CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BỊ LOÃNG XƯƠNG

BỘ CÔNG THƯƠNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VIỆN CN SINH HỌC - THỰC PHẨM  TIỂU LUẬN DINH DƯỠNG HỌC Đề tài CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BỊ LOÃNG XƯƠNG GVHD: Th.S Nguyễn Thị Trang Lớp : DHTP10A Nhóm : Hồ Thị Tuyết Nhi 14025591 Trần Vũ Trường 14051731 TP Hồ Chí Minh, tháng 10 năm 2016 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI MỞ ĐẦU .4 CHƯƠNG BỆNH LOÃNG XƯƠNG 1.1 Thực trạng .5 1.1.1 Trên giới 1.1.2 Tại Việt Nam .5 1.2 Giới thiệu chung bệnh loãng xương 1.2.1 Khái niệm 1.2.2 Nguyên nhân .6 1.2.3 Phân loại 1.2.4 Biểu bệnh loãng xương .7 1.2.5 Hậu bệnh loãng xương 1.2.6 Phòng ngừa bệnh .9 CHƯƠNG CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG NGƯỜI LOÃNG XƯƠNG 11 2.1 Dinh dưỡng cho xương khoẻ .11 2.2 Dinh dưỡng cho người mắc bệnh loãng xương 15 2.2.1 Thực phẩm nên dùng .15 2.2.2 Thực phẩm nên hạn chế 18 PHỤ LỤC 21 TÀI LIỆU THAM KHẢO 22 LỜI CẢM ƠN Để có tiểu luận hồn thiện, thành cơng tốt đẹp cần có đóng góp, giúp đỡ hỗ trợ nhiều người dù trực tiếp hay gián tiếp Trước tiên chúng em xin chân thành cảm ơn Viện Công nghệ Sinh học - Thực phẩm tạo hội để chúng em biết thêm mơn học bổ ích cho kiến thức thực tế chúng em sau mơn “Dinh dưỡng học” Chúng em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến cô Nguyễn Thị Trang người trực tiếp giảng dạy, hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ chúng em trình thực đề tài Đặc biệt dành thời gian q báu để tận tình góp ý, sửa lỗi giúp chúng em hồn thành tiểu luận cách tốt Sau em xin kính chúc dồi sức khỏe hạnh phúc để tiếp tục thực sứ mệnh cao đẹp truyền đạt kiến thức cho hệ mai sau Nhóm chúng em cố gắng để hoàn thành tiểu luận Nhưng hẳn q trình thực đề tài khơng tránh khỏi thiếu sót Mong người tham khảo để đóng góp ý kiến, nhận xét làm cho tiểu luận hoàn chỉnh Chúng em xin chân thành cảm ơn LỜI MỞ ĐẦU Dinh dưỡng yếu tố quan trọng, định hàng đầu việc phát triển người nói riêng xã hội nói chung Vấn đề dinh dưỡng xã hội quan tâm sâu sắc sức ảnh hưởng tới phát triển xã hội phát triển toàn nhân loại Tuy nhiên hiểu rõ lựa chọn chế độ dinh dưỡng phù hợp với tuổi tác, sinh lý sức khỏe gây số bệnh triệu chứng không lường trước suy dinh dưỡng, béo phì, tim mạch, Để người hình dung hiểu rõ tầm quan trọng vấn đề dinh dưỡng sống ngày sau tìm hiểu “Chế độ dinh dưỡng cho người bị lỗng xương” góc độ dinh dưỡng học Lỗng xương bệnh lý liên quan đến hấp thụ chất dinh dưỡng thể nhiều nguyên nhân khác từ môi trường bên lẫn bên thể Vậy phải giảm thiểu số người mắc bệnh hay cải thiện bệnh để tận hưởng sống lâu dài hơn, hạnh phúc ta tìm hiểu vấn đề liên quan đến bệnh CHƯƠNG BỆNH LOÃNG XƯƠNG 1.1 Thực trạng 1.1.1 Trên giới Theo Hiệp hội loãng xương quốc tế, giây có ca gãy xương lỗng xương, 22 giây có ca gãy cột sống, tương đương với 25.000 ca gãy xương ngày triệu ca năm Theo nghiên cứu, loãng xương xảy phổ biến phụ nữ, nguy loãng xương phụ nữ tăng cao sau sinh nở độ tuổi 50 Nguy hiểm bệnh gãy xương tiềm tàng mà bệnh nhân khơng biết Dự báo tới năm 2050, tồn giới có 6.3 triệu trường hợp