Đánh giá là một phần không thể thiếu và cần được thực hiện đối với tất cả các hoạt động của quá trình can thiệp sớm. Những nhận xét, kết luận khách quan được đưa ra do đánh giá thường xuyên là những thông tin hữu ích giúp cho việc kịp thời điều chỉnh các hoạt động, nâng cao chất lượng của can thiệp sớm trẻ khuyết tật nhằm hướng tới mục tiêu giúp trẻ đi học đúng độ tuổi.
JOURNAL OF SCIENCE OF HNUE Educational Sci., 2015, Vol 60, No 8C, pp 31-36 This paper is available online at http://stdb.hnue.edu.vn DOI: 10.18173/2354-1075.2015-0221 ĐÁNH GIÁ CÁC HOẠT ĐỘNG CAN THIỆP SỚM TRẺ KHUYẾT TẬT Nguyễn Đức Minh Trung tâm Nghiên cứu Đánh giá kết giáo dục, Viện Khoa học Giáo dục Việt Nam Tóm tắt Đánh giá phần thiếu cần thực tất hoạt động trình can thiệp sớm Những nhận xét, kết luận khách quan đưa đánh giá thường xuyên thông tin hữu ích giúp cho việc kịp thời điều chỉnh hoạt động, nâng cao chất lượng can thiệp sớm trẻ khuyết tật nhằm hướng tới mục tiêu giúp trẻ học độ tuổi Từ khóa: Đánh giá, hoạt động, can thiệp sớm, trẻ em khuyết tật Mở đầu Đánh giá việc thực kết đạt cuối phần thiếu hoạt động xã hội Vì vậy, đánh giá phần thiếu việc can thiệp sớm trẻ khuyết tật Để bảo đảm chất lượng can thiệp sớm hoạt động đánh giá cần thực tất giai đoạn, hoạt động yếu tố tác động đến trình can thiệp sớm trẻ Theo N.Fallen W.Umansky (1985), CTS trình tác động vào sống trẻ nhỏ bị khuyết tật gia đình nhằm thay đổi xu hướng hệ khuyết tật hay chậm phát triển "Việc can thiệp phải tiến hành cá nhân phải kết hợp điều chỉnh phối hợp dịch vụ, chiến lược, kĩ thuật đồ dùng cần thiết để giúp trẻ phát huy hết tiềm năng" [14] Can thiệp sớm đồng thời vừa chương trình hỗ trợ, giúp đỡ gia đình trẻ khuyết tật vượt qua vấn đề tâm lí, hướng dẫn gia đình nội dung, phương pháp, kĩ thuật can thiệp sớm tìm nguồn hỗ trợ, phối hợp với chuyên gia việc thực hoạt động can thiệp sớm cho trẻ, công tác nâng cao nhận thức, trách nhiệm cộng đồng chăm sóc, giáo dục trẻ khuyết tật nói riêng trẻ em nói chung Muốn can thiệp sớm trẻ khuyết tật có hiệu sàng lọc phát sớm, chẩn đốn, đánh giá phát triển có ý nghĩa vơ quan trọng Công việc giúp nhà chuyên môn xác định mức độ khuyết tật, khả năng, nhu cầu trẻ để kịp thời xây dựng thực chương trình, biện pháp hạn chế tác động tiêu cực khuyết tật phát huy tối đa mặt mạnh, cung cấp hỗ trợ cần thiết, giúp trẻ phục hồi chức năng, phát triển để học độ tuổi Đánh giá hoạt động quan trọng hoạt động can thiệp sớm trẻ khuyết tật Những nhận xét, kết luận khách quan đưa đánh giá thường xuyên thông tin hữu ích giúp cho việc kịp thời điều chỉnh hoạt động, nâng cao chất lượng can thiệp sớm trẻ khuyết tật nhằm hướng tới mục tiêu giúp trẻ học độ tuổi Ngày nhận bài: 10/7/2015 Ngày nhận đăng: 15/10/2015 Liên hệ: Nguyễn Đức Minh, e-mail: ducminhvision@gmail.com 31 Nguyễn Đức Minh Như vậy, đánh giá hoạt động can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật cần