Bài viết Nhận xét sức khỏe cán bộ viên chức Bệnh viện Thống Nhất qua kiểm tra định kỳ năm 2010 với mục tiêu nghiên cứu nhằm phân loại và đánh giá tình trạng sức khỏe của cán bộ viên chức bệnh viện Thống Nhất để có biện pháp phòng ngừa và điều trị hiệu quả nhất.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học NHẬN XÉT SỨC KHỎE CÁN BỘ VIÊN CHỨC BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT QUA KIỂM TRA ĐỊNH KỲ NĂM 2010 Nguyễn Vĩnh Phúc*, Nguyễn Đức Cơng* TĨM TẮT Mục đích: Phân loại đánh giá tình trạng sức khỏe cán viên chức bệnh viện Thống Nhất để có biện pháp phòng ngừa điều trị hiệu Đối tượng phương pháp: Toàn thể cán viên chức công tác năm 2010 làm xét nghiệm máu thường quy, X quang tim phổi, điện tim, siêu âm, xét nghiệm viêm gan siêu vi, nước tiểu, phân, Pap Smear khám lâm sàng Sau phân loại sức khỏe theo mức độ từ 1-5 Đánh giá tình trạng bệnh tật qua mức độ phân loại cấu bệnh Kết quả: 27,7% có sức khỏe loại 1; 71,6% có sức khỏe loại 2; 0,7% có sức khỏe loại Khơng có loại 8% cán viên chức phát thêm bệnh qua kiểm tra sức khỏe Cơ cấu bệnh: thường gặp rối loạn lipid máu (46,7%); bệnh mắt (43,6%) bệnh phụ nữ (24%) Ngồi gặp nhóm bệnh thận niệu, tiêu hóa, răng, tim mạch, tai mũi họng, đái tháo đường, tuyến giáp, xương khớp, hơ hấp, chuyển hóa, ác tính, bệnh hệ thống Kết luận: Kiểm tra sức khỏe định kỳ cần thiết giúp phát hiện, đánh giá tình trạng bệnh tật điều trị kịp thời Từ khóa: Cấu trúc bệnh ABSTRACT COMMENTS OF THE HEALTH OF THONG NHAT HOSPITAL’S STAFF THROUGH PERIODIC HEALTH EXAMINATION IN 2010 Nguyen Vinh Phuc, Nguyen Duc Cong * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 15 - Supplement of No - 2011: 197 - 202 Objective: The aim of our study was to classify and evaluate the health status of Thong Nhat hospital staffs for the best prevent and treatment methods Subjects and method: The entire staffs are working at Thong Nhat hospital were obtained routine blood test, chest x ray, ECG measurement, ultrasound, immunological tests for hepatitis, urinalysis, stool examination, Pap smear and clinical examination Then classified according to five levels of health, from to Evaluate the health status across levels of disease classification and structural diseases Results: 27.7% of examined persons have grad health; 71.6% have grad ; 0.7% have grad No grad and 8% of staffs discovered additional diseases through health checks Structural disease: most common dyslipidemia (46.7%); eye disease (43.6%) and female disease (24%) Besides, there are also groups of kysney and urinary disease, gastrointestinal, dental, cardiovascular, ENT, diabetes, thyroid, bones, joints, respiratory, metebolic, malignancy, disease systems Conclusion: Periodic health examination is needed to help detect and evaluate diseases and timely treatment Key words: Structural disease *Bệnh viện Thống Nhất Tp Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS.CKII Nguyễn Vĩnh Phúc ĐT: 0903862941 Chuyên Đề Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất 2011 197 