Phát triển thiết bị viễn y để đưa vào chương trình bác sỹ gia đình mới

SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ TP-HCM TRUNG TÂM THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ  BÁO CÁO PHÂN TÍCH XU HƯỚNG CƠNG NGHỆ Chun đề: PHÁT TRIỂN THIẾT BỊ VIỄN Y ĐỂ ĐƯA VÀO CHƯƠNG TRÌNH BÁC SỸ GIA ĐÌNH MỚI Biên soạn: Trung tâm Thơng tin Khoa học Công nghệ TP HCM Với cộng tác của: GS.TS Võ Văn Tới Trưởng môn Kỹ thuật Y sinh Trường đại học Quốc Tế - Đại học Quốc Gia TP.HCM TP.Hồ Chí Minh, 12/2013 -1- MỤC LỤC I TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VÀ SỬ DỤNG THIẾT BỊ Y TẾ Ở VIỆT NAM VÀ TRÊN THẾ GIỚI Giới thiệu kỹ thuật y sinh Tình hình phát triển thiết bị y tế giới Tình hình phát triển thiết bị y tế Việt Nam Nhận định – kiến nghị 11 4.1 Nhận định 11 4.2 Kiến nghị 12 II PHÂN TÍCH XU HƢỚNG NGHIÊN CỨU THIẾT KẾ THIẾT BỊ VIỄN Y TRÊN CƠ SỞ SỐ LIỆU SÁNG CHẾ QUỐC TẾ 13 Tình hình đăng ký sáng chế thiết kế thiết bị viễn y theo thời gian 13 Tình hình đăng ký bảo hộ sáng chế thiết bị viễn y quốc gia 14 Các hướng nghiên cứu quan tâm nhiều thiết bị viễn y 15 So sánh tình hình đăng ký bảo hộ sáng chế quốc gia: Mỹ, Hàn Quốc, Trung Quốc, Canada Úc 18 Giới thiệu số sáng chế thiết bị viễn y 18 Nhận xét 20 III GIỚI THIỆU MỘT SỐ CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN CHẾ TẠO THIẾT BỊ VIỄN Y 20 Máy viễn áp 20 Máy điện tim viễn thông 23 Máy đo SPO2 (Saturation of Peripheral Oxygen): 25 Hô hấp ký từ xa 26 Máy theo dõi bệnh nhân đa thông số (Monitor) 27 Giao diện đo đường từ xa 28 Hệ thống báo khẩn gọi y tá không dây 30 Máy theo dõi nhịp thở từ xa 33 TÀI LIỆU THAM KHẢO 35 -2- PHÁT TRIỂN THIẾT BỊ VIỄN Y ĐỂ ĐƢA VÀO CHƢƠNG TRÌNH BÁC SỸ GIA ĐÌNH MỚI ************************** I TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VÀ SỬ DỤNG THIẾT BỊ Y TẾ Ở VIỆT NAM VÀ TRÊN THẾ GIỚI Giới thiệu kỹ thuật y sinh Kỹ thuật y sinh (KTYS) lĩnh vực đa ngành, đa lĩnh vực ứng dụng kỹ thuật tiên tiến để phát huy phương pháp nghiên cứu sáng tạo thiết bị y tế nhằm chữa trị chăm sóc sức khỏe, giúp tìm hiểu sâu tiến trình sinh học người KTYS bao gồm chuyên ngành Thiết Bị Y Tế, Điện tử Y sinh, Tin Y Sinh, Cơ Y Sinh, Y học tái tạo, v.v Những sản phẩm ngành bao gồm máy trợ tim, điện não, X-quang, CT cắt lớp, phận nhân tạo (da, chân tay giả) Cần nói rõ giới, ngành này, tên tiếng Anh Biomedical Engineering hay BioEngineering, bao gồm ngành Công Nghệ Sinh Học Tuy nhiên, Việt Nam, Công Nghệ Sinh Học phát triển ngành riêng biệt từ trước; chúng tơi trình bày sau không liên quan đến ngành KTYS phối hợp kiến thức chuyên sâu khoa học tốn, sinh, lý hóa, khoa học ứng dụng thống kê, thiết kế, y dược kỹ thuật công nghệ truyền thống điện tử, khí, viễn thơng thơng tin Đây lĩnh vực bật phát triển không ngừng mà quốc gia giới theo đuổi Các nghiên cứu khoa học kỹ nghệ có liên quan đến ngành phát triển mạnh mẽ Những hoạt động liên quan đến ngành kể giáo dục Việt Nam thực viện nghiên cứu, đại học cao đẳng nhiều hình thức định danh khác Một sứ mạng Bộ Môn Kỹ Thuật Y sinh phát triển thiết bị y tế để đáp ứng nhu cầu thiết thực cấp bách đất nước, đặc biệt dòng sản phẩm thiết bị y tế viễn thông (thiết bị viễn y) sản phẩm mà bệnh nhân sử dụng nhà Chúng vừa phù hợp