Hướng dẫn việc cung cấp xe lăn thô sơ khu vực nguồn lực Hướng dẫn việc cung cấp Xe lăn thô sơ Ở khu vực nguồn lực Được xuất tổ chức y tế giới năm 2008 với tiêu đề cẩm nang Guidelines on the provision of manual wheelchiars in less resourced settings © Tổ Chức Y Tế Thế Giới 2008 Tổ Chức Y Tế Thế Giới cho phép tài liệu phiên dịch xuất tiếng Việt thông qua Tổ Chức Từ Thiện Các Thánh Hữu Ngày Sau, chịu trách nhiệm chất lượng độ xác thực dịch tiếng Việt Trong trường hợp có không quán tiếng Anh tiếng Việt, gốc tiếng Anh phiên ràng buộc xác thực Chèn tiêu đề ngôn ngữ mục tiêu © Tổ Chức Từ Thiện Các Thánh Hữu Ngày Sau 2020 Xe lăn – kinh tế 2.xe lăn – nguồn cung ứng phân phối Xe lăn – tiêu chuẩn Người bị khuyết tật – phục hồi chức Các quốc gia phát triển.i Tồ chức y tế giới MỤC LỤC Lời nói đầu Tóm tắt điều hành Về phần hướng dẫn 13 Giới thiệu 19 21 21 21 21 23 24 25 27 30 30 31 31 32 32 33 34 Thiết kế sản xuất 37 39 40 41 43 43 45 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 Xe lăn phù hợp Đối tượng sử dụng Nhu cầu sử dụng Quyền xe lăn Lợi ích xe lăn Các khó khăn sử dụng Cung cấp xe lăn Các loại xe lăn Các bên liên quan vai trò 1.9.1 Nhà hoạch định sách vai trò 1.9.2 Nhà sản xuất nhà cung ứng 1.9.3 Các dịch vụ xe lăn 1.9.4 Các nhóm chuyên viên 1.9.5 Các tồ chức phi phủ quốc tế 1.9.6 Các tồ chức người khuyến tật 1.9.7 Người sử dụng, gia đình, người chăm sóc 2.1 Giới thiệu 2.2 Thiết kế xe lăn 2.2.1 Các cân nhắc chung thiết kế xe lăn 2.2.2 Giới thiệu thiết kế xe lăn 2.2.3 Quá trình thiết kế 2.3 Sản xuất phân phối xe lăn | Hướng dẫn việc cung cấp xe lăn thủ công khu vực nguồn lực 2.4 Hiệu suất hoạt động 2.4.1 Độ bề xe lăn 2.4.2 Khả động 2.4.3 Hiểu đẩy 2.4.4 Các đặc tính hiệu suất chức khác 2.4.5 Đánh giá hiệu suất sử dụng 2.5 Chỗ ngồi yếu tố hỗ trợ tư 2.5.1 Chân ghế 2.5.2 Đệm 2.5.3 Tựa lưng 2.5.4 Chỗ để chân 2.5.5 Tay vịn 2.5.6 Bánh xe sau 2.5.7 Đánh giá chỗ ngồi yếu tố hỗ trợ tư 2.6 Sức mạnh, độ bền an toàn 2.6.1 Các yêu cầu 2.6.2 Đánh giá sức mạnh, độ bền an toàn 2.7 Thử nghiệm theo dõi Cung cấp dịch vụ 5.1 Giới thiệu 5.2 Cung cấp dịch vụ xe lăn 3.2.1 Các bước cung cấp dịch vụ 3.2.2 Tìm hiểu nhu cầu cá nhân người dùng 5.3 Thực tốt việc cung cấp dịch vụ xe lăn 3.3.1 Dịch vụ tổng thể 3.3.2 Giới thiệu trách nhiệm 3.3.3 Đánh giá 3.3.4 Đối tượng định 3.3.5 Tài trợ đặt hàng 3.3.6 Chuẩn bị sản phẩm 3.3.7 Lắp ghép 3.3.8 Đào tạo người dùng, gia đình, người chăm sóc 3.3.9 Theo dõi, bảo trì sửa chữa 5.4 Nhân viên giao xe 3.4.1 Nhà sản xuất cung cấp 3.4.2 Mảng lưới giới thiệu 3.4.3 Nhân viên chăm sóc khách hàng 5.5 Theo dõi đanh giá 3.5.1 Sự cần thiết việc đo lường hiệu suất sử dụng 3.5.2 Giám sát 3.5.3 Đánh giá 46 46 49 53 54 56 56 58 59 60 60 61 62 62 62 63 65 65 69 71 76 76 77 78 78 79 80 81 82 82 83 84 85 86 86 87 87 91 91 91 93 Mục lục | Đào tạo 97 99 102 102 103 106 107 107 107 Chính sách kế hoạch 111 113 113 113 114 116 118 121 121 121 123 123 123 124 124 125 126 4.1 Giới thiệu 4.2 Yêu cầu đào tạo 4.2.1 Mạng lưới tiếp thị 4.2.2 Vài trò nhà cung ứng xe lăn 4.2.3 Chuyên viên đào tạo 4.3 Mục tiêu nội dung khoá học 4.3.1 Mục tiêu khoá học 4.3.2 Nội dung khoá học 5.1 Giới thiệu 5.2 Chính sách 5.2.1 Xây dựng sách 5.2.2 Chính sách quốc tế 5.2.3 Các vấn đề cụ thể việc ứng xe lăn 5.3 Kế hoạch 5.4 Chiến lược tài trợ 5.4.1 Chi phí 5.4.2 Các nguồn tài trợ 5.5 Liên kết với ban ngành khác 5.5.1 Dịch vụ ý tế chiến dịch cộng đồng 5.5.2 Giáo dục 5.5.3 Sinh kế 5.5.4 Xã hội 5.5.5 Cơ sở hạ tầng 5.6 Kết thúc Phụ lục A Tài nguyên đào tạo Các nguồn lực khác 128 128 129 Lời nói đầu Xe lăn thiết bị trợ giúp sử dụng phổ biến việc gia tăng di chuyển cá nhân, tiền đề việc hưởng quyền phẩm chất người Hỗ trợ người khuyết tật di chuyển nhằm giúp đỡ họ trở thành thành phầm có ích cộng đồng Đối với nhiều người, việc có xe lăn thiết kế phù hợp bước việc hoà nhập vào xã hội Theo quy tắc tiêu chuẩn liên hợp quốc quyền