Báo cáo nhóm 6

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI  BÁO CÁO THỰC TẾ CỘNG ĐỒNG TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỨC GIANG Thời gian: 27/05/2019 – 07/06/2019 Giáo viên hướng dẫn: ThS Nguyễn Văn Khương Giáo viên kiêm nhiệm: BSCK1 Nguyễn Thị Mai Hương Sinh viên thực hiện: Nhóm – Tổ 17 – Lớp Y5E Hà Nội, tháng 06 năm 2019 Lời mở đầu Kính gửi: BGĐ bệnh viện Đa khoa Đức Giang Phòng KHTH bệnh viện Đa khoa Đức Giang Khoa Nhi bệnh viện Đa khoa Đức Giang Phòng quản lí đào tạo đại học mơn Y học gia đình – Trường Đại học y Hà Nội Sau tuần học tập môi trường bệnh viện Đa khoa Đức Giang nói chung khoa Nhi nói riêng, nhóm sinh viên chúng em trải nghiệm nhiều điều vơ bổ ích, có ý nghĩa thực tiễn lớn phục vụ cho công việc thực hành khám chữa bệnh sau này; đặc biệt bệnh viện quan trọng hạng Nhờ bảo hướng dẫn tận tình bác sĩ nhân viên khoa, chúng em đạt mục tiêu đề ra, cụ thể là: Về mục tiêu học tập:  Khảo sát mô hình bệnh tật phổ biến khoa phòng  Tạo điều kiện để sinh viên nắm bắt mơ hình tổ chức hoạt động bệnh viện, khoa phòng chuyên môn  Thực tập trở thành nhân viên y tế, tham gia cơng tác chun mơn khoa phòng Về mục tiêu cụ thể khoa Nhi:     Theo dõi, tham gia thăm khám ban đầu, tiếp cận bệnh nhân nhi khoa Đi buồng theo dõi bác sĩ Tham gia trực Học tập kĩ giao tiếp với bệnh nhân đồng nghiệp Trong trình học tập làm việc khoa chúng em nhận hướng dẫn tận tình anh chị bác sĩ, điều dưỡng viên bệnh viện nói chung khoa phòng Nhi nói riêng từ buổi học đầu tiên, từ vị trí học tập, mục tiêu, cách học đặc điểm khoa phòng, giấc làm việc… Mơi trường làm việc chuyên nghiệp, trách nhiệm cao không phần thân thiện anh chị bác sĩ, nhân viên bệnh viện ln nhiệt tình phối hợp làm việc với tinh thần đồng nghiệp cao, sẵn sàng bảo sinh viên bỡ ngỡ chúng em Chúng em vô biết ơn thầy cô, anh chị nhân viên bệnh viện hỗ trợ cho chúng em có trải nghiệm bổ ích Chúng em chân thành cảm ơn môn y học gia đình bệnh viện xếp hội cho chúng em học tập sát với thực tế, công việc hơn, tạo điều kiện tối đa cho nhóm sinh viên chúng em học tập làm việc khoa; cảm ơn cô Nguyễn Thị Mai Hương hướng dẫn, giảng dạy bảo chúng em đạt mục tiêu khoa, cảm ơn anh chị bác sĩ, điều dưỡng viên, nhân viên khoa Nhi giúp đỡ chúng em trình học tập, buồng, trực khoa Lời cuối chúng em xin chúc bệnh viện nói chung, khoa Nhi nói riêng ln phát triển để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân! Chúng em xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 05 tháng 06 năm 2019 Danh sách sinh viên thực tập: Nguyễn Tiến Thành Hoàng Phú Thoại Lê Bá Tùng Đinh Thị Trang Lê Thị Huyền Trang Nguyễn Quốc Trí Đỗ Xn Trúc Đồn Quang Vinh Tống Quang Vinh Nội dung báo cáo Lịch sử hình thành phát triển 1.1 Lịch sử hình thành phát triển bệnh viện 1.2 Lịch sử hình thành phát triển khoa Nhi Cơ cấu