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 tim phổi thẳng ĐẶT VẤN ĐỀ Trong thể người tiềm ẩn nguy mắc bệnh Việc chủ động phát bất thường trạng thái bệnh giúp ngăn ngừa điều trị sớm Phát đánh giá tình trạng sức khỏe giúp phân cơng xếp công việc phù hợp Công tác kiểm tra sức khỏe (KTSK) hàng năm nhằm có nhìn tổng quát tình trạng sức khỏe thân giúp việc quản lý, chăm sóc sức khỏe cán viên chức (CBVC) Năm 2010 bệnh viện Thống Nhất triển khai KTSK cho toàn thể CBVC, qua đợt KTSK tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Phân loại sức khỏe bệnh tật CBVC bệnh viện Đề nghị biện pháp phòng ngừa điều trị ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng Toàn thể CBVC công tác bệnh viện Thống Nhất năm 2010 Lâm sàng: khám chuyên khoa nội tổng quát, ngoại tổng quát, tai mũi họng, mắt, hàm mặt, phụ khoa Phân loại sức khỏe theo tiêu chuẩn phân loại sức khỏe hàng năm áp dụng cho diện cán thuộc ban bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán tỉnh, thành phố quản lý Sức khỏe loại 1: khơng có bệnh tật ảnh hưởng đến sức khỏe sức làm việc Tiêu chuẩn phụ: năm làm việc liên tục, không nghỉ ốm 15 ngày, ≤ 55 tuổi Sức khỏe loại 2: bệnh tật ảnh hưởng đến sức khỏe sức làm việc, có vài bệnh mạn tính chưa có biến chứng Tiêu chuẩn phụ: năm nghỉ ốm không 20 ngày, ≤ 60 tuổi Sức khỏe loại 3: có số bệnh cần theo dõi, điều trị, bệnh xảy biến chứng nặng, đột ngột, bệnh ảnh hưởng đến sức khỏe sức làm việc cần theo dõi, quản lý chặt chẽ Tiêu chuẩn phụ: năm nghỉ ốm khoảng 40 ngày, ≤ 65 tuổi Lập danh sách KTSK CBVC khoa phòng Sức khỏe loại 4: có bệnh ảnh hưởng rõ rệt đến sức khỏe sức làm việc phải theo dõi, điều trị quản lý chặt chẽ, bệnh nặng tiến triển ổn định để lại di chứng Tiêu chuẩn phụ: thời gian nghỉ ốm năm từ 60 ngày trở lên Lên kế hoạch làm xét nghiệm khám chuyên khoa cho CBVC khoa phòng theo thời gian, hình thức chiếu, từ ngày 5/4/2010 đến 24/6/2010 Sức khỏe loại 5: bệnh nặng, khó phục hồi khơng khả điều trị, dễ có đợt đột biến nguy hiểm, khơng khả lao động sinh hoạt bình thường Phương pháp nghiên cứu Tiền cứu, mô tả cắt ngang Chuẩn bị Thực hiện: làm xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh khám lâm sàng Xét nghiệm: Máu (công thức máu, đường, u rê, creatinin, cholesterol, triglycerid, HDL, LDL, SGOT, SGPT, GGT), miễn dịch (HbsAg, HBc/Ab,HBs/Ab, HCV/Ab), nước tiểu 10 thông số, phân tìm KST đường ruột, phết tế bào cổ tử cung (Pap’s mear) Hình ảnh: điện tim, siêu âm bụng tổng quát, siêu âm tuyến vú giới nữ, chụp X-quang 198 Tổng hợp số liệu, phân tích thống kê KẾT QUẢ VÀ NHẬN XÉT Đặc điểm CBVC Bảng 1: Đặc điểm chung Tổng số CBVC bệnh viện: Số người không KTSK (%): Số người KTSK (%): Tuổi trung bình (khoảng tuổi): Nữ (%): Nam (%): 1044 153 (14,7) 891 (85,3) 37,7± 9,8 (19-60 tuổi) 625 (70,1) 266 (29,9) Chuyên Đề Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất 2011 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Trong tổng số 1044 CBVC bệnh viện có 891 người KTSK (chiếm 85,3%); 153 người không KTSK có lý (chiếm 14,7%) Thống kê số người KTSK