỏng không chảy nớc không làm mủ - Héi chøng suy thËn sau sèc ®iƯn víi ®iƯn cao thế: Vài sau bị điện cao giật bệnh nhân đà hồi tỉnh nhiên đái nớc tiểu đỏ sẫm sau vô niệu Xét nghiệm níc tiĨu cã thĨ thÊy myoglobin tỉ chøc c¬ bị huỷ hoại phóng thích làm tắc ống thận 12 Xử lý (thực híện nhanh, chỗ liên tục) 12 Hồi sinh tim phổi: Phải tiến hành song song hồi sức hô hấp Nếu có máy khử rung, làm không cần ghi điện tim 12.2 Các động tác hồi sinh tim phổi theo giai đoạn - Cắt điện: Chú ý đề phòng nạn nhân bị ngÃ, đề phòng điện giật hàng loạt - Hô hấp miệng - miệng, đấm vào vùng trớc tim - Nếu tim không đập lại phải ép tim lồng ngực Cứ lần ép tim lần hô hÊp miƯng - miƯng TiÕp tơc thùc hiƯn cÊp cøu có cấp cứu lu động đến, vừa làm vừa vận chuyển nạn nhân sở điều trị - Khi cấp cứu lu động đến thay hè hÊp miƯng b»ng bãp bãng ambu råi chun n¹n nhân đến sở điều trị Khi đến sở điều trị đặt nội khí quản hô hấp ô xy Câu Nêu cách cấp cứu say nắng, say nóng? l Say nắng 1.1 Triệu chứng : Eệnh nặng từ đầu, sốt cao tổn thơng khó hồi phục không hồi phục Có tụ máu dới màng cứng nÃo 1.2 Xử lý 1.2.1 Tìm cách hạ thân nhiệt xuống dần bớc, nhanh tốt - Để nạn nhân nằm vào chỗ thoáng mát, cởi bớt nới lỏng quần áo - Chờm lạnh nớc đá khắp ngời, đầu chờm chán gáy Có thể phun nớc lạnh vào ngời nạn nhân nhng không đực phun vào mũi miệng Nếu nhúng đợc ngời nạn nhân vào bể nớc lạnh Theo dõi nhiệt độ trực tràng nạn nhân xuống tới 38 độ C đa nạn nhân vào nằm nghỉ chỗ mát - Có thể cho bệnh nhân uống thuốc hạ nhiệt 1.2.2 Nếu có tình trạng hôn mê, co giật: Tiêm sedụsen, hô hấp nhân tạo, dùng thuốc đông miên : Am inazin, prometazin, pethizin 1.2 Chống toan máu dung dịch bicacbonnat l,4% 500 -:- 1000ml 1.2 Chèng sèc b»ng chuyÒn dịch: Glucoza % clorua natri 0,9% Lợng dung dịch phải lớn : lít, phải theo dõi sát tình trạng hô hấp đề phòng phù phổi cấp 2.2 Say nãng 2 TriƯu chøng: Míi đầu và mồ hôi, nhức đầu, khó chịu, mặt đỏ lừ, cảm giác nghẹt thở, có đau bụng, nôn mửa Sau chóng mặt hoa mắt, mặt tái nhợt, mạch nhanh, ngất lịm, chuột rút, đái Sốt cao (có thể lên đến 42 -:- 45oC), da niêm mạc khô , truỵ mạch Tiếp li bì, giÃy giụa, không làm chủ đợc hoạt động, mê sảng, cuối hôn mê co giật 2.2 Xử lý Thể nhẹ; cởi bớt, nới lỏng quần áo, nằm nghỉ nơi mát mẻ, thoáng Cho uống nớc lạnh chờm lạnh - Thể nặng: Điều trị nh say nắng Câu Nêu kỹ thuật cầm máu tạm thời vết thơng? Mục đích: Làm cho máu ngừng chảy từ vết thơng để vận chuyển nạn nhân tuyến điều trị gần Nguyên tắc : Nhanh, phơng pháp kỹ thuật Kỹ thuật: ấn vào động mạch phía nơi tổn thơng - Nhét gạc vào vết thơng - Gấp chi : Nếu vết thơng phía căng thực biện pháp gập chi gập thông thờng đặt cuộn băng vào khửu gập lại - Băng chèn : Đặt cuộn băng hay vật cứng vào đờng động mạch băng ép lại - Khâu vết thơng - Ga rô nơi