tổ chức 2.1 Cơ cấu tổ chức bệnh viện 2.2 Cơ cấu tổ chức khoa Nhi Chức nhiệm vụ 3.1 Chức nhiệm vụ bệnh viện 3.2 Chức nhiệm vụ khoa Nhi Mơ hình bệnh tật khoa Nhi 4.1 Tình hình bệnh nhân khoa 4.2 Mơ hình bệnh tật khoa Nhi Hoạt động sinh viên khoa Nhi Đóng góp ý kiến Lịch sử hình thành phát triển 1.1 Lịch sử hình thành phát triển bệnh viện Bệnh viện Đa khoa Gia Lâm (nay bệnh viện đa khoa Đức Giang) khởi công xây dựng năm 1961, theo thiết kế ban đầu, thành phố xây dựng bệnh viện đa khoa 500 giường bệnh đặt tên bệnh viện “D” phục vụ nhân dân Bắc sông Hồng Để phù hợp với tình hình y tế phục vụ chiến tranh, thành phố sát nhập bệnh xá quận vào bệnh viện, kể từ bệnh viện Đa khoa Gia Lâm đời Hoạt động bệnh viện đa khoa Gia Lâm thời kỳ đầu phục vụ chiến tranh chống Mỹ chống lũ lụt Ở buổi ban đầu khó khăn chồng chất, thiếu thốn bề tập lãnh đạo CBCNV bệnh viện đa khoa Gia Lâm ngày đêm tâm đoàn kết vượt khó, vừa lao động, vừa học tập tham gia chi viện bác sĩ, y tá cho chiến trường Chiến tranh chống Mỹ chấm dứt, đất nước hoàn toàn độc lập bắt tay vào công khắc phục hậu chiến tranh, khôi phục lại hoạt động bệnh viện từ nơi sơ tán trở về, với tinh thần vượt khó khăn gian khổ, vượt qua thử thách để phát triển Bệnh viện tích cực sửa chữa, cải tạo, xây dựng sở vật chất sau chiến tranh Toàn thể CBCNV bệnh viện lại lao động hết mình, đưa bệnh viện trở lại hoạt động với chức năng, nhiệm vụ bản: khám, chữa bệnh kết hợp với phòng y tế Huyện thực cơng tác phong trào cộng đồng Ngày 10/7/1988, Trung tâm y tế Gia lâm thành lập sở sáp nhập bệnh viện đa khoa Gia lâm với phòng y tế huyện Gia Lâm theo định số 220/QĐ- UB Trung tâm y tế gồm có bệnh viện đa khoa Gia Lâm, đội vệ sinh phòng dịch, đội sinh đẻ kế hoạch phòng khám đa khoa khu vực Trâu Quỳ, Yên Viên Kim Sơn Tháng 12/2003, thực định điều chỉnh địa giới hành Chính phủ Trung tâm Y tế Huyện Gia Lâm lại chia tách thành đơn vị: Trung tâm y tế Quận Long Biên, Trung tâm Y tế Huyện Gia Lâm bệnh viện đa khoa Đức Giang thức thành lập theo định số 8032/QĐ-UBND ngày 29/12/2003 UBND Thành phố Hà Nội sở tiếp nhận nguyên trạng sở vật chất biên chế khối khám bệnh, chữa bệnh TTYT Huyện Gia Lâm Bệnh viện đa khoa Đức Giang nơi tiếp nhận người bệnh đến cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú cho nhân dân địa bàn Quận Long Biên huyện Gia Lâm Ngồi ra, bệnh viện tiếp nhận khám điều trị cho nhân dân tỉnh lân cận Hưng Yên, Bắc Ninh, Bắc Giang Qua 50 năm xây dựng phát triển, nỗ lực phấn đấu hệ cán nhân viên bệnh viện, bệnh viện hoàn thành tốt nhiệm vụ giao, góp phần đáng kể vào phát triển ngành y tế Hà Nội, trở thành địa tin cậy bệnh nhân địa bàn lân cận Vào năm 2011, UBND Hà Nội có định cơng nhận xếp hạng I Bệnh viện đa khoa Đức Giang 1.2 Lịch sử hình thành phát triển khoa Nhi Khoa nhi thành lập từ 02/07/2002 tách từ khoa hồi sức cấp