Cách chữa bỏng ở trẻ em

Qua nghiên cứu dịch tễ học trẻ em bị bỏng điều trị tại Khoa Bỏng, Bệnh viện Saint Paul, Hà Nội trong 5 năm (20102014), chúng tôi rút ra một số kết luận sau: Bỏng trẻ em chiếm: (52,09%) tổng số bệnh nhân bỏng. Lứa tuổi hay gặp ở bỏng trẻ em 13 tuổi (54,5%). Trẻ em nam bị bỏng (55,7%) nhiều hơn trẻ em nữ (44,3%). Khi người trông trẻ không chú ý, trẻ em dễ bị bỏng (87,50%). Tai nạn bỏng thường gặp ở gia đình (90,20%). Tác nhân gây bỏng thường gặp ở trẻ em là bỏng nhiệt (97,71%). Tổn thương bỏng ở trẻ em hay gặp ở vị trí: Chi dưới (71,2%), bụng (51,2%), chi trên (41,3%), bàn tay (29,7%). Diện tích bỏng thường gặp ở trẻ em 520% không được sơ cứu hoặc xử trí cấp cứu ban đầu chưa đúng theo khuyến cáo chiếm tỷ lệ cao (68,5%). (Theo Tạp chí Y học và Thảm họa Tạp chí số 2 năm 2015)

HƯỚNG DẪN Điều trị & Chăm Sóc ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG BỎNG DO TAI NẠN Ở TRẺ NHỎ "Qua nghiên cứu dịch tễ học trẻ em bị bỏng điều trị Khoa Bỏng, Bệnh viện Saint Paul, Hà Nội năm (2010-2014), rút số kết luận sau: Bỏng trẻ em chiếm: (52,09%) tổng số bệnh nhân bỏng Lứa tuổi hay gặp bỏng trẻ em 1-3 tuổi (54,5%) Trẻ em nam bị bỏng (55,7%) nhiều trẻ em nữ (44,3%) Khi người trông trẻ không ý, trẻ em dễ bị bỏng (87,50%) Tai nạn bỏng thường gặp gia đình (90,20%) Tác nhân gây bỏng thường gặp trẻ em bỏng nhiệt (97,71%) Tổn thương bỏng trẻ em hay gặp vị trí: Chi (71,2%), bụng (51,2%), chi (41,3%), bàn tay (29,7%) Diện tích bỏng thường gặp trẻ em 5-20% khơng sơ cứu xử trí cấp cứu ban đầu chưa theo khuyến cáo chiếm tỷ lệ cao (68,5%)" (THEO TẠP CHÍ Y HỌC VÀ THẢM HỌA - TẠP CHÍ SỐ NĂM 2015) TÁC NHÂN GÂY BỎNG THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EM LÀ BỎNG NHIỆT (97,71%) Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Môn I ĐẶC ĐIỂM DIỄN BIẾN BỆNH BỎNG Ở TRẺ NHỎ ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG BỎNG DO TAI NẠN Ở TRẺ NHỎ Do đặc điểm thể, trẻ nhỏ bị bỏng thường diễn biến nặng phức tạp hơn, điều trị gặp nhiều khó khăn người lớn Diễn biến vết thương bỏng trẻ nhỏ có số điểm khác với người lớn: Đặc điểm tổn thương bỏng: • Da trẻ nhỏ mềm, mỏng dễ xây xát, nhiễm khuẩn, dễ bị bỏng sâu th ời gian ti ếp xúc ngắn • Trẻ nhỏ 18 tháng: biểu bì nối với trung bì cách lỏng lẻo có th ể ph ồng r ộp cách dễ dàng, nên lâm sàng hình thành nốt lớn • Sự nước qua biểu bì lớn nên trẻ nhỏ có nhu cầu tăng dịch • Trong thể trẻ nhỏ, nước chiếm tỷ lệ lớn nên bị bỏng dễ bỏng sâu tới gân xương • Trẻ nhỏ có tỷ lệ % da đầu mặt chiếm tỷ lệ lớn ( 14 – 20% ), nên bị bỏng cần lưu ý bị bỏng vùng đầu mặt • Việc chẩn đốn xác độ sâu bỏng trẻ nhỏ khó khăn, đòi hỏi phải chẩn đoán bổ sung qua lần thay • Diễn biến vết thương tiến triển nhanh: nhanh chóng phục hồi khả bi ểu mơ hóa tốt nhanh chóng nặng sức đề kháng yếu Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Tồ G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Môn Sốc bỏng: Trẻ nhỏ dù diện tích bỏng nhỏ khơng lớn (3 – 5%) xuất sốc bỏng Khi trẻ bị bỏng 10% diện tích thể phải theo