gãy cổ xương đùi loãng xương 51% số Châu Á nơi mà phần ăn ngày thiếu calci việc chẩn đoán sớm điều trị tích cực bệnh lỗng xương nhiều khó khăn [1] 1.1.2 Tại Việt Nam Bệnh loãng xương mức báo động, việc sử dụng tiến chẩn đốn, điều trị phòng ngừa lỗng xương - bệnh âm thầm nguy hiểm này, trở nên cần thiết Ước tính có 2.8 triệu người bị lỗng xương phụ nữ chiếm 76% Các nghiên cứu cho thấy chi phí cho việc điều trị bệnh loãng xương lớn phải điều trị lâu dài gây biến chứng cao Vì việc phòng ngừa bệnh lỗng xương giải pháp giảm gánh nặng y tế cho xã hội, đồng thời đảm bảo chất lượng sống cho người Mặt khác nước ta tình trạng nhiều bệnh nhân lỗng xương chưa chẩn đốn điều trị thích hợp, đầy đủ Chính vậy, chăm sóc bảo vệ sức khỏe xương vấn đề quan trọng mang tính cấp thiết 1.2 Giới thiệu chung bệnh loãng xương 1.2.1 Khái niệm Loãng xương tượng tăng phần xốp xương giảm số lượng tổ chức xương, giảm trọng lượng đơn vị thể tích, hậu việc suy giảm khung protein lượng calci gắn với khung Lỗng xương ví “tên cướp thầm lặng” chút đánh cắp khoáng chất ngân hàng xương thể Hình 1: Xương người bình thường xương người bệnh loãng xương 1.2.2 Nguyên nhân Loãng xương hậu phá vỡ cân bình thường hai trình tạo xương hủy xương Quá trình tạo xương suy giảm trình hủy xương tiếp tục xảy Nguyên nhân tượng do: - Vấn đề tuổi tác: Người già hoạt động ngồi trời, thiếu ánh nắng, thiếu vitamin D, chức dày, đường ruột, gan thận tạo xương suy yếu, xương bị thoái hóa - Chế độ dinh dưỡng ngày khơng cung cấp đủ calci, phospho, magie, acid amin, nguyên tố vi lượng, lý thể không hấp thu calci - Do mắc số bệnh tuyến thượng thận, cường giáp trạng, suy thận, chấn thương, viêm khớp dạng thấp thoái hóa khớp bệnh mãn tính phải nằm dài ngày - Hormon sinh dục nữ giảm: Ở phụ nữ thời kỳ mãn kinh sau mãn kinh lượng hormon estrogen máu bị suy giảm cách đáng kể suy thoái buồng trứng làm tăng nhanh tốc độ chuyển hóa calci từ xương vào máu - Suy giảm miễn dịch nguyên nhân gây chứng lỗng xương - Ngồi nhiều nguy làm cho bệnh loãng xương người trưởng thành tăng lên thể người có tiền sử bị còi xương lúc nhỏ, béo phì, lạm dụng corticoid, heparin, 1.2.3 Phân loại - Loãng xương nguyên phát: Do lão hóa tạo cốt bào, tăng q trình hủy xương, giảm q trình tạo xương Lỗng xương nguyên phát chia làm hai thể: + Loãng xương tuổi mãn kinh: Do giảm nột tiết tố estrogen, ngồi có giảm tiết hormon tuyến cận giáp trạng, tăng thải calci niệu, suy giảm hoạt động enzym 25-OH-vitamin D1-hydroxylase Thường gặp phụ nữ độ tuổi 50-55, mãn kinh Tổn thương chủ yếu chất khoáng xương xốp dẫn đến lún đốt sống gãy xương + Loãng xương tuổi già: Gặp nam nữ, liên quan tới tuổi tình trạng cân tạo xương, độ tuổi khoảng 70 Đặc điểm loại lỗng xương chất khống tồn thể xương xốp (xương bó) xương đặc (xương vỏ) Bệnh nhân thường bị gãy cổ xương đùi.