cứu – nội nhi Dưới hỗ trợ tạo điều kiện lãnh đạo bệnh viện, với cố gắng nhân viên khoa, Khoa Nhi bệnh viện Đức Giang ngày phát triển trở thành khoa đánh giá tốt bệnh viện Từ thành lập với 11 nhân viên, có bác sỹ, y tá, hộ lý; trải qua sau 17 năm, khoa Nhi phát triển với 45 nhân viên có thêm khoa Sơ sinh, Hồi sức tích cực Nhi Cơ cấu tổ chức 2.1 Cơ cấu tổ chức bệnh viện Bệnh viện đa khoa Đức Giang có địa Số 54, phố Trường Lâm, phường Đức Giang, quận Long Biên, thành phố Hà Nội Bệnh viện xếp hạng bệnh viện đa khoa hạng I với quy mô giường bệnh gồm 620 giường kế hoạch, thực kê 840 giường Về tổ chức máy, bệnh viện có 44 khoa, phòng đơn ngun Trong đó: Tổ chức đồn thể BAN GIÁM ĐỐC TCCB HCQT PGĐ: PT LCK PGĐ: PT nội - nhi GĐ: PT ngoại – sản VTTB CNTT ĐD CTXH Đoàn niên KHTH QLCL CĐT TCKT Khối ngoại – sản Khối nội – nhi LCK – CLS Đơn nguyên Ngoại TH HSTC&CĐ HH&TM HS ngoại CTCH Nội tổng hợp Hóa sinh Can thiệp mạch GMHS Nội tim mạch Vi sinh Đột quỵ Sản Nội thận TN GPB Hô hấp Phụ Nội truyền nhiễm CĐHA CXK Ngoại tiết niệu Thần kinh TDCN Nhi tiêu hóa KCC (ngoại) Ung bướu TMH Nhi hô hấp Sơ sinh RHM Nhi TN Nhi Mắt 10 HSTC nhi 10 PTTH 11 YHCT 11 Dinh dưỡng 12 PHCN 12 Dược 13 Khoa KB 13 KSNK 14 KCC (nội) 14 PK SKCB + 10 phòng ban chức năng: phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng Tổ chức cán bộ, phòng Hành quản trị, phòng Tài kế tốn, phòng Điều dưỡng, phòng Vật tư thiết bị y tế, phòng Cơng nghệ thơng tin, phòng đạo tuyến, phòng Quản lý chất lượng bệnh viện, phòng Cơng tác xã hội + Các khoa Lâm sàng: Hồi sức tích cực chống độc, Nội tổng hợp, Nội Tim mạch, Nội thận-tiết niệu, Truyền nhiễm, Thần kinh, Ung bướu, Sơ sinh, Nhi, Hồi sức tích cực nhi, Y dược cổ truyền, PHCN, Khoa Khám bệnh, khoa Cấp cứu, Ngoại tổng hợp, Chấn thương chỉnh hình, Ngoại tiết niệu, Sản, khoa Phụ, GMHS + Khối liên chuyên khoa – cận lâm sàng: 14 khoa: Huyết học truyền máu, Sinh hóa, Vi sinh, Giải phẫu bệnh, Chẩn đốn hình ảnh, Thăm dò chức năng, Tai mũi họng, Răng hàm mặt, Mắt, Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Dinh dưỡng, Dược, Kiểm sốt nhiễm khuẩn, Phòng khám SKCB + Có 08 đơn nguyên: đơn nguyên Cơ xương khớp, đơn nguyên Đột quỵ, đơn nguyên Hồi sức cấp cứu Ngoại, đơn nguyên can thiệp mạch, đơn nguyên hô hấp, đơn ngun Nhi tiêu hóa, đơn ngun Nhi hơ hấp, đơn nguyên Nhi truyền nhiễm Bệnh viện có đội ngũ bác sĩ có trình độ chun mơn sâu, tay nghề cao mạnh dạn áp dụng kỹ thuật tiên tiên khám điều trị (PGS,TS; NCS BSCKII BSCKI, Thạc sĩ… ) 2.2 Cơ cấu tổ chức khoa Nhi  Về nhân lực: Tổng số nhân lực: 45 người Trong đó: - Bác sỹ: 14 người + 01 trưởng khoa: NCS.ThS Phan Thị Thanh Bình – kiêm PGĐ bệnh viện + 02 phó khoa: BS CK1 Phạm Thị Lam Liên, BS CK1 Nguyễn Thị Mai Hương + Trong đó: NCS.ThS: người BS CK1: người BS chuyên khoa định hướng nhi: người BS đa khoa: người - Điều dưỡng: 