Nghiên cứu đặc điểm tổn thương và kết quả phẫu thuật nội soi điều trị rách chóp xoay

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi với hướng dẫn khoa học tập thể cán hướng dẫn Các kết nêu luận án trung thực công bố phần báo khoa học Luận án chưa cơng bố Nếu có sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU CHĨP XOAY LIÊN QUAN CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀU TRỊ 1.1.1 Đặc điểm giải phẫu chóp xoay 1.1.2 Đặc điểm giải phẫu thành phần xung quanh liên quan với chóp xoay .7 1.1.3 Hệ thống mạch máu vùng khớp vai .10 1.1.4 Thần kinh chi phối chóp xoay 10 1.1.5 Chức chóp xoay 11 1.2 NGUYÊN NHÂN, BỆNH SINH, PHÂN LOẠI RÁCH CHÓP XOAY .13 1.2.1 Nguyên nhân rách chóp xoay .13 1.2.2 Phân loại rách chóp xoay .14 1.3 SỰ LIỀN GÂN CHÓP XOAY VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUÁ TRÌNH LIỀN GÂN SAU PHẪU THUẬT .16 1.3.1 Sinh lý liền gân .16 1.3.2 Các yếu tố ảnh hưởng tới trình liền gân sau phẫu thuật 17 1.4 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA RÁCH CHÓP XOAY 18 1.4.1 Triệu chứng lâm sàng rách chóp xoay 18 1.4.2 Các phương pháp chẩn đốn hình ảnh đánh giá tổn thương rách chóp xoay 23 1.5 CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ RÁCH CHÓP XOAY 32 1.5.1 Điều trị bảo tồn .32 1.5.2 Điều trị phẫu thuật 33 1.6 ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT RÁCH CHÓP XOAY TRÊN THẾ GIỚI VÀ Ở VIỆT NAM .36 1.6.1 Trên giới 36 1.6.2 Ở Việt Nam 38 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 40 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .40 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân nghiên cứu 40 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ .40 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .40 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 40 2.2.2 Nội dung nghiên cứu 41 2.3 QUI TRÌNH NGHIÊN CỨU .57 2.3.1 Lập hồ sơ bệnh án nghiên cứu 57 2.3.2 Thu thập thông tin 57 2.3.3 Lập phiếu đánh giá kết điều trị 57 2.4 PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU 58 2.5 VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC CỦA NGHIÊN CỨU .59 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .60 3.1 ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 60 3.1.1 Tuổi giới 60 3.1.2 Tay tổn thương liên quan với tay thuận .60 3.1.3 Nguyên nhân rách chóp xoay .61 3.2 ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG CHÓP XOAY TRÊN PHIM CỘNG HƯỞNG TỪ VÀ NỘI SOI KHỚP VAI 61 3.2.1 Phân loại rách chóp xoay phim cộng hưởng từ nội soi 61 3.2.2 Đặc điểm tổn thương theo loại cộng hưởng từ nội soi 62 3.3 ĐIỀU TRỊ RÁCH CHÓP XOAY BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI .64 3.3.1 Thời gian phẫu thuật nội soi 64 3.3.2 Kỹ thuật xử trí tổn thương rách chóp xoay nội soi .64 3.3.3 Xử trí thương tổn kết hợp mổ nội soi 65 3.4 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RÁCH CHÓP XOAY BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI 65 3.4.1 Kết gần 65 3.4.2 Kết xa 66 3.5 KẾT QUẢ TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ CHÓP XOAY SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI KHÂU CHÓP XOAY 70 3.5.1 Thay đổi kích thước vết rách chóp xoay trước sau mổ cộng hưởng từ .70 3.5.2 Đánh giá mức độ lành gân sau mổ phim chụp cộng hưởng từ theo phân loại Sugaya .70 3.5.3 Nhận xét bệnh nhân không lành gân sau mổ nội soi khâu rách chóp xoay .73 3.5.4 Đánh giá phân loại thối hóa mỡ trước sau mổ .75 3.6 PHÂN TÍCH YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 80 3.6.1 Kết cải thiện chức khớp vai theo tuổi 81 3.6.2 Kết chức khớp vai sau mổ theo giới .82 3.6.3 Kết chức khớp vai sau mổ theo rách tồn phần hay bán phần chóp xoay .83 3.6.4 Kết chức khớp vai sau mổ hai nhóm bệnh nhân khâu chóp xoay rách hàng hai hàng 84 3.6.5 Kết chức khớp vai thương tổn kèm 85 3.7 TAI BIẾN, BIẾN CHỨNG CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI KHÂU CHÓP XOAY 87 3.7.1.Tai biến mổ 87 3.7.2 Biến chứng gần 87 3.7.3 Biến chứng xa 87 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 88 4.1 ĐẶC ĐIỂM NHÓM BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU 88 4.2 ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG CHÓP XOAY TRÊN PHIM CỘNG HƯỞNG TỪ VÀ NỘI SOI KHỚP