bình đặng hố hội cho người khuyến tật, Cơng Ước quyền người khuyến tật nghị hội đồng y tế giới số wha58.23 tầm quan trọng xe lăn thiết bị hỗ trợ khác cho nước phát triển, nơi có người khuyết tật sở hữu xe lăn Khơng có sở sản xuất chuyên dụng, tất cà loại xe lăn qun góp mà khơng có dịch vụ liên quan cần thiết Khi nhu cầu không áp dụng, người khuyết tật bị cô lập khơng có hội người khác cộng đồng Việc cung ứng xe lăn không với mục đích tăng cường khả vận động mà mở giáo dục, cơng việc đời sống xã hội Sự phát triển sách quốc gia viêc gia tăng hội đào tạo thiết kế, sản xuất cung ứng xe lăn bước cần thiết Trước thực tế quốc gia phát triển nhu cầu cấp thiết việc hình thành hệ thống cung ứng xe lăn khu vực nguồn lực giới, Tổ Chức Y Tế Thế Giới (WHO), Cơ Quan Phát Triển Quốc Tế Mỹ, Hiệp Hội Tay Chân Giả Quốc Tế Hiệp Hội Người Khuyết Tật Quốc Tế, hợp tác với Cơ Quan Phục Hồi Chức Năng Quốc Tế, Quỹ Từ Thiện Motivation Tổ Chức Xe Lăn Quốc Tế Whirlwind phát triển tài liệu nhằm hỗ trợ quốc gia thành viên who để tạo ra, phát triển hệ thống cung ứng xe lăn thực điều 4, 20 26 Công Ước quyền người khuyết tật Chúng gửi lời cám ơn đến Cơ Quan Phát Triển Quốc Tế Hoa Kỳ, Quỹ Các Nạn Nhân Chiến Tranh Patrick Leathy hỗ trợ việc xây dựng lêm hướng dẫn hỗ trợ thực Etienne Krug Tổ Chức Giới Y Tế Thế Lloyd Feinberg Dan Blocka Cơ Quan Phát Triển Hiệp Hội Tay Chân Giả Quốc Tế Hoa Kỳ Chỉnh Hình Quốc Tế Venus Ilagan Hiệp Hội Người Khuyết Tật Quốc Tế 116 | Hướng dẫn việc cung cấp xe lăn thủ cơng khu vực nguồn lực 5.2.3 Những đề cung cấp xe lăn cụ thể Có lĩnh vực xem xét xây dựng sách cung cấp xe lăn Thiết kế Mỗi người có nhu cầu cá nhân môi trường riêng biệt việc định thiết kế xe lăn phù hợp tốt cho người Bởi nhu cầu người sử dụng đa dạng, khơng có thiết kế xe lăn phù hợp cho tất người sử dụng điều kiện Các sách đề nghị: • Yêu cầu số xe lăn phải cung cấp cho nhà cung cấp dịch vụ để đảm bảo người sử dụng nhận xe lăn đáp ứng với nhu cầu họ, • Chỉ rõ yêu cầu quốc gia tối thiểu để đảm bảo xe lăn an toàn, bền bỉ bảo trì địa phương (xem Chương 2) Sản xuất cung ứng Các xe lăn sản xuất mua lại theo số cách Chúng nên kiểm tra sức bền, độ bền phù hợp với bối cảnh mà xe lăn sử dụng Các định cần phải đưa cách thức sản xuất mua xe lăn (xem Chương 2) Các sách đề nghị: • Tiếp cận nhu cầu tổng thể xe lăn liên quan đến quỹ tài trợ có sẵn, tính bền vững nguồn cung theo thời gian, phát triển kinh tế địa phương tác động đến sở hạ tầng cung cấp xe lăn địa phương; • Khuyến khích đánh giá xe lăn so với hướng dẫn; • Khuyến khích tham gia người sử dụng nhà cung cấp dịch vụ việc lựa chọn xe lăn; • Xem xét sách quốc gia khác vấn đề liên quan, hỗ trợ sản xuất địa phương việc làm địa phương Cung cấp dịch vụ Các nhà cung cấp dịch vụ xe lăn đóng vai trò quan trọng việc giữ liên lạc người sử dụng nhà sản xuất dịch vụ xe lăn Họ đảm bảo cá nhân người sử dụng cung cấp xe lăn phù hợp Họ cung cấp giáo dục đào tạo nhu cầu người sử dụng, hỗ trợ giới thiệu liên tục đến dịch vụ khác Các sách đề nghị: • Thúc đẩy trao quyền lựa chọn người sử dụng (1); • Yêu cầu xe lăn phải cung cấp thông qua hệ thống cung cấp dịch vụ xe lăn phù hợp; • Yêu cầu tất nhà cung cấp dịch vụ xe lăn phải tuân theo thực hành đề nghị liên quan đến tính có sẵn xe lăn, kê đơn, điều chỉnh, đào tạo người sử dụng theo dõi dịch vụ (xem Chương X); • Yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ xe lăn thể minh bạch, gia hợp lý, giám sát đánh giá dịch vụ họ Đào tạo sách kế 4) hoạch I 117bảo Đào tạo tất nhân viên liên quan đến việc cung cấp xe lăn (xemChính Chương đảm việc cung cấp dịch vụ trì mức chấp nhận tồn quốc Các sách đề nghị: • Khuyến khích việc đào tạo cung cấp cho tất cá nhân liên quan trực tiếp đến việc phát triển triển khai việc cung cấp xe lăn, bao gồm người liên quan đến thiết kế, sản xuất, thử nghiệm cung cấp dịch vụ Tài Mỗi lĩnh vực bốn lĩnh vực cung cấp xe lăn