40 thuốc cơ bản ôn thi dược lý

ÔN TẬP DƯỢC LÝ Thiopentan Natri: Nhóm thuốc: thuốc gây mê Tác dụng:     Để khởi mê ngắn khơng có thêm thuốc giãn Khống chế trạng thái co giật Gây mê ngắn khơng có tác dụng giảm đau Tác dụng gây mê xảy sau 3040s Nếu dùng liều tỉnh lại sau 30 phút, tiêm nhiều lần thời gian gây mê kéo dài tích lũy thuốc Thuốc gây ức chế hơ hấp tuần hồn Chỉ định:   Khởi mê ngắn khơng có thêm thuốc giãn Khống chế trạng thái co giật, thụt vào hậu mơn để khởi mê trẻ em Tác dụng không mong muốn:    Loạn nhịp tim, suy tim, hạ huyết áp Suy hô hấp, co thắt phế quản, co thắt quản Viêm tĩnh mạch huyết khối gặp dùng dung dịch 5% Chống định:   Tuyệt đối: có rối loạn chuyển hóa porphyrin Tương đối: khó thở, hen, hạ huyết áp, suy tim, bệnh tim, bệnh đường hô hấp, đau thắt ngực, nhiễm khuẫn Lidocain: Nhóm thuốc: thuốc gây tê Tác dụng:  Gây tê: gây tê bề mặt, gây tê đường tiêm Gây tê nhanh, mạnh, rộng, kéo dài độc tính  Thuốc làm giãn mạch nới tiêm nên thường phối hợp với Adrenalin Noradrenalin với tỉ lệ 1/80000 1/100000 để kéo dài tác dụng gây tê  Chống loạn nhịp tim giảm nguy rung tâm thất với người nghi ngờ có nhồi máu tim Chỉ định:  Gây tê: gây tê niêm mạc, gây tê tiêm thấm, gây tê dẫn truyền  Chống loạn nhịp tim: loạn nhịp sau nhồi máu tim, ngoại tâm thu thất nhồi máu tim, điều trị nhịp tim nhanh thất rung tâm thất 4 Procain: 6 Tác dụng không mong muốn:  Tim mạch: hạ huyết áp  Thần kinh trung ương: nhức đầu thay đổi tư Quá liều gây trụy tim mạch, rung tâm thất, ngừng tim, ngừng hô hấp Chống định:  Rối loạn xoang – nhĩ nặng  Block nhĩ thất  Suy tim nặng  Rối loạn chuyển hóa porphyrin Nhóm thuốc: thuốc gây tê Tác dụng:  Gây tê: có tác dụng gây tê bề mặt thấm qua da niêm mạc, chủ yếu có tác dụng gây tê đường tiêm  Trên thần kinh vận động: làm giảm chức vận động, giảm dẫn truyền thần kinh  Trên tim mạch: điều hòa nhịp tim, giảm sức co bóp, giảm huyết áp nhẹ Chỉ định: gây tê tiêm thấm gây tê dẫn truyền Tác dụng không mong muốn: dị ứng, hạ huyết áp, nhức đầu, chuột rút, co giật Chống định:  Người mẫn cảm với procain  Trẻ me 10 tuổi Diazepan: Nhóm thuốc: An thần – gây ngủ - chống co gật Tác dụng:  An thần, giảm kíc thích, căng thẳng, lo lắng dùng liều thấp Gây ngủ: giảm thời gian tiềm tàng kéo dài gấc ngủ, tạo giấc ngủ sâu  Chống co gật: động kinh  Giãn cơ: vân trơn  Liều cao: ức chế hô hấp vận mạch, làm giãn mạch, hạ huyết áp, chống loạn nhịp tim Chỉ định:  Các trạng thái thần kinh bị kích thích  Mất ngủ  Động kinh nhỏ, co giật sốt cao  Tiền mê  Các bệnh co cứng Tác dụng không mong muốn:  Buồn nơn, chóng mặt, lú lẫn, hay qn  Độc tính cấp: dùng benzodiazepan liều, độc tính tăng dùng