tổn thơng : áp dụng trờng hợp mạch máu lớn bị đứt, máu chảy ạt Tác dụng làm cho máu đợc ngừng chảy chắn triệt để Nếu định sai dẫn đến cắt cụt chi - Dâyga rô phải đủ độ dài, to bản, cao su vải phải có que để xoắn * Chỉ định ga rô : - Cắt cụt chi tự nhiên - Chi bị dập nát nhiều Khi áp biên pháp cầm máu khác mà tác dụng - Nơi điều kiện bâng - Khi có điều kiện vận chuyển nạn nhân tới tuyến giải phẫu nhanh Chú ý : Không đợc ga rô động mạch mu chân * Kỹ thuật ga rô : ấn động mạch cho máu ngừng chảy - Lót vòng băng dới vòng cố định cao su - Nút cao su phải để vị trí dễ nới xoắn lại dễ dàng * Quy định níi ga r« : - Cø 30 níi ga rô lần Trớc nới phải tiêm thuốc trợ tim, nới từ từ vừa nới vừa quan sát nạn nhân Thời gian nới từ đến phút, thấy có dấu hiệu hoại tử không nới ga rô Câu Nêu phơng pháp ép tim lồng ngực? l Mục đích: - Cấp cứu trờng hợp tim ngừng đập (mạch không, huyết áp không, chân tay lạnh, sắc mặt nhợt nhạt ) - Ðp tim ngoµi lång ngùc lµ mét thđ tht dïng áp lực mạnh, liên tục nhịp nhàng, ép lên l/3 dới xơng ức - Tim đợc ép xơng ức xơng sống phía sau , giúp cho lu thông máu tim, phổi, nÃo tổ chức khác thể, đồng thời kích thích để tim đập trở lại Nguyên tắc : - ép tim lồng ngực phải đợc tiến hành tức khắc chỗ liên tục - Trong tiến hành tay ngời cấp cứu không đợc nhấc rời khỏi lồng ngực nạn nhân, đề phòng sai vị trí nhịp - Đối với trẻ em díi ti chØ dïng ngãn tay hc ngón tay ép100 /lần Trẻ từ 1đến tuổi dùng bàn tay ép từ 80 -:- 100 lần/ phút Kü tht: - ChnÈn bÞ dơng : ván rộng thân nạn nhân - Tiến hành: Đặt nạn nhân nằm ngửa mặt phẳng cứng, chân cao đầu Nếu nạn nhân nằm không đủ độ cứng lót ván phía sau lng nạn nhân - Ngời cấp cứu quỳ bên cạnh nạn nhân (ngang ngực) Đặt bàn tay lên 1/3 d ới xơng ức hớng sang bên trái, tay phải úp lên mu bàn tay trái , hai tay duỗi thẳng,hai vai hớng thẳng vào hai tay Dồn toàn sức nặng thể ép xuống lồng ngực nạn nhân nhịp nhàng, liên tục từ 80 -:- 100 lần /phút (ép sâu xuống 3-:-4 cm ) Câu Nêu phơng pháp hà thổi ngạt? l Mục đích - Là phơng pháp cấp cứu nạn nhân ngừng thở đột ngột nhiều nguyên nhân khác gây lên: Sập hầm điện giật, trúng độc ,nhng tim đập ngừng đập phải kết hợp Vừa ép tim lồng ngực vừa thổi ngạt - Thổi ngạt đợc tiến hành cách ngời cấp cứu thổi trực tiếp thở mình, qua miệng nạn nhân Hoặc phơng pháp gián tiếp đa không khí qua miệng nạn nhân nh bóp bóng ambu - Vận chuyển nạn nhân nơi đủ phơng tiện cấp cứu điều trị Nguyên tắc: Cần đợc thực tức khắc chỗ liên tục - Trong thổi ngạt phải đồng thời theo dõi mạch đồng tử nạn nhân để đánh giá tình trạng nạn nhan - Luôn đảm bảo thở đợc thông suốt - Nhanh chóng đa nạn nhân khỏi nơi bị nạn đến nơi phẳng thoáng mát Kỹ thuật: * Dụng cụ? Gạc miếng, khăn mỏng vải * Tiến hành: Làm thông đờng hô hấp trên: + Đặt nạn nhân nằm ngửa, đầu