Cuốn sách Ăn uống và trị bệnh tiểu đường là cuốn cẩm nang tin cậy và tốt nhất cho những người mắc bệnh tiểu đường. Phần 1 của cuốn sách giúp người đọc tìm hiểu một số điều cần biết về bệnh tiểu đường, chế độ ăn và dinh dưỡng cho người mắc bệnh tiểu đường. Hy vọng cuốn sách sẽ giúp người bệnh có những bữa ăn vừa ngon miệng vừa tốt cho sức khỏe, thoát khỏi nỗi lo bệnh tật, sống khỏe mạnh và vui vẻ hơn. Mời các bạn cùng tham khảo.
NGUYỄN VẨN NHƯƠNG Ăn uống trị bệnh NGUYỄN VĂN NHƯƠNG ĂN UỐNG PHÒNQ w TR( ụ m Tiểu Ỉ)ÚỜUQ N H À XUẤT BẢN VĂN HĨA TH Ơ N G T IN PH ẦNI MỘT SỐ ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ BÊNH ĐÁI THÁO ĐỦỞNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG l À Gì? Đái tháo đường (tiểu đường) xuất đường nước tiểu (bìnn thường khơng có), làm cho nước tiểu có vị Đây bệnh lý nội khoa mãn tính, có mức đường tăng bất thường máu Đường máu tăng làm xuất đường nước tiểu Bình thưòmg, đưòTig máu kiểm sốt msulin, nội tiết tố tuyến tụy Insulin có tác dụng làm giảm đường máu Khi đường máu tăng (chảng hạn sau ăn), insulin đưa mức đường huyết trở bình thường, người bị tiểu đưèíng, sản xuất insulin khống đủ, nguyên nhân làm tăng đường huyết F>áị tháo đường bệnh lý mãn tứih ảnh hưởng đến cuộr- scng người bệnh, v ề lâu dài, bệnh đái đường gây lổn 'li.umg mạch máu, thần kinh, suy thận, bệnh đái tháo đưcmg yếu tố quan trọng làm tăng tình trạng xơ vưa động mạch, đột quị, bệnh mạch vành tim gây bệnh lý mạch máu kliác thể Bênh đái tháo đường chiếm tỷ lệ cao tỷ lệ thuận với tinh trạng dinh dưỡng Có nhiều người bị bệnh đái tháo đường mà không hay biết Chi phí trực tiếp gián tiếp i cho điêu trị bệnh đái tháo đường cao, bệnh đái tháo đường phải điều trị suốt đời Tử vong bệnh đái tháo đường 'đứng hàng thứ ba sau bệnh tim ung thư Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) hội chứng có đặc tính biểu tâng đường máu, hậu việc hoàn tồn insulin có liên quan đến suy yếu tiết hoạt động insulin Tuy nhiên, có hai vấn đề cần phải lưu ý - Thứ nhất, ĐTĐ bệnh, triệu chứng bệnh nội tiết khác Trong trường hợp triệu chứng bệnh (chẳng hạn triệu chứng bệnh nhiễm độc giáp hay hội chứng Cushing v.v tăng cường máu) chữa khỏi bệnh đó, triệu chứng ĐTĐ khỏi hẳn Thứ hai, ĐTĐ có nguyên nhân thiếu insulin, nguyên nhân khác khả hoạt động insulin bị suy giảm, hay tình trạng bệnh lý thụ thể (nơi tiếp nhận glụcose insulin hoạt hóa), bệnh lý bên tế bào, kháng lại insulin mơ đích v.v Trong trường hợp này, lượng insulin lại khơng thiếu, cách điều trị khơng giống Hay nói cách khác, người ta phân biệt có hai loại đái tháo đường: ĐTĐ type ĐTĐ type2 Trong ĐTĐ type hay gọi ĐTĐ phụ thuộc insulin, hậu trìn tự miễn dịch mạn tính, tế bào bêta (tế bào tiết insulin) đảo lụy Langerhans bị hủy hoại, dẫndeens tình trạng thiếu khơng insulin máu Do đidi trị ĐTĐ type buộc