đồng thời benzodiazepan với thuốc ức chế thần kinh trung ương khác  Độc tính mạn: dùng kéo dài dẫn đến tình trạng lệ thuộc thuốc, ngưng thuốc đột ngột gặp hội chứng cai rượu Để tránh tình trạng độc mạn, khơng nên dừng thuốc kéo dài ngưng thuốc đột ngột Chống định:  Người mẫn cảm với diazepan  Người bị suy hô hấp, nhược  Người bị suy gan   Adrenalin: Nhóm thuốc: thuốc cấp cứu giải độc Tác dụng:  Tương tự xảy kích thích sợi sau hạch giao cảm; tức kích thích sợi thần kinh tiết adrenalin  ức chế co tử cung mang thai  làm tăng khả kết dính tiểu cầu Chỉ định:  Cấp cứu shock phản vệ  Cấp cứu ngừng tim đột ngột (trừ ngừng tim rung tâm thất)  Hen phế quản  Dùng chỗ để cầm máu niêm mạc, trị viêm mũi, viêm mống mắt  Phối hợp với thuốc tê để tăng cường tác dụng thuốc tê Tác dụng không mong muốn: Thường gây lo âu, hồi hộp, loạn nhịp tim, nhức đầu Trường hợp tiêm tĩnh mạch nhanh phù phổi, xuất huyết não Chống định:  Mắc bệnh tim mạch nặng, tăng huyết áp, xơ vữa dộng mạch  Ưu tuyến giáp  Ngưng tim rung tâm thất  Đái tháo đường  Tăng nhãn áp  Bí tiểu tắc nghẽn Salbutamol: Nhóm thuốc: Thuốc tác dụng lên đường hơ hấp Tác dụng: làm giãn phế quản ức chế giải phóng lencotrien Chỉ định: làm giảm phòng ngừa co thắt phế quản bệnh nhân mắc bệnh tắc nghẽ đường thở hồi biến Tác dụng không mong muốn: Rung cơ, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, nhức đầu, chóng mặt, ngủ Khi dùng kéo dài gây quen thuốc Chống định: người mẫn cảm với salbutamol 7 Propranolol: Nhóm thuốc: thuốc tim mạch Tác dụng:  Giảm cung ứng lượng tim, ức chế giải phóng renin  Ở bệnh nhân tăng huyết áp, thuốc gây tăng nhẹ kali huyết  Giảm nhu cầu sử dụng oxi tim ngăn cản tác dụng tăng tần số tim catecholamin, giảm huyết áp tâm thu, giảm tốc độ mức co tim Chỉ định:  Chống đau thắt ngực  Tăng huyết áp  Loạn nhịp tim cường giao cảm, sau nhồi máu tim  Tăng nhãn áp  Một số bệnh thần kinh: đau nửa đầu, rung cơ, căng thẳng  Giải độc thuốc cường beta-adrenalin Tác dụng không mong muốn:  Chậm nhịp tim, co thắt khí – phế quản gây hen  Mệt mỏi, ảo ảnh, trầm cảm  Gây đau loét dày – tá tràng Chống định:  Hen phế quản  Suy tim, chậm nhịp, block nhĩ thất độ 2-3  Loét dày – tá tràng  Nhược  Phụ nữ có thai Atropin: Nhóm thuốc: thuốc hủy phó giao cảm Tác dụng: Atropin thuốc nhóm ức chế cạnh tranh với acetylcholin chất kích thích hệ muscarinic khác, ngăn cản gắn acetylcholin receptor muscarinic thần kinh trung ương ngoại vi Atropin sulfat gây kích thích thần kinh trung ương hủy phó giao cảm 4 Chỉ định:  Nhỏ mắt gây giãn đồng tử để soi đáy mắt, đo khúc xạ mắt trẻ em  Đau co thắt dày, ruột, đường mật, đường niệu  Hen phế quản  Tiền mê: tiêm