14 cacdocctnguc bskhoang 20130222

CÁCH ĐỌC CT NGỰC BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG October 31, 2014 DÀN BÀI I-CÁCH KHÁM TUẦN TỰ: 1/ ĐẶT PHIM LÊN DÀN ĐÈN XEM PHIM CHO ĐÚNG CÁCH: 2/XEM HÌNH “SCOUT VIEW” ĐỂ BiẾT VỊ TRÍ LÁT CẮT 3/ PHÂN BiỆT HÌNH CỬA SỔ TRUNG THẤT VÀ CỬA SỔ PHỔI 4/XEM HÌNH KHƠNG CHÍCH CHẤT TƯƠNG PHẢN (CE-) TRƯỚC RỒI MỚI ĐẾN HÌNH CĨ CHÍCH CHẤT TƯƠNG PHẢN (CE+) 5/ ĐO ĐẬM ĐỘ (TỶ TRỌNG) CỦA MỘT VÙNG HOẶC MỘT TỔN THƯƠNG BẰNG NÚT “ROI” (REGION OF INTEREST) KHI CẦN 6/ PHÂN TÍCH CÁC HÌNH CT DỰA VÀO CÁC HiỂU BiẾT VỀ GiẢI PHẪU HỌC CẮT LỚP VÀ VỀ TRIỆU CHỨNG HỌC CT 7/TỔNG HỢP CÁC DẤU HiỆU BẤT THƯỜNG VÀ XẾP THEO HỘI CHỨNG 8/ ĐƯA RA CHẨN ĐOÁN CT HOẶC NHỮNG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT DỰA VÀO BỆNH SỬ VÀ CÁC TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG HOẶC XÉT NGHIỆM II-GiẢI PHẪU CT NGỰC BÌNH THƯƠNG III- MỘT VÀI TRIỆU CHỨNG TRÊN CT NGỰC IV- ĐỐ VUI ĐỂ HỌC October 31, 2014 CÁCH KHÁM TUẦN TỰ 1/ ĐẶT PHIM LÊN DÀN ĐÈN XEM PHIM CHO ĐÚNG CÁCH: -NHÌN TÊN BỆNH VIỆN HAY TÊN BỆNH NHÂN Ở GĨC TRÊN BÊN PHẢI -HÌNH CẮT NGANG NGỰC (TRANSVERSE) ĐƯỢC NHÌN TỪ DƯỚI CHÂN BỆNH NHÂN NÊN THÂN ĐỐT SỐNG LN LN Ở PHÍA DƯỚI HÌNH,BÊN PHẢI HÌNH LÀ BÊN TRÁI BỆNH NHÂN VÀ NGƯỢC LẠI - HÌNH TÁI TẠO DỌC ĐỨNG (SAGITTAL)GIỐNG NHƯ HÌNH X QUANG NGỰC NGHIÊNG TRÁI (LEFT LATERAL) -HÌNH TÁI TẠO MẶT PHẲNG TRÁN (FRONTAL) HAY VÒM (CORONAL) GIỐNG PHIM X QUANG NGỰC THẲNG October 31, 2014 October 31, 2014 October 31, 2014 2/XEM HÌNH “SCOUT VIEW” ĐỂ BiẾT VỊ TRÍ LÁT CẮT PA SCOUT X-RAY October 31, 2014 3/ PHÂN BiỆT HÌNH CỬA SỔ TRUNG THẤT VÀ CỬA SỔ PHỔI October 31, 2014 KHÁI NiỆM VỀ CỬA SỔ (WINDOW-WIDTH) VÀ MỰC NGANG GiỮA (LEVEL) October 31, 2014 CỬA SỔ TRUNG THẤT LEVEL=40 , WINDOW=400 October 31, 2014 CỬA SỔ PHỔI LEVEL=-600 , WINDOW=1600 4/XEM HÌNH KHƠNG CHÍCH CHẤT TƯƠNG PHẢN (CE-) TRƯỚC RỒI MỚI ĐẾN HÌNH CĨ CHÍCH CHẤT TƯƠNG PHẢN (CE+) October 31, 2014 10 DẤU “HAIR-ON-END” Xương ngoại vi Sớm thay đổi xương bàn tay, bàn chân Dãn rộng khoang tuỷ xương, mỏng vỏ xương Loãng xương : dãn bè xương Các dấu XQ khác NGỰC: - Tim to - Khối u cạnh sống ổ tạo máu tuỷ (extramedullary hematopoiesis) - Phồng lớn cung sau xương sườn , mỏng vỏ xương BỤNG: - Gan , lách to - Sỏi túi mật 2005 2010 BN 23F NĂM SAU 2006 2007 BN 33M BN 25F.BVBD : U TRUNG THẤT BN 40F BV PNT : U TRUNG THẤT XIN CẢM ƠN QUÝ ANH CHỊ ĐÃ THEO DÕI 68 31/10/2014