phải dùng insulin hay có nghĩa cần phải đưa vào thể lượng insulin ngoại lai để trì chuyển hóa bình thưòmg thể Ngược lại, bệnh nhân ĐTĐ type thường không phụ thuộc vào việc tiêm insulin Tuy nhiên, sau thời gian nhiều người số họ có biểu giảm sản xuất insulin đòi hỏi có insulin bổ sung, đặc biệt bị căng thẳng (sưess) ốm đau Các nghiên cứu cho thấy bệnh nhân ĐTĐ type 2, năm tuyến tụy 4% tế bào sản xuất insulin Khi coi bị bệnh đái đáo đường? Trước hết phải nhấn mạnh để khẳng định có bị ĐTĐ hay khơng, khơng thiết cần tiêu chuẩn có đường nước tiểu Trong thực tế, người bệnh có đường nước tiêu thường lúc bệnh giai đoạn muộn, nhiều có biến chứng, người mắc bệnh ĐTĐ type Để chẩn đoán bệnh ĐTO, bắt buộc phải làm xét nghiệm đường máu Trong trưcmg hợp chẩn đoán sớm, thầy thuốc phải cho người bệnh làm nghiệm pháp tăng dưcmg máu Tổ chức Y tế Thế giới quy định tiêu chí để chẩn đốn bệnh ĐTĐ sau: - Đưòng huyết tương lúc đói (tối thiểu sau ăn) > 7mmol/L (>126mg/dl) - Đường huyết tương thứ hai sau nghiệm pháp tăng đường máu >11,1 mmol/L (>200mg/dl) - Đường thuyết tương thời điểm > ll,lm m o l/L (>200mg/dl), kèm theo triệu chứng uống nhiều, đái nhiều gầy sút Như để biết có bị ĐTĐ hay không thiết bạn phải đến sở y tế thầy thuốc (nhất bác sĩ chuyên khoa) thăm khám, đặc biệt phải làm xét nghiệm đường máu kết ĩuận xác Ngày nay, chuyên hoa nội tiết dùng cách đổ phát sớm bệnh ĐTĐ, người có yếu tố nguy cơ, để có biện pháp phòng ngừa kịp thời, nhằm hạn chế phát triển bệnh, làm giảm mức độ biến pháp Biến chứng bệnh đái tháo đường tránh khỏi chia thành hai loại - Biến chứng cấp tinh (hạ đường huyết; nhiễm toan xêtôn hôn mê nhiễm toan xêtôn; hôn mê tăng cường màu hay hôn mê tãng áp lực thấm thấu; hôn mê nliiểm toa lactic ) biến chứng xảy đột ngột, diền biến nhanh, triệu chứng lâm sàng đa dạng phong phú Những biến chứng đe dọa đến mạng sống cúa người bệnh không cấp cứu kịp thời - Biến chựng mạnh tính (tổn thương mạch máu lớn gây bệnh tim -mạch, hoại tử chi; tổn thương mạch máu nhỏ gây mù lòa, bệnh lý cầu thận, hủy hoại dây thần kinh; giảm khả chống lại bệnh nhiễm trùng ), lạ tứiững biến chứng xảy liên tục kín đáo nên không dễ nhận ra, thường phát chúng giai đoạn muộn Tuy khơng thể tránh biến chứng, làm chậm tiến triển mức độ trầm trọng bàng cách quản lý tốt bệnh nhân Ngoài phải lưu ý, biến chứng xuất sớm hay muộn phụ thuộc vào type ĐTĐ Ví dụ biến chứng mạch máu nhỏ, thường xảy bệnh nhân ĐTĐ type sau năm mắc bệnh, lại có từ bệnh chẩn đốn người ĐTĐ type Về phòng bệnh Đối với người có nguy mắc bệnh: Ngày nay, người ta biết ĐTĐ type phòng ngừa Nhiều nghiên cứu cho thấy bệnh phát từ yếu tố nguy sử dụng chế độ ăn, chế độ luyện tập để làm giảm cách đáng kể tỷ lệ người mắc bệnh 10 Cắc yếu tố nguy là: Thừa vân béo phì (chỉ sơ trọng lượng thể BMI > 23); Tăng huyết áp vô cân; Trong