trước gây mê để tránh tiết nhiền đờm dãi, tránh ngưng tim phản xạ dây phế vị  Rối loạn dẫn truyền nghẽn nhĩ thất tim nhịp chậm ảnh hưởng dây X  Điều trị ngộ độc nấm loại muscarin ngộ độc thuốc phong tỏa cholinestease Tác dụng không mong muốn:  Gây khô miệng, khó nuốt, khó phát âm, khát, sốt, giảm tiết dịch phế quản  Mắt: giãn đồng tử, khả điều tiết mật, sợ ánh sáng  Tim mạch: chậm nhịp tim thống qua, sau nhịp tim nhanh, trống ngực loạn nhịp  Thần kinh trung ương: lú lẫn, hoang tưởng, dễ bị kích thích Chống định:  Phì đại tuyến tiền liệt, liệt ruột hay hẹp môn vị, nhược  Trẻ em: mơi trường khí hậu nóng hay sốt cao Nitroglycerin: Nhóm thuốc: thuốc điều trị đau thắt ngực Tác dụng:  Làm giãn tất trơn, không ảnh hưởng đến tim vân  Làm giảm tiêu thụ oxi tim giảm tiền gánh hậu gánh  Gây tái phân phối máu làm tăng tuần hoàn phụ vùng tim bị thiếu máu Chỉ định:  Điều trị đau thắt ngực  Điều trị tăng huyết áp, nhồi máu tim Tác dụng không mong muốn:  Giãn mạch máu não, ngoại vi  Gây phản xạ nhịp tim nhanh  Tăng tiết dịch vị  Hạ HA đứng, trường hợp huyết áp thấp người cao tuổi Chống định:  Người bị mẫn cảm với nitroglycerin  Người thiếu máu nặng, suy tuần hoàn cấp  Tăng nhãn áp  Huyết áp thấp 10 Nifedipin: Nhóm thuốc: thuốc điều trị đau thắt ngực – chẹn kênh calci Tác dụng: Làm giảm co bóp tim nên làm giảm nhu cầu oxi tim  Trên thành mạch, thuốc làm giãn mao động mạch, làm giảm sức cản ngoại biên, giảm huyết áp, giảm nhu cầu oxi  Tác dụng phân phối lại máu tim, có lợi cho vùng nội mạc, vùng nhạy cảm với thiếu máu Chỉ định:  Điều trị đau thắt ngực, có hiệu với tất dạng đau thắt ngực  Tăng huyết áp  Loạn nhịp tim  Hội chứng Raynaud  Ngăn cản tổn thương thần kinh thiếu máu cụ sau chảy máu mạng nhện Tác dụng khơng mong muốn  Đỏ bừng mặt  Chóng mặt  Đau đầu  Hạ huyết áp  Phù ngoại vi Chống định:  Người mẫn cảm với nifedipin  Người huyết áp thấp  11 Captopril: Nhóm thuốc:thuốc điều trị tăng huyết áp Tác dụng:  Làm giảm sức cản ngoại biên không làm tăng nhịp tim ức chế trương lực giao cảm tăng trương lục phó giao cảm  Không gây tụt huyết áp đứng, dùng cho lứa tuổi  Tác dụng hạ huyết áp từ từ, êm dịu, kéo dài  Làm giảm huyết áp tâm trương tâm thu  Làm giảm thiếu máu tim tăng cung cấp cho mạch vành  Làm chậm dày thất trái, giảm hậu tang huyết áp  Trên thấn king trung ương: không gây trầm cảm, không gây rối loạn giấc ngủ khơng gây suy giảm tình dục Chỉ định:  Thuốc có tác dụng tốt loại tăng huyết áp  Suy tim sung huyết sau nhồi máu tim Tác dụng không mong muốn: Hạ huyết áp mạnh xảy dùng liều bệnh nhân tích máu thấp sử dụng thuốc lợi tiểu niệu Chế độ ăn giảm muối nước qua tiêu hóa  Suy thận cấp, bệnh