dõi điều trị dự phòng sốc Ngồi triệu chứng sốc bỏng giống người lớn như: giảm HA, thiểu niệu, vơ niệu có số đặc điểm lâm sàng riêng biệt trẻ: • Tâm thần kinh: thường kích thích vật vã, quấy khóc, bỏ bú, trạng thái li bì, th với ngoại cảnh, vã mồ hôi lạnh, co giật thiếu oxy, rối loạn nước ện gi ải, s ốt cao • Thân nhiệt: Do hệ thống điều nhiệt chưa hoàn thiện, trẻ nhỏ bị sốc bỏng thường gặp sốt cao (2/3) người lớn thân nhiệt thường giảm • Biểu tình trạng nước điện giải: trẻ quấy khóc, đòi uống, khóc khơng nước mắt, mặt hốc hác, hốc mắt lõm, thóp lõm, da khơ nhẽo, • Tuần hoàn: khả bù đắp rối loạn tuần hồn Khi s ốc cương: có th ể gặp nh ững THA kịch phát gây phù não, suy hô hấp cấp, phù phổi cấp, suy tim cấp ph ải gắng sức kéo dài • Tiêu hóa: trẻ bị rối loạn chán ăn, bỏ bú, ỉa chảy, táo bón, bu ồn nơn, nơn, chướng bụng • Xét nghiệm máu thường gặp biểu máu cô (HC tăng, HST tăng, Hematocrit tăng, BC tăng) Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Tồ G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Môn Giai đoạn vết thương bỏng: • Trẻ bị rối loạn tâm thần kinh trạng thái hốt hoảng, quấy khóc, ngủ kém, s ợ tiếp xúc, • Rối loạn tiêu hóa hay gặp như: ăn kém, bỏ bú, buồn nơn, táo, l ỏng có th ể loét cấp xu ất huyết tiêu hóa • Nhiễm khuẩn nội sinh (nhiễm khuẩn đường ruột), nhiễm độc • XN: thiếu máu, protein giảm • Biến chứng liên quan đến nhiễm khuẩn: NHK, phế quản phế viêm, suy thận cấp, nhiễm khuẩn tiết niệu, rối loạn đông máu, rối loạn điện giải • Những trẻ nhỏ suy dinh dưỡng: sức đề kháng kém, dùng kháng sinh kéo dài th ường bị nhiễm nấm Cadida albicans vết bỏng, đường tiêu hóa, đường hơ hấp máu • Thời kỳ suy mòn xuất sớm trẻ bị bỏng sâu: trẻ gầy sút nhanh, phù da, người co quắp, sai khớp bệnh lý, thiếu máu, protein máu hạ, vết bỏng khơng có dấu hi ệu c mô hạt (không lành) Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Tồ G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Môn Giai đoạn hồi phục: Các biểu tim mạch, thần kinh, tiêu hóa, phục hồi chậm người lớn, trẻ nhỏ sau bỏng dễ mắc bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm virus, thể chậm phát triển, tính tình thay đổi Thường gặp di chứng: sẹo xơ, co kéo gây biến dạng chi ảnh hưởng đến thẩm mỹ, chức quan, chí tàn phế InMed Partner of Your Wellness Xem thêm: Việc cần làm trẻ nhỏ bị bỏng Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com ... BỆNH BỎNG Ở TRẺ NHỎ ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG BỎNG DO TAI NẠN Ở TRẺ NHỎ Do đặc điểm thể, trẻ nhỏ bị bỏng thường diễn biến nặng phức tạp hơn, điều trị gặp nhiều khó khăn người lớn Diễn biến vết thương bỏng. .. Trĩ H ậu Môn Sốc bỏng: Trẻ nhỏ dù diện tích bỏng nhỏ khơng lớn (3 – 5%) xuất sốc bỏng Khi trẻ bị bỏng 10% diện tích thể phải theo dõi điều trị dự phòng sốc Ngồi triệu chứng sốc bỏng giống người... nên bị bỏng dễ bỏng sâu tới gân xương • Trẻ nhỏ có tỷ lệ % da đầu mặt chiếm tỷ lệ lớn ( 14 – 20% ), nên bị bỏng cần lưu ý bị bỏng vùng đầu mặt • Việc chẩn đốn xác độ sâu bỏng trẻ nhỏ khó khăn,