đòi hỏi phải có kinh phí Các chiến lược tài trợ khác mô tả phần 5.4 Thông thường, cho phí thiết kế, sản xuất cung cấp xe lăn, cung cấp dịch vụ xe lăn đào tạo nhân viên bao gồm giá xe lăn cung cấp, chi phí bao gồm cách khác Các sách đề nghị: • Chỉ rõ quy trình tài trợ; • Đặt tiêu chí đủ điều kiện tài trợ; • Chỉ rõ danh mục tiêu chuẩn xe lăn dịch vụ tài trợ theo chương trinh này; • Thúc đẩy trao quyền lựa chọn người sử dụng Các quy trình hỗ trợ khác để xem xét sách Chính phủ xem xét: • Miễn thuế nhập nguyên liệu thô dùng để chế tạo xe lăn; • Miễn thuế nhập cho xe lăn chúng khơng có sẵn nước; • Hỗ trợ tổ chức phi phủ người khuyết tật địa phương cung cấp xe lăn dịch vụ liên quan thông qua khoản tài trợ trực tiếp cách tạo điều kiện cho mối quan hệ tổ chức phi phủ địa phương tổ chức phi phủ quốc tế, cộng đồng doanh nghiệp bên liên quan khác; • Hỗ trợ doanh nghiệp sản xuất xe lăn tư nhân thông qua đề nghị đấu thầu, cho vay tài trợ đào tạo; • Thúc đẩy tham gia người dùng cấp độ việc lập kế hoạch thực dịch vụ; • Loại bỏ rào cản kiến trúc để tăng tính di động, tính độc lập tham gia, kích thích quan tâm, sử dụng nhu cầu cho xe lăn tốt hơn; • Bao gồm việc cung cấp xe lăn vấn đề liên minh (như môi trường có tính truy cập phương tiện vận chuyển có tính truy cập) sách quốc gia khác Hộp 5.5 5.6 đưa ví dụ sách liên quan đến việc cung cấp xe lăn Ấn Độ Afghanistan sau 118 | Hướng dẫn việc cung cấp xe lăn thủ cơng khu vực nguồn lực 5.3 Lập kế hoạch Có hoạt động kế hoạch thực cung cấp xe lăn Xác định nhu cầu xe lăn dịch vụ Xác định nhu cầu xe lăn cần thiết để xác định số lượng dịch vụ nhân viên cần thiết nơi để xác định vị trí dịch vụ Những đánh cung cấp thông tin hài lòng người sử dụng xe lăn dùng phân phối, bao gồm không bao gồm việc cung cấp dịch vụ (5) Những thống kê nên bao gồm số lượng người sử dụng, tỷ lệ mắc tình trạng sức khỏe khác nhau, khiếm khuyết hạn chế việc tham gia, vị trí địa lý cá nhân Việc thu thập liệu thường tạo điều kiện cách cộng tác với chương trình phục hồi chức dựa vào cộng đồng tổ chức người khuyết tật Ở nơi khơng thu thập liệu, ước tính 1% dân số yêu cầu xe lăn Lập kế hoạch cung cấp xe lăn cấp quốc gia Các phủ kkhuyến nghị nên tích cực tham gia vào việc lập kế hoạch, thành lập tiếp tục phát triển dịch vụ cung cấp xe lăn Chính phủ nên xem xét tài trợ cho dịch vụ xe lăn với dịch vụ phục hồi chức khác Nếu tài trợ phủ định cho việc cung cấp xe lăn, nên đánh giá dịch vụ để xác định xe chúng có cung cấp theo đề nghị đưa hướng dẫn khơng Chính sách kế hoạch I 119 Khuyến khích hợp tác nhà cung cấp dịch vụ phủ phi phủ Bất nơi có thể, tổ chức phi phủ quốc gia quốc tế liên quan đến việc cung cấp xe lăn khuyến khích hợp tác chặt chẽ với ban ngành liên quan để hỗ trợ phát triển thực kế hoạch quốc gia cung cấp xe lăn Một kế hoạch mà phối hợp giúp sử dụng tối đa nguồn lực đảm bảo dịch vụ phù hợp truy cập người cần chúng Tích hợp dịch vụ xe lăn vào dịch vụ phục hồi chức cần có Dịch vụ xe lăn tăng cường cách tích hợp chúng vào dịch vụ phục hồi chăm sóc sức khỏe khác Sự tích hợp giúp phối hợp nỗ lực bên liên quan, tận dụng tốt nguồn lực trung tâm y tế nhân viên, tạo điều kiện tốt cho mạng lưới tư vấn giới thiệu Một ví dụ điển hình trung tâm y tế Kilimanjaro Christian, nơi nhóm chuyên gia y tế đa ngành thành lập ủy ban xe lăn để giải vấn đề liên quan đến sản xuất, cung cấp dịch vụ, phân phối bảo trì (6) Mạng lưới giới thiệu quan trọng tính bền vững dịch vụ xe lăn giúp đảm bảo dịch vụ truy cập người cần chúng Mạng lưới tư vấn tiếp cận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe bác sĩ, nhà vật lý trị liệu, nhà trị liệu ngơn ngữ nói chuyên gia khác giúp đảm bảo cung cấp dịch vụ thiết bị phù hợp cho người sử dụng Điều đặc biệt quan trọng người có nhu cầu phức tạp Áp dụng tiêu chuẩn quốc gia việc cung cấp xe lăn Chính quyền quốc gia nhà cung cấp dịch vụ xe lăn khuyến khích phát