sang bên + Dùng nút gạc vải chèn hai hàm nạn nhân phía má để miệng mở - Dùng ngón tay trỏ quấn băng gạc móc hết đờm dÃi, dị vật, giả (nếu có) miệng nạn nhân Kê gối dới vai ®Ĩ ®Çu ngưa phÝa sau - Ngêi cÊp cøu quỳ bên ngang đầu nạn nhân, tay đẩy cằm mở miệng nạn nhân ra: Tay đặt lên trán nạn nhân, ngón trỏ ngón bóp vào mũi nạn nhân Ngời cấp cứu hít thật sâu áp miệng vào miệng nạn nhân thổi mạnh - Lúc đầu thổi liên tiếp lần để phổi nạn nhân có nhiều ôxy Ngẩng đầu hít thật sâu, bỏ tay bóp mũi nạn nhân Tiếp tục thổi 16 -:-20 lần/ phút nạn nhân tự thở trở lại Lấy gối dới vai nạn nhân cho nạn nhân nằm thoải mái đắp chăn ấm cho nạn nhân - Trong thổi mạch đồng thời theo dõi mạch, đồng tử nạn nhân, để đánh giá tình trạng 10 Tất công nhân làm câu 1,2 chọn năm câu (từ câu đến câu 7) Câu 1: Nên nội quy an toàn vận hành sử dụng máy phun vẩy aliva 500-285? Yêu cầu máy khoan - Bố trí thiết bị máy phải đảm bảo thuận tiện an toàn lắp ráp, vận hành, bảo dỡng kỹ thuật sửa chữa - Tất phận chuyển động, quay dẫn điện thiết bị nén khí, bơm nớc, hệ thống thuỷ lực phải đợc che chắn Các quy tắc vận hành an toàn - Chỉ ngời phụ trách máy đợc khởi động, điều khiển máy - Kiểm tra thiết bị an toàn: Van an toàn, đồng hồ đo áp, ống dẫn khí nén, bơm nớc, ống dẫn nớc, vòi xịt vữa, ống dẫn vữa KiĨm tra hƯ thèng ®iƯn, hƯ thèng di chun, hƯ thống phanh, hệ thống điều khiển, chiếu sáng, hệ thống bơm, phun vữa Nếu đủ điều kiện an toàn đợc cho máy làm việc - Kiểm tra máy thờng xuyên trớc vận hành - Ngời vận hành máy mang mặc trang bị bảo hộ lao động quy định - Trong làm việc phải ý tợng lạ (tiếng kêu lạ, rung động lạ, mïi khÐt…) cđa m¸y Khi ph¸t hiƯn thÊy c¸c hiƯn tợng lạ cho dừng máy để kiểm tra, khắc phục Câu 2: Nêu nguyên nhân gây tai nạn lao động sản xuất? Nhóm nguyên nhân kỹ thuật - Bản thân nguyên lý hoạt động làm việc máy móc, thiết bị đà chứa đựng yếu tố nguy hiểm tồn vùng nguy hiểm - Kết cấu máy móc, thiết bị không phù hợp nhân trắc ngời Việt Nam - Độ bền cơ- lý- hoá kết cấu chi tiết máy không đảm bảo - Thiếu thiết bị, biện pháp che chắn an toàn - Thiếu cấu phòng ngừa tải: Nh phanh hÃm, khoá liên động, thiết bị khống chế hành trình, van an toàn, áp kế nhiệt kế, ống thuỷ - Không thực nghiêm túc quy định an toàn vận hành, sử dụng máy móc thiết bị (không kiểm nghiệm thiết bị áp lực trớc sử dụng, không tiến hành thử tải máy búa, khí nén làm việc, cẩu vận chuyển hành nặng trọng tải cho phép pa lăng, cẩu trục) - Thiếu phơng tiện giới hoá tự động hoá khâu lao động nặng nhọc, độc hại nguy hiểm (vận chuyển vật liệu nặng lên cao, cấp dỡ vật liệu xỉ lò luyện, nồi hơi, máy nghiền) 11 - Sử dụng phơng tiện bảo vệ cá nhân không thích hợp bị h hỏng (ủng, gang tay, thảm cách điện không tiêu chuẩn h hỏng, dùng không nhầm mặt nạ phòng độc) Nhóm nguyên nhân tổ chức