bắt đầu từ sàng lọc phát hiện, chẩn đoán dạng tật mức độ khuyết tậtđánh giá phát triển đến trẻ tham gia hoạt động học tập tiểu học trọng đến chương trình, kế hoạch, phương pháp, kĩ thuật can thiệp sớm, công tác gia đình, cộng đồng, hoạt động liên đới trẻ gia đình trẻ, điều kiện, hồn cảnh, q trình thực can thiệp sớm Các nghiên cứu Việt Nam chủ yếu tập trung vào phát sớm, chẩn đoán, đánh giá trẻ, sử dụng phương pháp can thiệp trẻ mà chưa trọng đến đánh giá hoạt động can thiệp sớm trẻ khuyết tật Điển hình nghiên cứu tác giả: Nguyễn Nữ Tâm An (2012) [1], Nguyễn Thị Hương Giang (2012) [2], Trần Thị Thu Hà cộng (2010) [3], Nguyễn Thị Bích Hạnh (2007) [4], Trần Thị Minh Thành (2011) [8], Nguyễn Văn Lê (2012) [7], Trần Thị Lệ Thu (2012) [9], Nguyễn Thị Hoàng Yến [10, 11, 12, 13], Lê Thúy Hằng [6], Nguyễn Thị Hạnh [5] Bài viết này, bàn đến nội dung đánh giá hoạt động can thiệp sớm trẻ khuyết tật Việt Nam 2.1 Nội dung nghiên cứu Khái niệm can thiệp sớm đánh giá hoạt động can thiệp sớm trẻ khuyết tật * Can thiệp sớm hướng dẫn, giáo dục sớm cho trẻ khuyết tật người môi trường gần trẻ Sự hướng dẫn, giáo dục sớm đề cập tới định nghĩa can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật bao gồm dịch vụ tổng hợp: Tư vấn hướng dẫn gia đình; Chẩn đốn đánh giá y tế tâm lí; Chăm sóc y tế; Chăm sóc thính học; Chăm sóc thị lực; Các dịch vụ chỉnh trị (vật lí trị liệu, ngơn ngữ trị liệu, chỉnh âm ); Giáo dục đặc biệt * Đánh giá hiểu q trình thu thập thơng tin để nhằm mục đích đưa định * Đánh giá hoạt động can thiệp sớm trẻ khuyết tật hoạt động đánh giá cơng tác phát sớm, chẩn đốn, đánh giá phát triển, xây dựng thực kế hoạch can thiệp sớm, đánh giá kết can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật nhằm thu thập thông tin hữu ích giúp nhà chun mơn kịp thời điều chỉnh hoạt động, nâng cao chất lượng can thiệp sớm trẻ khuyết, hướng tới mục tiêu giúp trẻ học độ tuổi 2.2 Nội dung đánh giá hoạt động can thiệp sớm trẻ khuyết tật Các nội dung đánh giá can thiệp sớm trẻ khuyết tật bao gồm: - Đánh giá việc chẩn đoán phát sớm; Đánh giá việc xác định lực nhu cầu trẻ; Đánh giá việc xây dựng chương trình, kế hoạch can thiệp sớm; - Đánh giá việc thực hoạt động theo chương trình, kế hoạch can thiệp sớm xây dựng; Đánh giá yếu tố tác động đến trình can thiệp sớm; - Đánh giá việc đánh giá trình can thiệp sớm 2.2.1 Đánh giá hoạt động chẩn đoán phát sớm Chẩn đoán khuyết tật (kể trước sinh) có nguy mắc phải trẻ quan trọng Chẩn đốn xác tiền đề tốt cho việc chuẩn bị để xây dựng kế hoạch hỗ trợ, can thiệp chuẩn bị trước tâm lí cho gia đình trẻ Chẩn đốn sở để tư vấn cho gia đình có nên tiếp tục tìm kiếm địa khám, đánh giá khác để xác định rõ việc trẻ có nguy mắc khuyết tật hay khơng chuẩn bị phương án hỗ trợ cho trẻ nều nguy tương đối 32 Đánh giá hoạt động can thiệp sớm trẻ khuyết tật rõ xẩy thời điểm không xa Dựa chẩn đoán ban đầu, việc phát dấu