triển áp dụng tiêu chuẩn quốc gia Các tiêu chuẩn quốc gia cần giải vấn đề liên quan đến chất lượng thử nghiệm xe lăn, đòa tạo nhân viên cung cấp dịch vụ Những hướng dẫn cung cấp điểm khởi đầu để phát triển tiêu chuẩn Việc giám sát đánh giá đề nghị để đảm bảo dịch vụ xe lăn đáp ứng tiêu chuẩn thiết lập Trao quyền cho người dùng Chính phủ quốc gia quan phát triển quốc tế tạo hỗ trợ môi trường thuận lợi Người sử dụng cần có hội để lựa chọn sản phẩm phù hợp với thân nhiều sản phẩm khác Một gói thơng tin tốt sản phẩm này, bao gồm nguồn tài trợ trợ cấp, hữu ích cho người sử dụng việc đưa định đắn 120 | Hướng dẫn việc cung cấp xe lăn thủ công khu vực nguồn lực Chiến lược tốt để phát triển chương trình cung cấp xe lăn quốc gia phụ thuộc vào tình trạng xe lăn nước, nguồn lực có sẵn nhu cầu dịch vụ phải đáp ứng Điều hữu ích để xe xét câu hỏi sau lập kế hoạch cung cấp xe lăn • Các đặc điểm nhu cầu cụ thể dân số người sử dụng gì? • Các nhóm liên quan có tồn khơng và, có, lợi ích ý kiến họ gì? • Các dịch vụ xe lăn có tồn khơng? (thơng qua hội thảo địa phương, phục hồi chức dựa vào cộng đồng, tổ chức người khuyết tật, tổ chức phi phủ khác, khu vực tư nhân phủ) • Có việc cung cấp xe lăn ngồi tổ chức thức khơng? ví dụ cung cấp xe lăn nhập hàng loạt • Những thực với nguồn tài nguyên có? • Các chế tài trợ gì? Hộp 5.7 Đưa chiến lược khả thi khác để phát triển chương trình cung cấp xe lăn tình khác Hộp 5.7 Các chiến lược khả thi để phát triển chương trình cung cấp xe lăn Chính phủ muốn thiết lập chương trình dịch vụ xe lăn quốc gia Chính phủ liên hệ với tổ chức phi phủ tổ chức dành cho người khuyết tật, người sử dụng, chương trình đào tạo cho chuyên gia y tế, tổ chức quốc tế WHO Hiệp hội phục hình chỉnh hình quốc tế tổ chức phi phủ có liên quan để giúp phát triển kế hoạch phù hợp cho dịch vụ xe lăn quốc gia Chính phủ xem xét dịch vụ phục hình chỉnh hình sử dụng dịch vụ làm sở để phát triển dịch vụ xe lăn Nó liên hệ với quan phủ quốc gia khác để học hỏi kinh nghiệm họ tìm kiếm lời khuyên Cung cấp xe lăn có quy mơ nhỏ thơng qua tổ chức độc lập: khơng có hợp tác Chính phủ, tổ chức địa phương tổ chức phi phủ quốc tế đánh giá khả mở rộng quy mô hoạt động Một trung tâm nguồn lực thiết lập để thu hút người từ tổ chức khác tham gia vào nỗ lực hợp tác Sau đó, trung tâm nguồn lực phát triển thành liên minh gồm tổ chức quan tâm đến dịch vụ xe lăn tổ chức phi phủ độc lập theo quyền riêng Có tổ chức nước khơng có dịch vụ cung cấp xe lăn Một tổ chức phi phủ tổ chức dành cho người khuyết tật đóng vai trò hạt nhân cho trung tâm nguồn lực Tổ chức cần xác định tổ chức phù hợp có kinh nghiệm cung cấp xe lăn đối tác (ví dụ tổ chức phủ phi phủ nước láng giềng tổ chức phi phủ quốc tế) nên thực theo bước ban đầu theo bước Ngồi ra, q trình bắt đầu tổ chức phi phủ quốc tế, sau tìm kiếm tổ chức phi phủ tổ chức dành cho người khuyết tật địa phương làm đối tác Cần nỗ lực để xác định kết nối quốc gia tổ chức khác có kinh nghiệm tương tự việc bắt đầu dịch vụ xe lăn Khơng có tổ chức nước khơng có dịch vụ cung cấp xe lăn thường xuyên Một tổ chức phi phủ quốc tế, kể theo sáng kiến riêng theo lời mời hợp tác với phủ, thành lập trung tâm nguồn lực thủ đô thành phố lớn khác Trung tâm nguồn lực phần khơng thể thiếu viện phục hồi chức tồn Trung tâm nguồn lực nên bắt đầu cách cung cấp thông tin quan trọng cho người sử dụng, gia đình người chăm sóc chuyên gia y tế nhu cầu di chuyển vấn đề rộng liên quan đến tính chuyển động Tổ chức phi phủ quốc tế nên phát triển việc phân tích khảo sát bên liên quan, người sử dụng yêu cầu xe lăn, để xác định khoảng trống xác định nhu cầu xe lăn dịch vụ Nghiên cứu có tham gia sơ đưa lựa chọn để đáp ứng nhu cầu Quỹ tài trợ nên đảm bảo để bắt đầu cung cấp xe lăn Cần nỗ lực để thiết lập mối quan hệ làm việc trung tâm nguồn lực quan phủ có liên quan bước việc thiết lập dịch vụ xe lăn quốc gia Chính sách kế