với xu hướng nước tiên tiến vừa phù hợp với cố gắng nước chậm tiến để phục vụ bệnh nhân vùng sâu vùng xa Các thiết bị kết nối bệnh nhân bác sĩ với để giúp bác sĩ theo dõi bệnh trạng hỗ trợ bệnh nhân tức thời cần thiết Như dù nơi nào, với thiết bị bệnh nhân cảm thấy có bác sĩ ln bên cạnh họ Với phương cách chăm sóc sức khỏe này, bác sĩ gia đình thay đưa bệnh nhân vào bệnh viện chăm sóc bệnh nhân chỗ từ xa -3- Nguyên tắc chung máy sau: Đây máy đơn thông số (hoặc để đo huyết áp, điện tim, đường huyết v.v…) mà bệnh nhân tự sử dụng nhà hay di chuyển nước hay nước Mỗi máy nằm hệ thống gồm: máy đo, phần mềm kết nối máy với server chủ để quản lý liệu với văn phòng bác sĩ để theo dõi chăm sóc bệnh nhân Như thế, lần bệnh nhân đến với bác sĩ họ trang bị máy đo theo nhu cầu Bác sĩ đăng nhập cước bệnh nhân, cước máy đo mở tài khoản cho bệnh nhân Sau đó, bệnh nhân sử dụng máy đo cần thiết, liệu đo tự động gởi lên server Bệnh nhân có thể truy cập vào website cá nhân (với tài khoản mật mã riêng) để xem kết đo (dưới hình thức biểu đồ số liệu) hồ sơ cá nhân Bác sĩ truy cập vào website để xem kết đo, chẩn đoán, lấy định quản lý hồ sơ bệnh nhân Ngồi ra, trường hợp liệu bệnh nhân vừa đo vượt mức cho phép, hệ thống cảnh báo bác sĩ để họ cứu xét lấy định tức thời Hệ thống cho phép bác sĩ kê toa trực tuyến tư vấn bệnh nhân từ xa Hình minh họa kết nối bệnh nhân bác sĩ qua máy đo viễn thông Hệ thống thiết bị y tế viễn thông kết nối bệnh nhân bác sĩ thông qua mạng không dây hay điện thoại di động Hệ thống cung cấp giải pháp để bác sĩ thường xuyên theo dõi tình trạng bệnh nhân từ xa có phản hồi kịp thời Các máy sử dụng nhà bệnh nhân, phòng mạch, bệnh viện, đường phố, vùng sâu vùng xa, biển đảo hay nước Bệnh nhân bác sĩ tư vấn trực tiếp tức khắc có bác sĩ bên cạnh -4- Tình hình phát triển thiết bị y tế giới Các nước tiên tiến từ lâu có chiến lược phát triển ngành thiết bị y tế (TBYT) cách Nhiều tập đoàn lớn đầu tư hàng tỷ đô la Mỹ nghiên cứu sản xuất TBYT tìm cách mở rộng thị trường Một cách tổng quát, chiều hướng nghiên cứu phát triển TBYT nước tiên tiến là:  Hệ thống chẩn đốn hình ảnh với độ phân giải cực cao  Kết hợp thuốc-thiết bị  Cảm biến y, sinh học  Thiết bị nano chẩn đoán điều trị  Thực tế ảo (Virtual Reality)  Rô bô y, sinh học  Giao diện máy-não (Brain-Computer Interface)  Công nghệ viễn thông Y khoa Lợi nhuận TBYT lớn gia tăng khơng ngừng nhiều nước giới quan tâm phát triển kỹ nghệ nhằm phục vụ thị trường nước xuất Theo báo cáo Medical Market act Book năm 2010 thực tế dự đoán thị trường TBYT vùng tồn cầu sau: Trình bày dự đoán thị trường thiết bị y tế năm (tính tỷ USD) Trong báo cáo tựa đề “The Global Market for Medical Devices” nhóm nghiên cứu thị trường Kalorama Information Publisher cho biết thị trường giới TBYT năm 2011 US$312 tỷ độ tăng trưởng kỹ nghệ 6.1% nhiều kỹ nghệ tân tiến khác có độ tăng trưởng âm Họ tiên đoán độ tăng trưởng kỹ nghệ TBYT năm tới giới từ tới 6% năm Hiện Hoa Kỳ nắm 50% thị trường TBYT giới Theo báo cáo, năm 2007 nước Mỹ có tới 5.300 công ty lĩnh vực TBYT tập trung vào việc sản xuất TBYT đại dựa công nghệ cao vi điện tử (microelectronic), công -5- nghệ sinh học (biotechnology), công nghệ viễn thông (telecommunication) phát