VAI 89 4.2.1 Tỷ lệ loại RCX phim cộng hưởng từ nội soi khớp vai 89 4.2.2 Nhận xét đặc điểm tổn thương rách chóp xoay cộng hưởng từ, nội soi .90 4.3 PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ RÁCH CHÓP XOAY 92 4.3.1 Thời gian phẫu thuật nội soi điều trị rách chóp xoay 92 4.3.2 Các kỹ thuật xử trí tổn thương rách chóp xoay phẫu thuật nội soi khớp vai 93 4.3.3 Xử trí thương tổn phối hợp 94 4.4 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RÁCH CHÓP XOAY BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI 94 4.4.1 Kết gần 94 4.4.2 Kết xa 95 4.5 ĐẶC ĐIỂM CỘNG HƯỞNG TỪ CHÓP XOAY SAU ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI KHÂU GÂN RÁCH > THÁNG .98 4.5.1 Kích thước rách chóp xoay phim chụp cộng hưởng từ trước sau mổ (> tháng) 98 4.5.2 Đánh giá mức độ lành gân sau mổ phim chụp cộng hưởng từ theo phân loại Sugaya .98 4.5.3 Giá trị hình ảnh phim chụp cộng hưởng từ đánh giá trường hợp không lành gân chóp xoay .102 4.5.4 Đánh giá phân loại thối hóa mỡ trước sau mổ .103 4.6 PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 107 4.6.1 Kết cải thiện chức khớp vai theo tuổi 107 4.6.2 Kết cải thiện chức khớp vai theo giới 108 4.6.3 Kết chức khớp vai sau mổ theo rách tồn phần hay bán phần chóp xoay 110 4.6.4 Kết chức khớp vai sau mổ hai nhóm bệnh nhân khâu rách chóp xoay hàng hai hàng 111 4.6.5 Kết cải thiện chức khớp vai theo thương tổn kèm theo 112 4.7 TAI BIẾN, BIẾN CHỨNG CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI KHÂU CHÓP XOAY 115 4.7.1 Trong mổ 115 4.7.2 Biến chứng gần 116 4.7.3 Biến chứng xa 117 KẾT LUẬN 119 KIẾN NGHỊ 121 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 122 TÀI LIỆU THAM KHẢO 123 PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN TT Phần viết tắt 10 11 12 13 BN Bs CX RCX MCV MRI CHT TK NS PTNS PTV PHCN SLAP 14 15 16 XCT CT- Scanner CTA 17 18 19 20 VAS VĐV VLTL 21 cs GFDI Phần viết đầy đủ Bác sĩ Bệnh nhân Chóp xoay Rách chóp xoay Mỏm vai Magnetic Resonance Imagine (Cộng hưởng từ) Cộng hưởng từ Thần kinh Nội soi Phẫu thuật nội soi Phẫu thuật viên Phục hồi chức Superior labrum anterior posterior (sụn viền từ trước sau) Xương cánh tay Computed Tomography Scanner (Chụp cắt lớp ) Chụp cắt lớp vi tính có bơm thuốc cản quang Visual Analog Scale (thang đo mức độ đau) Vận động viên Vật lý trị liệu Cộng Global Fat Degeneration index (Chỉ số thối hóa mỡ) DANH MỤC BẢNG 3.1 Đặc điểm tuổi giới 60 3.2 Nguyên nhân rách chóp xoay .61 3.3 Đối chiếu hình ảnh rách chóp xoay phim chụp cộng hưởng từ nội soi khớp vai .61 3.4 Tổn thương rách chóp xoay bán phần mặt hoạt dịch cộng hưởng từ, nội soi .62 3.5 Tổn thương RCX bán phần mặt khớp CHT, nội soi 62 3.6 Tổn thương rách chóp xoay tồn phần cộng hưởng từ, nội soi 63 3.7 Thời gian phẫu thuật nội soi điều trị rách chóp xoay 64 3.8 Kỹ thuật xử trí .64 3.9 Xử trí thương tổn phối hợp 65 3.10 Chỉ số đau VAS chức khớp vai theo Constant, UCLA thời điểm ba tháng 66 3.11 Thời gian kiểm tra kết xa .66 3.12 Sự cải thiện số đau sau mổ .67 3.13 Cải thiện điểm VAS theo thời gian .67 3.14 Điểm Constant trung bình khớp vai trước sau mổ 68 3.15 Diễn biến điểm Constant sau mổ theo thời gian 68 3.16 Điểm trung bình UCLA chức khớp vai sau mổ 69 3.17 Diễn biến điểm UCLA sau mổ 69 3.18 Kích thước vết rách phim chụp cộng hưởng từ trước sau mổ 70 3.19 Kết đánh giá lành gân theo Sugaya: đánh giá tất ca có chụp cộng hưởng từ sau mổ 70 Bảng Tên bảng Tran g 3.20 So sánh điểm VAS trung bình theo phân độ lành gân: .71 3.21 Điểm Constant trung bình khớp vai trung bình theo phân độ lành gân .71 3.22 Điểm UCLA sau mổ trung bình theo phân độ lành gân Sugaya 72 3.23 Kích thước bệnh nhân không lành gân 73 3.24 So sánh kích thước vết rách nhóm lành gân không lành gân 74 3.25 So sánh mức độ co rút gân chóp xoay trước mổ nhóm lành gân không lành gân 75 3.26 Phân loại theo phân loại thối hóa mỡ (GFDI) trước sau mổ 75 3.27 So sánh phân loại thối hóa mỡ phim chụp cộng hưởng từ trước sau mổ .76 3.28 So sánh điểm VAS trung bình theo điểm GFDI 76 3.29 Điểm Constant trung bình khớp vai sau mổ theo số GFDI 77 3.30 Điểm UCLA sau mổ trung bình theo số thối hóa mỡ 77 3.31 So sánh GFDI trước sau mổ phim chụp cộng hưởng từ bệnh nhân lành gân chóp xoay 78 3.32 