NGHIÊN CỨU HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP QUẢN LÝ NƯỚC THẢI BỆNH VIỆN VIỆT NAM - THỤY ĐIỂN, QUẢNG NINH LUẬN VĂN THẠC SỸ KHOA HỌC MÔI TRƯỜNG

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRUNG TÂM NGHIÊN CỨU TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƢỜNG - NGUYỄN HOÀNG ANH NGHIÊN CỨU HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP QUẢN LÝ NƢỚC THẢI BỆNH VIỆN VIỆT NAM - THỤY ĐIỂN, QUẢNG NINH LUẬN VĂN THẠC SỸ KHOA HỌC MÔI TRƢỜNG Hà Nội - Năm 2013 i ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRUNG TÂM NGHIÊN CỨU TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƢỜNG - NGUYỄN HOÀNG ANH NGHIÊN CỨU HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP QUẢN LÝ NƢỚC THẢI BỆNH VIỆN VIỆT NAM - THỤY ĐIỂN, QUẢNG NINH Chuyên ngành: Môi trƣờng phát triển bền vững (Chƣơng trình đào tạo thí điểm) LUẬN VĂN THẠC SỸ KHOA HỌC MÔI TRƢỜNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS TRẦN THỊ HỒNG Hà Nội - Năm 2013 ii LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Trần Thị Hồng tận tình hƣớng dẫn, giúp đỡ tơi q trình thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo Trung tâm nghiên cứu Tài nguyên Môi trƣờng, Đại học Quốc gia Hà Nội; thầy cô giáo Khoa Môi trƣờng – trƣờng Đại học Khoa học Tự nhiên, Đại học Quốc gia Hà Nội giảng dạy trang bị cho nhiều kiến thức trình học Trong trình nghiên cứu đề tài, nhận đƣợc nhiều giúp đỡ, chia sẻ kinh nghiệm bạn đồng nghiệp quan Sở Tài nguyên Môi trƣờng Quảng Ninh; cán bộ, nhân viên Sở Y tế Quảng Ninh, bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển, bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh, bệnh viện đa khoa khu vực Bãi Cháy Tôi xin chân thành cảm ơn! Nguyễn Hồng Anh iii LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan luận văn với đề tài: “Nghiên cứu trạng đề xuất giải pháp quản lý nƣớc thải bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển, Quảng Ninh ” cơng trình nghiên cứu cá nhân tơi Các số liệu trung thực, không sử dụng số liệu tác giả khác chƣa đƣợc công bố Các kết nghiên cứu tác giả chƣa đƣợc công bố Hà Nội, ngày 27 tháng 11 năm 2013 Tác giả Nguyễn Hoàng Anh iv MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN .i LỜI CAM ĐOAN .iv MỤC LỤC v DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ CÁI VIẾT TẮT vii DANH MỤC CÁC BẢNG viii DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ ix MỞ ĐẦU CHƢƠNG TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Hiện trạng vấn đề nƣớc thải bệnh viện xử lý nƣớc thải bệnh viện 1.2.1 Nƣớc thải bệnh viện hoạt động xử lý nƣớc thải bệnh viện Việt Nam 1.2.2 Nƣớc thải bệnh viện hoạt động xử lý nƣớc thải bệnh viện Quảng Ninh 17 1.2.3 Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển 20 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 26 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 26 2.2.1 Phƣơng pháp luận sử dụng mơ hình DPSIR 26 2.2.2 Phƣơng pháp thu thập thông tin 29 2.2.3 Phƣơng pháp quan trắc phân tích 29 2.2.4 Phƣơng pháp so sánh 31 2.2.5 Phƣơng pháp kế thừa 31 2.2.6 Phƣơng pháp tổng hợp, phân tích số liệu 31 2.2.7 Phƣơng pháp điều tra xã hội học 31 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Động lực gây vấn đề ô nhiễm nƣớc thải bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển 32 3.2 Áp lực nƣớc thải bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển 33 v 3.2.1 Nƣớc thải bệnh viện 33 3.2.2 Nƣớc thải sinh hoạt 35 3.3 Hiện trạng xả nƣớc thải bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển 37 3.3.1 Hiện trạng hệ thống thu gom nƣớc thải 37 3.3.2 Hiện trạng hệ thống xử lý nƣớc thải 38 3.3.3 Hiện trạng nguồn nƣớc mặt xung quanh 43 3.4 Tác động vấn đề ô nhiễm nƣớc thải bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển 48 3.4.1 Tác động nƣớc thải bệnh viện 48 3.4.2 Phản ánh cộng đồng vấn đề nƣớc thải bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển 51 3.5 Giải pháp đáp ứng cho tình trạng nhiễm nƣớc thải bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển 52 3.5.1 Tiêu chí lựa chọn công nghệ xử lý 52 3.5.2 Kết áp dụng công nghệ AAO bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh 55 3.5.3 Đề xuất công nghệ AAO xử lý nƣớc thải bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển 56 3.5.4 Chi phí vận hành 66 3.5.5 Chƣơng trình quản lý vận hành hệ thống xử lý nƣớc thải 67 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 PHỤ LỤC 76 vi DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ CÁI VIẾT TẮT Chữ viết tắt DPSIR Diễn giải Driver – Pressure – State – Impact - Response Mơ hình mơ tả mối quan hệ tƣơng hỗ giữa: Động lực - Áp lực - Hiện trạng - Tác động - Đáp ứng BOD5 Nhu cầu ôxy sinh học sau ngày BVĐK Bệnh viện đa khoa COD Nhu cầu ơxy hố học ĐTV Động thực vật GHCP Giới hạn cho phép HTXL Hệ thống xử lý QCVN Quy chuẩn Việt Nam TCCP Tiêu chuẩn cho phép TC XDVN Tiêu chuẩn xây dựng Việt Nam TP Thành phố TSS Tổng chất rắn lơ lửng vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Các thông số ô nhiễm nƣớc thải bệnh viện Bảng 1.2 Lƣợng nƣớc thải y tế phát sinh đƣợc xử lý sở y tế Bảng 1.3 So sánh công nghệ xử lý nƣớc thải y tế Bảng 1.4 Hoạt động xử lý nƣớc thải y tế Quảng Ninh 18 Bảng 1.5 Các sở y tế Quảng Ninh đƣợc đầu tƣ hệ thống xử lý nƣớc thải công nghệ AAO 19 Bảng 2.1 Phƣơng pháp thiết bị phân tích 29 Bảng 3.1 Cơ cấu sử dụng đất bệnh viện (*) 20 Bảng 3.2 Kết thực nhiệm vụ khám chữa bệnh bệnh viện 32 Bảng 3.3 Nhu cầu tiêu thụ nƣớc tính giƣờng bệnh 34 Bảng 3.4 Thành phần chất ô nhiễm nƣớc thải y tế 35 Bảng 3.5 Hệ số chất nhiễm có nƣớc thải sinh hoạt 36 Bảng 3.6 Tải lƣợng nồng độ chất ô nhiễm nƣớc thải sinh hoạt bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển 36 Bảng 3.7 Kết phân tích nƣớc thải bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển 40 Bảng 3.8 Kết phân tích nƣớc hồ Tân Lập 45 Bảng 3.9 So sánh công nghệ xử lý nƣớc thải 54 Bảng 3.10 Kết quan trắc nƣớc thải bệnh viện đa khoa tỉnh 56 Bảng 3.11 Thơng số khoang hợp khối đúc sẵn 65 Bảng 3.12 Một số đặc tính thiết bị 66 Bảng 3.13 Dự tốn chi phí vận hành hệ thống xử lý nƣớc thải 67 Bảng 3.14 Các tiêu môi trƣờng 68 Bảng 3.15 Nhu cầu đào tạo 69 Bảng 3.16 Thời gian bảo dƣỡng hệ thống 70 viii DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 1.1 Hoạt động XLNT bệnh viện Việt Nam 16 Hình 3.1 Sơ đồ hệ thống xử lý nƣớc thải bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển 39 Hình 3.2 Vị trí đề xuất lắp đặt hệ thống xử lý nƣớc thải 63 Hình 3.3 Mơ hình mặt cắt hợp khối đúc sẵn 64 ix MỞ ĐẦU Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Chính phủ Thụy Điển giúp đỡ xây dựng thành phố ng Bí, tỉnh Quảng Ninh đƣợc đƣa vào sử dụng từ năm 1981 Sau 30 năm hoạt động, bệnh viện đạt đƣợc thành tích đáng tự hào nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân Cùng với phát triển thành tựu vấn đề môi trƣờng đáng lo ngại từ nguồn thải bệnh viện có nƣớc thải Với quy mô 750 giƣờng bệnh gần 786 cán viên chức, lƣợng nƣớc thải bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển lớn, khoảng 800 m3/ ngày Loại nƣớc thải có thành phần tính chất phức tạp, gây khó khăn cho q trình xử lý Nguồn phát sinh nƣớc thải y tế đa dạng, từ khâu: khám, chữa bệnh, pha chế thuốc, tẩy khuẩn, vệ sinh ngƣời bệnh… Thành phần nƣớc thải y tế phức tạp nhƣ: chất hữu cơ, chất dinh dƣỡng, kim loại, chất phóng xạ, vi khuẩn, vi trùng gây bệnh… chí nhiều thành phần cịn khó xác định cơng cụ phân tích đại Tuy nhiên biện pháp xử lý nƣớc thải đƣợc áp dụng bệnh viện Việt Nam Thụy Điển đơn giản, lắng, lọc qua hồ sinh học xả trực tiếp môi trƣờng Kết phân tích mẫu nƣớc thải bệnh viện sau qua hệ thống xử lý không đảm bảo yêu cầu, gây tác động xấu đến nguồn nƣớc mặt xung quanh sinh hoạt khu dân cƣ lân cận Vì cần thiết phải có nghiên cứu đầy đủ giải pháp quản lý nƣớc thải bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển nhằm giảm thiểu tác động môi trƣờng xấu nƣớc thải bệnh viện gây Với mong muốn đó, tác giả lựa chọn đề tài “Nghiên cứu trạng đề xuất giải pháp quản lý nƣớc thải bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển, Quảng Ninh.” Đề tài đƣợc nghiên cứu theo mơ hình DPSIR, tập trung sâu vào nghiên cứu trạng xả nƣớc thải bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển giải pháp đáp ứng phù hợp ... ? ?Nghiên cứu trạng đề xuất giải pháp quản lý nƣớc thải bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển, Quảng Ninh. ” Đề tài đƣợc nghiên cứu theo mơ hình DPSIR, tập trung sâu vào nghiên cứu trạng xả nƣớc thải bệnh viện. .. VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Hiện trạng vấn đề nƣớc thải bệnh viện xử lý nƣớc thải bệnh viện 1.2.1 Nƣớc thải bệnh viện hoạt động xử lý nƣớc thải bệnh viện Việt Nam. .. HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRUNG TÂM NGHIÊN CỨU TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƢỜNG - NGUYỄN HOÀNG ANH NGHIÊN CỨU HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP QUẢN LÝ NƢỚC THẢI BỆNH VIỆN VIỆT NAM - THỤY