[3] - Loãng xương thứ phát: Xuất lứa tuổi 1.2.4 Biểu bệnh loãng xương Những biểu lâm sàng xuất trọng lượng xương giảm 30% Q trình lỗng xương diễn từ từ khơng gây triệu chứng lỗng xương nặng, xương bị gãy bị xẹp Ba triệu chứng loãng xương hay gặp đau cột sống, biến dạng cột sống gãy xương Đau cột sống lưng hay cột sống thắt lưng cấp tính thường xảy sau gắng sức nhẹ ngã, nhiều có tiếng kêu rắc kèm theo sau vận động Biến dạng cột sống thường thấy lưng còng, sụp cột sống, vẹo cột sống Chiều cao giảm dần theo tuổi biến dạng đường cong sinh lý gây gù vùng lưng hay thắt lưng Trường hợp bị xẹp đốt sống bệnh nhân thấy đau lưng, đau âm ỉ, có đau nhói vận động Xương dễ gãy, chấn thương nhẹ làm gãy cổ xương đùi, gãy đầu xương quay, gãy lún đốt sống Đối với người nghi lỗng xương xác định phương pháp đo tỷ trọng xương: X quang, số T-score T-score thể số mật độ xương thể so với mật độ xương nhóm người trẻ tuổi làm chuẩn - Xương bình thường: T-score ≥ -1, tức lượng chất khống xương (BMD) củangười đo -1 độ lệch chuẩn (-1SD) so với giá trị trung bình người trưởng thành độ tuổi 20-35 tuổi cộng đồng - Thiếu xương: -2.5 < T-score< -1, tức BMD người đo khoảng -1 đến -2.5 SD so với giá trị trung bình người trưởng thành độ tuổi 20-35 cộng đồng - Loãng xương: T-score ≤ -2.5, tức BMD người đo ngưỡng -2.5 SD so với giá trị trung bình người trưởng thành độ tuổi 20-35 tuổi cộng đồng - Loãng xương nặng: T-score ≤ -2.5 SD bệnh nhân có tiền sử có hay nhiều vị trí gãy xương Hình 2: Gãy xương lỗng xương Hình 3: Biểu bệnh loãng xương 1.2.5 Hậu bệnh loãng xương Người bệnh loãng xương thường phải đối mặt nhiều trở ngại việc điều trị, khó khăn việc vận động, điều trị dài ngày, tốn nhiều thời gian, tiền bạc công sức, đặc biệt đau nhói cử động Việc nằm chỗ dài ngày gãy xương làm tình trạng lỗng xương nặng lên mà kéo theo nhiều nguy bất lợi cho sức khỏe người có tuổi bội nhiễm đường hơ hấp, đường tiết niệu, loét mục điểm tỳ đè, làm giảm chất lượng sống Mỗi giây, giới có người bị gãy xương lỗng xương, nguyên nhân gây tàn phế giảm tuổi thọ cho người có tuổi (theo thống kê nước phát triển có đến 20% người có tuổi bị gãy cổ xương đùi tử vong vòng tháng đầu biến chứng nằm lâu) Gãy xương bị chấn thương nhẹ hậu cuối bệnh loãng xương Gãy xương loãng xương thường gặp vị trí chịu lực thể cột sống, thắt lưng cổ xương đùi Với người có tuổi, thường có nhiều bệnh lý tuổi tác kèm tim mạch, huyết áp, tiểu đường, đặc biệt với tình trạng lỗng xương nặng việc liền xương thường khó khăn, đa số người bệnh phải nằm chỗ nhiều ngày, chí phải nằm điều trị dài ngày bệnh viện 1.2.6 Phòng ngừa bệnh Việc điều trị bệnh lỗng xương khó khăn tốn nên cần có biện pháp phòng ngừa cách xây dựng chế độ dinh dưỡng đảm bảo cho xương khoẻ cách: bổ sung lượng calci vitanin D phù hợp suốt tuổi ấu thơ, tuổi dậy trưởng thành kết hợp với việc luyện tập thể lực, thể thao thường xuyên Các môn thể thao đối kháng hay chịu sức nặng giúp xương trở nên cứng hơn, lọai thể dục áp dụng chạy hay bộ, tập tạ, leo cầu thang, khiêu vũ,… để tăng cường sức khoẻ cho xương Dùng thuốc: Hiện có nhiều loại thuốc điều trị phòng ngừa lỗng xương Tùy theo tình trạng sức khỏe người mà bác sĩ kê đơn thích hợp Ngồi để xương khỏe ta cần tránh sử dụng chất kích thích cà phê, rượu, bia, thuốc lá, Hình 4: Chế độ luyện tập phòng ngừa lỗng xương CHƯƠNG CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BỊ LOÃNG XƯƠNG 2.1 Dinh dưỡng cho xương khoẻ - Calci: Calci