hiệu, biểu khuyết tật trẻ cần thực ghi lại Những thông tin phát ban đầu cần thiết cho việc đánh giá mức độ, xu hướng phát triển khuyết tật sở cho việc tư vấn, hỗ trợ gia đình đưa trẻ đến sở khám, chữa bệnh đánh giá tâm lí giáo dục nhằm xác định cụ thể khả nhu cầu trẻ Đánh giá hoạt động chẩn đoán, phát khuyết tật trẻ nhằm xác định xem việc chẩn đoán, phát thực quy trình thơng tin ghi nhận có xếp, phân loại cách khoa học, đầy đủ để làm sở cho việc đưa nhận định ban đầu phục vụ cho việc tư vấn chuẩn bị tâm gia đình giáo viên cách xác hay chưa Những thơng tin chẩn đốn, phát khơng xác, chưa đầy đủ khơng giúp ích nhiều cho gia đình cán làm công tác can thiệp sớm mà ngược lại gây hoang mang, lo lắng cho họ Do đó, nhận định, kết luận đánh giá việc chẩn đoán, phát khuyết tật trẻ cần thực nghiêm túc để xác định nhận định, kết luận ban đầu giúp công tác can thiệp sớm thực hướng kịp thời 2.2.2 Đánh giá hoạt động xác định khả nhu cầu trẻ Xác định khả nhu cầu trẻ hoạt động quan trọng trình can thiệp sớm cho trẻ Đánh giá hoạt động nhằm mục đích kiểm tra độ chân thực thông tin như: - Trẻ đưa đến địa cần đánh giá, xác định khả nhu cầu; - Trẻ đánh giá chuyên gia lĩnh vực khuyết tật mà trẻ mắc phải; - Việc xác định khả nhu cầu trẻ thực theo quy trình; - Những thơng tin khả năng, nhu cầu trẻ rõ ràng phục vụ cho việc xây dựng kế hoạch chăm sóc, can thiệp sớm; - Những nhu cầu cần ý điều chỉnh để phù hợp với điều kiện thực tế gia đình hỗ trợ dự báo huy động để giúp cho trẻ gia đình Đánh giá việc xác định khả năng, nhu cầu trẻ khuyết tật nhằm tránh sai sót dẫn tới chậm trễ lệch hướng thực hoạt động can thiệp y tế, giáo dục xã hội 2.2.3 Đánh giá việc xây dựng chương trình, kế hoạch can thiệp sớm Chương trình, kế hoạch can thiệp sớm văn dự kiến thời gian, nội dung, phương pháp, phương tiện, người chủ trì, phối hợp kết dự kiến triển khai để giúp trẻ dựa vào khả mình, khắc phục hạn chế khuyết tật gây để phát triển để hòa nhập phát triển Chương trình, kế hoạch can thiệp sớm xây dựng tốt cần đảm bảo tiêu chí như: đáp ứng khả năng, nhu cầu trẻ, phù hợp với điều kiện, mức độ phát triển giáo dục, kinh tế, văn hóa, xã hội địa phương gia đình Chương trình, kế hoạch xây dựng tốt nhà trường, gia đình, xã hội khơng thể đáp ứng trở thành viển vông, xa thực tiễn, thực hóa Nhưng chương trình, kế hoạch xây dựng có mục tiêu thấp cản trở tới phát triển trẻ Chương trình, kế hoạch phù hợp với đặc điểm phát triển cá nhân trẻ điều kiện phát triển kinh tế, văn hóa, xã hội gia đình nhà trường sức mạnh tổng hợp giúp trẻ khắc phục hạn chế phát huy tối đa lực để học tập, rèn luyện phát triển hòa nhập cộng đồng Các tiêu chí cần trọng đánh giá chương trình kế hoạch can thiệp sớm trẻ khuyết tật gồm: 33 Nguyễn Đức Minh - Các mục tiêu cần đạt sau năm, 3-5 năm - Những mục tiêu cần đạt sau giai đoạn (một năm, nửa năm, hàng quý, hàng tháng sau một/một số hoạt động ) - Nội dung cần thực