100 CÂU HỎI - ĐÁP VỀ DỊCH BÊNH COVID 19

CỤC QUÂN Y HỌC VIỆN QUÂN Y 100 CÂU HỎI - ĐÁP VỀ DỊCH BỆNH COVID19 Hà Nội, Tháng 02 năm 2020 i i LỜI GIỚI THIỆU Dịch Covid-19 (tên gọi cũ dịch viêm đường hô hấp cấp chủng virus Corona - nCoV) bắt đầu xuất từ thành phố Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc từ tháng 12 năm 2019 đến lan gần 30 quốc gia vùng lãnh thổ với số người nhiễm cao gấp gần 10 lần số người tử vong cao gấp lần so với dịch viêm đường hô hấp cấp nặng (SARS) năm 2002 - 2003 Theo số liệu cập nhật ngày 17/02/2020, toàn giới có 70.000 người mắc 1.700 người tử vong Covid-19 Việt Nam quốc gia láng giềng có mức độ giao thương lớn với Trung Quốc, dịch Covid-19 xuất tỉnh nước ta với gần 1.000 ca nghi nhiễm 16 người khẳng định dương tính với virus gây dịch Covid-19, đòi hỏi nước ta phải triển khai liệt biện pháp phòng chống dịch Covid-19 Dịch Covid-19 loại dịch bệnh mới, lây truyền từ động vật sang người, sau lây lan từ người sang người với tốc độ nhanh - từ người có biểu bệnh người mang mầm bệnh khơng có biểu bệnh; tác nhân gây bệnh chủng virus hoàn tồn mới, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu chưa có vắc xin phịng bệnh; Covid-19 thực loại giặc mà giới phải vừa chống giặc vừa tìm hiểu giặc, có việc vừa thí điểm áp dụng biện pháp chống dịch cũ vừa điều chỉnh cho phù hợp có thêm thơng tin chi tiết mầm bệnh bệnh Trước tình hình đó, Tiểu ban kỹ thuật Ban Chỉ đạo Phòng chống dịch Covid-19 Quân đội thống đề nghị Học viện Quân y, nơi tập trung nhiều chuyên gia giảng dạy y khoa hàng đầu Quân đội, chủ trì biên soạn gấp tài iii liệu hướng dẫn kỹ thuật giáo dục cộng đồng để cung cấp cho hoạt động phòng chống dịch Covid-19 iii Bên cạnh hàng loạt quy trình kỹ thuật chuẩn, sổ tay “100 câu hỏi - đáp dịch bệnh Covid-19” cẩm nang kiến thức khoa học thường thức dịch bệnh nói chung dịch Covid-19 nói riêng, giúp cho cộng đồng - trước hết cán bộ, nhân viên qn y làm cơng tác phịng chống dịch có thêm hiểu biết đầy đủ dịch bệnh này, từ thực tuân thủ tốt biện pháp phòng chống dịch vừa bảo vệ thân vừa bảo vệ cộng đồng Trân trọng giới thiệu đồng chí bạn đọc CỤC TRƯỞNG CỤC QUÂN Y Trưởng Tiểu ban kỹ thuật, Ban Chỉ đạo Phòng chống dịch Covid-19 Quân đội Thiếu tướng PGS.TS Nguyễn Xuân Kiên iv LỜI NÓI ĐẦU Thực kết luận phiên họp thứ Tiểu ban kỹ thuật Ban Chỉ đạo Phòng chống dịch Covid-19 Quân đội; với tinh thần trách nhiệm cao, Học viện Quân y tập hợp nhà khoa học, chuyên gia chuyên ngành liên quan đến phòng chống dịch bệnh Học viện tổng hợp, biên soạn biên tập sổ tay “100 câu hỏi - đáp dịch bệnh Covid19” nhằm cung cấp thông tin khoa học cách hệ thống, tương đối chi tiết dễ hiểu cho cán bộ, nhân viên quân y tham gia trực tiếp vào hoạt động phòng chống dịch người làm công tác tuyên truyền phịng chống dịch Các thơng tin khoa học thường thức giúp ích cho bạn đọc có thêm hiểu biết đầy đủ dịch bệnh này, từ thực tuân thủ tốt biện pháp phòng