lao động - Tổ chức chỗ làm việc không hợp lý: Không gian làm việc chật hẹp, vị trí thao tác công việc gò bó, khó khăn - Bố trí đặt máy móc, thiết bị sai nguyên tắc an toàn, cố có máy gây nguy hiểm cho máy khác - Bố trí mặt sản xuất, giao thông nội không an toàn, chật hẹp, gồ gề, cắt - Không cung cấp cho ngời lao động phơng tiện bảo vệ cá nhân đặc chủng, phù hợp với công việc - Tổ chức huấn luyện, giáo dục BHLĐ không đạt yêu cầu: Tổ chức huấn luyện không định kỳ, thiếu nội quy an toàn vận hành chỗ làm việc cho máy nh tranh ảnh, áp phích BHLĐ phân xởng sản xuất Nhóm nguyên nhân vệ sinh công nghiệp - Vi phạm yêu cầu vệ sinh công nghiệp, bố trí nguồn phát sinh hơi, khí độc đầu hớng gió tầng dới, không khử độc nơi phát sinh - Điều kiện vi khí hậu xấu, vi phạm tiêu chuẩn cho phép nh: Nhiệt độ cao, thấp, độ ẩm cao, xạ lớn, không khí không lu thông - Chiếu sáng chỗ làm việc không hợp lý, độ rọi thấp, phân bố độ rọi không gây chói loá, lấp bóng - Tiếng ồn, rung động vợt tiêu chuẩn cho phép - Phơng tiện bảo hộ cá nhân không đảm bảo yêu cầu vệ sinh g©y bÊt tiƯn cho ngêi sư dơng - VƯ sinh công nghiệp máy phân xởng không quy định Câu 3: Nêu cách cấp cứu điện giật? 1.1 Triệu chứng + Khi điện giật toàn nạn nhân bị co giật mạnh gây hai tình huống: - Nạn nhân bị bắn xa vài mét, bị chấn thơng - Nạn nhân bị dính vào nơi truyền điện, cần đề phòng nạn nhân ngà gây chấn thơng thêm cắt điện - Ngừng tim phổi: Ngất, mặt nạn nhân trắng bệch tím dần, hôn mê, ngừng thở, mạch bẹn không bắt đợc, đồng tử dÃn to + Dòng điện cao gây: - Bỏng, bỏng nặng, vết bỏng không chảy nớc làm mủ - Hội chứng suy thận sau sốc điện với điện cao thế: Vài sau bị điện cao giật bệnh nhân đà hồi tỉnh nhiên đái nớc tiểu đỏ sẫm 12 sau vô niệu Xét nghiệm nớc tiểu thấy myoglobin tổ chức bị huỷ hoại phóng thích làm tắc ống thận 1.2 Xử lý (Thực nhanh, chỗ, liên tục) 1.2.1 Hồi sinh tim phổi: Phải tiến hành song song hồi sức hô hấp Nếu có máy khử rung, làm không cần ghi điện tim 1.2.2 Các động tác hồi sinh tim phổi theo giai đoạn - Cắt điện: Chú ý đề phòng nạn nhân bị ngÃ, đề phòng điện giật hàng loạt - Hô hấp miệng- miệng, đấm vào vùng trớc tim - Nếu tim không đập lại phải ép tim lồng ngực Cứ lần ép tim lần hô hấp miệng- miệng Tiếp tục thùc hiƯn cÊp cøu cã cÊp cøu lu ®éng đến, vừa làm vừa vận chuyển nạn nhân sở điều trị - Khi cấp cứu lu động đến thay hô hấp miệng bóp bóng ambu chuyển nạn nhân đến sở điều trị Khi đến sở điều trị đặt nội khí quản hô hấp ô xy Câu 4: Nêu cách cấp cứu say n¾ng, say nãng? Say n¾ng 1.1 TriƯu trøng: + Bệnh nặng từ đầu, sốt cao, tổn thơng khó hồi phục không hồi phục Có tụ máu dới màu cứng nÃo 1.2 Xử lý: 1.2.1 Tìm cách hạ thân nhiệt xuống dần bớc, nhanh tốt - Để nạn nhân nằm vào chỗ thoáng mát, cởi bớt nới lỏng quần áo - Chờm lạnh nớc đá khắp