27 người; điều dưỡng trưởng: CN Nguyễn Kim Ảnh - Hộ lí: 04 người  Về tổ chức khoa phòng: khoa Nhi chia thành đơn nguyên - Đơn nguyên nhi tiêu hóa: Tầng nhà C: + 01 phòng hành + 01 phòng cấp cứu + 01 phòng tiếp đón + 08 phòng điều trị: phòng điều trị tự nguyện, phòng điều trị thường - Đơn nguyên nhi tổng hợp nhi hô hấp: Tầng nhà B: + 01 phòng hành + 01 phòng cấp cứu + 01 phòng tiếp đón + 14 phòng điều trị: 12 phòng điều trị tự nguyện, phòng điều trị thường + 03 phòng dạy trẻ tự kỷ: phòng PHCN tâm-vận động phòng can thiệp - Ngồi khoa có khu khám bệnh, khu gồm bàn khám: + PK theo yêu cầu: Khu khám bệnh theo yêu cầu – phòng 106, 107 nhà D + PK có BHYT: phòng 202 nhà A  Về giường bệnh - Số giường kế hoạch: 65 giường - Số giường thực kê: 100 giường, đó: Giường thực kê Giường tự nguyện Giường thường Tổng Khoa Nhi T2 42 14 56 ĐN tiêu hóa T3 16 28 44 Tổng 58 42 100  Nhận xét - Các phòng đầy đủ tiện nghi, sẽ, thống khí, tận dụng ánh sáng mặt trời - Phòng cấp cứu đặt cạnh phòng tiếp đón, từ phòng tiếp đón quan sát diễn biến phòng cấp cứu, giúp dễ dàng xử lí có vấn đề xảy - Các phòng bệnh đảm bảo đủ sở vật chất trang thiết bị phục vụ sinh hoạt chữa bệnh, điều giúp bệnh nhân thoải mái, yên tâm điều trị viện - Khu vực nhân viên bệnh nhân cách biệt với đảm bảo không gian môi trường làm việc - Tỷ lệ bác sĩ/ điều dưỡng = 14/27 Số bác sĩ/ giường bệnh = 14/100 chưa hợp lý, cần bổ sung thêm đội ngũ bác sĩ để đảm bảo tốt chất lượng khám chữa bệnh khoa Chức nhiệm vụ 3.1 Chức nhiệm vụ bệnh viện Thực chức bệnh viện hạng I, bệnh viện đa khoa Đức Giang sở khám, chữa bệnh Sở Y tế Hà Nội trực thuộc Thành phố, bệnh viện có đội ngũ cán chuyên khoa có trình độ chun mơn sâu có trang thiết bị thích hợp đủ khả hỗ trợ bệnh khu vực  Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh - Tiếp nhận tất trường hợp người bệnh từ vào từ bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú; - Tổ chức khám sức khoẻ chứng nhận sức khoẻ theo quy định Nhà nước - Có trách nhiệm giải hầu hết bệnh tật thành phố, tỉnh lân cận ngành - Tổ chức khám giám định sức khỏe, khám giám định Pháp Y hội đồng giám định y khoa Thành phố quan bảo vệ pháp luật yêu cầu - Tổ chức hội chẩn liên viện, khám, điều trị cho bệnh nhân nặng chuyển tuyến cần thiết  Đào tạo cán y tế - Bệnh viện đa khoa Đức Giang sở thực hành cho sinh viên trường Đại học Y Hà Nội, nơi thực tế làm luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ trường Đại học Y tế 10 Công cộng; nơi hướng dẫn thực tập tốt nghiệp thực hành chuyên môn, tay nghề cho học sinh trường Cao đẳng y tế Hà Nội, Cao đẳng Y tế Phú Thọ, Trung cấp Y tế Bắc Ninh, Trung cấp Y Phạm Ngọc Thạch… - Tổ chức đào tạo lại liên tục cho thành viên bệnh viện tuyến dưới, y tế quan gửi đến bổ túc chun mơn nhằm nâng cao trình độ chun mơn  Nghiên cứu khoa học - Tổ chức nghiên