chống dịch - vừa để bảo vệ thân vừa bảo vệ cộng đồng Do thời gian biên soạn gấp, lượng thông tin đa dạng đồng thời thông tin mầm bệnh bệnh ln cập nhật hàng ngày, tài liệu cịn có thiếu sót cần tiếp tục điều chỉnh, bổ sung Rất mong nhận ý kiến đóng góp bạn đọc GIÁM ĐỐC HỌC VIỆN QUÂN Y Phó trưởng Tiểu ban kỹ thuật, Ban Chỉ đạo Phòng chống dịch Covid-19 Quân đội Trung tướng GS.TS Đỗ Quyết BAN CHỈ ĐẠO BIÊN SOẠN Trung tướng GS.TS.BS Đỗ Quyết Thiếu tướng PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Kiên Thiếu tướng PGS.TS.BS Nguyễn Viết Lượng Thiếu tướng PGS.TS.BS Nguyễn Trường Giang Thiếu tướng GS.TS.BS Trần Viết Tiến Trưởng ban Phó ban Phó ban Ủy viên Ủy viên TỔ BIÊN SOẠN Đại tá PGS.TS.BS Lê Văn Đơng Đại tá PGS.TS.BS Hồng Vũ Hùng Đại tá PGS.TS.BS Đinh Hồng Dương Đại tá PGS.TS.BS Kiều Chí Thành Đại tá PGS.TS.BS Trần Văn Tuấn Trung tá TS.BS Nguyễn Văn Nam Trung tá PGS.TS.DS Trịnh Nam Trung Đại tá TS.BS Trần Quang Tuynh Tổ trưởng Tổ phó Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên TỔ THƯ KÝ BIÊN TẬP Trung tá PGS.TS.BS Phạm Ngọc Hùng Trung tá TS.BS Ngô Đắc Sáng Thiếu tá BS Nguyễn Văn Thắng Thiếu tá Trần Thị Mai Đại úy Nguyễn Văn Hợp vii Tổ trưởng Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên viii MỤC LỤC • LỜI GIỚI THIỆU • LỜI NĨI ĐẦU • HỎI - ĐÁP CHUNG VỀ DỊCH BỆNH 11 • HỎI - ĐÁP VỀ TÁC NHÂN GÂY BỆNH 18 • HỎI - ĐÁP VỀ ĐỀ KHÁNG CHỐNG VIRUS 30 • HỎI - ĐÁP VỀ BỆNH 34 • HỎI - ĐÁP VỀ BIỆN PHÁP PHÒNG BỆNH 38 o Cách ly 38 o Giám sát thân nhiệt 44 o Sử dụng trang 45 o Rửa tay 49 o Vệ sinh, dinh dưỡng 52 9i x Cục Quân y - Học viện Quân y 100 câu hỏi - đáp dịch bệnh Covid-19 chưa cần thiết phải đeo trang Có tránh tâm lý hoang mang, tâm lý đám đông, dẫn đến tình trạng hoảng loạn, lo lắng “quên không đeo trang” đổ xô mua trang gây hệ lụy không tốt cho xã hội cung ứng trang y tế 79 Khi cần đeo trang? Người dân cần đeo trang y tế trường hợp: Khi có triệu chứng hơ hấp ho, khó thở; tiếp xúc, chăm sóc người nhiễm/nghi ngờ nhiễm Covid19; chăm sóc tiếp xúc gần với người có triệu chứng ho, hắt hơi, chảy nước mũi, khó thở định tự theo dõi, cách ly nhà khám sở y tế Cập nhật ngày 17 tháng 02 năm 2020 80 Khẩu trang vải có tác dụng dự phịng lây nhiễm Covid-19 khơng? Có Tuy nhiên hiệu bảo vệ thấp trang y tế khác tùy theo cấu tạo cách sử dụng (đặc biệt vấn đề tái sử dụng ) trang vải Cần lưu ý thông tin từ nhà sản xuất xem trang vải định sử dụng có đáp ứng yêu cầu chất lượng Bộ Y tế hay không RỬA TAY 81 Covid-19 virus gây bệnh đường hô hấp, rửa tay lại hạn chế lây nhiễm mầm bệnh? Tay người phận tiếp xúc với vật dụng xung quanh nhiều (cầm, nắm, sờ…), có nguy cao bị nhiễm tác nhân (có thể vi khuẩn, virus…) từ vật dụng Khi cầm vật dụng để ăn uống, hay lau mặt, hay động tác tương tự đưa lên mặt dễ làm tăng nguy nhiễm Covid-19 (qua niêm mạc đường hô hấp, niêm mạc mắt…) Rửa tay làm hạn chế, chí loại bỏ tác nhân tay bị ô nhiễm nên hạn chế nguy lây