gia đinh có người mắc bệnh ĐTĐ thê hệ File: Tiền sử có ĐTĐ thao nghén sinh, có cân nặng 4kg; Người từ 45 tuổi trờ lên; Người chẩn đốn có rối loạn đường máu lúc đói hay rối loạn dung nạp glucose; Người chẩn đốn có rối loạn chuyển hóa lipit, đặc biệt có HDL - cholesterol thấp ( 120gr thịt cá bữa, đối vớí ĐTĐ type 2, khơng nên ăn nhiều thịt (< 120gr/bữa) ngày cần ãn bữa thịt đủ Có thể thay thịt cá hay trứng Lypid thành phần cung cấp nãng lượng lớn, gr libid cho calo Nên dùng mỡ thực vật gây xơ vữa động mạch loại mỡ động vật (dầu hướng dương, lạc, vừng) Gliicid chứa nhiều lượng: gr glucid cho calo 126 glucid chủ yếu gạo, bánh mi, đường, bột, rau xanh Đường chế phẩm gọi đường hấp thụ nhanh Chúng làm đường huyết tăng nhanh nên kiêng han (khơng nên ăn) Ngoài cần phải cung cấp đầy đủ thường xuyên vitamin chất khoáng cho người bệnh đái tháo đường Những vi chất nâng cao thể trạng cho người bệnh mà giúp người bệnh đề kháng lại với số bệnh thường gặp khác mà bệnh tình trạng ĐTĐ dễ làm nặng lên người bệnh Vì phải kiêng đường mía hoàn toàn dùng vừa phải loại đường pructose, sorgitol, nên người bệnh nhiều có cảm giác thèm đường Bời vậy, cho người bệnh dùng chất tạo vị như: đường sacarin, aspaưat, acesulfane Dưới thực đcm ví dụ cho ngưòd bệnh ĐTĐ nặng 80kg (lao động vừa phải) Giờ Thứ 2,5 6h30' - Bánh mì 60g - Chả iụa 50g - Dưa chua 50g Thứ3,6,CN | _ Thứ 4,7 ị - Mỳ ăn liền 50g ,-Bánh cuốnỊ - Thịt gà (khơngị^^Og’ có da 30g) ;-Chả lụa 50g - Cải lOOg Giá rau thcmi, nước chấm 127 1lh30' - Gạó 70g (1 bát - Gạo 70g - Gạo 70g rưỡi corn) Qg _ ^Qg - Thịt gà 40g ]sj4y (xào với hành - Rau cần 200g ịvới rau, giá, cà - Trứng rán - Dầu ăn lOg ;-DầuănlOg -Cáthukho30g f (2 muỗng cafê) - Rau sống IOOg - Dầu ăn 1Og - chuối (cho vào cá, canh) 17h30'ị- Bún 150g Thịt gà r Rau cải 300g 1- Rau thcrm 1Og ị- Dầu ăn 1Og ỉ- quýt I 21h 128 - Gạo 70g -Gạo 70g ; - 3Og thịt bò xào, -Cá chiên 50g -RaucầnlOOg -Thịt gà 20g - Canh: 30g thịt (nấu canh,; lợn nạc trộn) - Khoai tây 150g -Cải xoong -CàrốtlOOg, 30g® i - Dầu ăn 1Og ! !- Su su lOOg ỉ- Dầu ăn lOg !- Cam Sữa đậu nành ]- Sữa đậu nành - Sữa đậu nành ISOml 150ml (không^^O*^' đường) ... NGUYỄN VĂN NHƯƠNG ĂN UỐNG PHÒNQ w TR( ụ m Tiểu Ỉ)ÚỜUQ N H À XUẤT BẢN VĂN HÓA TH Ô N G T IN PH ẦNI MỘT SỐ ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ BÊNH ĐÁI THÁO ĐỦỞNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG l À Gì? Đái tháo đường (tiểu. .. tăng bệnh mà đái tháo đường không liệt vào danh sách bệnh xã hội mà bị coi bệnh nằm hội chứng thê' giới - bao gồm bệnh dịch không nhiễm trùng lâylan nhanh qua lối sống không hợp lý cộng đồng Tiểu. .. khiến ghi ngờ mắc bệnh đái tháo đường ăn nhiều; bữa 5-6 bát, uống nước nhiêu tiểu nhiều, người bộnh ốm - người mập trước đây, cảm thấy giảm cân Dãn gian nói tiểu có kiến bu tiểu đường Chúng ta