triển phần mềm (soft are development) Độ tăng trưởng ngành 32% vào năm 2008, giá trị chiếm khoảng 3% tổng sản lượng quốc gia, ngành khác cao đạt khoảng 0%/năm dự đoán độ tăng trưởng ngành 40% vào năm 2015 Ở Hoa Kỳ, hỗ trợ nghiên cứu TBYT phủ khơng ưu tiên ngành cơng ty tư nhân đầu tư phát triển tốt việc nghiên cứu lẫn sản xuất Do đó, nhìn cách tổng quan vào hỗ trợ phủ mà khơng biết rõ đặc điểm lịch sử phát triển TBYT Hoa Kỳ người ta hiểu lầm ngành khơng quan trọng Thật phủ Hoa Kỳ tiếp tục hỗ trợ ngành TBYT thông qua chương trình khuyến khích nhà giáo dục sáng lập công ty khởi nghiệp hay vườn ươm công nghệ chương trình SBIR (Small Business Innovation Research) cộng tác với doanh nghiệp hay chuyển giao công nghệ cho doanh nghiệp STTR (Small Business Technology Transfer) Các công ty khởi nghiệp tạo 2/3 số công việc cho kinh tế Hoa Kỳ (“To create jobs, nurture start-ups”, Ne York Time, Sept , 2010) Một đặc điểm khác Hoa Kỳ quan DA (Food and Drug Administration) khe khắt việc kiểm soát chất lượng sản phẩm giai đoạn cuối lẫn khâu phát triển TBYT Do chiều hướng công ty Hoa Kỳ phát triển TBYT nước thâm nhập trở lại thị trường nội địa Việt Nam nước quan tâm Do phủ Việt Nam cần có sách rõ ràng, thực tế, hữu hiệu việc kiểm định để thu hút công ty TBYT giới Một xu hướng phát triển khác ngồi chất lượng cao, phải đảm bảo TBYT có khả lưu trữ liệu truyền liệu đến nơi Tập đoàn Microsoft bắt đầu tạo từ 2008 kho liệu, thí dụ Microsoft HealthVault (http://www.microsoft.com/en-us/healthvault/), để bệnh nhân upload liệu đo trực tiếp từ máy đo Microsoft chấp nhận hay liệu khác lên trang web đặc biệt Các liệu bảo mật chủ nhân chúng dể dàng gửi chúng đến bác sĩ họ muốn Các nước Châu Âu có xu hướng tìm hướng riêng để phát triển sản phẩm có tính đặc thù Nước Đức với tổng doanh thu 200 tỷ Euro/ năm nước đứng thứ ba giới, họ tập trung mạnh lĩnh vực TBYT Theo báo cáo kế hoạch đầu tư Đức sản phẩm chủ lực cho lĩnh vực TBYT Đức hệ thống hình ảnh (Imaging System), phận nhân tạo để mang vào hay để cấy vào người (Prostheses and Implants), y tế viễn thông mô hình trị liệu (Telemedicine and Model-based Therapy), hệ thống thiết bị hoạt động can thiệp ( perational and Interventional Devices and Systems), hệ thống chẩn đoán ống nghiệm (In-6- Vitro Diagnostics) Thiết bị hệ thống mạng (Device and System Net orking) Chính phủ Đức tập trung đầu tư mạnh vào hoạt động R&D thành lập công ty qua nhiều mô tài trợ tiền mặt, quỹ cho vay ưu đãi, phủ đứng bảo lãnh cho doanh nghiệp Kết cho thấy tính đến năm 2009 nước Đức có 350 cơng ty lĩnh vực nắm giữ 34.000 sáng chế lĩnh vực TBYT Tương tự nước Châu Âu Mỹ, nước khu vực Châu Á có nhiều đột phá lớn hoạt động lĩnh vực TBYT Nhật Bản, Trung Quốc Hàn Quốc Ở Đài Loan, thị trường TBYT năm 2003 US$ 0,9 tỉ đến năm 2009 tăng lên đến 2,5 tỉ Năm 2011 độ tăng trưởng ngành họ 16,4% Các công ty Đài Loan có Cơng ty Thương mại (Original Equipment Manufacturer, OEM) lẫn Công ty Gia công (Original Design Manufacturer, ODM) OEM công ty sử dụng linh kiện công ty khác sản phẩm họ hay bán sản phẩm công ty khác nhãn hiệu họ ODM công ty sản xuất sản phẩm công ty khác bán nhãn hiệu công ty Một hướng Đài Loan nhắm tới sản phẩm y sinh (Biomechanics) liên quan đến