Trong phần tìm hiểu kỹ thuật xóa nền DSA. Chúng tôi trình bày về khái niệm, hệ thống cấu tạo các nguyên lý hoạt động cũng như ưu nhược điểm, chỉ định, chống chỉ định, tầm quan trọng khi dùng kỹ thuất xóa nền DSA
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT KHOA KHOA HỌC TỰ NHIÊN TÌM HIỂU KỸ THUẬT DSA XĨA NỀN Nhóm: Nguyễn Minh Hân Trần Thanh Phúc Nguyễn Phúc Thiện TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XÓA NỀN DSA I.KỸ THUẬT XÓA NỀN DSA: DSA gì ? DSA được viết tắt cụm từ Digital Subtraction Angiography, phương pháp chẩn đoán hình ảnh kết hợp việc chụp X-quang xử lý số sử dụng thuật tốn để xóa ảnh thu nhận trước sau tiêm chất cản quang vào thể người bệnh, nhằm mục đích nghiên cứu mạch máu thể TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA Hình ảnh mạch máu thu kỹ thuật DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA 2.Hệ thống cấu tạo dsa: Một hệ thống DSA thường bao gồm thành phần như: Bộ phát tia X (đầu đèn) Bộ phận thu nhận hình ảnh Bộ phận xử lý hình ảnh số Bộ phận hiển thị TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA Bộ xử lý hình ảnh Bộ phận trung tâm hệ thống xử lý hình ảnh số (digital image processing system) Thu thập hình ảnh từ video camera Tạo tín hiệu điều khiển xung theo thời gian cho phận phát tia X hệ thống thu nhận hình ảnh Nhằm điều khiển việc thu phát tín hiệu hệ thống TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA Quá trình thu nhận hình ảnh Khi xung kích truyền đến phận phát tia Tia X phát ra, xuyên qua thể người bệnh Tia X thu nhận bầu tăng quang Một ống kính đặt bầu tăng quang video camera nhằm giới hạn số lượng ánh sáng truyền đến camera Sau nhận tín hiệu ánh sáng từ bầu tăng quang, video camera chuyển sang tín hiệu video đưa chúng vào xử lý hình ảnh dạng analog Tại phận xử lý hình ảnh, tín hiệu analog số hóa lưu trữ vào nhớ TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA Hình ảnh ban đầu thu nhận Chất cản quang đưa vào thể thông qua đường tĩnh mạch Thu nhận ảnh động đơn vị thời gian cài đặt sẵn Bộ phận xử lý hình ảnh lấy ảnh thu nhận chưa có chất cản quang làm ảnh (ảnh mask) Tiến hành loại trừ ảnh với ảnh thu có chất cản quang cấu trúc giải phẫu tĩnh giống ảnh TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XÓA NỀN DSA Các thành phần hệ thống dsa: Bầu tăng quang (Image Intensifier):Mục đích sử dụng bầu tăng quang hệ thống DSA giảm liều chiếu cho bệnh nhân bảo đảm chất lượng hình ảnh thu Hệ thống ống kính thu nhận ánh sáng (Light Aperture):Tương tự hệ thống ống kính máy chụp hình, đặt ngõ bầu tăng quang nhằm thay đổi số lượng ánh sáng vào video camera cho liều chiếu cụ thể Video Camera: Một phận then chốt hệ thống X-quang kỹ thuật số nói chung DSA nói riêng video camera Nó có chức tạo tín hiệu điện tử analog tỉ lệ với số lượng ánh sáng thu nhận thông qua hệ thống ống kính (light aperture) TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA Bộ xử lý hình ảnh số: Bộ xử lý hình ảnh số phận trung tâm hệ thống DSA Nó thực chức như: Thu nhận số hóa hình ảnh video Lưu trữ hình ảnh số vào nhớ Thực thuật tốn hình ảnh lưu trữ Hiển thị hình ảnh hình theo dõi Lưu trữ hình ảnh liệu đĩa cứng đĩa quang từ Bộ xử lý hình ảnh thường bao gốm vi xử lý hệ thống điều khiển máy tính để điều khiển kiểm sốt hoạt động q trình phát tia X, q trình xử lý liệu TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA Chụp dsa cho thơng tin gì: Những hình ảnh thu từ DSA cung cấp thơng tin xác q trình lưu thơng máu qua phận cơ thể đặc biệt trình cung cấp máu cho não tim Qua đó, bác sĩ có thể sớm phát tình trạng bất thường mạch máu như mạch bị co hẹp, tắc nghẽn, phình mạch và số bệnh lý nhồi máu tim, tai biến mạch máu não TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XÓA NỀN DSA 5.Kỹ thuật dsa thường