can thiệp sớm (y tế, giáo dục, tâm lí, xã hội ) - Những hoạt động cụ thể để thực nội dung nhằm tới mục tiêu - Thời gian thực nội dung/hoạt động can thiệp sớm - Các phương pháp thực can thiệp sớm - Các phương tiện cần thiết thực trình can thiệp sớm - Người chủ trì phối hợp hoạt động - Nhiệm vụ, vị trí cụ thể trẻ, giáo viên, phụ huynh người tham gia can thiệp sớm - Những nguồn hỗ trợ cần thiết để thực chương trình, kế hoạch can thiệp sớm - Kết dự kiến để làm tiêu chí đánh giá sau thời gian quy định hoạt động can thiệp sớm - Kế hoạch tiêu chí đề xuất để đánh giá trình kết thực hoạt động can thiệp sớm - Những điều ý, cần điều chỉnh thực chương trình, kế hoạch can thiệp sớm Đánh giá văn xây dựng chương trình kế hoạch thực can thiệp sớm trẻ khuyết tật xác định lại lần hợp lí ưu tiên nội dung, hoạt động can thiệp sớm, đưa đề xuất, kết luận bổ sung nội dung cần thiết loại bỏ nội dung, hoạt động không hợp lí để bảo đảm, nâng cao chất lượng can thiệp sớm Đánh giá chương trình, kế hoạch can thiệp sớm điều kiện tiên để đưa vào thực tránh hạn chế nâng cao hiệu can thiệp sớm trẻ khuyết tật 2.2.4 Đánh giá việc thực chương trình, kế hoạch can thiệp sớm Thực chương trình can thiệp sớm hoạt động nhằm thực hóa mục tiêu, nội dung, phương pháp, xây dựng Đánh giá trình thực chương trình, kế hoạch can thiệp sớm nhằm thu thập, xử lí, phân tích cách hệ thống thơng tin can thiệp sớm trẻ khuyết tật để kịp thời phát huy, điều chỉnh hoạt động, thời gian, đáp ứng nhu cầu, giúp trẻ phát triển tốt khả hướng tới học hòa nhập độ tuổi Đánh giá q trình thực chương trình nhằm xác định xem mục tiêu, nội dung, phương pháp, phương tiện dự kiến hoạt động thời gian dự kiến, trách nhiệm liên đới tham gia can thiệp sớm đạt mức độ nào, có thực tế không, hay cần phải điều chỉnh, thay đổi để đạt hiệu cao Chương trình, kế hoạch can thiệp sớm dù có xây dựng tốt khó đảm bảo phù hợp hồn tồn với thực tế sống ln thay đổi Vì vậy, việc đánh giá cần thực thường xun suốt q trình thực để đưa nhận xét, định cần thiết giúp cho việc điều chỉnh mục tiêu, nội dung phương pháp thích ứng sát với thực tế khách quan Điều quan trọng cần ý đánh giá trình can thiệp sớm trẻ khuyết tật đánh giá chuẩn bị trẻ, gia đình sở chăm sóc giáo dục (y tế, giáo dục) trẻ chuyển tiếp giao đoạn từ nhà tới sở y tế/giáo dục từ sở y tế nhà đến sở giáo dục 34 Đánh giá hoạt động can thiệp sớm trẻ khuyết tật kết hợp sở giáo dục với y tế, gia đình cá nhân, tổ chức xã hội xây dựng chương trình, kế hoạch can thiệp sớm trẻ khuyết tật Kết đánh giá sau thực chương trình, kế hoạch can thiệp sớm trẻ khuyết tật sau giai đoạn sở quan trọng cho việc xây dựng chương trình, kế hoạch chăm sóc, giáo dục trẻ khuyết tật giai đoạn tiếp theo, nhằm tới mục tiêu giúp trẻ chuẩn bị kiến thức, kĩ tâm để học độ tuổi 2.2.5 Đánh giá yếu tố ảnh hưởng đến trình can thiệp sớm trẻ khuyết tật Xã hội thay đổi nên yêu tố ảnh hưởng đến việc can