nhiễm mầm bệnh nói chung Covid-19 nói riêng 82 Khi phải rửa tay để hạn chế lây nhiễm Covid-19? Bất kỳ có nguy ô nhiễm tay, sau lấy tay che mũi, miệng ho, hắt hơi; sau sờ, cầm, nắm vào vật dụng xung quanh Ở vùng nghi ngờ có người mắc hay phải tiếp xúc với người nghi ngờ có triệu chứng ho, hắt hơi, sốt… phải thực biện pháp rửa tay thường xuyên Ngoài ra, nên rửa tay trước sau ăn, sau vệ sinh, sau chế biến thực phẩm… Cần tập thói quen rửa tay thường xun, kể khơng phải có dịch Cục Quân y - Học viện Quân y 100 câu hỏi - đáp dịch bệnh Covid-19 Covid-19, để phòng chống nhiều loại bệnh lây truyền khác tay bị ô nhiễm 83 Phải rửa tay như để hạn chế lây nhiễm Covid-19? Rửa tay theo quy trình bước Bộ Y tế 84 Vì phải rửa tay xà phòng? Rửa tay nước làm giảm tác nhân vi khuẩn, virus Xà phòng hợp chất chứa acid béo este hóa hydroxit natri hydroxit kali có tính tẩy rửa Nhờ chất tẩy rửa có thành phần cấu tạo mà xà phịng có tính làm Những chất tẩy rửa có sức căng bề mặt lớn, có tác dụng loại bỏ chất bẩn, chất hữu có Cập nhật ngày 17 tháng 02 năm 2020 bàn tay Vì vậy, rửa tay xà phịng làm giảm nguy nhiễm Covid-19 85 Vì rửa tay với xà phòng cần phải rửa tối thiểu 30 giây? Vì thời gian tối thiểu để thực đủ bước rửa tay thường quy Mặt khác, muốn tăng hiệu sát trùng xà phòng cần thời gian để hóa chất xà phịng tiêu diệt tác nhân gây bệnh tay 86 Thế gọi rửa tay khô? Rửa tay khô biện pháp sát trùng bàn tay dung dịch rửa tay chuyên dụng mà không cần rửa lại nước Các dung dịch rửa tay khô thường chứa cồn, sau sát trùng tay cồn bay nên tay khô trở lại mà không cần lau sấy 87 Dung dịch rửa tay khơ phải bảo đảm điều kiện sử dụng để rửa tay khơ phịng lây nhiễm Covid-19? Tác nhân sát trùng dịch sát trùng tay (hay gọi dung dịch rửa tay khơ) cồn Vì vậy, theo tiêu chuẩn Bộ Y tế, dung dịch sát trùng tay phải có nồng độ cồn đạt từ 60% trở lên Ngoài ra, cồn dung dịch dễ bay hơi; để làm tăng thời gian tiếp xúc cồn với vi trùng có tay cần làm chậm q trình bay cồn nên dung dịch thường bổ sung chất làm chậm bay cồn glycerin khơng pha lỗng cồn với nước 88 Ngồi việc rửa tay sạch, cần thực thêm thói quen với đơi tay để hạn chế lây nhiễm Covid-19? Không cầm vào mặt trước mặt sau trang sử dụng Không đưa bàn tay lên mặt, dụi mắt, ngoáy mũi hay cắn móng tay Hạn chế chạm tay vào bề mặt có nguy cao nghi ngờ nhiễm mầm bệnh Cục Quân y - Học viện Quân y 100 câu hỏi - đáp dịch bệnh Covid-19 VỆ SINH, DINH DƯỠNG 89 Tại phải vệ sinh môi trường để hạn chế lây nhiễm Covid-19? Môi trường xem “ngôi nhà” tác nhân gây bệnh Vệ sinh môi trường làm cho tác nhân gây bệnh nói chung, virus Covid-19 nói riêng khơng có “nhà” ở, hạn chế lây nhiễm 90 Cần vệ sinh môi trường để hạn chế lây nhiễm Covid-19? Môi trường cần thơng thống Nếu có ánh nắng mặt trời chiếu vào có tác dụng tiêu diệt virus hiệu Khi cần thiết, vệ sinh chung cần phun thuốc khử trùng để tiêu diệt virus Covid-19 91 Cần vệ sinh nhà cửa để hạn