So sánh số thối hóa mỡ trước sau mổ phim chụp cộng hưởng từ bệnh nhân không lành gân chóp xoay 78 3.33 Phân loại thối hóa trước mổ trung bình nhóm lành gân khơng lành gân .79 3.34 Phân loại thối hóa mỡ cộng hưởng từ sau mổ trung bình nhóm lành gân nhóm khơng lành gân .79 3.35 So sánh GFDI nhóm lành gân không lành gân 80 3.36 Điểm VAS, điểm Constant UCLA trung bình sau mổ hai nhóm BN 65 tuổi .81 Bảng Tên bảng Tran g 3.37 Điểm VAS, điểm Constant UCLA trung bình sau mổ theo giới 82 3.38 Điểm VAS, điểm Constant UCLA trung bình sau mổ hai nhóm RCX toàn phần bề dày RCX bán phần bề dày .83 3.39 Điểm VAS, điểm Constant UCLA trung bình sau mổ hai nhóm khâu RCX hàng khâu RCX hai hàng 84 3.40 Điểm VAS, điểm số Constant UCLA trung bình sau mổ nhóm có tổn thương SLAP không tổn thương SLAP .85 3.41 Điểm VAS, điểm số Constant UCLA trung bình sau mổ nhóm BN khơng tổn thương có tổn thương gân nhị đầu 86 4.1 Các nghiên cứu rách chóp xoay phim chụp cộng hưởng từ 89 17 Mochizuki T., Sugaya H., Mari U., et al (2008) Humeral Insertion of the Supraspinatus and Infraspinatus New Anatomical Findings Regarding the Footprint of the Rotator Cuff J Bone Joint Surg Am., 90: 962–969 18 Curtis A.S., BurBank K.M., Tierney J.J., et al (2006) The insertional footprint of the rotator cuff: An anatomic study Arthroscopy., 22(6):603–609 19 Ruotolo C., Fow J E., Nottage W M., et al (2004) The Supraspinatus Footprint: An Anatomic Study of the Supraspinatus Insertion Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg., 20(3):246–249 20 Dugas J.R., Campbell D.A., Warren RF., et al (2002) Anatomy and dimensions of rotator cuff insertions J Shoulder Elb Surg.,11(5):498–503 21 Lumsdaine W., Smith A., Walker R.G., et al (2015) Morphology of the humeral insertion of the supraspinatus and infraspinatus tendons: Application to rotator cuff repair Clin Anat., 28(6):767–773 22 Ide J., Tokiyoshi A., Hirose J., et al (2008) An Anatomic Study of the Subscapularis Insertion to the Humerus: The Subscapularis Footprint Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg., 24(7):749–753 23 Kask K., Kolts I., Lubienski A., et al (2008) Magnetic resonance imaging and correlative gross anatomy of the ligamentum semicirculare humeri (rotator cable) Clin Anat., 21(5): 420–426 24 Lo I K Y., Burkhart S S (2003) Current Concepts in Arthroscopic Rotator Cuff Repair Am J Sports Med., 31(2): 308–324 25 Miller M D and Cole S B (2004) Rotator Cuff: Diagnosis and Decision Making In: Textbook of Arthroscopy, 1st ed Elsevier Inc, Philadelphia, Pennsylvania, 203-215 26 Lindblom K (1939) On pathogenesis of ruptures of the tendon aponeurosis of the shoulder joint Acta radiol., 20(6): 563–577 27 Rathbun J.B (1970) The microvascular pattern of the rotator cuff J Bone Jt Surg., 52B: 540–553 28 Moseley H., Goldie I (1963) The arterial pattern of the rotator cuff of the shoulder J Bone Jt Surg., 45(4): 780–789 29 Lo I.K.Y., Burkhart S.S (2002) Biomechanical principles of arthroscopic repair of the rotator cuff Oper Tech Orthop., 12(3): 140– 155 30 Maffulli N., Longo U.G., Berton A., et al (2011) Biological Factors in the Pathogenesis of Rotator Cuff Tears Sports Med Arthrosc., 19(3):194–201 31 Lorbach O., Tompkins M., Anagnostakos K., et al (2013) Pathogenesis of Rotator Cuff Tears, Implications on Treatment Sport Inj., 1–14 32 Nikola Č.N.M., Klobučar H (2014) 35- Rotator cuff injury Ozljede rotatorne manšete Nikola AKROMION – Spec Hosp Orthop Surgery, Krapin Toplice, Croat., 51(1):7–17 33 Habermeyer P., Magosch P., Lichtenberg S., et al (2006) Classifications and scores of the shoulder Classifications and Scores of the Shoulder 1–297 34 Ellman H (1990) Diagnosis and treatment of incomplete rotator cuff tears Clinical orthopaedics and related research., (254): 64–74 35 Goutallier D., Postel J.M., Gleyze P., et al (2003) Influence of cuff muscle fatty degeneration on anatomic and functional outcomes after simple suture of full-thickness tears J Shoulder Elb Surg., 12(6): 550– 554 36 Edwards G.W., Sara N.L., Sean L.T., et al (2011) Biologic and Pharmacologic Augmentation of Rotator Cuff Repairs J Am Acad Orthop Surg, 9(10): 583–589 37 Boileau P., Brassart N., Watkinson D.J., et al (2005) Arthroscopic repair of full-thickness tears of the supraspinatus: Does the tendon really heal? J Bone Jt Surg - Ser A., 87(6): 1229–1240 38 Cho N.S., Lee B.G., Rhee Y.G (2011) The American Journal of Sports Medicine Arthroscopic Rotator Cuff Repair Using a Suture Bridge Technique Am J Sports Med, 39(10): 2108-2116 39 Thomazeau H., Boukobza E., Morcet N., et al (1997) Prediction of rotator cuff repair results by magnetic resonance imaging Clin Orthop Relat Res, 344: 275–283 40 Tennent T.D., Beach W.R., Meyers J.F., et al (2003) A review of the special tests associated with shoulder examination Part I: the rotator cuff tests Am J Sports Med., 31(1):154–160 41 Mullendore S.T (2015) Physical Examination of the Shoulder In: Physical Examination of the Shoulder and Axilla Scapular Dyskinesis, Second Edi Elsevier Inc, Philadenphia, 80-89 42 Canale S.T and Beaty J.H (2007) Shoulder and Elbow Injuries In: Campbellʼs Operative Orthopaedics 11th ed Elsevier Inc, Philadenphia, 2601-2625 43 Barth J R.H., Burkhart S.S., De Bee J.F., et al ( 2006) The Bear-Hug Test: A New and Sensitive Test for Diagnosing a Subscapularis Tear Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg., 22(10):1076–1084 44 Evancho A.M (1988) MR imaging diagnosis of rotator cuff tears AJR Am J Roentgenol., 151(4): 751–754 45 Burk D.L (1989) Rotator cuff tears: prospective comparison of MR imaging with arthrography, sonography, and surgery AJR Am J Roentgenol., 153(1): 87–92 46 Resnick R.M., Resnick D (1993) Magnetic resonance-imaging studies of the shoulder Diagnosis of lesions of the rotator cuff J Bone Jt Surg Am, 75–A(8): 1244–1253 47 Stetson W.B., (2005) The Use of Magnetic Resonance Arthrograph to Detect Partial-Thickness Rotator Cuff Tears J Bone Jt Surg., 87 (suppl_2): 81-88 48 Juerg H.S., Kursunoglu B., Karzel P., et al (1992) Arthrography In 36 Patients versus with Standard Confirmation Musculoskelet Radiol., 182:431–436 49 Chun K.A., Kim M.S., Kim Y.J., et al (2010) Comparisons of the various partial-thickness rotator cuff tears on MR arthrography and arthroscopic correlation Korean J Radiol., 11(5):528–535 50 Liem D (2007) Magnetic Resonance Imaging of Arthroscopic Supraspinatus Tendon Repair J Bone Jt Surg., 89(8):1770-1776 51 Jesus J.O.D., Parker L., Frangos A.J., et al (2009) Accuracy of MRI, MR arthrography, and ultrasound in the diagnosis of rotator cuff tears: A meta-analysis Am J Roentgenol., 192(6):1701–1707 52 Davidson J., Burkhart S S (2010) The Geometric Classification of Rotator Cuff Tears: A System Linking Tear Pattern to Treatment and Prognosis Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg., 26(3): 417–424 53 Bancroft L.W., Wasyliw C., Pettis C., et al (2012) Postoperative Shoulder Magnetic Resonance Imaging Magn Reson Imaging Clin N Am., 20(2): 313–325 54 McMenamin D., Koulouris G., Morrison W.B., et al ( 2008) Imaging of the shoulder after surgery Eur J Radiol., 68(1): 106–119 55 Moon Y.L., Kim B.S., Park S.H., et al (2015) Progression of fatty degeneration of rotator cuff muscles after cuff repairs Arthrosc Orthop Sport Med AOSM, 2(1): 34–41 56 Goutallie D.R, Postel J.M., Bernageau J., et al (1994) Fatty Muscle Degeneration in Cuff Ruptures Clin Orthop Relat Res., 304:78-83 57 Fabbri M (2016) Muscle atrophy and fatty infiltration in rotator cuff tears: Can surgery stop muscular degenerative changes? J Orthop Sci., 21(5):614–618 58 Iannotti J.P., Deutsch A., Green A., et al (2013) Time to failure after rotator cuff repair: a prospective imaging study J Bone Joint Surg Am., 95: 965–71 59 Collin P., Yoshida M., Delarue A., et al (2015) Evaluating postoperative rotator cuff healing: Prospective comparison of MRI and ultrasound Orthop Traumatol Surg Res., 101(6):S265–S268 60 Kluger R., Bock P., Mittlböck M., et al (2011) Long-term Survivorship of Rotator Cuff Repairs Using Ultrasound and Magnetic Resonance Imaging Analysis Am J Sports Med., 39(10):2071–2081 61 Neyton L., Godenèche A., Nové-Josserand L., et al (2013) Arthroscopic suture-bridge repair for small to supraspinatus tear: Healing rate and retear pattern medium size Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg., 29(1):10–17 62 Blair B., Rokito A.S., Cuomo F., et al (1996) Efficacy of injections of corticosteroids for subacromial impingement syndrome J Bone Jt Surg Am, 78(11):1685–1689 63 Francesco P.F.C., Paladini P.