nguyên tố cấu thành xương Khi xương khỏe chống đỡ tốt với trình viêm mà giảm bệnh Nếu không cung cấp đầy đủ, thể huy động calci từ xương làm xương yếu Thức ăn chứa nhiều calci bao gồm: sữa, chế phẩm từ sữa, loại rau xanh, loại thủy hải sản như: tôm, cua, loại cá nhỏ ăn nguyên xương, Và lượng Calci trung bình cần bổ sung sau: + Người 50 tuổi: 1000mg/ngày + Người 50 tuổi: 1200mg/ngày - Vitamin D: Có vai trò quan trọng thể người, vitamin D giúp tăng cường khả hấp thu calci phosphat Việc tổng hợp vitamin D tiếp xúc với ánh sáng mặt trời với việc hấp thụ từ chế độ ăn uống giúp trì nồng độ thích hợp vitamin huyết Theo nghiên cứu, lượng vitamin D cần thiết đưa vào thể sau: + Người 50 tuổi: 200 IU/ngày + Người 50 tuổi: 400-600 IU/ngày Những người mắc bệnh lỗng xương cần có chế độ ăn hợp lí để làm giảm triệu chứng loãng xương tránh nguy khiến bệnh nặng thêm Xương phần quan trọng sống bạn Vì thế, việc bổ sung canxi để nuôi dưỡng hệ xương cần phải cách cần có thời gian Nhiều người quan niệm sai lầm việc phòng tránh bệnh lỗng xương họ Hiện nay, có nhiều người chọn việc bổ sung đồng thời thực phẩm cung cấp canxi sữa canxi để hỗ trợ việc khắc phục bệnh loãng xương người già bạn trẻ tuổi Những loại thực phẩm bổ sung chất vôi cao cần sử dụng việc hạn chế sử dụng thực phẩm gây trở ngại cho việc khắc phục bệnh loãng xương Theo Maggie Yap, chuyên gia dinh dưỡng bệnh viện đa khoa Singapore Bên cạnh việc dùng thuốc bổ sung calci, phần ăn hàng ngày đủ calci giúp làm chậm tiến triển bệnh loãng xương [4] 10 Các loại thực phẩm phổ biến sống giúp xương khỏe là:  Xương ống động vật: Các loại xương ống, xương sống động vật như: lợn, bò, gà cung cấp collagen, protein, calci, phospho, muối khoáng, nguyên tố vi lượng (sắt, kiềm, đồng, niken ) Mỗi tuần nên dùng lần xương hầm nhừ nguồn bổ sung nguyên tố vi lượng tốt cho việc phục hồi khớp xương  Các loại cua, cá nhỏ, người ta thường nghĩ phải cá to, đắt tiền, quý có giá trị dinh dưỡng tốt cho xương khớp khơng thiết phải dùng chúng, mà thay vào loại cua, cá, tơm nhỏ, xương mềm xay, ăn xương cung cấp lượng calci, phospho, muối khoáng, protein cần thiết cho thể  Sữa sản phẩm từ sữa: Sữa nguồn thực phẩm ưu tiên hàng đầu thực đơn thực phẩm giúp phòng chống lỗng xương, giúp xương khỏe sữa có nhiều calci - thành phần cấu thành nên xương Nếu khơng uống sữa tươi thay sữa chua, phơ-mai, sữa bò Một hộp sữa chua có hàm lượng calci tương đương với cốc sữa 250ml Một miếng phomát 30g chứa lượng calci tương ứng Còn ly sữa bò chứa khoảng 270mg calci Nếu lo ngại lượng đường sữa chế phẩm từ sữa, nên dùng sản phẩm đường không đường Một số loại sữa cung cấp calci giúp phòng bệnh lỗng xương: Anlene, Ensure, sữa bột Nuti Obilac, 11 Hình 5: Sữa sản phẩm từ sữa  Trứng: loại thực phẩm phổ biến cho chứa nhiều protein nhất, trứng chứa 6% vitamin D hỗ trợ phần lượng calci ngày cho thể  Ngũ cốc: Ngũ cốc có khả phòng chống lỗng xương có hàm lượng protein từ 8-14% đạm thực vật giúp tăng cường mật độ xương Cần cho vào thói quen ăn uống hàng ngày (bánh mì, bột mì , gạo,…) mầm lúa mì, rau sấy khơ Trong 100g mầm lúa mì mang đến 26g đạm, nắm lúa mạch mang đến 