chế lây nhiễm Covid-19? Nhà cửa (nhà ở, văn phòng…) môi trường nơi người sinh sống làm việc có nguy nhiễm Covid-19 Do Covid-19 có khơng khí đặc biệt bề mặt nên cần vệ sinh nhà cửa để giảm bớt nguy nhiễm khơng khí nhiễm bề mặt Nên để nhà thống khí; hạn chế khơng sử dụng điều hịa làm khơng khí tù đọng nhà; có điều kiện nên mở cửa khơng khí lưu thơng Qt dọn, lau chùi nhà cửa thường xuyên Đặc biệt, có ánh nắng mặt trời nên mở cửa để thơng khí cho ánh nắng mặt trời chiếu vào nhà có tác dụng tiêu diệt virus 92 Những đồ vật cần phải vệ sinh thường xuyên để hạn chế lây nhiễm Covid-19? Những đồ vật cần vệ sinh thường xuyên để hạn chế lây nhiễm Covid-19 đồ vật có nguy ô nhiễm cao gồm Cập nhật ngày 17 tháng 02 năm 2020 đồ vật nhiều người sử dụng: Tay nắm cửa, nút bấm thang máy, tay vịn cầu thang, nút bấm điện thoại dùng chung, mặt bàn dùng chung… chí tiền mặt luân chuyển người với người khác; đồ vật cá nhân tần suất tiếp xúc cao với bàn tay hay vùng mặt điện thoại di động, bàn phím máy tính, mặt bàn làm việc… 93 Vệ sinh đồ vật môi trường cách? Các đồ vật cần thường xuyên lau rửa dung dịch sát trùng xà phòng, dung dịch chứa cồn hay cloramin Với mơi trường ngồi, biện pháp vệ sinh sẽ, thoát nước tốt, phát quang bụi rậm…; nghi ngờ nhiễm cần phun khử trùng dung dịch cloramin 0,2% Clo hoạt tính Nếu nơi có bệnh nhân nghi mắc Covid-19 phun dung dịch chứa 0,5% Clo hoạt tính 94 Chất tẩy rửa thường sử dụng để vệ sinh đồ vật mơi trường dự phịng lây nhiễm Covid-19? Các chất tẩy rửa chứa chất oxy hóa hay cồn có tác dụng tiêu diệt mầm bệnh Chất oxy hóa hay dùng cloramin 95 Nên vệ sinh cá nhân để đề phòng lây nhiễm Covid-19? Để phòng lây nhiễm Covid-19, cần vệ sinh cá nhân tốt Đây biện pháp dự phịng khơng đặc hiệu Vệ sinh cá nhân gồm: - Vệ sinh bàn tay: Luôn giữ bàn tay sẽ; rửa tay thường xuyên Cục Quân y - Học viện Quân y 100 câu hỏi - đáp dịch bệnh Covid-19 - Vệ sinh thân thể: Tắm rửa hàng ngày Dù vào mùa đông, cần tắm rửa hàng ngày để loại bỏ tác nhân gây bệnh bám da - Vệ sinh quần áo: Quần áo nơi tác nhân bám vào (như nước bọt), cần thay quần áo thường xun giặt xà phịng - Vệ sinh tóc: Tóc dài, tóc rối… nơi chứa mầm bệnh (qua nước bọt người bệnh) Vì vậy, nên cắt tóc ngắn, với nữ giới nên búi tóc gọn gàng, gội đầu hàng ngày để hạn chế tối đa mầm bệnh bám tóc - Vệ sinh móng: Khơng để móng tay, móng chân dài Móng tay, móng chân nơi chứa mầm bệnh Covid19, ln cắt ngắn móng tay, chân vệ sinh tay để hạn chế mầm bệnh 96 Nên vệ sinh mũi, họng để đề phòng lây nhiễm Covid-19? Niêm mạc mũi, họng cửa ngõ cơng virus Covid19, cần bảo vệ, tránh làm tổn thương tế bào niêm mạc mũi, họng nguyên nhân khác làm tăng nguy nhiễm Covid-19 Các biện pháp vệ sinh mũi, vệ sinh miệng chung không đặc hiệu nên áp dụng để giữ cho mũi, họng trạng thái khỏe mạnh nhất, tránh viêm nhiễm khu vực này, không hạn chế lây nhiễm Covid-19 mà hạn chế lây nhiễm nhiều loại mầm bệnh khác 97 Vì cần giữ ấm