2 XAO TRON TRONG SU TUAN HOAN

TUẦN HOÀN HỆ THỐNG NHỮNG XÁO TRỘN TRONG SỰ TUẦN HỒN TUẦN HỒN PHỔI Ống ngực TM đòn Van Động mạch PGS.TS Nguyễn Văn Khanh BSTY Lê Nguyễn Phương Khanh ThS Nguyễn Văn Nhã Hạch BH Mao mạch máu Mao mạch BH Động mạch đàn hồi Tĩnh mạch lớn Áo trong: sợi đàn hồi Áo ngồi Áo Áo Áo TUẦN HỒN HỆ THỐNG TUẦN HỒN PHỔI Ống ngực Áo ngồi Tĩnh mạch trung bình Động mạch TM đòn Van Tĩnh mạch nhỏ Mao mạch kiểu xoang Động mạch Động mạch nhỏ Hạch BH Mao mạch thẳng Mao mạch máu Mao mạch BH Cương mạch hay sung huyết Cương mạch hay sung huyết Xuất huyết Là tăng lượng máu phần hệ tuần hoàn Chứng huyết khối (thrombosis) Chứng tắc mạch (embolism) Nhồi máu (infarction) Phù thủng (edema) Kích xúc (shock) Cương mạch hay sung huyết dạng: • Cương mạch tích cực - CM TC tồn diện - CM TC định vị • Cương mạch thụ động - CM TĐ cấp tính tồn diện - CM TĐ mãn tính tồn diện - CM TĐ định vị 10 11 12 1.1 Cương m ạch tích cực (Active hyperem ia) • Thường viêm mô hay quan • Tất CMTC cấp tính CMTC tồn diện (General active hyperemia) CMTC định vị (Local active hyperemia) Là s ự tăng lượng máu Là s ự tăng lượng máu hệ động toàn thể hệ thống mạch vùng đị nh (c hân, động mạch dày, phổi ) Căn ngu yên: T hường thấy bệnh ảnh hưởng toàn thể bệnh dấu s on, dịch tả heo, tụ huyết trùng Bệnh lý: c ác ổ vi êm tác nhân kích thíc h ( vật l ý, hóa học, nhiệt, ký sinh tr ùng, siêu vi trùng), Sinh lý: dày, r uột s au bữa ăn, vú có sữa, phận si nh dục thời kỳ động dục (estrus), người đỏ mặt (xấu hổ) CMTC toàn diện (General active hyperemia) CMTC định vị (Local active hyperemia) Bt đại thể: ĐM khắp t hể căng máu, quan mơ có màu đỏ hồng l ượng máu chứa mạch tăng lên Vùng bị CM phình to có màu đỏ, nặng c hứa nhi ều máu Các mạch máu nở l ớn, s bên ngồi thấy nóng, c máu s ẽ c hảy nhiều Bt vi th ể: H ồng c ầu ứ đầy Khi quan s át mô thú động mạch mao quản chết khó thấy cương mạc h tích cực chết c ác động mạch co thắt đẩy máu vào c ác mao q uản r ồi sang tĩnh mạch Tầm quan trọng: N ếu nguyên Rất hữu ích nhân g ây bệnh l oại bỏ sớm không để l ại dấu ấn bệnh tật mô quan 13 1.2 Cương m ạch thụ động, ứ huyết (Congestion) CMTĐ tồn diện cấp tính Lượng máu tăng phần tĩnh mạch hệ tuần hồn tắc nghẽn lưu thơng máu tr ong ti m phổi CMTĐ tồn diện mãn tính Tăng l ượng máu bên phía tĩnh m ạch c hệ tuần hoàn, thời gian d ài tạo thay đổi vĩnh viễn bất dưỡng, hóa s ợi nhiều quan mơ tr ong thể Căn ngu yên: liên Ở phổi tim hệ với phổi tim có tính h tồn l âu dài có tác động nhẹ CMTĐ định