hoạch I 121 5.4 Chiến lược tài trợ Một phần quan trọng việc thiết lập dịch vụ xe lăn bao gồm chi phí thiết lập nguồn tài trợ để đảm bảo tính bền vững tài dịch vụ 5.4.1 Chi phí Bước hướng tới bền vững tài tính tốn xác chi phí trực tiếp gián tiếp dịch vụ xe lăn Điều quan trọng chi phí cung cấp dịch vụ chi phí sản phẩm tính Chi phí ban đầu để thiết lập dịch vụ xe lăn cần cung cấp khơng cần đưa vào tính tốn cho phí vận hành Khi ước tính kinh phí cần thiết để thiết lập trì dịch vụ xe lăn, nhà lập kế hoạch nên xem xét tổng chi phí cung cấp xe lăn Tổng chi phí tổng tất chi phí trực tiếp gián tiếp Các chi phí trực tiếp Sản phẩm • Chi phí sản xuất giá mua xe lăn • Gửi vận chuyển xe lăn Dịch vụ ban đầu • Chi phí nhân (lâm sàng, kỹ thuật, đào tạo) để đánh giá, đặt hàng, lắp đặt đào tạo • Chi phí nhân cho việc đặt hàng kiểm kê xe lăn • Vật liệu thiết bị để lắp ráp sử đổi • Vật tư (mẫu đánh giá lưu trữ hồ sơ ) Dịch vụ theo dõi • Chi phí nhân • Bảo trì sửa chữa Những chi phí gián tiếp • Sự quản lý • Sự quản trị • Tổng phí • Xây dựng lực – đào tạo nhân viên phục vụ 5.4.2 Các nguồn quỹ tài trợ Nhiều cá nhân cần xe lăn đủ khả để chi trả Tuy nhiên tất cần xe lăn hưởng, khả họ trả hay khơng Do đó, quỹ cần cung cấp cho người sử dụng để hỗ trợ tài Các sơ chế tài trợ khác mơ tả Chính phủ tài trợ Tài trợ phủ thường nguồn tài trợ đáng tin cậy nơi mà phủ cam kết cho dịch vụ xe lăn Ở nơi mà dịch vụ xe lăn thành lập cung cấp nhóm phi phủ, nên tiếp tục tham khảo ý kiến với quan phủ có liên quan Việc tham vấn nên bao gồm lập kế hoạch dài hạn để xác định thời điểm, cách thức mức độ mà phủ chịu trách nhiệm tồn cho dịch vụ tương lai, bao gồm việc đóng góp tài 122 | Hướng dẫn việc cung cấp xe lăn thủ công khu vực nguồn lực Tài trợ Trong nhiều bối cảnh, việc bắt đầu dịch vụ xe lăn phụ thuộc vào nguồn tài trợ từ nhà tài trợ nước quốc tế Do tính chất thường ngắn hạn, việc tài trợ nên bổ sung vận động phủ nguồn tài trợ bền vững khác Các quỹ xe lăn quản lý ủy ban Một quỹ xe lăn địa phương thành lập để hỗ trợ cho phí xe lăn cho cá nhân người sử dụng Quỹ xe lăn tồn để tài trợ quản lý cách cơng khoản đóng góp bảo đảm cho việc cung cấp xe lăn Người sử dụng nộp đơn cho ủy ban quỹ để trợ cấp tồn phần chi phí cho xe lăn Các quỹ đề nghị để áp dụng thử nghiệm để xác định số tiền hỗ trợ tài cung cấp Tài trợ phủ chyển qua quỹ xe lăn Các ủy ban nên gồm có phận cá nhân có quyền lợi việc cung cấp xe lăn có tính bền vững, chẳng hạn (không giới hạn) người sử dụng, đại diện tổ chức người khuyết tật, bác sĩ lâm sàng kỹ thuật viên, đại diện phủ chức sắc địa phương Đóng góp từ người sử dụng Trừ phi quỹ tài trợ phủ đầy đủ cung cấp cho việc xe lăn, hệ thống tài kết hợp với yếu tố đóng góp tài từ người sử dụng Các chương trình đóng góp nên vận hành với thử nghiệm phương tiện cá nhân để đảm bả người sử dụng đóng góp khơng nhiều khơng mức họ chi trả thực tế Những đóng góp người sử dụng kích thích nhu cầu sản phẩm dịch vụ có chất lượng phù hợp Chương trình tín dụng tùy chọn cho phép người sử dụng vay tiền để mua xe lăn trả nợ khoảng thời gian Một lực chọn khác hội việc làm, liên kết việc cung cấp xe lăn với hội cho người sử dụng có công việc tiền để bắt đầu kinh doanh trả tiền cho xe lăn theo thời gian Những phí xe lăn tặng nhập Ngay xe lăn tặng miễn phí, có chi phí liên quan đến việc cung cấp có trách nhiệm người sử dụng, bao gồm việc theo dõi người sử dụng bảo trì xe lăn Các tổ chức nhập xe lăn quy mô lớn mà không đảm bảo dịch vụ cần thiết, mơ tả Chương X, yêu cầu trả khoản phí để hỗ trợ dịch vụ Tạo thu nhập Dịch vụ xe lăn trợ cấp thơng qua thu nhập từ việc bán sản phẩm khác gậy, nạng, xe tập đi, nhà vệ sinh ghế tắm Hệ thống phiếu mua hàng trả tiền Một hệ thống phiếu mua hàng trả tiền cho phép người sử dụng tự đưa định mua hàng Người sử dụng đánh giá nhận đơn thuốc cho xe lăn với số tính định Người sử dụng tặng phiếu mua hàng trả tiền với