dùng để chẩn đoán điều trị trường hợp: Chụp chẩn đoán can thiệp động mạch vành Thuyên tắc động mạch tử cung để điều trị u xơ tử cung, chảy máu tử cung Thuyên tắc động mạch phế quản để điều trị ho máu Thuyên tắc hóa dầu để điều trị ung thư gan (thủ thuật TOCE) TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA Đặt giá đỡ động mạch; Chụp động mạch đùi Chụp chẩn đoán điều trị can thiệp bệnh lý động mạch cảnh, động mạch não Đặt máy tạo nhịp tim Thuyên tắc động mạch phế quản tử cung Chụp u xơ tử cung, u gan; Chụp mạch máu ngoại vi Hình ảnh chụp DSA phình mạch não TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XÓA NỀN DSA 6.Ưu điểm kỹ thuật das: Giúp bác sĩ phát sớm tình trạng bất thường dòng máu, giúp cho việc chẩn đốn điều trị xác bệnh lý nghiêm trọng có liên quan đến tuần hồn máu thể, lên kế hoạch giải phẫu giúp xác định xác vị trí tổn thương bên thể TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA Quá trình chụp dsa: Trước tiến hành chụp DSA, bác sĩ tiêm vào thể bạn chất nhuộm có nhiệm vụ làm sáng mạch máu, chất nhuộm hồn tồn vơ hại thải thể qua nước tiểu bạn Trong suốt trình chụp DSA, bạn chăm sóc đội ngũ nhân viên y tế bao gồm bác sĩ tim mạch, bác sĩ X-quang, y tá kỹ thuật viên điện tâm đồ Các bác sĩ theo dõi mạch nhịp tim bạn suốt trình chụp DSA, máy quay 360 độ chụp loạt hình ảnh phức tạp TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XÓA NỀN DSA II Ứng dụng: Hệ thống máy DSA thiết bị khơng giúp chẩn đốn hình ảnh mà có chức can thiệp điều trị bệnh lý mạch máu Thiết bị đưa vào thể qua hệ thống mạch, đến chỗ tổn thương để nút lỗ thông nong rộng đoạn mạch bị nghẽn, giúp bệnh nhân tránh phẫu thuật Vì tất phủ tạng thể có hệ thống mạch máu nên ứng dụng loại máy rộng rãi Các bệnh lý chẩn đoán điều trị nhờ DSA gồm: Chụp can thiệp động mạch vành thiếu máu tim nhồi máu tim, động mạch thận, động mạch chủ, động mạch chi, động mạch ngoại biên khác nhiều bệnh liên quan đến tim mạch mạch máu TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA II Ứng dụng: Các bệnh lý chẩn đốn điều trị nhờ DSA gồm: Chụp can thiệp động mạch vành thiếu máu tim nhồi máu tim, động mạch thận, động mạch chủ, động mạch chi, động mạch ngoại biên khác nhiều bệnh liên quan đến tim mạch mạch máu Bác sĩ Đơn vị Tim mạch can thiệp thực kỹ thuật DSA Một số hình ảnh chụp mạch số hóa xóa DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA II Ứng dụng: Ứng dụng hệ thống can thiệp mạch số hóa xóa vào điều trị ung thư (DSA) điều trị u gan sóng Viba mở hi vọng cho người bệnh tiếp cận với phương pháp điều trị đại, tiên tiến giới, giúp bệnh nhân yên tâm lựa chọn điều trị nước TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA Ưu nhược điểm kỹ thuật DSA: Ưu điểm: Ưu điểm kỹ thuật giúp bác sĩ phát sớm tình trạng bất thường dòng máu, giúp cho việc chẩn đốn điều trị xác bệnh lý nghiêm trọng có liên quan đến tuần hoàn máu thể, lên kế hoạch giải phẫu giúp xác định xác vị trí tổn thương bên thể TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XĨA NỀN DSA TÌM HIỂU VỀ KỸ THUẬT XÓA NỀN DSA Ưu nhược điểm kỹ thuật DSA: Nhược điểm: Cũng giống dạng X-Quang, CT , kỹ thuật chụp DSA hoạt động dựa nguồn xạ tia X nên thể hấp thụ lượng xạ Tia X có khả phá huỷ tế bào, với lượng xạ lớn gây ung thư cho bệnh nhân Ngoài ra, kỹ thuật mẻ Việt Nam nên giá lần chụp DSA đắt III MỘT SỐ LƯU Ý KHI CHỤP DSA * Chỉ định: - Các bệnh lý dị dạng hệ tĩnh mạch: u máu tĩnh mạch, giả phình mạch - Các bệnh lý tĩnh mạch: hẹp tắc tĩnh mạch … - Chụp kiểm tra cầu nối sau phẫu thuật - Chụp mạch để phục vụ cho điện quang can thiệp * Chống định: - Khơng có chống định tuyệt đối - Chống định tương đối t rong trường hợp có rối loạn đơng máu, suy thận, có tiền sử dị ứng rõ ràng với thuốc đối quang i -ốt, phụ nữ có thai THANK YOU WATCHING