(2011) Conservative Management of Rotator Cuff Tear Sport Med Arthrosc Rev 2011, 19:348–353 64 Klaiman D.J, Shrader J.A (1998) Phonophoresis versus ultrasound in the treatment of common musculoskeletal conditions Med Sci Sport Exerc, 30:1349–1355 65 Baker D., Champ S.H.L.(1995) Comparison of Open and Arthroscopically Assisted Rotator Cuff Repairs Am J Sports Med., 23(1): 99–105 66 Yukihiko H.N.M., Satoru S (2004) Atrophy of the deltoid Muscle Following Rotator Cuff Surgery J BONE Jt Surg., 86(7):1414–1419 67 Pandey V., Willems W.J (2015) Rotator cuff tear: A detailed update Asia-Pacific J Sport Med Arthrosc Rehabil Technol., 2(1):1–14 68 Ghodadra N.S (2009) Open, Mini-open, and All-Arthroscopic Rotator Cuff Repair Surgery: Indications and Implications for Rehabilitation J Orthop Sport Phys Ther., 39(2): 81–89 69 Aleem A.W., Brophy R.H (2012) Outcomes of rotator cuff surgery: what does the evidence tell us? Clin Sport Med, 31:665–674 70 Baysal D., Balyk R., Otto D., et al (2005) Functional outcome and health-related quality of life after surgical repair of full-thickness rotator cuff tear using a mini-open technique American Journal of Sports Medicine, 33(9):1346–1355 71 Lo I.K.Y., Burkhart S.S (1997) Arthroscopic Rotator Cuff Repair: Indication and Technique Instr Course Lect., 5(4): 204–214 72 Burkhart S.S., Lo I.K.Y (2006) Arthroscopic rotator cuff repair Curr Opin Orthop., 14(6):333–346 73 Gerber C.S.C., Zubler V., Hodler J., et al (2011) Dynamic Imaging and Function of Partial Supraspinatus Tendon Tears Arthrosc J Arthrosc Relat Surg., 27(9):1180-1186 74 Yang S.H.S.P., Sa B (2009) Biomechanical analysis of bursal-sided partial thickness rotator cuff tears J Shoulder Elb Surg, 379–385 75 Lo I.K.Y., Burkhart S.S (2003) Double-Row Athroscopic Rotator Cuff Repair: Re-Establishing the Footprint of the Rotator Cuff Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg., 19(9):1035–1042 76 Codman E.A.(1911) Complete rupture of the supraspinatus tendon Operative treatment with report of two successful cases Bost Med Surg J., 164:708–710 77 Mayo C.H (2010) American Shoulder and Elbow Surgeons elbow curriculum guide Am Shoulder Elb Surg 25th Anniversary., 1-17 78 Randelli P., Cucchi D., Ragone V., et al (2014) History of rotator cuff surgery Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc., 23(2) 344–362 79 Iannotti J.P., Bernot M.P., Kuhlman J.R., et al (1996) Postoperative assessment of shoulder function: a prospective study of full-thickness rotator cuff tears J Shoulder Elbow Surg.,5(6):449–457 80 Levy H.J., John W.U., Linda G.D (1990) Arthroscopic Assisted Rotator Cuff Repair: Preliminary Results Arthrosc J Arthrosc Relat Surg., 6(1):55–60 81 Liu H.S (1994) Arthroscopic Assisted Rotator Cuff Repair J Bone Jt Surg., 76–B(4):592–595 82 Pollock E L F., Roger G., (1997) Full-thickness tears Mini-Open Repair Orthop Clin North Am., 28(2):169–178 83 Liem D P M., Bartl C., Lichtenberg S., et al (2007) Clinical Outcome and Tendon Integrity of Arthroscopic Versus Mini-Open Supraspinatus Tendon Repair: A Magnetic Resonance Imaging–Controlled MatchedPair Analysis Arthrosc J Arthrosc Relat Surg., 23(5):514–521 84 Saridakis P., Jones G (2010) Outcomes of Single-Row and DoubleRow Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Systematic Review J Bone Jt Surg., 92A(3):732–742 85 Mascarenhas R (2014) Is double-row rotator cuff repair clinically superior to single-row rotator cuff repair: a systematic review of overlapping meta-analyses Arthroscopy., 30(9):1156–1165 86 Lamber A.T ( 2009) Rotator cuff tears: value of 3.0T MRI J Radiol., 90(5):583–588 87 Bhatnagar A., Bhonsle S., Mehta S., et al.