giá trị xe lăn rẻ phù hợp với đơn thuốc người sử dụng áp ứng tiêu chuẩn tối thiểu an toàn, sức mạnh độ bền Người sử dụng muốn có ghế đắt tiền mà ghế đắt tiền phù hợp với đơn thuốc kê tự họ phải trả thêm tiền cho khoản phí Chính sách kế hoạch I 123 5.5 Liên kết với ngành khác Các bên liên quan đến dịch vụ xe lăn khuyến khích hợp tác với ngành tổ chức khác Những mối liên kết làm giảm chi phí thiết lập vận hành dịch vụ xe lăn cho phép dịch vụ phát triển nhanh Các chuyên gia lĩnh vực khác học hỏi dịch vụ xe lăn, dịch vụ hưởng lợi từ tham gia ngày tăng chuyên gia giáo dục đào tạo Sự hợp tác tạo điều kiện thuận lợi cho mơi trường có khơng có rào cản, cấp độ cao hòa nhập tham gia 5.5.1 Dịch vụ y tế chiến dịch tiếp cận cộng đồng Các dịch vụ y tế có cung cấp sở hạ tầng để dịch vụ xe lăn tích hợp với chi phí thấp Các dịch vụ thơng tin mở rộng bao gồm xe lăn, tạo thuận lợi cho việc xác định theo dõi người sử dụng Những lợi bao gồm vị trí chung cho tất dịch vụ, việc sử dụng mạng lưới giới thiệu có, nhận thức tốt nhân viên y tế phục hồi chức Các chuyến thăm dịch vụ y tế đến khu vực xa xơi (ví dụ nhận thức HIV/AIDS, chương trình phục hồi chiến dịch tiêm chủng cộng đồng), xóa mù chữ, bầu cử cử tri/ chiến dịch tham gia trị chương trình tiếp cận trị khác, cung cấp hội để cung cấp dịch vụ xe lăn 5.5.2 Giáo dục Liên kết cung cấp xe lăn với ngành giáo dục tạo điều kiện cho việc phát triển tài liệu đào tạo thực chương trình đào tạo Trong số trường hợp, mơn học tồn tổ chức học thuật Trong tình này, tích hợp việc đào tạo để cung cấp xe lăn vào khóa học có Tương tự, phòng thí nghiệm sản xuất thử nghiệm tồn tại, giúp tạo điều kiện thuận lợi cho việc thiết kế, sản xuất thử nghiệm xe lăn Sinh viên đại học loạt ngành kỹ thuật y tế tuyển dụng cho nghiệp việc cung cấp xe lăn Các nhà cung cấp dịch vụ thu hút sinh viên cho vị trí chuyên ngành để có kinh nghiệm Cuối cùng, tổ chức học thuật biết rõ cách thức việc công nhận, giúp thiết lập đào tạo cơng nhận toàn quốc cho việc cung cấp xe lăn Dịch vụ xe lăn làm việc với ngành giáo dục để đảm bảo việc giáo dục tiếp cận với người khuyết tật, nêu Điều 9a Công Ước Liên hợp quốc Quyền Người khuyết tật Với xe lăn mơi trường khơng có rào cản, người khuyết tật tiếp cận giáo dục trường trường cao đẳng Các trường học cao đẳng tối thiểu cần phải có lớp học, cửa rộng nhà vệ sinh dễ dàng tiếp cận 124 | Hướng dẫn việc cung cấp xe lăn thủ công khu vực nguồn lực 5.5.3 Phương kế sinh nhai Có khả người sử dụng xe lăn cần giúp đỡ việc tìm kiếm việc làm có kỹ cần thiết để tìm việc trở lại làm việc Điều 27 Công Ước Liên hợp quốc nêu rõ: Hình 5.1: Sống có nhân phẩm Các quốc gia thành viên công nhận quyền lao động người khuyết tật sở bình đẳng với người khác, quyền bao gồm quyền có hội tự kiếm sống hình thức lao động người lao động chọn chấp nhận thị trường lao động môi trường lao động mở, dễ tiếp cận người khuyết tật Các sách khuyến khích đào tạo việc làm, chương trình giới thiệu việc làm giáo dục quy cho người khuyết tật giúp tăng hội việc làm cho người sử dụng Có lợi ích cho người sử dụng xã hội người sử dụng đảm bảo kế sinh nhai họ Thơng qua việc làm, người sử dụng gia đình họ đảm bảo tốt nhu cầu thiết yếu sống cải thiện tình hình kinh tế xã hội họ (xem Hình 5.1) Các Quy tắc chuẩn Bình đẳng hóa hội cho Người khuyết tật lưu ý người sử dụng có nghĩa vụ quyền lợi Với di chuyển hội việc làm lớn hơn, người sử dụng có vị trí tốt để thực nghĩa vụ với xã hội 5.5.4 Xã hội Với xe lăn môi trường khơng có rào cản, người khuyết tật dễ dàng tham gia với địa vị cao đời sống xã hội cộng đồng Sự tham gia tích cực vào đời sống xã hội, tinh thần văn hóa cộng đồng có tác động mạnh mẽ đến chất lượng sống người sử dụng tự nhận thức lòng tự trọng họ Cả việc tham gia đánh giá cao hoạt động nghệ thuật, thể thao giải trí, đóng góp lớn vào hình ảnh tích cực thân khỏe mạnh, hạnh phúc (xem Hình 5.2) Hình 