xương cột sống cho người bị bệnh loãng xương hay gãy xương, hàm mặt, thiết bị cho hình ảnh y tế, phục hồi chức (rehabilitation engineering) Mục tiêu họ trở thành 10 nước tiên tiến giới kỹ nghệ Vài nước khối ASEAN tập trung mạnh lĩnh vực TBYT Malaysia Theo tài liệu công bố từ hội nghị y tế tổ chức Maylaysia vào ngày 13 tháng năm 2010 cho thấy phủ Malaysia khuyến khích nhà đầu tư nước ngồi vào đầu tư lĩnh vực TBYT với ưu đãi đất có lợi giá nhân công Cùng với việc tập trung đầu tư phát triển sản phẩm điện tử y sinh máy điện tim, thiết bị hình ảnh, thiết bị điện tâm đồ, hệ thống giám sát bệnh nhân, thiết bị lọc máu phủ khuyến khích doanh nghiệp địa phương kết hợp với doanh nghiệp, tập đoàn nước để tập trung đầu tư vào lĩnh vực Maylaysia muốn trở thành quốc gia có ngành cơng nghiệp du lịch kết hợp chăm sóc sức khỏe (Health Tourism) Nói chung ngành Y tế giới phát triển theo định hướng 4P - Predictive, Preventive, Personalized Participatory (Dự báo, Ngăn chặn, Cá thể hóa, Tham gia) Định hướng tập trung nhiều vào việc ngăn chặn kiểm soát bệnh tật với giải pháp y tế tích hợp thơng minh tham gia ứng dụng công nghệ thông tin truyền thông (ICT) Các mạng thông tin băng rộng cho phép kết nối thuận tiện bác sĩ với bệnh nhân bác sĩ với bác sĩ; thực dịch vụ y tế với độ phân giải cao bệnh nhân bác sĩ cách xa nhau, đồng thời thúc đẩy cộng tác thông suốt bác sĩ với Các bệnh nhân kết nối tới chuyên gia y tế bệnh viện trạm y tế gần nhà, bao gồm bác sĩ chuyên khoa, -7- nhân viên xã hội, v.v thường xuyên nhận trợ giúp hỗ trợ từ nhà cung cấp dịch vụ y tế Dịch vụ y tế từ xa thiết kế để chăm sóc sức khỏe toàn diện cho người sử dụng chẩn đốn/đánh giá sử dụng thiết bị đo lường tín hiệu sinh học phương thức y tế/kiểm soát bệnh qua hệ thống video tương tác, dịch vụ cho phép chăm sóc sức khỏe cộng tác dịch vụ đọc từ xa dựa mạng bệnh viện lớn trạm y tế nhỏ vừa Tình hình phát triển thiết bị y tế Việt Nam Theo Quyết định Thủ Tướng Chính Phủ số 30/2002/ Đ-TTg ngày 04 tháng năm 2002 việc phê duyệt Chính sách quốc gia Trang thiết bị y tế giai đoạn 200220 0, đến 2010 Việt Nam phải có khả sản xuất trang thiết bị y tế thông dụng bảo đảm cung cấp đủ 60% nhu cầu nước Tuy nhiên năm 2009, sở khám chữa bệnh phải nhập 80% TBYT, trị giá 273 triệu Mỹ kim, gia tăng 11,80% so với năm 2008 Cả nước có 1.000 bệnh viện 50 đơn vị, công ty sản xuất, kinh doanh TBYT Trong số TBYT sản xuất nước, có khoảng 600 chủng loại Bộ Y tế thẩm định cấp phép lưu hành chủ yếu dụng cụ khí cầm tay, giường bệnh, bơm kim tiêm, dây truyền dịch, găng tay cao su, nồi hấp tiệt trùng hay máy vật lý trị liệu ứng dụng công nghệ laser Bảng cho thấy năm 2009 thiết bị Việt Nam nhập từ Nhật chiếm gần 21% thị trường, tăng 34% so với năm trước Singapore xếp hạng với gần 20% thị trường tăng 46% Theo sau, nước Đức, Trung Quốc Hoa Kỳ Các nước “nhỏ” Singapore Mã Lai, Áo, Hồng Kông Đài Loan chiếm phần đáng kể Đa số thiết bị nhập tập trung vào thiết bị chẩn đốn hình ảnh (imaging diagnostic equipment), thiết bị thí nghiệm (laboratory equipment), thiết bị phòng mổ (operating theaters) thiết bị khử trùng (sterilizing equipment), thiết bị theo dõi bệnh nhân thiết bị khẩn cấp (patient monitoring equipment and emergency equipment) Riêng