Bài giảng Các bất thường hình thái của quý I thai kỳ trình bày các nội dung chính sau: Khảo sát hình thái sớm, não thất IV và bể lớn, bất thường đường bờ sọ, thai vô não 13 tuần, thoát vị não – màng não,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Các bất thường hình thái quý I thai kỳ Tháng 10 2018 Michel COLLET Giáo sư danh dự trường đại học Đại học Bretagne Occidentale - Brest khảo sát hình thái sớm • Các cấu trúc khảo sát: – Đầu – Vùng cổ sau – Mặt thai nhi – Ngực – Bụng – Các chi – Cột sống Phát dị tật: Tư vấn trung tâm chẩn đoán trước sinh hinhanhykhoa.com Khảo sát đầu thai nhi • Hai mặt cắt khảo sát ngang Đứng dọc thực từ tuần 11 đến 13 tuần ngày Mặt cắt ngang 2 : Vách suốt Hội tụ khe Bichat (đường chấm) : Đồi thị Khe liên bán cầu (mũi tên đỏ) Hai bán cầu não phải cân xứng Thấy cốt hóa xương sọ Mặt cắt đứng dọc • Tương tự với mặt cắt dùng để đo độ mờ da gáy • Cho phép: – – – – Khảo sát cấu trúc hố sọ sau Đo bề dày lớp mờ da gáy Khảo sát xương mũi Khảo sát vùng cổ sau Mặt cắt đứng dọc Đánh giá cấu trúc hố sọ sau Thân não (hình sao) Não thất IV (hình trịn) Bể lớn (hình tam giác) Cliché P Mace , E Quarello Gynécologie Obstétrique et Fertilité 44 (2016) 43-55 Độ dày lớp mờ da gáy Xương mũi Não thất IV bể lớn Mặt cắt đứng dọc Mặt cắt ngang Não thất IV (khoang giới hạn dấu chấm) Bể lớn (khoang giới hạn gạch nối) Mặt cắt vành P.Mace, E.Quarello Analyse de la fosse postérieure fœtale lors de l’échographie du premier trimestre de la grossesse Gynécologie Obstétrique et Fertilité 44 (2016) 43-55 Các bất thường phát • Bất thường đường bờ sọ – – – – Vô sọ vô não Vô sọ Thốt vị não – màng não Hẹp sọ • Não trước khơng phân chia thể thùy • Não úng thủy • Dày khoảng mờ da gáy dị dạng bạch mạch dạng nang • Các dấu hiệu não gián tiếp gai đơi cột sống hinhanhykhoa.com Bất thường ngực • Dị tật tim bẩm sinh – Khảo sát tim không nằm danh mục phần cần khảo sát siêu âm quý I khuyến cáo Ủy ban kỹ thuật quốc gia siêu âm – Tuy nhiên số dị tật bất thường phát báo cáo J P Bault • Kênh nhĩ thất tồn phần • Giảm sản thất trái Khảo sát bụng thai nhi • Thành bụng trước đóng • Có dày • Có bàng quang Hình ảnh trống âm hình trịn Vị tri tiểu khung Nằm thành bụng trước Trục lớn 44 mm) Thoát vị ruột sinh lý – Sự di chuyển trở lại vào ổ bụng quai ruột thoát vị diễn muộn vào 12 tuần ngày ( CRL > 44 mm) Omphalocèle (thoát vị rốn) – Cấu trúc dạng túi có hồi âm kích thước 10mm nối với ổ bụng thai nhi vị trí cắm vào dây rốn : Omphalocèle 1 Mặt cắt ngang Mặt cắt ngang Mặt cắt đứng dọc Bất thường thành bụng : Omphalocèle : Dày lớp mờ da gáy Caryotype : Trisomie 21 Laparoschisis (hở thành bụng) – Hình ảnh tạng ( ) trơi tự dịch ối Vị trí dây rốn cắm vào ổ bụng bình thường 13 SA 1 Các quai ruột tăng âm Trisomie 21 Các quai ruột tăng âm ( ) dị dạng bạch mạch dạng nang ( ) Bất thường tiết niệu Bàng quang khổng lồ (đường kính > mm) Tổn thương loạn sản thận Khảo sát chi • chi, chi có phần Chi Chi Bất thường chi Khảo sát cột sống • Khảo sát đường cong cột sống Bất thường cột sống 13 SA Bất thường đường cong cột sống Tật nứt đốt sống Thoát vị màng não tủy Di chứng dây rốn ngắn, hội chứng Limb-body wall complex – Thành bụng hồn tồn cấu trúc bình thường, khó nhận cấu trúc khác nhau, thường kèm theo biến dạng cột sống Song thai dính 12 tuần ... Jean-Philippe BAULT, page 191 Méningocèle Thực hành siêu âm thai quý I Coordonné par Philippe COQUEL, Jean-Philippe BAULT, Yves VILLE Editions SAURAMPS médical Hẹp sọ Crouzon Apert Source hinhanhykhoa.com... Hốc mắt M? ?i Miệng Cằm Khe hở m? ?i vịm miệng bên Thai 14 tuần (Docteur CHABAUD – Brest) Mặt cắt trán Mặt cắt ngang Khe hở m? ?i vịm miệng – q I Juin 2018 Bất thường tầng mặt Clichés Jean-Philippe BAULT... thụtrétrognatisme Micro Khơng có xương hàm Pratique de l’échographie obstétricale au premier trimestre Coordonné par Philippe COQUEL, Jean-Philippe BAULT, Yves VILLE Editions SAURAMPS médical (page