cứu đề tài cấp sở, cấp thành phố, hợp tác nghiên cứu đề tài Y học cấp Nhà nước Ngoại CTCH Tích cực nghiên cứu đề tài Đông y – PHCN để kết hợp điều trị đông tây y cho bệnh nhân phương pháp chữa bệnh khơng dùng thuốc (xoa bóp, bấm huyệt, vận động, đắp nến ); - Nghiên cứu triển khai dịch tễ học cộng đồng cơng tác phòng chống dịch bệnh; - Kết hợp chặt chẽ với bệnh viện tuyến bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật bệnh viện (Việt Đức, Bạch Mai, bệnh viện lâm sàng nhiệt đới, Viện Mắt trung ương, viện TMH trung ương )  Chỉ đạo tuyến chuyên môn kỹ thuật - Thực công tác đạo tuyến theo đền án 1816 Sở Y tế Hà nội phân công giao trách nhiệm Cụ thể: Hỗ trợ chuyển giao kỹ thuật chuyên ngành Ngoại CTCH, Ngoại tổng hợp, Nội Tim mạch, số xét nghiệm cho bệnh viện đa khoa Huyện Sóc Sơn; Hỗ trợ chuyển giao đào tạo kỹ thuật chuyên khoa Mắt, TMH cho bệnh viện đa khoa Huyện Mê Linh, kỹ thuật tiêm truyền bệnh nhân Nhi, kỹ thuật đỡ đẻ cho Điều dưỡng, NHS làm việc trạm y tế xã Trung tâm Y tế Huyện Gia Lâm; Thực đạo tuyến TTYT Gia Lâm, TTYT Quận Long Biên, TTYT Quận Hoàn Kiếm, TTYT Quận Hai Bà Trưng  Phòng bệnh Kết hợp với Trung tâm Y tế Quận Long Biên, Trung tâm Y tế Huyện Gia Lâm thực chương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân địa bàn  Hợp tác quốc tế - Phối hợp thực Tiểu dự án Life – Gap, Bạo hành giới 11 - Phối hợp với Tổ chức Y tế giới (WHO) việc triển khai Dự án Chăm sóc bệnh nhân Chấn thương giai đoạn 2010-2020  Quản lý kinh tế y tế - Có kế hoạch sử dụng hiệu cao ngân sách Nhà nước cấp Thực nghiêm chỉnh quy định Nhà nước thu, chi tài chính, bước thực hạch tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh - Đẩy mạnh tạo thêm nguồn kinh phí từ dịch vụ y tế: viện phí, BHYT, buồng điều trị tự nguyện, dịch vụ kỹ thuật theo yêu cầu dịch vụ phi y tế khác 3.2 Chức nhiệm vụ khoa Nhi  Chức nhiệm vụ chung: - Khám bệnh điều trị: Phục vụ khám chữa bệnh cho tất trẻ em từ sơ sinh 15 tuổi đến từ tất bệnh viện tuyến tuyến dưới, ngành gửi đến - Đào tạo cán bộ: + Phối hợp với trường đại học Y Hà Nội, trường trung cấp y tế khu vực, tạo điều kiện tốt cho học viên học tập nâng cao kỹ khám chữa bệnh + Khoa Nhi tiến hành buổi đào tạo chỗ chuyên môn cho đối tượng bác sĩ điều dưỡng, tiếp tục cử bác sỹ học nâng cao trình độ chun mơn khóa đào tạo sau đại học CKĐH, CK cấp I, II; cử điều dưỡng học nâng cao trình độ chun mơn từ trung cấp lên cao đẳng đại học nhằm nâng cao chất lượng điều trị phục vụ bệnh nhân - Nghiên cứu khoa học: Hàng năm khoa ln tích cực tham gia phong trào nghiên cứu khoa học sáng kiến cải tiến kỹ thuật đạt thành tích cao cấp ngành cấp bệnh viện - Hợp tác quốc tế: + Từ tháng 10/2015- tháng 12/2017, chuyên gia nước ngồi vật lý trị liệu hơ hấp trẻ em đến từ bệnh viện Limoges- Pháp, tiến hành đợt đào tạo, giảng 12 phương pháp kỹ thuật rung