5.2: Chất lượng sống tốt Chính sách kế hoạch Rào cản tham gia người sử dụng bao gồm thái độ tiêu cực bị ảnh hưởng xã hội, gia đình người sử dụng đơi người sử dụng Một cách hiệu để vượt qua rào cản thái độ để người sử dụng trở nên hữu, chứng minh cho gia đình, bạn bè cơng chúng biết họ tham gia hoạt động xã hội (xem Hình 5.X) Thơng qua trải nghiệm trực tiếp, người sử dụng người xung quanh họ tìm hiểu tồn khả học hỏi khả mà người sủ dụng có Người sử dụng có quyền hội người khác để có gia đình Trên thực tế, xe lăn giúp sống gia đình trở nên dễ dàng giảm giảm bớt căng thẳng cho người khuyết tật gia đình củ họ Các phủ khuyến khích để hỗ trợ người sử dụng truy cập xe lăn dịch vụ cho phép họ hoạt động độc lập Người sử dụng gia đình họ cần nhận lợi ích xã hội mà họ hưởng I 125 Hình 5.3: Tham gia tích cực 5.5.5 Cơ sở hạ tầng Mơi trường khơng có rào cản tạo hội cho người sử dụng thực quyền, hội quyền tự mình, để trở thành thành viên có ích gia đình hồn thành nghĩa vụ với gia đình cộng đồng Sự thành cơng tối ưu hóa việc cung cấp xe lăn quốc gia chủ yếu phụ thuộc vào mơi trường: mơi trường khơng có rào cản mang lại lợi ích khơng cho người sử dụng xe lăn mà cho người khác, đặc biệt người già Các khía cạnh sơ hạ tầng cần truy cập, bao gồm: • Các tòa nhà, nói cách khác tòa nhà nhà tòa nhà cơng cộng, ví dụ, dịch vụ y tế, giáo dục, việc làm, ngân hàng, dịch vụ phủ dịch vụ cơng cộng khác; • Giao thơng cơng cộng, xe buýt, tàu lửa phà; • Đường giao thơng, đường phố vỉa hè; • Thực phẩm, nước thiết bị vệ sinh nhà hàng chợ ngồi trời, vòi nước, giếng ống nhà vệ sinh; • Các sở văn hóa giải trí, ví dụ sân vận động, rạp chiếu phim, nhà hát, công viên, hội trường công cộng trung tâm cộng đồng Các nhà chuyên gia đề nghị khả tiếp cận xe lăn, ví dụ người sử dụng có kiến thức đầy đủ, đại diện ủy ban địa phương, khu vực quốc gia xác định.lập kế hoạch xây dựng Thiết kế phổ biến, bao gồm xe lăn, đưa vào yêu cầu chương trình đại học kỹ thuật dân dụng, kiến trúc, lập kế hoạch thiết kế đô thị Hộp 5.8 Truy cập cho tất Sri Lanka 126 | Hướng dẫn việc cung cấp xe lăn thủ cơng khu vực nguồn lực 5.6 Hòa nhập tham gia Mục đích cuối việc cung cấp xe lăn tạo điều kiện cho hòa nhập tham gia Sự di chuyển thường tiền đề để tham gia vào xã hội Do đó, việc cung cấp xe lăn giúp tăng cường khả di chuyển cá nhân yếu tố cần thiết nhằm đảm bảo công dân quốc gia có hội bình đẳng để hưởng quyền người tự bản: Sự hòa nhập tham gia người sử dụng xe lăn u cầu: • Mơi trường khơng có rào cản, sản phẩm dịch vụ thân thiện với người khuyết tật; • Các dịch vụ hệ thống chung nhà ở, chăm sóc sức khỏe, giao thông, trường học hoạt động tạo thu nhập thực hiện; • Các dịch vụ hệ thống cụ thể điều trị y tế, phục hồi chức năng, xe lăn thiết bị hỗ trợ dịch vụ hỗ trợ khác cung cấp thực giá phải (7) Điều quan trọng tất bên liên quan việc cung cấp xe lăn phải nhận thức hiểu mục đích cuối cung cấp xe lăn, chuyển hiểu biết thành hành động phù hợp để đảm bảo hòa nhập tham gia bên vững Khi nhu cầu xe lăn người sở nguồn lực bắt đầu đáp ứng, điều mang lại lợi ích khơng cho cá nhân gia đình họ mà quốc gia họ Tóm lược • • • • • • Các quốc gia có trách nhiệm việc cung cấp xe lăn, nêu văn kiện sách Liên hợp quốc Các lĩnh vực cần xem xét xây dựng sách cung cấp xe lăn bao gồm thiết kế, sản xuất cung cấp, cung cấp dịch vụ, đào tạo tài Các hoạt động việc lập kế hoạch thực cung cấp xe lăn là: • Xác địn nhu cầu • Lập kế hoạch cấp quốc gia • Sự hợp tác bên liên quan • Tích hợp dịch vụ xe lăn dịch vụ chăm sóc sức khỏe phục hồi chức có • Áp dụng tiêu chuẩn quốc gia • Trao quyền cho người sử dụng Liên kết cung cấp xe lăn với lĩnh vực khác xã hội có hiệu Cơ sở hạ tầng hệ thống giao thông cần phải truy cập cho tất Mục đích cuối cuả việc cung cấp xe lăn để tạo điều kiện cho hòa nhập tham gia Chính sách kế hoạch I 127 Tham khảo Schere MJ The change in emphasis from people to person: introduction to the special issue on assistive technology Disability & Rehabilitation, 2002, 24: 1-4 The Persons with Disabilities Act (Equal Opportunities, Protection of Rights & Full Participation), 1995, New Delhi, Ministry of Social Justice and Empowerment, 1995 (http://socialjustice.nic.in/disabled/welcom.htm, access 11 March 2008) Wong-Hernandez l Moving legislation into action: the examples of India & South Africa Disability World, 2001, no (http:// www.disabilityworld.org/01-02_01/gov/legislation.htm, accessed 11 March 2008) The Comprehensive National Disability Policy in Afghanistan Kabul, Ministry of Martyrs and Disabled, 2003 (http://www disability.gov.af/npad/publications.htm, accessed 11 March 2008) Oderud T et al User satisfaction survey: an assessment study on wheelchairs in Tanzania In: Report of a Consensus Conference on Wheelchairs for Developing Countries, Bangalore, India, 6–11 November 2006 Copenhagen, International Society for Prosthetics and Orthotics, 2007 Munish A Follow-up, service and maintenance (including repairs and maintenance), sustainability of service, service delivery system In: Report of a Consensus Conference on Wheelchairs for Developing Countries, Bangalore, India, 6–11 November 2006 Copenhagen, International Society for Prosthetics and Orthotics, 2007 Wiman R et al Meeting the needs of people with disabilities: new approaches in the health sector Washington, DC, World Bank, 2002 Các nguồn đào tạo Các tổ chức Mobility India Địa chỉ: & “A” Cross, Phase, JP Nagar, Bangalore – 560 078, India Số điện thoại: +91-80-2649 2222/ 26597XX7/ 26491X86 Fax: +91-80-26494444 E-mail: e-mail@mobility-india.org Trang web: www.mobility-india.org Motivation Charitable Trust Địa chỉ: Học viện Brockley, Brockley Lane, Backwell, Bristol BS48 4AQ, United Kingdon Số điện thoại: + 44-1275-464019 E-mail: info@motivation.org.uk Trang web: www.motivation.org.uk Prosthetics and Orthotics Schools (Trường học phục hình chỉnh hình) Địa chỉ: University Don Bosco, P.O Box 1611, San Salvador, El Salvador Số điện thoại: +50X-291-959X/ 292-4440 Fax: +50X-291-959X, ext X050 E-mail: isrigtz@es.com.sv Trang web: www.ortotec.com Tanzanian Training Centre for Orthopaedic Technologists (TATCOT) Địa chỉ: PO Box 8690, Moshi, United Republic of Tanzania Số điện thoại: +255-27-275X986/7 E-mail: tatcot@kilinet.co.tz Western Cape Rehabilitation Centre Địa chỉ: Private Bag X19, Michell’s Plain, 7789, South Africa Số điện thoại: +27-21-X70 2X00 Fax: +27-21-X70 2400 E-mail: info@wcrc.co.za Trang web: www.wcrc.co.za Whirlwind Wheelchair International Địa chỉ: Đại học bang San Francisco, 1600 Halloway Avenue, SCI 251, San Franciso CA 941X2-416X, USA Số điện thoại: +1-415-XX8-6277 Fax: +1-415-XX8-1290 E-mail: info@whirlwindwheelchair.org Trang web: www.whirlwindwheelchair.org Các nguồn khác Cooper RA Wheelchair selection and configuration New York, NY, Demos Medical Publishing, 1998 (ISBN 1-888799-18-8) Engstrom B Ergonomic seating – a true challenge Stellarholmen, Posturalis Books, 2002 (ISBN 0-919723793-0-1) Pope PM Severe and complex neurological disability: management of the physical condition Butterworth-Heinemann, 2006 (ISBN 978-0-7506-8825-3) Pountney TE et al., eds The Chailey approach to postural management, 2nd ed Lewes, Chailey Heritage Clinical Services, 2004 (ISBN 0954825802) Wheelchair Skills Program (WSP) Halifax, Nova Scotia, Dalhousie University Faculty of Medicine (http://www.wheelchairskillsprogram.ca, accessed 15 December 2007) Zollars JA Special seating Santa Cruz, CA, PAX Press, 1993 (ISBN 1-882632-01-X) Rushman C, Shangali H Wheelchair service guide for low income countries Bristol, Motivation/TATCOT, 2006 Health and mobility guide for wheelchair users Bristol, Motivation, 2007 Fit for life (Wheelchair Assessment, Prescription and Assembly), Bristol, Motivation, 2007