thấy tuổi CBVC trẻ, trung bình 37,7 tuổi Giới nữ chiếm tỉ lệ nhiều giới nam: 625 Nữ (70,1%) so với 266 Nam (29,9%) phù hợp với đặc điểm ngành nghề y tế Phân loại sức khỏe Bảng 2: Phân loại sức khỏe CBVC Loại sức khỏe Loại Loại Loại Loại Loại TỔNG CỘNG Số người 247 638 0 891 Tỉ lệ % 27,7 71,6 0,7 0 100 Đa số CBVC có sức khỏe loại (71,6%), tỉ lệ sức khỏe loại (27,7%) khơng có loại loại Như đa số CBVC khơng có bệnh tật ảnh hưởng đến sức khỏe sức làm việc có vài bệnh mạn tính chưa có biến chứng Tuy khơng có loại cần quản lý, tư vấn điều trị tư vấn giám định sức khỏe có đối tượng sức khỏe loại 1, để giảm thiểu nguy chuyển sang loại sức khỏe Có người phân loại (0,7%), cần theo dõi, điều trị, có biến chứng nặng, ảnh hưởng đến sức khỏe sức làm việc, gồm: suy tim, hở lá/ tăng HA, u xơ tử cung, sỏi gan (P); sau ghép thận, cận thị, răng; rối loạn chuyển hóa lipid, gan nhiễm mỡ, sỏi túi mật, sỏi thận (P), lão thị, TBMMN cũ; bạch cầu mạn dòng tủy, rối loạn chuyển hóa lipid, gan nhiễm mỡ, theo dõi đái tháo đường típ 2; K buồng trứng mổ, rối loạn chuyển hóa lipid, glaucom; sau thay van lá, rối loạn chuyển hóa lipid Cơ cấu bệnh mắc phải: Bảng 3: Tỉ lệ CBVC có bệnh số bệnh mắc phải Số người KTSK không thấy có bệnh (%): 251 (28,2) Số người KTSK thấy có bệnh (%): 640 (71,8) Đã có bệnh từ trước (%): 589 (92) Mới phát bệnh (%): 51 (8) Số bệnh CBVC mắc phải: Nghiên cứu Y học bệnh (%): bệnh (%): bệnh (%): bệnh (%): 356 (55,6) 210 (32,8) 64 (10) 10 (1,6) Số CBVC có bệnh 640 người (71,8%), khơng có bệnh 251 người (28,2%) Kết cho thấy người làm cơng tác y tế chăm sóc sức khỏe cho người khác có bệnh tật, cần tự theo dõi chăm sóc Trong 640 người có bệnh thấy 589 người mắc bệnh (92%) 51 người phát bệnh (8%) Các bệnh phát khơng hiểm nghèo qua giúp cho đối tượng tự theo dõi, tiến hành điều trị, đặc biệt bệnh cấp tính cần khám thêm chuyên khoa điều trị sớm Các bệnh phát là: rối loạn chuyển hóa lipid, thiếu máu, nang tuyến vú, thay đổi sợi bọc tuyến vú, sỏi thận, sỏi túi mật, tật khúc xạ, răng, nhịp xoang khơng đều, block nhánh phải khơng hồn tồn, rối loạn tái cực sớm, nhân giáp, lao phổi BK(+), đái tháo đường, tăng huyết áp, viêm kết mạc mắt, viêm họng mạn Tỉ lệ người mắc bệnh chiếm nửa số người có bệnh (55,6%); người mắc bệnh chiếm 1/3 Tỉ lệ % tích lũy số người mắc bệnh chiếm tới 88,4% số người có bệnh cho thấy cần thiết phải có biện pháp phòng ngừa điều trị để giảm tần suất bệnh nhóm người Số người mắc bệnh chiếm tỉ lệ theo thứ tự 10% 1,6% Khơng thấy có mối liên hệ số bệnh người với mức độ phân loại sức khỏe người (p = 0,000; χ2 = 32,9; Cramer’s V = 0,160) Tỉ lệ nhóm bệnh Bảng 4: Tỉ lệ nhóm bệnh Nhóm bệnh Số người Tỉ lệ % Rối loạn Lipid máu 299 46,7 Bệnh mắt (lão thị, cận thị, tật khúc xạ, 279 43,6 đục thủy tinh thể, glaucom, viêm kết mạc, khơ mắt, mộng thịt, chắp, lé ngồi) Bệnh phụ khoa (thay đổi sợi bọc tuyến 154 24 vú, u xơ TC, nang vú, nang phần phụ, viêm CTC, polyp CTC, viêm âm đạo cấp) Bệnh tiết niệu (sỏi thận, thận trướng 66 10,3 nước, thận (P) lạc chỗ, angiomyolipoma thận (P), phì