Kinh tế dược, phân tích chi phí hiệu quả, chi phí thỏa dụng. Mô hình ECHO. Các khái niệm về chi phí y tế trực tiếp, chi phí y tế gián tiếp. Chi phí cơ hội. Kinh tế vi mô.Giới thiệu về kinh tế học Sự khan hiếm và chi phí cơ hội 3 câu hỏi cơ bản của kinh tế thị trường và tác động của chính phủ Nguồn lực kinh tế và hàm sản xuấttăng trưởng kinh tế Đường giới hạn khả năng sản xuất Lợi thế tuyệt đối, lợi thế so sánh và thương mại quốc tế Đường cong Lorenz về phân phối thu nhập Một vài chỉ số kinh tế vĩ mô
TỔNG QUAN VỀ KINH TẾ Y TẾ PGS TS Nguyễn Thị Kim Chúc PGS 1 TỔNG QUAN VỀ KINH TẾ PGS .3 1.1 Khái niệm kinh tế học Economics - science and art of making choice based on scarity of resources (Paul Samuelson) Kinh tế học môn khoa học xã hội nghiên cứu chọn lựa người việc sử dụng nguồn lực có giới hạn để sản xuất cải vật chất đáp ứng nhu cầu ngày cao người 1.1 Khái niệm kinh tế học .5 1.2 Những câu hỏi kinh tế học Theo David Begg, kinh tế học trả lời câu hỏi Sản xuất gì? Sản xuất nào? Sản xuất cho ai? .6 1.3 Phân loại kinh tế học ❖ ▪ ▪ ❖ ▪ ▪ ❖ ▪ ▪ Theo đối tượng nghiên cứu: Kinh tế học vĩ mô Kinh tế học vi mô Theo quan điểm nghiên cứu: Kinh tế học thực chứng Kinh tế học chuẩn tắc Theo nội dung nghiên cứu: Kinh tế học lý luận Kinh tế học ứng dụng .7 1.3 Phân loại kinh tế học Kinh tế học vĩ mô: nghiên cứu kinh tế cách tổng thể (nền kinh tế quốc gia kinh tế tồn cầu) Ví dụ: lạm phát, GNP, GDP .8 1.3 Phân loại kinh tế học Kinh tế học vi mô: nghiên cứu đơn vị cụ thể kinh tế (người tiêu dùng, người sản xuất, nhà phân phối ) .9 1.3 Phân loại kinh tế học Theo quan điểm nghiên cứu: ➢ Kinh tế học thực chứng (positive economics): giải thích hoạt động kinh tế cách khách quan, khoa học ➢ Kinh tế học chuẩn tắc (normative economics): đưa dẫn, khuyến nghị dựa đánh giá theo tiêu chuẩn cá nhân .1 1.3 Phân loại kinh tế học Theo nội dung nghiên cứu: ➢ Kinh tế học lý luận - nghiên cứu chất, nội dung quy luật phát triển chung trình kinh tế ➢ Kinh tế học ứng dụng – nghiên cứu chức riêng biệt quản lý kinh tế, hay nói cách khác, xây dựng lý thuyết phương pháp quản lý để ứng dụng ngành kinh tế riêng biệt EFFICACY vs EFFECTIVENESS vs EFFICIENCY Clinical trial Outcome research PE research Efficacy Effectiveness Efficiency Nhà lâm sàng Bệnh nhân Nhà lâm sàng Bệnh nhân Nhà lâm sàng Nhà sách .1 PHÂN TÍCH KTD THƠNG TIN TỪ NC KTS VALUE • Dược phẩm có đáng đồng tiền? • Ở bệnh nhân thuốc cho lợi ích tối ưu (cả chi phí chất lượng)? .1 AMCP-format Formulary Submission Safety Clinical Studies Efficacy Disease and Product Description Effectiveness??? Plan Data Published Economic Evaluations Economic Modeling Overall Product Cost and Value Submission Document Resource Utilization Costs Reporting Potential for Bias Source: Mather et al, AJMC 1999 ECHO Model of Outcomes Assessment Economic (Cost offsets, Productivity) Clinical (efficacy, safety) Humanistic (QoL, Satisfaction) Source: Kozma C, et al Clin Ther 1993 .1 ICER QUADRANTS .1 ICER QUADRANTS .1 Decision makers vs trialists .1 Tầm quan trọng Thời gian Nghiên cứu đòi hỏi Kinh phí Chun gia Nhu cầu áp dụng nghiên cứu sẵn có .1 Khó khăn 11 21 31 41 51 Khác biệt phác đồ điều trị Khác biệt định điều trị Khác biệt giá trị tiền tệ Khác biệt chi phí điều trị Khác biệt bệnh nhân điều trị .1 Các bước tiến hành Đánh giá sơ (knock-out criteria) Chuyển đổi liệu Phân tích độ nhạy .1 Knock-out criteria Nghiên cứu khơng thích hợp để chuyển đổi liệu gặp đặc điểm sau: Liệu pháp đánh giá không so sánh với liệu pháp sử dụng quốc gia định Liệu pháp so sánh không áp dụng quốc gia định Chất lượng nghiên cứu không đảm bảo .1 Chuyển đổi liệu Chuyển đổi liệu NC tổng quan, metaanalysis Lâm sàng Giá trị sức khỏe Chi phí Xem xét khác biệt dân số nghiên cứu với dân số NC tổng quan với dân số quốc gia chuyển đổi .1 Phân tích độ nhạy Phân tích độ nhạy: đánh giá lại kết nghiên cứu với thay đổi giá trị liệu mơ hình Phân tích độ nhạy chiều Phân tích độ nhạy đa chiều .1 Ảnh hưởng yếu tố chuyển đổi Transferability factors Phương pháp nghiên cứu Đặc điểm hệ thống y tế Đặc điểm dân số Population characteristics Ảnh hưởng trực tiếp Chi phí Tác động Ảnh hưởng gián tiếp thông qua yếu tố khác Chi phí Tác động Yếu tố khác Hiệu Khả tiêu thụ Mất sức lao động Tác động đến số CER Robert Welte et al A decision chart for asessing and improving the transferability of economic evaluation results between countries Pharmacoeconomics 2004, 22(13): 857-876 .1 Source: Robert Welte et al A decision chart for asessing and improving the transferability ò economic evaluation results between countries Pharmacoeconomics 2004, 22(13): 857-876 Tranferibility decision chart ...1 TỔNG QUAN VỀ KINH TẾ PGS .3 1.1 Khái niệm kinh tế học Economics - science and art of making choice... đổi giá E