14g đạm  Hạnh nhân: Ăn vặt hạnh nhân giúp tăng calci cho thể Phụ nữ mãn kinh nên lưu ý đưa loại hạt vào chế độ ăn uống  Hạt mè: Là nguồn cung cấp dồi calci cho thể  Giá đỗ: Trong giá đỗ có chứa phyto-estrogen (hormon estrogen thực vật), đặc biệt isoflavon giúp giảm nguy q trình lỗng xương, giai đoạn mãn kinh, xương mỏng nhanh chóng gia tăng nguy gãy xương  Chuối: Có hàm lượng trytophan serotonin cao, đặc biệt kali - chất điện phân ngăn ngừa calci thể Mỗi bữa cần ăn trái chuối đủ Thành phần dinh dưỡng chuối: 100 gram thịt chuối cung cấp: 92 kcal – 1,03g protein – 396 mg K – mgNA– 6mgCalcium – 0,31mgFe – 29mgMg Hình 6: Chuối bắp cải 12  Bắp cải: chứa vitamin K giúp tăng mật độ xương ngăn ngừa rạn xương hông Trong 100g bắp cải chứa tới 0,2mg vitamin K lượng vitamin K hàng ngày cần nạp vào thể 0,03 - 1mg Nếu khơng muốn ăn bắp cải, thay cải thìa, cải xanh, cải xoăn, loại cải chứa nhiều vitamin K  Đậu rồng: Có chứa nhiều protein, gồm 18 loại acid amin cần thiết cho thể Đậu rồng có vị nhẫn giống vị rau diếp, hoa lại giống loại nấm  Trà xanh: Với hàm lượng flavonoid (chất chống oxy hóa) phong phú trà, trà xanh góp phần giảm nguy loãng xương Tuy nhiên, số người, uống q nhiều nước trà gây đau đầu, thở gấp rối loạn tầm nhìn hay khó khăn tiêu hóa, trà có chứa chất vôi chất chát trà, liều lượng cao, lại nhân tố ngăn cản hấp thu calci qua niêm mạc đường tiêu hoá Nên tránh uống trà 30 phút trước sau bữa ăn  Đậu nành: Có hoạt chất genistein xem hormon estrogen thực vật góp phần quan trọng giúp xương khỏe  Rau bina: Thường dùng cho người bị lỗng xương, 100-200g rau bina cung cấp hàm lượng 25% nhu cầu calci cho thể  Nước cam: Rất đàn ơng chọn nước cam thực phẩm bổ sung calci cho phụ nữ thức uống khối làm cho da đẹp, giúp tăng cường sức đề kháng nước cam cung cấp hàm lượng vitamin C, vitamin D lớn  Cá hồi: Đây loại cá có hàm lượng vitamin D dồi (khoảng 12-20mg 100g cá) nên có lợi cho tái tạo mật độ xương Cá hồi thực phẩm giúp phòng tránh bệnh lỗng xương tốt Nên ăn cá hồi lần/tuần để đảm bảo nhu cầu vitamin D cho thể Ngoài ra, phơi nắng giúp thể hấp thụ lượng nhỏ vitamin D qua da 13 Hình 7: Cá ngừ thịt bò  Cá ngừ: Cung cấp hàm lượng Omega-3 39%vitamin D cho thể  Thịt bò: Có đến 50% thành phần cấu tạo xương thể protein, nên xương cần protein Chúng ta bổ sung protein cho xương từ thịt bò Theo chuyên gia xương khớp, người trưởng thành nên bổ sung 0,88gr protein/kg trọng lượng thể  Thực phẩm chức năng: Cũng đóng vai trò quan trọng việc làm chậm tiến trình phát triển bệnh tảo xoắn Spirulina + Calcium, nấm agricus, 2.2 Dinh dưỡng cho người mắc bệnh loãng xương 2.2.1 Thực phẩm nên dùng Lỗng xương khơng phục hồi hồn tồn ngăn tình trạng bệnh nặng nhờ chế độ dinh dưỡng giàu canxi vitamin D Theo Maggie Yap, chuyên gia dinh dưỡng bệnh viện đa khoa Singapore Bên cạnh việc dùng thuốc bổ sung canxi, phần ăn hàng ngày đủ canxi giúp làm chậm tiến triển bệnh loãng xương Xương ống động vật: Các loại xương ống, xương sống động vật như: lợn, bò, gà cung cấp collagen, protein, canxi, phospho, muối khoáng, nguyên tố vi lượng (sắt, kiềm, đồng, niken ) Mỗi tuần nên dùng lần xương hầm