nhân hẹp mạch thận  Thăng kali máu có suy thận đái tháo đường  Ho khan phù mạch Chống định:  Người mẫn cảm với captopril  PNCT 3-6 tháng cuối  Người bị bệnh suy thận nặng  12 Furosemid: Nhóm thuốc: thuốc lợi tiểu Quai Tác dụng: Thuốc tác dụng nhánh lên quai Henle  Ức chế hệ thống đồng vận chuyển Na+, K+, Cl-, đoạn dày nhánh lên quai Henle, làm tăng thải trừ chất điện giải kèm theo tăng xuất nước  Tăng đào thải Ca2+ Mg2+ Tác dụng lợi tiểu thuốc mạnh, kèm theo tác dụng hạ huyết áp  Giãn tĩnh mạch, giảm ứ máu phổi, giảm áp suất thất trái  Tăng lưu lượng máu qua thận, tăng sức lọc cầu thận, giãn tĩnh mạch thận, kháng ADH ống lượn xa Chỉ định:  Phù: suy tim, xơ gan, suy thận mạn tính họi chứng thận hư  Huyết áp cao  Tăng calci huyết Tác dụng không mong muốn:  Rối loạn điện giải gây mệt mỏi, chuột rút, hôn mê gan, huyết áp thấp  Mất nước giảm chất điện giải Na+, K+  Tăng glucose acid uric máu  Dị ứng: phát ban  Rối loạn tiêu hóa: viêm tụy, buồn nơn, tiêu chảy, đau bụng  Vàng da, ù tai, nhạy cảm với ánh sáng Chống định:  Mẫn cảm với furosemid dẫn xuất sulfo-namid  Tình trạng tiền mê gan, hôn mê gan  Vô niệu suy thận 13 Omeprazol: Nhóm thuốc: ức chế bơm proton Tác dụng: ức chế trình sản xuất acid cách ức chế enzim H+ - K+ - ATPase, làm cho tế bào thành dày khơng khả tiết acid HCl Thuốc có khả ức chế bào tiết acid dịch vị tự nhiên kích thích Chỉ định:  Trào ngược dày  Loét dày tiến triển  Hội chứng Zolliage – Ellison  Bệnh nhân không đáp ứng thuốc kháng receptor H2 Tác dụng không mong muốn:  Rối loạn tiêu hóa, buồn nơn, tiêu chảy  Đau đầu, chóng mặt Chống định:  Người mẫn cảm với Omeprazol  PNCT (đặc biệt tháng đầu), PNCCB 14 Cimetidin: Dạng bào chế: viên uống, dung dịch tiêm Nhóm thuốc: thuốc ức chế tiết acid dịch vị - ức chế thụ thể H2 Tác dụng: Tranh chấp với histamin receptor H2 tế bào thành dày, làm ngăn cản tiết dịch vị Chỉ định:  Loét dày – tá tràng  Hội chứng Zollingre – Ellison  Làm giảm tiết acid dịch vị trường hợp loét đường tiêu hóa khác có liên quan tăng tiết dịch vị Tác dụng không mong muốn:  Tác dụng phụ thường gặp: đau đầu, chóng mặt, phát ban, táo bón, buồn nơn,…  Trên thần kinh trung ương: mê sảng, lẫn, người già dùng đường tĩnh mạch  Trên tiết: tác dụng kháng androgen tăng tiết prolactin gây vú to nam giới, chảy sữa không snh đẻ phụ nữ, thiểu tình dục, giảm lượng tinh dịch, liệt dương liều cao  Trên quan tạo máu: giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, suy tủy có hồi phục, trường hợp có thiếu máu bất sản Chống định:  Người mẫn cảm với cimetidin  Phụ nữ có thai cho bú 15 Ranitidin: giống Cimetidin tác dụng phụ 16 Sorbitol: Nhóm thuốc: thuốc nhuận