đại TLT) Chuyên Đề Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất 2011 199 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nhóm bệnh Số người Tỉ lệ % Bệnh tiêu hóa (sỏi túi mật, hội chứng tắc 43 6,7 mật, viêm loét DDTT, viêm gan mạn, trĩ) Bệnh (mất nhiều răng) 42 6,6 Thiếu máu 38 5,9 Bệnh tim mạch (tăng HA,suy tim,hở lá, 33 5,2 nhịp xoang không đều, nhịp xoang chậm, block nhánh (P) không hoàn toàn,block AV độ I, ngoại tâm thu thất, rối loạn tái cục sớm, suy van TM) Tai mũi họng (viêm tai giữa, vẹo vách 15 2,3 ngăn, viêm mũi dị ứng, viêm xoang mạn, viêm a-mi-dan mạn, viêm họng mạn) Bệnh nhiễm (VGSV B mạn, VGSV C, lao 14 2,2 phổi) Đái tháo đường típ 1,4 Bệnh tuyến giáp (bướu giáp keo, bướu 1,3 giáp nhân, cường giáp) Bệnh xương khớp (thối hóa khớp, 0,8 vị đĩa đệm) Bệnh hô hấp (hen phế quản, viêm phế 0,6 quản) Bệnh chuyển hóa acid uric (tăng acid 0,5 uric, gout) Bệnh ác tính (K vú, bạch cầu mạn dòng 0,3 tủy) Bệnh hệ thống (lupus đỏ) 0,2 Trong 640 người có bệnh chúng tơi thấy tỉ lệ nhóm bệnh mắc nhiều theo thứ tự là: rối loạn lipid máu (46,7%); bệnh mắt (43,6%); bệnh phụ khoa (24%) Các nhóm bệnh khác chiếm tỉ lệ Rối loạn lipid máu Rối loạn lipid máu yếu tố nguy thường gặp bệnh động mạch vành Nghiên cứu Framingham nêu rõ tương quan Cholesterol toàn phần, HDL-C, LDL-C Triglycerid với bệnh động mạch vành Dựa vào tiêu chuẩn phân loại rối loạn lipid máu NCEP-ATPIII thấy tỉ lệ rối loạn lipid máu CBVC cao so với tuổi trung bình trẻ vấn đề đáng báo động Tỉ lệ cao nhiều so với tỉ lệ rối loạn lipid máu 15,5% nghiên cứu Ngô Thị Giang với 64 bệnh nhân, tuổi từ 35-92(1) Theo PGS.TS Trương Quang Bình, tuổi 40 bắt đầu có rối loạn lipid máu, đỉnh điểm tuổi 50-59, sau giảm dần Chúng tơi chưa có điều kiện khảo sát bệnh lý liên quan với rối loạn lipid máu theo Trần Thị Mỹ Liên: tỉ lệ rối loạn lipid máu bệnh 200 nhân bệnh động mạch vành chiếm 87,5%(5); bệnh nhân tăng huyết áp 78,8%(5) Còn theo Nguyễn Đào Dũng(2) rối loạn lipid máu người có bệnh tim mạch chiếm 75,7%, khơng có khác biệt giới, gặp lứa tuổi từ 30-90 tuổi, người bệnh tim mạch có thêm bệnh đái tháo đường tỉ lệ rối loạn lipid máu cao, chiếm 86,25% Cũng theo Paul M.Ridker, gánh nặng nguy bệnh mạch vành bắt đầu người trẻ trưởng thành(3) Do đối tượng CBVC có rối loạn lipid máu cần phải có chế độ theo dõi kiểm tra nhóm mỡ, ăn uống, tập luyện điều trị hợp lý Tỉ lệ bệnh mắt Bảng 5: Tỉ lệ bệnh nhóm bệnh mắt BỆNH MẮT Lão thị Cận thị Tật khúc xạ Đục thủy tinh thể SỐ NGƯỜI 151 94 67 13 TỈ LỆ % 54 34 24 4,7 Thường gặp lão thị (54%) tuổi đời trung bình trẻ (37,69 tuổi) Chúng tơi phân tích thấy tuổi bị lão thị tập trung nhóm tuổi từ 51 trở lên Cận thị chiếm vị trí thứ (34%); tật khúc xạ chiếm 24%; đục thủy tinh thể chiếm 4,7% Tỉ lệ bệnh phụ khoa Bảng 6: Tỉ lệ bệnh nhóm bệnh phụ khoa BỆNH PHỤ KHOA Thay đổi sợi bọc tuyến vú Nhân, U xơ tử cung Nang vú Nang phần phụ Viêm cổ tử cung Polyp cổ tử cung SỐ NGƯỜI 40 37 36 23 11 TỈ LỆ % 26 24 23 15 0,6 Với tỉ lệ CBVC nữ bệnh viện chiếm 70,1% nhóm bệnh phụ khoa đứng hàng thứ cấu bệnh đòi hỏi