nhóm thiết bị máy theo dõi bệnh nhân đa thơng số, thiết bị mà nghiên cứu chế tạo, Việt Nam phải nhập 20 triệu đô la Mỹ hàng năm -8- Danh sách nước bán thiết bị y tế cho Việt Nam, số doanh thu (bằng US$) năm 2009 so với năm 2008 Các công ty kinh doanh TBYT Việt Nam thường hoạt động số lĩnh vực với doanh thu lợi nhuận trung bình năm 2010 sau: Doanh thu lợi nhuận công ty kinh doanh thiết bị y tế Việt Nam số lĩnh vực -9- Tổng điều tra dân số nhà ngày 1/4/2009 cho thấy dân số Việt nam 85.789.573 người Tỷ lệ phát triển dân số bình quân năm giai đoạn 1999-2009 1,2%, mức tăng thấp 50 năm qua Mật độ dân số Việt Nam tăng từ 23 người/km2 năm 999 lên 259 người/km2 Cơ cấu dân số biến động mạnh, tỷ trọng dân số nhóm 15 tuổi giảm từ 33% năm 1999 xuống 25% Ngược lại tỷ trọng dân số nhóm 1559 tuổi (là nhóm chủ lực lực lượng lao động) lại tăng từ 59% năm 1999 lên 66%, nhóm dân số từ 60 tuổi trở lên tăng từ 8% năm 1999 lên 9% năm 2009 Chỉ số già hóa dân số (tổng số người >60 tuổi/người 15 tuổi) tăng 11% từ 24,5% năm 1999 lên 35,9% năm 2009 Cơ cấu dân số Việt Nam biến động mạnh vòng 10 năm , tỷ trọng dân số nhóm 15 tuổi giảm, ngược lại tỷ trọng dân số nhóm 15-59 tuổi nhóm dân số từ 60 tuổi trở lên tăng Chỉ số già hóa dân số (tổng số người >60 tuổi/người 15 tuổi) tăng cao Nhìn vào cấu dân số Việt Nam thấy xuất nhu cầu lớn việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi thời gian tới Đồng thời, nhóm phụ nữ bước vào tuổi sinh lớn, ảnh hưởng nhiều tới nhu cầu sử dụng dịch vụ sức khỏe sinh sản nhi khoa Theo thông tin từ Bộ Y Tế Việt Nam có triệu người có bệnh liên quan đến cao huyết áp bệnh tim mạch, nhóm bệnh nhân chưa giám sát thông số điện tim, huyết áp cách đầy đủ Bệnh cạnh đó, theo đánh giá Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Việt Nam nước có tỷ lệ mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (hay gọi COPD) cao khu vực châu Á - Thái Bình Dương, chiếm khoảng 5% số dân (tương ứng với triệu dân) Ngoài bệnh tiểu đường phát triển cách đáng báo động Hiện Việt Nam tỷ lệ bệnh tiểu đường 4% dân số Theo WH , năm 2025 tồn giới có 330 triệu người bệnh nhân tiểu đường (gần 6% dân số toàn cầu) Tỷ lệ bệnh tăng lên nước phát triển 42%, nước -10- Nhận xét Từ năm 1991, bắt đầu có sáng chế đăng ký bảo hộ nghiên cứu thiết kế thiết bị viễn y Theo thời gian, tình hình đăng ký sáng chế có xu hướng tăng dần tập trung nhiều năm: năm 2002 năm 2011 Hiện nay, sáng chế thiết bị viễn y đăng ký bảo hộ 21 quốc gia toàn giới Trong đó, lượng sáng chế đăng ký bảo hộ chủ yếu Mỹ, chiếm 31% tổng lượng sáng chế đăng ký bảo hộ 21 quốc gia Các sáng chế đăng ký bảo hộ thiết bị viễn y phần lớn tập trung vào hướng nghiên cứu cải tiến thiết bị viễn y dựa kỹ thuật tiên tiến, đổi lĩnh vực tin học viễn thông Lượng sáng chế thuộc hướng nghiên cứu chiếm khoảng 36% tổng lượng sáng chế thiết bị viễn y III GIỚI THIỆU MỘT SỐ CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN CHẾ TẠO THIẾT BỊ VIỄN Y Máy viễn áp Gần đây, viện trưởng Viện Tim mạch quốc gia Nguyễn Lân Việt cho hay tỉ lệ người mắc bệnh cao huyết áp VN gia tăng nhanh Năm 1960 chiếm 1,5% người trưởng thành, năm 1970 10,1%, năm 2000 16% năm 2012 25,1% người từ 25 tuổi trở lên, tức bốn người trưởng thành