( 2016) Correlation between MRI and arthroscopy in diagnosis of shoulder pathology J Clin Diagnostic Res., 10(2):RC18-RC21 88 Muthami T.K., Onyambu C.K., Odhiambo A.O., et al (2014) Correlation of magnetic resonance imaging findings with arthroscopy in the evaluation of rotator cuff pathology., EAOJ., 8(9):52–59 89 Charousset C., Grimberg J., Denis L.D., et al (2008) The Time for Functional Recovery After Arthroscopic Rotator Cuff Repair: Correlation With Tendon Tomography Arthrography Healing Controlled by Computed Arthrosc J Arthrosc Relat Surg., 24(1):25–33 90 Waldt S ( 2007) Rotator cuff tears: Assessment with MR arthrography in 275 patients with arthroscopic correlation Eur Radiol.,17(2):491–498 91 Magee T., Williams D (2006) 3.0-T MRI of the supraspinatus tendon Am J Roentgenol., 187(4):881–886 92 Jacquot A., Dezaly C., Goetzmann T., et al (2014) Is rotator cuffrepair appropriate in patients older than 60 years of age? Prospective, randomised trial in 103 patients with a mean four-year follow-up Orthop Traumatol Surg Res., 100(6):S333–S338 93 Kluger R., Bock P., Mittlbo M., et al (2011) Long-term Survivorship of Rotator Cuff Repairs Using Ultrasound and Magnetic Resonance Imaging Analysis The American Journal of Sports Medicine., 20(10):1-11 94 Galatz L., Craig M., Sharlene A., et al (2004) The Outcome and Repair Integrity of Completely Arthroscopically J Bone Jt Surg Am., 86A(2): 219-223 95 Shin S.J., Kook S.H., Rao N., et al (2015) Clinical Outcomes of Modified Mason-Allen Single-Row Repair for Bursal-Sided PartialThickness Rotator Cuff Tears: Comparison with the Double-Row Suture-Bridge Technique 43(8):1976-1982 American Journal of Sports Medicine., 96 Heuberer P.R (2017) Longitudinal Long-term Magnetic Resonance Imaging and Clinical Follow-up after Single-Row Arthroscopic Rotator Cuff Repair: Clinical Superiority of Structural Tendon Integrity American Journal of Sports Medicine., 45(6):1283–1288 97 Park J.S., Park H.J., Kim S.H., et al (2015) Prognostic Factors Affecting Rotator Cuff Healing after Arthroscopic Repair in Small to Medium-sized Tears Am J Sports Med., 43(10):2386–2392 98 Rhee Y.G., Cho N.S., Yoo J.H (2014) Clinical Outcome and Repair Integrity After Rotator Cuff Repair in Patients Older Than 70 Years Versus Patients Younger Than 70 Years Arthrosc J Arthrosc Relat Surg., 30(5):546–554 99 Nho S.J., Shindle M.K., Adler R.S., et al (2009) Prospective analysis of arthroscopic rotator cuff repair: Subgroup analysis Journal of Shoulder and Elbow Surgery., 18(5):697–704 100 Kurowicki J (2017) Speed of recovery after arthroscopic rotator cuff repair J Shoulder Elb Surg., 26(7):1271–1277 101 Meyer M., Klouche S., Rousselin B., et al (2012) Does arthroscopic rotator cuff repair actually heal? Anatomic evaluation with magnetic resonance arthrography at minimum years follow-up J Shoulder Elb Surg., 21(4):531–536 102 Deniz G., Kose O., Tugay A., et al (2014) Fatty degeneration and atrophy of the rotator cuff muscles after arthroscopic repair: Does it improve, halt or deteriorate? Arch Orthop Trauma Surg., 134(7):985– 990 103 Taccardo G., Vitis R.D., Fabbriciani C., et al (2013) Efficacy of Marrow-Stimulating Technique in Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Prospective Randomized Study Arthrosc J Arthrosc Relat Surg., 29(5):802–810 104 Slabaugh M.A (2010) Does the Literature Confirm Superior Clinical Results in Radiographically Healed Rotator Cuffs After Rotator Cuff Repair? Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg., 26(3): 393–403 105 Neyton L., Godenèche A., Nové-Josserand L., et al (2013) Arthroscopic suture-bridge repair for small to medium size supraspinatus tear: Healing rate and retear pattern Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg., 29(1):10–17 106 Russell R.D., Knight J.R., Mulligan E., et al, (2014) Structural integrity after rotator cuff repair does not Correlate with Patient Function and Pain J Bone Joint Surg Am., 96(4):265–271 107 Flurin P.H (2007) Cuff Integrity After Arthroscopic Rotator Cuff Repair: Correlation With Clinical Results in 576 Cases Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg., 23(4): 340–346 108 Liu S.H., Baker C.L (1994) Arthroscopically assisted rotator cuff repair: Correlation of functional results with integrity of the cuff Arthroscopy., 10(1):54–60 109 Hiroyuki S.J.M., Kazuhiko M., Keisuke M., et al.