cần phải quan tâm theo dõi KTSK cho lực lượng nữ Các bệnh hay gặp chủ yếu là: thay đổi sợi bọc tuyến vú (26%), nhân u xơ tử cung (24%) nang vú (23%) theo thứ tự Nang phần phụ, viêm cổ tử cung, polyp cổ tử cung chiếm tỉ lệ Chúng tơi cho tỉ lệ thường gặp bệnh lý thay đổi sợi bọc tuyến vú, nhân u xơ tử cung, Chuyên Đề Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất 2011 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 nang vú phù hợp với lứa tuổi CBVC nữ (trên 30 tuổi) tỉ lệ gặp viêm cổ tử cung, polyp cổ tử cung bệnh lý thường gặp lứa tuổi trẻ (dưới 30 tuổi) Mối liên hệ bệnh nhiễm với đơn vị công tác Bảng 7: Số CBVC có HBsAg (+) HCV/Ab (+) Tổng số người có HBsAg (+): 39 Số người có HBsAg (+) theo đơn vị: - YHCT, TTTM, Ngoại TQ, B2, B1, CNK, SH, HH, VS, PHCN, KBB, CĐT, phòng ĐD, 2B: - Dinh dưỡng, Căn tin, A3, TH-UB, A1, TM, HSTC-CĐ, CĐHA, TDCN, KBA, TCCB, KHTH, TCKT, TBYT, Dược, GPB: - Nội thận, A2, B3, TMH, CTCH, CC, BVCTNB: P=0,851 χ?2=29,9 - TK, GMHS, HCQT: Tổng số người có HCV/Ab (+): 12 Số người có HCV/Ab (+) theo đơn vị: - Căn tin, YHCT, Nội thận, A2, TM, TTTM, TK, Ngoại TQ, TMH, CTCH, B2, B1, HSTC-CĐ, CC, CNK, SH, HH, VS, CĐHA, TDCN, PHCN, KBA, KBB, TCCB, CĐT, phòng ĐD, BVCTNB, KHTH, TCKT, 2B, GPB: - Dinh dưỡng, A3, TH-UB, A1, B3, GMHS, Dược: P=0,132 χ2=48,9 Nghiên cứu Y học lệ nhiễm viêm gan siêu vi B 7,4%, nhiễm viêm gan siêu vi C 2,7% nghiên cứu 902 CBVC bệnh viện Thống Nhất, tuổi từ 19 - 60 kiểm tra sức khỏe năm 2004 Tỉ lệ nhiễm thấp nghiên cứu Trần Quốc Hùng nhận xét khơng có khác biệt nhóm (xếp theo nguy nhiễm khoa phòng) tỉ lệ nhiễm viêm gan siêu vi B, C Có trường hợp đồng nhiễm HBsAg viêm gan siêu vi C đơn vị khoa Dinh dưỡng phòng Trang thiết bị y tế trường hợp có xét nghiệm men gan bình thường, cần theo dõi phân công công việc hợp lý Về vấn đề chích ngừa viêm gan siêu vi: khơng thấy có mối liên quan tỉ lệ nhiễm bệnh với vị trí cơng tác nguy lây nhiễm xảy mơi trường bệnh viện Do người phải có ý thức thực nghiêm chỉnh quy trình kỹ thuật đễ tránh lây nhiễm Cũng cần xem xét lại việc chích ngừa viêm gan siêu vi cho nhóm đối tượng có nguy lây nhiễm cao KẾT LUẬN - TBYT: Phân loại sức khỏe cấu bệnh - HCQT: Qua KTSK 891 CBVC bệnh viện Thống Nhất năm 2010 thấy 70,1% nữ, 29,9% nam, tuổi trung bình 37,7 tuổi Đa số CBVC có sức khỏe loại (chiếm 71,6%), khơng có loại 71,8% CBVC có bệnh, đa số mắc bệnh Có 8% phát bệnh Các nhóm bệnh thường gặp rối loạn lipid (46,7%), mắt (43,6%), phụ khoa (24%); ngồi gặp nhóm bệnh thận niệu, tiêu hóa, răng, thiếu máu, tim mạch, tai mũi họng, nhiễm, đái tháo đường, tuyến giáp, xương khớp, hơ hấp, chuyển hóa, ác tính, bệnh hệ thống Khơng có mối liên quan bệnh viêm gan siêu vi với nơi cơng tác; có trường hợp đồng nhiễm HBsAg viêm gan siêu vi C khoa dinh dưỡng Chúng tơi khơng thấy có mối liên hệ (p = 0,851) tỉ lệ CBVC có HBsAg (+) với đơn vị công tác, đơn vị cho dễ lây nhiễm khoa A3, Nội thận lọc máu, Hồi sức cấp cứu Có 39 người HBsAg (+) chiếm 4,4% tổng số 891 người KTSK Tuy nhiên không xác định người người lành mang trùng hay