Cấp cứu bệnh nhân tai biến mạch máu não Tai biến mạch máu não hay gọi đột qụy, xảy mạch máu cung cấp oxy cho não bị vỡ phần não không nhận đủ lưu lượng máu cần thiết Các tế bào thần kinh bị thiếu oxy bị chết vài phút Ảnh hưởng chấn thương tai biến mạch máu não thường vĩnh viễn tế bào não khơng thay Tai biến mạch máu não thường xảy nhanh, hay bị người già, cao huyết áp, người có tiền sử đau tiền đình, rối loạn thần kinh, chức suy giảm, hay bị tai biến nhẹ Khi thấy người bệnh có dấu hiệu kiểm sốt, chân tay khơng hoạt động, trúng gió giật méo miệng hay thay đổi nhiệt độ đột ngột, huyết áp tăng vọt sau say rượu cần phải ý, quan tâm, sơ cứu tai biến kịp thời Các bước sơ cứu tai biến mạch máu não việc chích máu: - Đặt bệnh nhân nằm xuống nhẹ nhàng, giữ bình tĩnh, đừng cuống qt - Khơng di chuyển người bệnh Vì nạn nhân bị di chuyển, tia huyết quản não vỡ gây nên tình trạng xuất huyết - Lấy ống tiêm thuốc, khơng kim may, hay kim gúc Trước hết hơ nóng kim lửa (bật lửa, đèn nến) để sát trùng, dùng kim để chích 10 đầu ngón tay Khơng cần tìm huyệt đặc biệt cả, cần chích vào đầu ngón tay, cách móng tay ly (mm) Chích kim vào có máu rỉ Nếu máu khơng chảy, nên nặn đầu ngón tay thấy máu nhỏ giọt - Khi máu chảy từ 10 đầu ngón tay, chờ vài phút, bệnh nhân tỉnh dậy - Nếu mồm bệnh nhân bị méo, phải nắm hai tai bệnh nhân kéo mạnh, hai tai ửng màu đỏ Chích vào dái tai hai mũi kim bên, máu nhỏ giọt từ dái tai Sau vài phút, bệnh nhân tỉnh lại Những đầu ngón tay vị trí Thập tuyên huyệt, nơi tập trung nhiều đầu dây thần kinh nhạy cảm Theo thuyết phản xạ thần kinh thuyết toàn đồ, bị tai biến mạch máu não, đầu ngón tay tương ứng với phần đầu thể đỉnh nhọn ngón tay ứng với huyệt Bách hội đỉnh đầu Xử trí tai biến mạch máu não việc chích máu áp dụng cách lâu có hiệu số trường hợp (do tăng huyết áp), cịn với ngun nhân khác có cịn làm bệnh tiến triển nặng nề (tai biến tắc mạch) Đối với người bị tai biến mạch máu não, thời gian vàng, mạch máu đông vỡ phải xử lý thật nhanh để đề phịng biến chứng liệt tồn thân, bại não… Vì vậy, khơng tự điều trị cho bệnh nhân dù động tác bấm huyệt nhân trung, châm cứu, đánh gió vơ tình làm tình trạng bệnh trầm trọng Những việc cần làm có người bị tai biến mạch máu não sau: - Gọi xe cấp cứu tới, cố gắng liên hệ với bác sĩ thần kinh để tư vấn sớm trước đưa bệnh nhân đến bệnh viện Trong chờ xe cấp cứu tới, quan sát hỏi để biết bệnh nhân tỉnh táo hay lơ mơ mê Nếu bệnh nhân cịn tỉnh: cần để bệnh nhân nằm yên tĩnh, chờ xe cấp cứu đến Nếu bệnh nhân hôn mê: cần xem bệnh nhân cịn thở bình thường, thở nhanh, thở chậm, hay ngừng thở Nếu thấy bệnh nhân ngừng thở: phải hô hấp nhân tạo, cần phải dùng miệng thổi vào miệng bệnh nhân (hô hấp miệng - miệng) Người nhà phải bình tĩnh xử trí, hãy: + Đặt bệnh nhân nằm xuống tư thoải mái, nới lỏng quần áo, nói chuyện với họ để họ yên tâm + Nói bệnh nhân thở chậm sâu điều giúp bệnh nhân bình tĩnh đồng thời giúp đưa máu lên não nhiều + Giữ đầu mát thân ấm Nếu có đá lạnh, chấm nhẹ qua đầu người bệnh để giữ mát Bọc đá khăn để không lạnh Những điều không làm với người bị tai biến mạch máu não: - Không di chuyển đầu, cổ bệnh nhân Trong trường hợp tai nạn, đầu cổ bị gãy bị thương Để bệnh nhân tư thoải mái, nới lỏng quần áo - Không cho bệnh nhân ăn uống Bởi tai biến khiến cho người bệnh nuốt - Khơng dùng aspirin Mặc dù aspirin làm giảm cục máu đông trường hợp tai biến tắc động mạch gây chảy máu tai biến vỡ mạch máu Nếu người bệnh uống aspirin ngày gia đình cần báo với bác sĩ cấp cứu Dự phòng chưa xảy tai biến: Mục tiêu phịng chống hạn chế xơ vữa mạch, cách giữ huyết áp bình thường, chế độ ăn giảm mỡ bão hòa (ăn mỡ thực vật), nên ăn loại thịt trắng (gà, thỏ…), hạn chế thịt màu đỏ, không hút thuốc lá, hạn chế bia rượu, tập thể dục ngày Có thể dùng aspirine để làm giảm cục máu đông không sử dụng kéo dài, khơng ảnh hưởng đến dày gây chảy máu Hiện nay, loại thuốc hoạt huyết có tác dụng tốt, dùng thường xuyên để tăng khả lưu thơng, tuần hồn máu Sản phẩm vừa có tác dụng ức chế đơng máu, vừa ức chế kết dính tiểu cầu, an tồn, khơng gây biến chứng chảy máu BS Trần Thị Hồng Thanh - Chuyên khoa Nội - Trường TCYT Đặng Văn Ngữ ... giọt từ dái tai Sau vài phút, bệnh nhân tỉnh lại Những đầu ngón tay vị trí Thập tun huyệt, nơi tập trung nhiều đầu d? ?y thần kinh nh? ?y cảm Theo thuyết phản xạ thần kinh thuyết toàn đồ, bị tai biến... cục máu đơng trường hợp tai biến tắc động mạch g? ?y ch? ?y máu tai biến vỡ mạch máu Nếu người bệnh uống aspirin ng? ?y gia đình cần báo với bác sĩ cấp cứu Dự phòng chưa x? ?y tai biến: Mục tiêu phịng... bị tai biến mạch máu não: - Không di chuyển đầu, cổ bệnh nhân Trong trường hợp tai nạn, đầu cổ bị g? ?y bị thương Để bệnh nhân tư thoải mái, nới lỏng quần áo - Không cho bệnh nhân ăn uống Bởi tai