thể để đề phòng lây nhiễm Covid19? Giữa ấm thể giúp cho sức đề kháng chung thể tốt Một số quan bị lạnh dẫn đến bị viêm nhiễm viêm họng, viêm phế quản, viêm phổi… làm Cập nhật ngày 17 tháng 02 năm 2020 tăng nguy nhiễm Covid-19; đồng thời bị nhiễm thêm Covid-19 có nguy làm bệnh nặng 98 Nên trì chế độ ăn để tăng sức đề kháng phòng chống Covid-19? Khơng có chế độ ăn đặc hiệu để tăng sức đề kháng riêng với Covid-19 Nên trì chế độ ăn hợp lý, đủ chất đinh dưỡng, bổ sung vitamin để tăng sức đề kháng chung Do chưa loại trừ khả lây qua thức ăn nên thực “ăn chín uống sơi” Tuyệt đối khơng ăn đồ ăn sống tiết canh, thịt sống, đặc biệt tiết canh, thịt sống động vật hoang dã 99 Ăn nhiều tỏi có tác dụng chống Covid-19 không? Trong dân gian, sử dụng tỏi làm giảm triệu chứng làm nhẹ bệnh cảm cúm thông thường Tuy chưa chứng minh tỏi có tác dụng chống Covid-19 khơng có chống định sử dụng tỏi để tăng sức đề kháng chung 100 Nên chuẩn bị tâm lý để vượt qua đại dịch Covid-19? Công tác tâm lý cần chuẩn bị cho người bị nhiễm Covid-19 người chưa nhiễm; tâm lý cho cá nhân cho cộng đồng Thực tế diễn biến dịch Trung Quốc cho thấy tỷ lệ tử vong Covid-19 thấp so với SARS MERS; trường hợp bị bệnh bên ngồi Trung Quốc có trường hợp tử vong; người tử vong đa số người bị nhiễm từ Trung Quốc trước nước Vì vậy, bệnh Covid-19 khơng nguy hiểm SARS MERS Một nguyên nhân khiến tỷ lệ tử vong Trung Quốc cao công tác tâm lý Hiện nay, Trung Quốc thực biện pháp tâm lý Cục Quân y - Học viện Quân y 100 câu hỏi - đáp dịch bệnh Covid-19 cho cộng đồng bệnh nhân sở điều trị, sở cách ly đem lại hiệu tích cực Vì vậy, cá nhân không nên chủ quan không nên lo lắng dịch bệnh Trên thực tế, biện pháp phòng chống dịch Covid-19 nước ta hiệu WHO ghi nhận Với tinh thần “Chống dịch chống giặc”, biện pháp phòng chống dịch triển khai liệt đồng từ trung ương đến ngành, địa phương nước Chắc chắn sớm kiểm soát dịch Covid-19 Việt Nam - lần thứ hai sau dịch SARS - lại giới biết đến chiến thắng trước dịch bệnh, đặc biệt nguy hiểm Trên tinh thần đó, cộng đồng tự tin, không hoang mang để tránh xảy khủng hoảng xã hội dịch bệnh Hy vọng tài liệu cẩm nang kiến thức thường thức để giúp người nâng cao ý thức để bảo vệ trách nhiệm bảo vệ cộng đồng, vượt qua đại dịch Covid-19 Ban Biên soạn trân trọng ý kiến đóng góp bạn đọc! ... GIỚI THIỆU • LỜI NĨI ĐẦU • HỎI - ĐÁP CHUNG VỀ DỊCH BỆNH 11 • HỎI - ĐÁP VỀ TÁC NHÂN GÂY BỆNH 18 • HỎI - ĐÁP VỀ ĐỀ KHÁNG CHỐNG VIRUS 30 • HỎI - ĐÁP VỀ BỆNH 34 • HỎI - ĐÁP VỀ BIỆN PHÁP PHÒNG BỆNH 38... chống dịch Covid- 19 iii Bên cạnh hàng loạt quy trình kỹ thuật chuẩn, sổ tay ? ?100 câu hỏi - đáp dịch bệnh Covid- 19? ?? cẩm nang kiến thức khoa học thường thức dịch bệnh nói chung dịch Covid- 19 nói... đồng Covid- 19 nguy hiểm gây thiệt hại nhiều Nói cách khác, bệnh SARS, bệnh MERS nguy hiểm bệnh Covid- 19; dịch Covid- 19 nguy hiểm dịch SARS dịch MERS Cục Quân y - Học viện Quân y 100 câu hỏi - đáp