có bệnh viêm gan siêu vi B khơng đủ liệu để kết luận Tương tự, thấy mối liên hệ (p = 0,851) tỉ lệ CBVC có HCV/Ab (+) với nơi cơng tác Có 12 người HCV/Ab(+) chiếm 1,3% 891 người KTSK Những người chẩn đoán viêm gan siêu vi C Tuy nhiên chưa đánh giá đầy đủ mức độ tiến triển lâm sàng yêu cầu can thiệp điều trị Theo Trần Quốc Hùng(4) thấy tỉ Chuyên Đề Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất 2011 201 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Đề nghị Do đa số CBVC có mắc bệnh bệnh, tuổi trung bình trẻ nên tiếp tục có kế hoạch KTSK cho CBVC hàng năm để đánh giá phân loại tình trạng sức khỏe giúp người chủ động theo dõi chăm sóc sức khỏe thân, giảm thời gian phải nằm viện phân công xếp công việc hợp lý Những đối tượng mắc bệnh hay phát bệnh cần quan tâm theo dõi, tư vấn chuyên khoa điều trị theo danh sách gửi khoa, phòng Cảnh báo tình trạng bệnh rối loạn lipid CBVC lưu ý bệnh lý phụ khoa giới nữ để nâng cao ý thức phòng ngừa Chích ngừa viêm gan siêu vi không biện pháp bắt buộc Chỉ nên xem xét chích ngừa cho số đơn vị có nguy lây nhiễm cao có điều kiện 202 Khơng nên bố trí nhân viên bị nhiễm viêm gan siêu vi làm việc khoa Dinh dưỡng TÀI LIỆU THAM KHẢO Ngô Thị Giang (2006): Tổng kết tình hình rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp đái tháo đường khoa khám bệnh theo u cầu, Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học bệnh viện Thống Nhất năm 2006, trang 289-290 Nguyễn Đào Dũng, Lê Quý Phúc, Võ Văn Lượng (2006): Khảo sát rối loạn lipid máu bệnh nhân có bệnh lý tim mạch, Kỷ yếu tóm tắt báo cáo khoa học, Hội nghị khoa học tim mạch toàn quốc lần thứ XI năm 2006, trang 63 Ridker PM., Libby P (2005): Risk factors for atherothrombotic diseas, Heart disease, 7th edition, 939-954 Trần Quốc Hùng (2004): Tình hình nhiễm viêm gan siêu vi B, C đáp ứng miễn dịch với viêm gan siêu vi B cán công chức bệnh viện Thống Nhất năm 2004, Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học bệnh viện Thống Nhất năm 2004, trang 619-628 Trần Thị Mỹ Liên (2003): Rối loạn lipid máu bệnh động mạch vành người có tuổi bệnh viện Thống Nhất, Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học bệnh viện Thống Nhất năm 2003, trang 6580 Trương Hồng thái (2009): Tỉ lệ đặc điểm rối loạn lipid máu bệnh nhân tăng huyết áp, Luận văn chuyên khoa cấp II, năm 2009 Chuyên Đề Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất 2011 ... có nhìn tổng qt tình trạng sức khỏe thân giúp việc quản lý, chăm sóc sức khỏe cán viên chức (CBVC) Năm 2010 bệnh viện Thống Nhất triển khai KTSK cho toàn thể CBVC, qua đợt KTSK tiến hành nghiên... siêu vi B cán công chức bệnh viện Thống Nhất năm 2004, Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học bệnh viện Thống Nhất năm 2004, trang 619-628 Trần Thị Mỹ Liên (2003): Rối loạn lipid máu bệnh động... loại sức khỏe theo tiêu chuẩn phân loại sức khỏe hàng năm áp dụng cho diện cán thuộc ban bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán tỉnh, thành phố quản lý Sức khỏe loại 1: khơng có bệnh tật ảnh hưởng đến sức