vị Tăng lượng máu tĩnh m ạch phần (chân , đuôi, thận, lách) th ể tắc nghẽn lưu thông máu tr ong quan Nếu kéo dài gây tình trạng mãn tính Thường đè nén tĩnh mạc h trường hợp ruột l ồng vào nhau, ruột xoắn, huyết khối , áp lực từ bên ngồi (băng bó, dây c ột, 15 nịt cao su ) 14 CMTĐ tồn diện cấp tính CMTĐ tồn diện mãn tính CMTĐ định vị Bt đại thể: Các TM TM lớn căng đầy máu Các quan thể có màu đỏ xanh hay tím, nặng lớn bình thường Khi cắt, máu chảy thành dòng có màu đen -Các TM thể căng đầy máu (xanh tím) -Phù thủng -Nhu mô gan bất dưỡng -Mô liên kết tăng sinh, hóa sợi Các tĩnh mạch mao quản căng đầy máu (xanh tím) Xuất huyết Hoại tửhoại thư Bất dưỡng, tăng sinh mô liên kết Cơ quan biến dạng 16 CMTĐ tồn diện cấp tính CMTĐ tồn diện mãn tính CMTĐ định vị Bt vi th ể: Tĩnh -Các tĩnh mạch -Các tĩnh mạch mao q uản mạch mao mao quản căng máu M ô liên kết c ác quản c ăng đầy chứa đầy hồng q uan có máu dịch phù hồng cầu cầu thủng -Dịch phù -Xáo tr ộn biến dưỡng, vi êm c ó -Nhu mơ bất mủ, tế bào hoại tử dưỡng -Mãn tính: mơ liên kết sợi tr ắng -Mô liên kết tăng xuất hi ện nhi ều, c ó tíc h tụ chất keo nhu mô bất dưỡng sinh Tầm qu an trọ ng: Cơ quan mô -Cương mạch thụ động mãn hết/ c hết / chuyển hoạt động yếu tính định vị: thay đổi vĩnh sang mãn tính viễn (hóa sợi, bất dưỡng) 17 18 19 20 1.3 Cương mạch đọng huyết nằm (Hypostatic congestion) Là s ự tích tụ máu phần (thấp) c thể ảnh hưởng trọng lực, loại CMTĐ cấp tính định vị • Căn ngu yên : Xảy r a tim khơng đủ sức trì áp s uất để thắng tr ọng lực (bệnh tim, thú nằm, bị kềm cột hay khơng hoạt động) • Bt đại thể: Những tĩnh mạc h phần thấp c ăng máu Phổi  viêm Ruột  hoại thư 21 22 • Bt vi thể: Tĩnh mạch mao quản căng máu Phù thủng, xuất huyết, viêm hoại tử • Tầm quan trọng: Cho biết tim yếu khơng trì đủ áp huyết 23 24 Cương mạch hay sung huyết XUẤT HUYẾT (HEMORRHAGE) 2.1 Định nghĩa Xuất huyết thoát khỏi mạch máu tất thành phần máu Xuất huyết Chứng huyết khối (thrombosis) Chứng tắc mạch (embolism) hình thức xh: • Qua chỗ vỡ thành mạch máu (rhexis) Nhồi máu (infarction) • Bằng cách qua thành mạch máu nguyên vẹn (diapedesis) Phù thủng (edema) Kích xúc (shock) 25 26 27 28 29 2.2 Căn nguyên • Sinh lý: sinh con, kinh nguyệt - nang Graff bể • • • • • • Bệnh vi trùng siêu vi trùng Chấn thương lự Hóa chất độc Tân bào Cương mạch thụ động Xáo trộn biến dưỡng thành huyết quản hoại tử 30 2.3 Phân loại xuất huyết a Nguồn gốc: Tim, động mạch, tĩnh mạch, mao quản a Kích thước hình dạng: Xh điểm, xh đốm (