tràng Tác dụng: 10 Thuốc sorbitol thuốc nhuận tràng thẩm thấu Thuốc thường sử dụng để điều trị triệu chứng táo bón khó tiêu Sorbitol dùng trường hợp khác chưa liệt kê hướng dẫn dùng thuốc 11 Chỉ định: 12   Tác dụng không mong muốn: 13   Tiêu chảy, đau bụng Đặc biệt với bệnh nhân bị bênh kết tràng chức 5.Chống định: 14    15 Điều trị triệu chứng táo bón Điều trị triệu chứng rối loạn khó tiêu Bệnh nhân viêm loét trực – kết tràng Hội chứng tắc hay bán tắc, đau bụng không rõ nguyên nhân Không dung nạp fructozo 17 Oresol: Nhóm thuốc: men tiêu hóa 16 Tác dụng: bù nước, bổ sung chất điện giải cho thể nước chất điện giải trường hợp tiêu chảy, sốt cao 17 Chỉ định: Phòng điều trị nước điện giải điều trị tiêu chảy cấp từ nhẹ đến vừa, trẻ em 18 19 Tác dụng không mong muốn: Nôn mửa nhẹ, tăng natri huyết 20 Chống định:      Thận trọng với người bị bệnh tim mạch, gan, thận Vô niệu giảm niệu Mất nước nặng kèm theo sốc Tắc ruột, liệt ruột, thủng ruột Nôn nhiều kéo dài 21 18 Hydrocortison: Nhóm thuốc: Glucocorticoid Tác dụng:  Tác dụng chống viêm  Tác dụng chống dị ứng Tác dụng ức chế miễn dịch Chỉ định:  Điều trị thay vỏ tuyến thượng thận không tiết đủ hormon  Điều trị bệnh tự miễn: lupus đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, thấp tim  Điều trị dị ứng, sốc phản vệ bệnh liên quan đến dị ứng  Điều trị viêm khớp, viêm cơ, viêm da  Chẩn đoán hội chứng Cushing  Chống thải loại ghép quan Tác dụng không mong muốn:   Phù, tăng huyết áp, giữ natri nước Loét dày – tá tràng Tăng đường huyết, gây bệnh đái tháo đường Vết thương chậm liền sẹo Nhược cơ, teo cơ, mỏi Loãng xương, xốp xương Rối loạn phân bố mỡ Suy thận cấp ngừng đột ngột Đục thủy tinh thể, ngủ, rối loạn tâm thần  Có thể gây viêm da dùng chỗ              Chống định: Loét dày – tá tràng Nhiễm trùng nấm hệ thống Mẫn cảm với thành phần thuốc Đang dùng vaccin sống Thận trọng với người bị tăng huyết áp, loãng xương, đái tháo đường, rối loạn tâm thần 19 Triamcinolol: giống Hydrocortison 20 Methylprednisolol: giống Hydrocortison 21 Ciprofloxacin: 10 Nhóm thuốc: Quinolon 11 Tác dụng:   Tác dụng vi khuẩn Gram âm Tác dụng nhanh, mạnh Chỉ định: 12      Nhiễm khuẩn đường tiết niệu viêm tuyến tiền liệt Bệnh lây nhiễm qua đường tình dục Bệnh nhiễm khuẩn đường tiêu hóa Viêm đường hơ hấp dưới, viêm phổi mắc phải cộng đồng, viêm xoang Nhiễm khuẩn xương khớp, mô mềm Tác dụng không mong muốn: 13 Nói chung thuốc dung nạp tốt, tác dụng phụ gặp nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ,rối loạn thị giác, tiêu chảy, buồn nôn, phát ban, đau xương khớp, giảm tiểu cầu, thiếu máu tan máu 14 Chống định: 15    16 Người mẫn cảm PNCT CCB, trẻ