có người bị cao huyết áp Một điểm quan trọng đa số người mắc bệnh khơng biết Do đo huyết áp điện tim thường xuyên cần thiết để khám phá, chữa trị theo dõi bệnh trạng Bộ môn Kỹ Thuật Y Sinh – Đại học Quốc tế thiết kế máy viễn áp mẫu Máy dùng để đo huyết áp bệnh nhân tư gia Dữ liệu đo được tự động truyền qua mạng ADSL 3G lưu trữ server Bác sĩ theo dõi diễn tiến trực tiếp từ xa hay lấy liệu sever để phân tích tư vấn cho bệnh nhân Dữ liệu chuyển vào thẻ nhớ USB Máy viễn áp sử dụng cho nhiều bệnh nhân Mỗi bệnh nhân đăng nhập rõ ràng để khơng có lẫn lộn Sản phẩm đoạt cúp vàng Chợ Công Nghệ Thiết Bị Quốc Tế Việt Nam 2012, (International Techmart Vietnam 2012) Hà Nội Bộ Khoa Học Công Nghệ tổ chức -21-  Hệ thống đo huyết áp từ xa gồm có: máy viễn áp phần mềm quản lý giúp: (1) bác sĩ đăng nhập thông tin máy bệnh nhân, (2) thu thập liệu đo tự động gửi liệu đến server, (3) bác sĩ xem trực tiếp liệu đo, cần; sau lấy liệu từ server xuống để xem xét Chúng thiết kế toàn hệ thống Máy viễn áp mẫu phát triển chế tạo hoàn toàn Bộ môn Kỹ thuật y sinh Dữ liệu đo từ thiết bị thông tin bệnh nhân quản lý phần mềm  Giao diện hình bác sỹ: -22- Giao diện hình bác sỹ: bên trái liệu bệnh nhân vừa đo Các liệu xuất điểm cuối đồ thị vẽ điểm mà bệnh nhân đo khứ Các thông tin bệnh nhân liệu khác hiễn thị hình  Website cá nhân bệnh nhân: Website cá nhân bệnh nhân (với tài khoản mật mã riêng) hiển thị kết đo trước (dưới hình thức biểu đồ số liệu) hồ sơ cá nhân Bác sĩ liên hệ truy cập vào website để xem kết đo, chẩn đoán lấy định quản lý hồ sơ bệnh nhân Ngồi ra, trường hợp liệu bệnh nhân vừa đo vượt mức cho phép, hệ thống cảnh báo bác sĩ để họ cứu xét lấy định tức thời Hệ thống cho phép bác sĩ kê toa trực tuyến tư vấn bệnh nhân từ xa Máy điện tim viễn thông Để tạo điều kiện giao tiếp bác sĩ gia đình (BSGĐ) bác sĩ chuyên khoa tim mạch điều kiện Việt Nam, Bộ môn Kỹ thuật y sinh nghiên cứu chế tạo thành công Máy điện tim viễn thông để giúp BSGĐ sử dụng nhà bệnh nhân đồng thời tư vấn trực tiếp với BS chuyên khoa tim mạch bệnh viện Một phần mềm giúp BSGĐ xử lý liệu đo để chẩn đoán bệnh tức thời tách điện tim thai nhi từ điện tim người mẹ để đo nhịp tim thai nhi hay phát chứng loạn nhịp tim quản lý liệu sau Ngoài ra, máy điện tim dùng -23- phòng mạch, bệnh viện, đường phố, vùng sâu vùng xa, biển đảo hay nơi nào, bác sĩ theo dõi diễn tiến lúc đo chỗ từ xa Máy điện tim viễn thơng mẫu -24- Giao diện hình máy đo điện tim viễn thơng lựa chọn để hiển thị đạo trình (hình trên) hay 12 đạo trình (hình dưới) đo bệnh nhân Máy đo SPO2 (Saturation of Peripheral Oxygen): Hàm lượng oxy máu dính liền với sức khỏe người Hàm lượng đánh giá qua số “Độ bão hòa oxy hay SPO2” Một người khỏe mạnh bình thường thở khơng khí mực nước biển có độ bão hòa oxy động mạch 95%-100% Máu tĩnh mạch trở từ mơ có chứa oxy độ bão hòa thường khoảng 75 % -25- Máy đo SPO2 viễn thông Các kết đo (chỉ số SPO2 Nhịp tim) thể lên hình, đồng thời gởi Server qua mạng khơng dây Màn hình thể thiết bị lưu trữ Hô hấp ký từ xa: Tổ Chức Y Tế Thế Giới (WHO) ước tính tồn giới có khoảng 300 triệu người mắc bệnh hen suyễn khoảng 250.000 người tử vong năm hen suyễn; khoảng 600 triệu người bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (BPTNMT) khoảng 