ngời, đầu chờm trán gáy Có thể phun nớc lạnh vào ngời nạn nhân nhng không đợc phun vào mũi miệng Nếu nhúng đợc ngời nạn nhân vào bể nớc lạnh Theo dõi nhiệt độ trực tràng nạn nhân xuống tới 38 0C đa nạn nhân vào nằm nghỉ chỗ mát - Có thể cho bệnh nhân uống thuốc hạ nhiệt 1.2.2 Nếu có tình trạng hôn mê co giật: - Tiêm sedusen, hô hấp tạp, dùng thuốc đông miêm: Aminazin, prometazin, pethizin 1.2.3 Chống toan máu dung dịch bicacbonnat 1,4% 500-:-1000 ml 1.2.3 Chống sốc chuyền dịch: Glucoza 5% clorua natri 0,9% Lợng dung dịch phải lớn: lít, phải theo dõi sát tình trạng hô hấp đề phòng phù phổi cấp 2.2 Say nóng 2.2.1 Triệu trứng: Mới đầu và mồ hôi, nhức đầu, khó chịu, mặt đỏ lừ, cảm giác nghẹt thở, có đau bụng, nôn mửa Sau chóng mặt hoa mắt, mặt tái nhợt, mạch nhanh, ngất lịm, chuột rút, đái Sốt cao (có thể lên đến 42-:13 450C), da niêm mạc khô, truy mạch Tiếp li bì, giÃy giụa, không làm chủ đợc hoạt động, mê sảng, cuối hôn mê co giËt 2.2.2 Xư lý - ThĨ nhĐ: Cëi bít, nới lỏng quần áo, nằm nghỉ nơi mát mẻ, thoáng Cho uống nớc lạnh chờm lạnh - Thể nhẹ: Điều trị nh say nắng Câu 5: Nêu kỹ thuật cầm máu tạm thời vết thơng? Mục đích: Làm cho máu ngừng chảy từ vết thơng để vận chuyển nạn nhân tuyến điều trị gần Nguyên tắc: Nhanh, phơng pháp kỹ thuật Kỹ thuật: - ấn vào động mạch phía nơi tổn thơng - Nhét gạc vào vết thơng - Gấp chi: Nếu vết thơng phía căng thực biện pháp gập chi, gập thông thờng đặt cuộn băng vào khửu gập lại - Băng chèn: Đặt cuộn băng hay vật cứng vào đờng động mạch băng ép lại - Khâu vết thơng: áp dụng trờng hợp mạch máu lớn bị đứt, máu chảy ạt Tác dụng làm cho máu đợc ngừng chảy chắn triệt để Nếu định sai dẫn đến cắt cụt chi - Dây ga rô phải chắc, đủ độ dài, to bản, cao su vải phải có que để xoắn * Chỉ định ga rô: - Cắt cụt chi tự nhiên - Chi bị dËp n¸t qu¸ nhiỊu - Khi ¸p c¸c biƯn ph¸p cầm máu khác mà tác dụng - Nơi điều kiện băng - Khi có điều kiện vận chuyển nạn nhân tới tuyến giải phẫu nhanh Chú ý Không đợc ga rô động mạch mu chân * Kỹ thuật ga rô: ấn động mạch cho máu ngừng chảy - Lót vòng băng dới vòng cố định cao su - Nút cao su phải để vị trí dễ nới soắn lại dễ dàng * Quy định nới ga rô: - Cứ 30 phút nới ga rô lần Trớc nới phải tiêm thuốc trợ tim, nới từ từ vừa nới vừa quan sát nạn nhân Thời gian nới từ đến phút, thấy có dấu hiệu hoại tử không nới ga rô Câu 6: Nêu phơng pháp ép tim lồng ngực? Mục đích: - Cấp cứu trờng hợp tim ngừng đập (mạch không, huyết áp không, chân tay lạnh, sắc mặt nhợt nhạt) 14 - ép tim lồng ngực thủ thuật dùng áp lực mạnh, liên tục nhịp nhàng, ép lên 1/3 dới xơng ức - Tim đợc ép xơng ức sơng sống phía sau, giúp cho lu thông máu tim, phổi, nÃo tổ chức khác thể, đồng thời kích thích để tim đập trở lại Nguyên tắc: - ép tim lồng ngực phải đợc tiến hành tức khắc chỗ liên tục - Trong tiến hành tay ngời cấp cứu không đợc nhấc rời khỏi lồng ngực nạn nhân, đề phòng sai vị trí - Đối víi trỴ em díi ti chØ dïng ngãn tay ngón tay ép 100/lần Trẻ từ ®Õn ti dïng tay Ðp tõ 80-:-100 lÇn/phót Kü tht - Chn bÞ dơng cơ: tÊm ván rộng thân nạn nhân - Tiến hành: Đặt nạn nhân nằm ngửa mặt phẳng cứng, chân cao đầu Nếu nạn nhân nằm không đủ độ cứng lót ván phía sau lng nạn nhân xơng ức hớng sang bên trái, tay phải úp lên mu bàn tay trái, hai tay duỗi thẳng, hai vai hớng thẳng vào hai tay - Dồn toàn sức nặng thể ép xuống lồng ngực nạn nhân nhịp nhàng, liên tục từ 80-:-100 lần/phút (ép sâu xuống 3-:-4 cm) Câu Nêu phơng pháp hà thổi ngạt? l Mục đích - Là phơng pháp cấp cứu nạn nhân ngừng thở đột ngột nhiều nguyên nhân khác gây lên: Sập hầm điện giật, trúng độc ,nhng tim đập ngừng đập phải kết hợp Vừa ép tim lồng ngực vừa thổi ngạt - Thổi ngạt đợc tiến hành cách ngời cấp cứu thổi trực tiếp thở mình, qua miệng nạn nhân Hoặc phơng pháp gián tiếp đa không khí qua miệng nạn nhân nh bóp bóng ambu - Vận chuyển nạn nhân nơi đủ phơng tiện cấp cứu điều trị Nguyên tắc: Cần đợc thực tức khắc chỗ liên tục - Trong thổi ngạt phải đồng thời theo dõi mạch đồng tử nạn nhân để đánh giá tình trạng nạn nhan - Luôn đảm bảo thở đợc thông suốt - Nhanh chóng đa nạn nhân khỏi nơi bị nạn đến nơi phẳng thoáng mát Kỹ thuật: * Dụng cụ? Gạc miếng, khăn mỏng vải * Tiến hành: Làm thông đờng hô hấp trên: + Đặt nạn nhân nằm ngửa, đầu sang bên 15 + Dùng nút gạc vải chèn hai hàm nạn nhân phía má để miệng mở - Dùng ngón tay trỏ quấn băng gạc móc hết đờm dÃi, dị vật, giả (nếu có) miệng nạn nhân Kê gối dới vai để đầu ngửa phía sau - Ngời cấp cứu quỳ bên ngang đầu nạn nhân, tay đẩy cằm mở miệng nạn nhân ra: Tay đặt lên trán nạn nhân, ngón trỏ ngón bóp vào mũi nạn nhân Ngời cấp cứu hít thật sâu áp miệng vào miệng nạn nhân thổi mạnh - Lúc đầu thổi liên tiếp lần để phổi nạn nhân có nhiều ôxy Ngẩng đầu hít thật sâu, bỏ tay bóp mũi nạn nhân Tiếp tục thổi 16 -:-20 lần/ phút nạn nhân tự thở trở lại Lấy gối dới vai nạn nhân cho nạn nhân nằm thoải mái đắp chăn ấm cho nạn nhân - Trong thổi mạch đồng thời theo dõi mạch, đồng tử nạn nhân, để đánh giá tình trạng nạn nhân 16 ... Phải có đầy đủ điều kiện an toàn cho xe Lái xe phải hớng dẩn cho thợ chất hàng cố định hàng hóa thùng xe chịu hoàn toàn trách nhiệm an toàn xe, an toàn cho ngời hàng hóa xe Các loại xe phải chạy... hệ thống thuỷ lực phải đợc che chắn Các quy tắc vận hành an toàn - Chỉ ngời phụ trách máy đợc khởi động, điều khiển máy - Kiểm tra thiết bị an toàn: Van an toàn, đồng hồ đo áp, ống dẫn khí nén,... pháp che chắn an toàn - Thiếu cấu phòng ngừa tải: Nh phanh hÃm, khoá liên động, thiết bị khống chế hành trình, van an toàn, áp kế nhiệt kế, ống thuỷ - Không thực nghiêm túc quy định an toàn vận hành,