(2007) Repair Integrity and Functional Outcome After Arthroscopic Rotator Cuff Repair Am J Sports Med., 89(2): 953–960 110 Cordasco F A., Allen A., Macgillivray J., et al (2006) AllArthroscopic Versus Mini-Open Rotator Cuff Repair: A Retrospective Review With Minimum 2-Year Follow-up Arthroscopy, 22(6):587– 594 111 Bishop J., Klepps S., Lo I K., et al (2006) Cuff integrity after arthroscopic versus open rotator cuff repair: A prospective study J Shoulder Elb Surg., 15( 3): 290–299 112 Zlatkin B (1989) Rotator Cuff Performance Tears: Diagnostic of MR Imaging Radiology., 172: 223–229 113 Motamedi A R., Urrea L H., Hancock R E., et al (2002) Accuracy of magnetic resonance imaging in determining the presence and size of recurrent rotator cuff tears J Shoulder Elb Surg., 11(1): 6–10 114 Moraiti C (2015) Comparison of functional gains after arthroscopic rotator cuff repair in patients over 70 years of age versus patients under 50 years of age: a prospective multicenter study Arthroscopy., 31(2):184–190 115 Jo C.H., Shin W.H., Park J.W., et al (2017) Degree of tendon degeneration and stage of rotator cuff disease Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc., 25(7):2100–2108 116 Song J., Chun J., Park J., et al (2009) Analysis of the Change in Fatty Degeneration of the Rotator Cuff and Its Influence on the Outcome of Rotator Cuff Repair J Korean Orthrop Asoc., 44: 556–564 117 Liem D., Bartl C., Lichtenberg S., et al (2007) Clinical Outcome and Tendon Integrity of Arthroscopic Versus Mini-Open Supraspinatus Tendon Repair: A Magnetic Resonance Imaging–Controlled MatchedPair Analysis Arthroscopy The Journal of Arthroscopic and Related Surgery., 23(5): 514–521 118 Gerber C., Wirth S.H., Farshad M., et al (2011) Treatment options for massive rotator cuff tears J Shoulder Elb Surg., 20(2): S20–S29 119 Crosby L.A (2007) Fatty Infiltration of the Torn Rotator Cuff Worsens Over Time in a Rabbit Model Arthroscopy.,23(7):717–722 120 Feng S., Guo S., Nobuhara K., et al (2003) Prognostic Indicators for Outcome following Rotator Cuff Tear Repair J Orthop Surg., 11(2):110–116 121 Oh J.H., Kim S.H., Ji H.M., et al (2009) Prognostic Factors Affecting Anatomic Outcome of Rotator Cuff Repair and Correlation With Functional Outcome Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg., 25(1): 30–39 122 Miyazaki A.N., Da Silva L.A., Santos P.D., et al (2015) Evaluation of the results from arthroscopic surgical treatment of rotator cuff injuries in patients aged 65 years and over Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition), 50(3):305–311 123 Flurin P.H (2013) Rotator cuff tears after 70 years of age: A prospective, randomized, comparative study between decompression and arthroscopic repair in 154 patients Orthop Traumatol Surg Res., 99(8): S371–S378 124 Cho C.H., Ye H.U., Jung J.W (2015) Gender Affects Early Postoperative Outcomes of Rotator Cuff Repair Clinics in Orthopedic Surgery., 7(2):234-240 125 O’Holleran J D., Kocher M.S., Horan M.P., et al (2005) Determinants of patient satisfaction with outcome after rotator cuff surgery J Bone Jt Surg - Ser A., 87(1):121–126 126 Watson E.M., Sonnabend D.H (2002) Outcome of rotator cuff repair J Shoulder Elb Surg., 11(3):201–211 127 Park J.Y., Chung K.T., Yoo M.J., et al (2004) A serial comparison of arthroscopic repairs for partial- and full-thickness rotator cuff tears Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg., 20(7):705–711 128 Burkhart S.S., Danaceau S.M., Pearce C.E., et al (2001) Arthroscopic rotator cuff repair: Analysis of results by tear size and by repair technique-margin convergence versus direct tendon-to-bone repair Arthroscopy., 17(9):905–912 129 Senna L.F., Ramos M.R.F., Bergamaschi R.F., et al (2018) Arthroscopic rotator cuff repair: single‐row vs double‐row Clinical results after one to four years Rev Bras Ortop., 53(4):448–453 130 Christopher A.L., Alexander S., Adam H.M., et al (2006) A Biomechanical Comparison of Single and Double-Row Fixation in Arthroscopic Rotator Cuff Repair J Bone Jt Surg Am., 88:2425–2431 131 Meier S.W., Meier J.D (2006) Rotator cuff repair: The effect of double-row fixation on three-dimensional repair site Journal of Shoulder and Elbow Surgery., 15(6):691–696 132 Mahar A., Tamborlane J., Oka R., et al (2007) Single-Row Suture Anchor Repair of the Rotator Cuff is Biomechanically Equivalent to Double-Row Repair in a Bovine Model Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg., 23(12):1265–1270 133 Nho S.J., Slabaugh M.A., Seroyer S.T., et al.