2,75 triệu người bị tử vong BPTNMT Ở nước ta, ước tính khoảng 5% dân số bị hen suyễn 6,7% dân số 30 tuổi bị BPTNMT Điều đáng nói -26- 85% trường hợp tử vong bệnh hen phòng tránh phát sớm Một phương pháp phát bệnh hen suyễn BPTNMT thông qua việc đo hô hấp ký Máy hơ hấp ký chuẩn phát 75% bệnh lý hơ hấp bao gồm hen suyễn BPTNMT Máy hô hấp ký từ xa Giao diện hình bệnh nhân hay bác sĩ Bệnh nhân theo dõi diển tiến đo để tự kiểm sốt Thơng tin đo tự động phân tích để liệt kê số (góc bên trái) giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh trạng Máy theo dõi bệnh nhân đa thông số (Monitor): Đây thiết bị quan trọng bệnh viện khoa cấp cứu, chăm sóc đặc biệt, phòng mổ Mỗi monitor đặt đầu giường bệnh nhân cần theo dõi đặc biệt, đo liên tục số dấu hiệu sinh tồn, nhằm giúp bác sĩ luôn nắm bắt tình trạng bệnh nhân -27- sẵn sàng đưa định can thiệp điều trị kịp thời Các thông số bao gồm nhịp tim, số SPO2, nhịp thở, nhiệt độ, huyết áp Máy theo dõi đa thông số đặt giường bệnh nhân để liên tục theo dõi tín hiệu sinh tồn như: nhịp tim HR, số SPO2, nhịp thở RESP, nhiệt độ TEMP, huyết áp SYST DIAS Trên hình LCD hiển thị kênh ECG I, II, III, aVL, aVR, aVF, SPO2, RESP Màn hình monitor đặt phòng kiểm sốt bệnh viện để liên tục theo dõi tín hiệu sinh tồn lúc nhiều bệnh nhân qua mạng không dây Giao diện đo đƣờng từ xa: Liên đoàn Đái tháo đường quốc tế (IDF), ước tính giới có khoảng 344 triệu người bị tiền đái tháo đường tăng lên đến 472 triệu người vào năm 2030 -28- Theo Tổ chức Y tế giới (WHO) IDF, Việt Nam nước có tỷ lệ gia tăng bệnh đái tháo đường cao giới (khoảng đến 10%/năm) Số liệu năm 2009 TP HCM cho thấy khoảng 11% dân số thành phố mắc bệnh tiểu đường, 60% chưa chẩn đốn khoảng 60% người mắc bệnh có biến chứng Bộ môn Kỹ Thuật Y Sinh thiết kế giao diện kết nối thiết bị đo đường máu lưu hành thị trường với điện thoại di động (smart phone) Bệnh nhân sử dụng máy để đo đường huyết bình thường Tuy nhiên liệu đo tự động truyền đến điện thoại di động Bluetooth đến server Wifi hay 3G Các bác sĩ dùng điện thoại di động hay laptop để truy cập liệu server để tư vấn cho bệnh nhân Đối với bệnh nhân không quen sử dụng điện thoại di động, liệu đo truyền trực tiếp đến server qua GPRS Nguyên tắc toàn hệ thống đo đường từ xa Hệ thống gồm phần mềm kết nối bệnh nhân bác sĩ với quản lý liệu đo để giúp: (1) bác sĩ đăng nhập thông tin bệnh nhân, (2) bệnh nhân sử dụng điện thoại di động để xem đồ thị liệu đo được, (3) bác sĩ dùng điện thoại di động hay máy tính để xem liệu, (4) bác sĩ bệnh nhân xem thông tin liệu mạng -29- Giao diện đo đường từ xa mẫu Bộ Môn KTYS phát triển chế tạo (giữa) giúp kết nối qua Bluetooth máy đo đường máu có thị trường (trái) điện thoại di động thơng minh (smart phone) (phải) có thị trường Chúng phát triển Website để quản lý bệnh nhân liệu Một Giao diện đo đường mẫu từ xa khác Bộ Môn KTYS phát triển chế tạo (trái) biến máy đo đường máu có thị trường (phải) thành máy đo đường từ xa Giao diện gởi trực tiếp liệu đo lên server quản lý, thích hợp với bệnh nhân khơng quen sử dụng điện thoại cầm tay -30- Trang web quản lý liệu độ đường máu bệnh nhân Bộ mơn KTYS thiết kế Chỉ có bệnh nhân bác sĩ liên hệ truy cập trang web bệnh nhân