thiệp sớm trẻ khuyết tật thay đổi Việc đánh giá thay đổi điều kiện kinh tế, văn hóa, xã hội qua trình can thiệp cho trẻ khuyết tật cần trọng Khi xây dựng mục tiêu kế hoạch can thiệp sớm trẻ khuyết tật, yếu tố tác động trình độ chuyên gia, cán quản lí giáo dục, y tế, xã hội phụ huynh điều kiện khác sở vật chất, phương tiện, thiết bị hỗ trợ, nguồn lực vận dụng, huy động giúp cho trẻ gia đình tính đến Tuy nhiên, tính tồn tầm dự kiến trình thực hiện, yếu tố có thay đổi Ví dụ: giáo viên, chun gia y tế, xã hội có trình độ, chun mơn tốt chuyển đến, kinh tế gia đình phát triển có kĩ thuật, phương pháp can thiệp hiệu hơn, Vì vậy, đánh giá yếu tố ảnh hưởng tới hoạt động can thiệp sớm trẻ khuyết tật cách thường xuyên, có hệ thống để kịp thời điều chỉnh mục tiêu, kế hoạch phù hợp với thực tiễn việc làm có tính chất bắt buộc q trình can thiệp sớm 2.2.6 Đánh giá hoạt động đánh giá trình can thiệp sớm Đánh giá hoạt động suốt trình can thiệp sớm việc quan trọng nhằm thu thập, phân tích, xử lí thông tin mức độ chất lượng hoạt động thực so với mục tiêu đặt nhằm kịp thời có điều chỉnh thích hợp để nâng cao hiệu can thiệp sớm Để thực đánh giá cần ln tn thủ việc hướng tới mục tiêu cần đánh giá hoạt động phải bảo đảm tính khách quan Nói khác cần đảm bảo độ tin cậy, độ giá trị tính khách quan Đánh giá việc đánh giá trình can thiệp sớm nhằm xác định xem việc đánh giá có tập trung vào mục đích, nội dung, phương pháp vấn đề can thiệp sớm cần đánh giá hay không việc sử dụng nhận xét, kết luận đánh giá vào cải thiện hoạt động can thiệp sớm cho trẻ thực Nếu đánh giá trình can thiệp sớm thực cách hình thức, khơng góp phần vào việc cải thiện việc can thiệp sớm cho trẻ cần phải kịp thời có nhận xét, kết luận, khuyến nghị để hoạt động cần quan tâm mức vào thực chất Kết luận Đánh giá hoạt động can thiệp sớm hoạt động cần thiết Thực đánh giá hoạt động can thiệp sớm cung cấp thông tin, nhận xét, kết luận cần thiết, hữu ích giúp cho việc kịp thời phát huy hay điều chỉnh mục tiêu, kế hoạch, nội dung, phương pháp can thiệp sớm phù hợp phát triển trẻ điều kiện, yếu tố tác động đến can thiệp sớm trẻ khuyết tật Việc đánh giá cần thực tất hoạt động can thiệp sớm trọng đánh giá thường xuyên trình thực đánh giá kết cuối sau thực Triển khai đánh giá hoạt động trình càn thiệp sớm bảo đảm chất lượng hiệu cộng tác này, giúp trẻ khuyết tật phát triển tốt tiềm năng, khắc phục hạn chế để học lớp độ tuổi 35 Nguyễn Đức Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] Nguyễn Nữ Tâm An, 2012 Một số vấn đề chẩn đoán trẻ rối loạn phổ tự kỉ Tạp chí Khoa học Đại học Quốc gia Hà Nội, Khoa học Xã hội - Nhân văn 28, tr.143-147 Nguyễn Thị Hương Giang, 2012 Nghiên cứu phát sớm tự kỉ M-CHAT 23, đặc điểm dịch tễ lâm sàng can thiệp sớm phục hồi chức cho trẻ Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội Trần Thị Thu Hà, Nguyễn Hương Giang, 2010 Nghiên cứu sàng lọc phát sớm Tự