Diễn biến tự nhiên giai đoạn lâm sàng nhiễm HIV

Diễn biến tự nhiên giai đoạn lâm sàng nhiễm HIV Mục tiêu • Sau trình bày này, học viên có thể: – Hiểu sinh bệnh học HIV – Diễn biễn nhiễm HIV giai đoạn lâm sàng – Các biểu thường gặp nhiễm HIV – Lợi ích điều trị ARV điều trị dự phòng NTCH HIV gì? • HIV vi-rút họ retrovirus RNA phiên mã sang DNA nhờ enzyme virus • Bao gồm số protein vỏ protein lõi • Theo thời gian, HIV phá hủy hệ thống miễn dịch, làm tăng nguy nhiễm trùng hay tử vong Cấu trúc HIV Vai trò tế bào CD4 hệ miễn dịch Bạch cầu Đa nhân trung tính BC đơn nhân Lympho bào Tế bào B Đa nhân toan Tế bào T **CD4** Nhiệm vụ quân đội Kêu gọi tế bào B, tế bào tiêu diệt tự nhiên, Đại thực bào Lập kế họach chiến đấu CD8 Giết tế bào bị nhiễm HIV Đa nhân kiềm HIV xâm nhập tế bào CD4 • Khi HIV xâm nhập vào thể xâm nhiễm tế bào (TB) có thụ thể CD4 (chủ yếu T-CD4, ngồi số TB khác) • HIV sử dụng thụ thể CD4 để gắn xâm nhập vào tế bào • Khi vào tế bào CD4, ARN HIV phiên mã thành ADN, sau di chuyển vào nhân tế bào lồng ghép với vật chất di truyền vật chủ • Tế bào CD4 sau trở thành nhà máy sản xuất HIV giải phóng vi-rút vào máu lây nhiễm nhiều tế bào khác • Cùng với thời gian, tế bào CD4 bị phá hủy lượng vi-rút tăng lên, số lượng TB CD4 giảm Sự nhân lên vi-rút HIV HÊp phô HIV Xâm nhập Giải phóng ARN Sao mã ngợc ADN Lắp ráp Prôtêin Cài xen ARN Sinh tổng hợp Tê bào CD4 bị nhiễm Tải lượng vi-rút tế bào CD4  Nồng độ ARN HIV (tải lượng vi-rút – viral load) huyết tương cho biết mức độ nhân lên HIV tốc độ phá huỷ tế bào CD4 – Tải lượng virus để theo dõi điều trị, đặc biệt để xác định thất bại điều trị  Số lượng tế bào CD4 cho biết mức độ HIV phá huỷ hệ thống miễn dịch – Bắt đầu điều trị thuốc dự phòng nhiễm trùng hội (NTCH) – Bắt đầu điều trị ARV (trẻ