(2009) Does the Literature Support Double-Row Suture Anchor YJARS, 25(11):1319– 1328 134 Dehaan A.M., Axelrad T.W., Kaye E., et al (2012) Does double-row rotator cuff repair improve functional outcome of patients compared with single-row technique? A systematic review Am J Sports Med., 40(5):1176–1185 135 Abbot A.E., Li X., Busconi B.D., et al (2009) Arthroscopic treatment of concomitant superior labral anterior posterior (SLAP) lesions and rotator cuff tears in patients over the age of 45 years American Journal of Sports Medicine., 37(7):1358–1362 136 Justin P.A.D., Fleckenstein C.M., Samer S.H., et al (2010) Early Results of Concurrent Arthroscopic Repair of Rotator Cuff and Type II Superior Labral Anterior Posterior Tears Cincinnati Sport Med Res Educ Found Cincinnati, Ohio., 2(6):503–508 137 Forsythe B (2010) Concomitant Arthroscopic SLAP and Rotator Cuff Repair J Bone Jt Surg., 92:1362-1369 138 Forsythe B., Martin S.D (2011) Concomitant Arthroscopic SLAP and Rotator Cuff Repair Surgical Technique J Bone Jt Surg Am, 93A (Suppl 1):1-9 139 Franceschi F., Longo U.G., Ruzzini L., et al (2008) No advantages in repairing a type II superior labrum anterior and posterior (SLAP) lesion when associated with rotator cuff repair in patients over age 50: A randomized controlled trial Am J Sports Med., 36(2):247–253 140 Patterson B.M., Creighton R.A., Spang J.T., et al (2014) Surgical Trends in the Treatment of Superior Labrum Anterior and Posterior Lesions of the Shoulder: Analysis of Data From the American Board of Orthopaedic Surgery Certification Examination Database Am J Sports Med., 42(8):1904–1921 141 Stephenson D.R., Hurt J.H., Mair S.D., et al (2012) Rotator cuff injury as a complication of portal placement for superior labrum anterior-posterior repair Journal of Shoulder and Elbow Surgery., 21(10):1316–1321 142 Mandeep S.B., Virk J.C (2016) Proximal Biceps Tendon and Rotator Cuff Tears Clin Sport Med., 35:153–161 143 Juha K.V.A., Juho R., Virolainen P., et al (2013) Clinical Study The Effect of Biceps Procedure on the Outcome of Rotator Cuff Reconstruction Dep Orthop Traumatol Turku Univ Hosp Hindawi Publ Corp ISRN Orthop., 2013:1–5 144 Ditsios K., Agathangelidis F., Boutsiadis A., et al (2012) Review Article Long Head of the Biceps Pathology Combinedwith Rotator Cuff Tears Adv Orthop.,2012:1–6 145 MacKechnie M.A.K., Chahal J., Wasserstein D., et al (2014) Repair of full-thickness rotator cuff tears in patients aged younger than 55 years Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery  : official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association., 30(10):1366–1371 146 Pennington S.D., Burkhead W.Z (2008) Arthroscopic Repair of FullThickness Tears of the Rotator Cuff in Patients Younger Than 40 Years 24(3):324–328 147 Hawkins R.J., Morin W.D., Bonutti P.M., et al (1999) Surgical treatment of full-thickness rotator cuff tears in patients 40 years of age or younger J Shoulder Elbow Surg., 8(3):259–265 148 Keishi R., Marumo H.T., Hiroyuki S., et al.(2017) Target range of motion at months after arthroscopic rotator cuff repair and its effect on the final outcome J Orthop Surg., 3:1–8 149 Sonnabend D.H., Howlett C.R., Young A.A., et al (2010) Histological evaluation of repair of the rotator cuff in a primate model Journal of Bone and Joint Surgery - British Volume., 92–B(4):586–594 ... Nhận xét đặc điểm tổn thương rách chóp xoay cộng hưởng từ, nội soi .90 4.3 PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ RÁCH CHÓP XOAY 92 4.3.1 Thời gian phẫu thuật nội soi điều trị rách chóp xoay ... tài Nghiên cứu đặc điểm tổn thương kết phẫu thuật nội soi điều trị rách chóp xoay với hai mục tiêu: Xác định đặc điểm tổn thương rách chóp xoay qua hình ảnh cộng hưởng từ, nội soi giá trị chúng... từ nội soi 62 3.3 ĐIỀU TRỊ RÁCH CHÓP XOAY BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI .64 3.3.1 Thời gian phẫu thuật nội soi 64 3.3.2 Kỹ thuật xử trí tổn thương rách chóp xoay nội soi .64 3.3.3 Xử trí thương