lồng ngực mới, áp dụng khoa Nhi thu nhiều thành tựu đáng kể + Trong năm 2016, Khoa nhi hỗ trợ sinh viên nước bạn Pháp, học tập làm việc khoa thời gian tuần, giúp tăng cường hội giao lưu khoa, bệnh viện Đức Giang với bệnh viện bạn + Trong tháng 3/2018, Khoa Nhi đón đoàn sinh viên Thụy Điển đến thăm quan, đặt móng cho việc hợp tác đào tạo lâu dài với bệnh viện trường đại học Y dược nước bạn - Kết hợp phòng KHTH thành lập phòng tư vấn tiêm chủng vacxin thu hút đông bệnh nhân - Thành lập phòng khám tư vấn trẻ tự kỷ bước đầu thu hút bệnh nhân đạt số thành tích đáng kể  Chức nhiệm vụ cụ thể phòng: - Phòng khám, tiếp đón: Có nhiệm vụ khám, phân loại bệnh, nhận bệnh nhân vào điều trị nội trú, tuyên truyền giáo dục sức khoẻ biện pháp phòng chống bệnh tật cho bà mẹ - Phòng cấp cứu: Có nhiệm vụ cấp cứu điều trị bệnh nhân nặng khoa - Phòng điều trị: Có nhiệm vụ điều trị cho bệnh nhi bao gồm bệnh chuyên khoa Nội – Nhi như: hơ hấp, tiêu hố, thận tiết niệu,… - Phòng dạy trẻ tự kỷ: khám tư vấn điều trị trẻ tự kỷ  Kỹ thuật mũi nhọn khoa Nhi: - Tiếp tục phát triển phòng khám tư vấn điều trị trẻ tự kỷ - Phối hợp khoa PHCN thực nghiệm pháp rung lồng ngực cải tiến để điều trị trẻ viêm phế quản phổi - Phối hợp phòng KHTH phát triển phòng tư vấn tiêm chủng vacxin phòng bệnh hiệu 13  Hướng phát triển năm tiếp theo: Cố gắng hoàn thiện vượt mức tiêu chuyên môn, đổi phong cách phục vụ làm hài lòng người bệnh, thực kỹ thuật mũi nhọn, tăng cường công tác đào tạo chỗ đào tạo chuyên sâu để phục vụ người bệnh nhằm thu hút bệnh nhân 3.3 Quy định khoa  Quyền lợi Người bệnh khám bệnh, chữa bệnh chăm sóc theo bệnh lý Người bệnh sử dụng quần áo, chăn màn, ga, chiếu thiết bị, dụng cụ sinh hoạt bệnh viện theo quy định Người bệnh tư vấn ăn uống theo chế độ ăn uống bệnh lý Người bệnh người nhà người bệnh nghe nhân viên y tế giải thích tình trạng bệnh tật , công khai thuốc sử dụng , chế độ sinh hoạt, nghỉ ngơi tự bảo vệ sức khỏe cho người bệnh Người bệnh người nhà người bệnh đóng góp ý kiến xây dựng tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ nhân viên y tế bệnh viện Người nhà người bệnh đến thăm chăm sóc người bệnh theo quy định bệnh viện  Nghĩa vụ người bệnh người nhà người bệnh Người bệnh thực nghiêm chỉnh y lệnh thầy thuốc Người bệnh người nhà người bệnh theo trách nhiệm tốn viện phí theo quy định Người bệnh người nhà người bệnh có trách nhiệm giữ gìn tài sản mượn, để phải bồi thường Người bệnh người nhà người bệnh giữ gìn vệ sinh trật tự giường bệnh, buồng bệnh, toàn bệnh viện tự giác chấp hành nội quy bệnh viện luật pháp nhà nước Người bệnh người nhà người bệnh đoàn kết, giúp đỡ lẫn người bệnh người nhà người khác thời gian điều trị viện Người bệnh người nhà người bệnh tôn trọng thầy thuốc nhân viên y tế bệnh viện 14 Mơ hình bệnh tật khoa Trong tuần khoa, nhóm thực tập thống