Bác sĩ ghi thông tin cần thiết lên website Hệ thống báo khẩn gọi y tá không dây: dùng bệnh viện gồm phần cứng lẫn phần mềm với cấu hình mở rộng chức quản lý nhắn tin SMS, đảm bảo yêu cầu kỹ thuật tiêu chuẩn an toàn y tế Sản phẩm tạo có khả tạo điều kiện triển khai rộng rãi cho bệnh viện nước Vài chi tiết chánh yếu mô tả -31-  Hệ thống gồm: a Bộ điều khiển hiển thị báo gọi (Calling Display Panel):  Bộ điều khiển nhận tất tín hiệu gọi từ nút nhấn chuông gọi phục vụ hệ thống quản lý  Khi có tín hiệu báo từ nút nhấn chng, điều khiển hiển thị địa phòng cần trợ giúp phục vụ  Trên mặt điều khiển báo gọi hiển thị ba hàng LED, cho ba gọi đồng thời  Bộ điều khiển gắn địa IP có cổng Ethernet kết nối trực tiếp với mạng cục LAN để truyền liệu phần mềm server quản lý b Nút nhấn chuông gọi phục vụ (Service Calling Button):  Nút nhấn chuông liên hệ kết nối không dây Bộ điều khiển hiển thị báo gọi  Mỗi nút nhấn gán địa riêng bên  Khi muốn gọi phục vụ cần nhấn nút, tín hiệu báo gọi gởi qua sóng vơ tuyến điều khiển, điều khiển nhận dạng địa hiển thị thông báo cho phục vụ viên xuống c Phần mềm giám sát quản lý (Management Software):  Phần mềm kết nối với tất Bộ điều khiển hiển thị báo gọi thông qua mạng cục LAN -32-  Phần mềm chạy máy tính, đóng vai trò server thu thập liệu gọi thời gian đáp ứng gọi Từ quản lý đánh giá mức độ hồn thành cơng việc phục vụ  Đặc biệt nữa, phần mềm có chức nhắn tin SMS gọi thêm hỗ trợ phục vụ khác trường hợp cần thiết Máy theo dõi nhịp thở từ xa: Máy sử dụng cảm biến đo gia tốc Dữ liệu đo được gửi qua laptop Bluetooth Bác sĩ theo dõi trực tiếp hình trạng bệnh nhân Máy sử dụng nhà có điễu kiện cần thiết Nguyên tắc máy theo dõi nhịp thở từ xa Máy theo dõi nhịp thở từ xa: Hai cảm biến đo gia tốc (mũi tên) gắn lên ngực bụng bệnh nhân Hình phía sau giao diện truyền thông Bộ Môn KTYS thiết kế -33- Thơng tin hình bác sĩ Bên trái nhịp thở bệnh nhân ngực (phía trên) bụng (phía dưới) Bên phải đường Lissajous ấn định tình trạng bệnh nhân -34- TÀI LIỆU THAM KHẢO GS.TS Võ Văn Tới, Tổng quan tình hình nghiên cứu sử dụng thiết bị y tế Việt Nam giới, 2013 Trung tâm Thông tin Khoa học & Công nghệ TP.HCM, Phân tích xu hướng nghiên cứu thiết kế thiết bị viễn y sở số liệu sáng chế quốc tế, 2013 GS.TS Võ Văn Tới, Giới thiệu số cơng trình nghiên cứu liên quan đến chế tạo thiết bị viễn y, 2013 CN 102137203, Hệ thống hỗ trợ chăm sóc sức khỏe từ điện thoại động CN 201898620, Thiết bị di động theo dõi sức khỏe US 6845327 B2, Hệ thống phân tích máu – hỗ trợ cho việc chăm sóc sức khỏe chỗ WO2004-095179, Hệ thống phương pháp tích hợp chăm sóc sức khỏe chỗ -35- ... sứ mạng Bộ Môn Kỹ Thuật Y sinh phát triển thiết bị y tế để đáp ứng nhu cầu thiết thực cấp bách đất nước, đặc biệt dòng sản phẩm thiết bị y tế viễn thông (thiết bị viễn y) sản phẩm mà bệnh nhân... sáng chế thiết bị viễn y đăng ký bảo hộ quốc gia chiếm 34% tổng lượng sáng chế thiết bị viễn y Sáng chế thiết bị viễn y đăng ký bảo hộ chủ y u Mỹ - quốc gia phát triển kỹ thuật y tế Trong tổng... 35 -2- PHÁT TRIỂN THIẾT BỊ VIỄN Y ĐỂ ĐƢA VÀO CHƢƠNG TRÌNH BÁC SỸ GIA ĐÌNH MỚI ************************** I TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VÀ SỬ DỤNG THIẾT BỊ Y TẾ Ở VIỆT NAM VÀ TRÊN THẾ