kỉ MCHAT - 23 trẻ em 18 - 24 tháng tuổi Tạp chí Y học thực hành Vũ Thị Bích Hạnh, 2007 Tự kỉ - Phát can thiệp sớm Nxb Y học, Hà Nội Nguyễn Thị Hạnh, 2015 Đánh giá mức độ phát triển trẻ khuyết tật trường mầm non hòa nhập Tạp chí Khoa học, Trường Đại học Sư phạm Hà Nội 60(1), pp 103-110 Lê Thị Thúy Hằng, 2015 Can thiệp sớm trẻ khuyết tật, Giáo trình CĐSP mầm non Nxb GD, Hà Nội Nguyễn Văn Lê, 2012 Tăng cường lực cho nguồn lực can thiệp sớm giáo dục trẻ khuyết tật Việt Nam Nhiệm vụ hợp tác quốc tế khoa học công nghệ theo Nghị định thư Trần Thị Minh Thành, 2013 Thực trạng đánh giá phát triển cho trẻ rối loạn tự kỉ giải pháp Tạp chí Giáo dục - Số đặc biệt Trần Thị Lệ Thu, 2012 Đại cương can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật trí tuệ Nxb Đại học Quốc gia, Hà Nội Nguyễn Thị Hoàng Yến cộng sự, 2007 Một số cơng cụ chẩn đốn đánh giá ứng dụng giáo dục đặc biệt cho trẻ khuyết tật Tạp chí tâm lí học, tr.2 Nguyễn Thị Hoàng Yến, 2015 Nghiên cứu biện pháp can thiệp sớm giáo dục hòa nhập cho trẻ tự kỉ nước ta giai đoạn 2011- 2020 Đề tài khoa học cấp Nhà Nước, Mã số: ĐTĐL.2011-T/11 Nguyễn Thị Hoàng Yến (chủ biên), Đỗ Thị Thảo, 2010 Đại cương giáo dục trẻ khuyết tật trí tuệ Nxb Đại học Sư phạm Nguyễn Thị Hoàng Yến, 2013 Tự kỉ - Những vấn đề lí luận thực tiễn Nxb Đại học Sư phạm Richard M Gargiulo, Jennifer L Kilgo Young Children with Special Needs: An Introduction to Early Childhood Special Education (Part I) Washington State Office of Superintendent of Public Instruction, 2008 A Guide to Assessment in Early Childhood; Infancy to Age Eight Wipula Dahanayake, 2009 Developing a Model for Home-Based Early Interventions for Children with Disabilities ACCU, Tales of Hope II ABSTRACT Some problems of evaluation activities early intervention in children with disabilities Assessment is an indispensable part and should be done for all the activities of the early intervention process The comments and conclusions, which are objectively given by regular assessments, is useful information for timely adjustments of the activities and quality-improvement for the early intervention of children with disabilities, aiming to help children go to school at the right age Keywords: Assessment of Activities, Early intervention, Children with Disabilities 36 ... dung đánh giá hoạt động can thiệp sớm trẻ khuyết tật Việt Nam 2.1 Nội dung nghiên cứu Khái niệm can thiệp sớm đánh giá hoạt động can thiệp sớm trẻ khuyết tật * Can thiệp sớm hướng dẫn, giáo dục sớm. .. hoạt động, nâng cao chất lượng can thiệp sớm trẻ khuyết, hướng tới mục tiêu giúp trẻ học độ tuổi 2.2 Nội dung đánh giá hoạt động can thiệp sớm trẻ khuyết tật Các nội dung đánh giá can thiệp sớm. .. hoạch can thiệp sớm xây dựng; Đánh giá yếu tố tác động đến trình can thiệp sớm; - Đánh giá việc đánh giá trình can thiệp sớm 2.2.1 Đánh giá hoạt động chẩn đoán phát sớm Chẩn đoán khuyết tật (kể