kê số liệu từ ngày 27/05/2019 đến 04/06/2019 (9 ngày) cụ thể sau: 4.1 Tình hình bệnh nhân khoa ngày (27/05/2019 – 04/06/2019): - Số lượt bệnh nhân vào khoa: 156 bệnh nhân/9 ngày - Số lượt bệnh nhân viện: 89 bệnh nhân/9 ngày - Thời gian nằm viện trung bình: 4,2 ngày 4.2 Mơ hình bệnh tật khoa nhi Bảng Phân bố bệnh tật bệnh nhân nội trú khoa nhi Bệnh Số lượng Tỉ lệ % Hô hấp 83 68% Tiêu hóa 18 14,8% Khác 21 17,2% Tổng 122 100% 17.20% Hơ hấp 14.80% Tiêu hóa Khác 68% Biểu đồ Phân bố bệnh tật bệnh nhân nội trú khoa nhi Nhận xét: Mặt bệnh phổ biến khoa Nhi bệnh hô hấp (68%), chủ yếu bệnh viêm phổi, viêm tiểu phế quản Các bệnh tiêu hóa chiếm 14%, chủ yếu tiêu chảy nhiễm khuẩn Ngoài khoa có nhiều 15 mặt bệnh khác chiếm 17,2% dị ứng, đau đầu, co giật sốt, nhiễm khuẩn huyết… Bảng Mơ hình bệnh tật phân bố theo nhóm tuổi bệnh nhân khoa nhi Nhóm tuổi Số lượng Tỉ lệ % – tuổi 42 34,4% – tuổi 57 46,7% > tuổi 23 18,9% Tổng 122 100% 18.90% 34.40% - tuổi - tuổi > tuổi 46.70% Biểu đồ Mơ hình bệnh tật phân bố theo nhóm tuổi bệnh nhân khoa nhi Nhận xét: Độ tuổi bệnh nhân Khoa Nhi phong phú từ đến tuổi Phổ biến nhóm tuổi từ – tuổi chiếm tỉ lệ 46,7% Nhóm tuổi tương đối phổ biến với tỷ lệ tương ứng 34,4% Nhóm tuổi > tuổi có tỉ lệ nhất, chiếm 18,9% Bảng Mơ hình bệnh tật phân bố theo giới tính bệnh nhân khoa nhi Giới tính Hơ hấp Tiêu hóa Khác Tổng Nữ 48 64 (52,5%) Nam 35 11 12 58 (47,5%) Tổng 83 18 21 122 (100%) 16 Bảng Mơ hình bệnh tật theo giới tính nữ Bệnh Số lượng Tỉ lệ % Hơ hấp 48 75% Tiêu hóa 10,9% Khác 14,1% Tổng 64 100% Khác 12 20,7% Tổng 58 100% Bảng Mơ hình bệnh tật theo giới tính nam Bệnh Số lượng Tỉ lệ % 80% Hơ hấp 35 60,3% Tiêu hóa 11 19% 75% 70% 60.30% 60% 50% Nữ 40% Nam 30% 20.70% 19% 20% 10.90% 14.10% 10% 0% Hơ hấp Tiêu hóa Khác Biểu đồ Mơ hình bệnh tật phân bố theo giới tính bệnh nhân khoa nhi Nhận xét: - Tỉ lệ bệnh nhi nam, nữ gần tương đương Số bệnh nhân nữ có tỷ lệ cao số bệnh nhân nam với tỷ lệ tương ứng 52,5% (64/122) 47,5% (58/122) - Các bệnh hơ hấp có tỉ lệ mắc cao nữ nam, bệnh tiêu hóa số bệnh khác dị ứng, đau đầu, co giật sốt… tỉ lệ mắc nam lại cao nữ 17 Bảng Mơ hình bệnh tật phân bố theo BHYT bệnh nhân khoa nhi Số lượng Tỉ lệ % Có BHYT Đúng tuyến Trái tuyến 58 31 47,5% 25,4% 72,9% Thu phí Tổng 33 122 27,1% 100% 27.10% 47.50% BHYT tuyến BHYT trái tuyến Thu phí 25.40% Biểu đồ Mơ hình bệnh tật phân bố theo BHYT bệnh nhân khoa nhi Nhận xét: Phần lớn bệnh nhân nằm điều trị có bảo hiểm y tế tuyến với tỷ lệ 47,5%, số lượng có BHYT trái tuyến mức 25,4% Số lượng bệnh nhân khơng có BHYT cao với tỉ lệ 27,1% Hoạt động sinh viên - Thực hành vào buổi sáng phòng phân cơng - Phân cơng phòng, tham gia hỏi bệnh, khám bệnh, nắm bệnh nhân, tìm hiểu mặt bệnh hướng dẫn bác sĩ phụ trách phòng - Làm bệnh án bệnh: viêm phế quản phổi, viêm tiểu phế quản, tiêu chảy cấp bệnh phổ biến khoa 18 - Tham gia công tác tiếp cận, thăm khám ban đầu bệnh nhân phòng Tiếp đón khoa, nắm cách tổ chức, tiếp đón bệnh nhân; cách tư vấn, dự phòng, kê đơn cho bệnh nhân - Tham gia trực tất buổi theo quy định môn khoa - Tích cực chuẩn bị, tham gia vào hoạt động giảng dạy, bình bệnh án chung tổ chức hội trường bệnh viện  Tự đánh giá hoạt động: Sau tuần học tập bệnh viện đa khoa Đức Giang, chúng em - nhóm sinh viên tổ 17 lớp Y5E thực hành khoa nhi hoàn thành mục tiêu đề ra: + Cách tổ chức, tiếp đón, thái độ giao tiếp với bệnh nhân đồng nghiệp Qua buổi học, chúng em quan sát học hỏi cách thức làm việc, tổ chức tiếp nhận, khám điều trị bệnh nhân… Chúng em nhận thấy thái độ cán khoa với bệnh nhân ân cần, lịch sự, tạo yên tâm thoải mái cho người bệnh, tạo mối quan hệ tốt đẹp với bệnh nhân, giúp trình điều trị thuận lợi Chúng em nhận thấy thái độ hòa nhã, cởi mở với đồng nghiệp, cách làm việc nghiêm túc, tận tình, chu đáo cán khoa Những kinh nghiệm cách ứng xử, giải vấn đề nảy sinh quy trình làm việc bác sĩ, điều dưỡng giúp ích cho chúng em nhiều công việc sau + Kiến thức mô hình bệnh tật tuyến sở Chúng em phân cơng người học phòng bệnh để khám bệnh, chẩn đoán theo dõi dọc bệnh nhân với giúp đỡ, hướng dẫn bác sĩ khoa, nhờ chúng em nắm số tình hình bệnh tật + Kĩ hỏi bệnh, thăm khám, chẩn đoán điều trị với điều kiện khoa Mơ hình bệnh tật điều kiện bệnh viện đa khoa Đức Giang có nhiều điểm khác với bệnh viện đa khoa tuyến trung ương mà chúng em học tập trước nên cách khai thác, chẩn đoán bệnh, điều trị bệnh có số điểm khác với điều chúng em học Chúng em học cách tiếp cận ban đầu bệnh nhân, định hướng suy nghĩ đến bệnh phổ biến cộng đồng 19 với kĩ lâm sàng học, điều kiện hỗ trợ chẩn đốn để đưa chẩn đoán; dựa vào khả cung cấp thuốc, phương tiện kĩ thuật có để điều trị + Về quy chế chuyên môn Bệnh viện Chúng em học quy chế chuyên môn bệnh viện mà trọng tâm quy định thái độ làm việc nghiêm túc, quy trình kỹ thuật vệ sinh, nguyên tắc ứng xử với bệnh nhân đồng nghiệp Đóng góp ý kiến - Cơ sở vật chất phục vụ cho việc giảng dạy sinh viên khoa thiếu, cần bổ sung như: phòng giảng dạy riêng, tài liệu tham khảo - Trang bị thực tốt quy trình sát khuẩn tay nhanh khoa phòng 20 ... nhóm tuổi bệnh nhân khoa nhi Nhận xét: Độ tuổi bệnh nhân Khoa Nhi phong phú từ đến tuổi Phổ biến nhóm tuổi từ – tuổi chiếm tỉ lệ 46, 7% Nhóm tuổi tương đối phổ biến với tỷ lệ tương ứng 34,4% Nhóm. .. bệnh tật phân bố theo nhóm tuổi bệnh nhân khoa nhi Nhóm tuổi Số lượng Tỉ lệ % – tuổi 42 34,4% – tuổi 57 46, 7% > tuổi 23 18,9% Tổng 122 100% 18.90% 34.40% - tuổi - tuổi > tuổi 46. 70% Biểu đồ Mơ hình... khoa, nhóm thực tập thống kê số liệu từ ngày 27/05/2019 đến 04/ 06/ 2019 (9 ngày) cụ thể sau: 4.1 Tình hình bệnh nhân khoa ngày (27/05/2019 – 04/ 06/ 2019): - Số lượt bệnh nhân vào khoa: 1 56 bệnh