Biết phát hiện sớm & đánh giá được mức độ vàng da của trẻ sơ sinh trên lâm sàng. Nêu các yếu tố nguy cơ gây vàng da nặng và nhân biết sớm triệu chứng vàng da nhân. Kể các nguyên nhân vàng da thừơng gặp ở trẻ sơ sinh. Nêu 2 phương pháp điều trị vàng da tăng Bilirubin gián tiếp và chỉ định điều trị .
VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN GIÁN TIẾP Ở TRẺ SƠ SINH ThS.BS.NGUYỄN KIẾN MẬU KHOA SƠ SINH BV.NHI ĐỒNG I MỤC TIÊU Biết phát sớm & đánh giá mức độ vàng da trẻ sơ sinh lâm sàng Nêu yếu tố nguy gây vàng da nặng nhân biết sớm triệu chứng vàng da nhân Kể nguyên nhân vàng da thừơng gặp trẻ sơ sinh Nêu phương pháp điều trị vàng da tăng Bilirubin gián tiếp định điều trị Hồng cầu ĐTB lách tuỷ xương Gan Túi mật Ruột non Mật Ruột gìa Sản xuất & Biến dưỡng Bilirubin Vàng da trẻ sơ sinh Do gia tăng Bilirubin máu gây vàng da kết mạc mắt • người lớn Bilirubin ≥ 2mg% • Trẻ sơ sinh Bilirubin ≥ 5mg% Vàng da lâm sàng Gặp > 60% trẻ đủ tháng, cao trẻ non tháng QUY LUẬT CREMER Vùng # 6mg% Vùng # 9mg% Vuøng # 12mg% Vuøng # 15mg% Vuøng > 15 mg% Vàng da sinh lý Đặc điểm vàng da: Xuất sau N3 Giảm dần sau tuần (trẻ 4.Bili trực tiếp < 2mg/dl đủ tháng, 2tuần ( non tháng) Trẻ khoẻ Bili < 12mg/dl (đủ tháng),