nhừ nguồn bổ sung nguyên tố vi lượng tốt cho việc phục hồi khớp xương Các loại cua, cá nhỏ: Người ta thường nghĩ phải cá to, đắt tiền, quý có giá trị dinh dưỡng tốt cho xương khớp Nhưng không thiết phải dùng 14 chúng, mà thay vào loại cua, cá, tơm nhỏ, xương mềm, để xay, ăn xương cung cấp lượng canxi, phospho, muối khoáng, protein,… cần thiết Thực phẩm chức năng: Bên cạnh việc sử dụng loại thực phẩm giàu canxi sản phẩm thực phẩm chức đóng vai trò quan trọng việc làm chậm tiến trình phát triển bệnh như: Tảo xoắn Spirulina + Calcium, nấm agricus,… Các loại rau chứa vitamin K: Vitamin K giúp tăng mật độ xương ngăn ngừa rạn xương hông Một số loại rau, hoa chứa nhiều vitamin K chuối, bắp cải, khoai tây Ăn uống kết hợp với tập luyện, lao động vừa phải yếu tố cần thiết để phòng chữa bệnh [5] Hình 8: Các loại thực phẩm giàu vitamin K Một số ăn có lợi cho bệnh loãng xương: Song song với việc điều trị thuốc liệu pháp ẩm thực ngày trọng Nó khơng giúp người bệnh có cảm giác ngon miệng mà có tác dụng nâng cao sức khỏe, bồi bổ thể quan trọng tác dụng hỗ trợ điều trị loãng xương Một số ăn phòng lỗng xương áp dụng: -Canh xương lợn hầm hải đới, củ cải: Xương sườn 250g, củ cải trắng 250g, hải dới 50g, 15 Hình 9: Canh xương lợn hầm hải đới, củ cải nước, rượu gạo, gừng, muối, gia vị vừa đủ Xương sườn rửa cho vò ninh kĩ, thêm gừng, chút rượu gạo, cho củ cải hải đới rửa kỹ thái tăm, đun thêm khoảng 510 phút, nêm gia vị vừa ăn - Canh xương lợn đậu tương: Xương lợn 250g, 100g đậu tương Ngâm trước đậu tương cho mềm sau róc vỏ, xương lợn rửa sạch, chặt khúc từ 5-6cm, đun sôi vớt bọt, thêm 20g rượu gạo, gừng tươi, thêm muối gia vị vừa đủ, sau đun sôi, đun nhỏ lửa nấu cho xương nhừ, cho đậu tương vào ninh nhừ Mỗi tuần ăn 1-2 lần 16 Hình 10: Canh xương lợn, đậu tương Hình 11: Súp tơm đậu phụ - Súp tôm đậu phụ: 50g tôm tươi, đậu phụ non 200g Tơm làm sạch, bóc vỏ Đậu phụ non cắt thành hình vng nhỏ, hành lá, gừng, gia vị, dầu, cho vào đảo cho ngấm, thêm chút nước, đun sôi kỹ dùng - Súp đậu hũ tôm xương sườn: Sườn lợn 300g, đậu phụ 500g, hành tây 80g, tôm 30g, tỏi nhánh, rượu gạo, gừng, hạt tiêu, muối, bột ngọt, gia vị vừa đủ Rửa xương sườn, đun sôi vớt bọt ra, thêm gừng hành lá, đun nhỏ lửa Khi xương sườn nhừ thêm đậu phụ, tôm, hành tây, tỏi gia vị đun sôi Hình 12: Súp đậu hũ tơm xương sườn 2.2.2 Thực phẩm nên hạn chế - Thực đơn nhiều muối: Những phụ nữ mãn kinh ăn nhiều muối tăng nguy gây tổn thất khoáng chất cao so với người trẻ ăn mặn nên nhiều phụ nữ trung niên, cao tuổi phải bổ sung nhiều calci Mọi người nên giới hạn 2.300mg muối/ ngày đủ, mức tương ứng với thìa cà phê thực tế có nhiều 17 người ăn tới 4.000mg/ngày Nếu tiêu thụ 2.300mg natri mức tổn thất calci qua đường nước tiểu ước khoảng 40mg/ngày - Thức uống: Một số loại thức uống nước có gas, loại nước soda… thức uống chứa nhiều acid phosphoric, làm tăng trình tiết calci vào nước tiểu hầu hết loại nước không chứa calci nên khơng có lợi cho thể Các chất kích thích rượu, bia, số đồ uống có cồn, cà phê, thuốc hay số thức uống có chứa caffeine có khả gây ức chế thần kinh cản trở việc hấp thu canxi, Cafein làm tăng tốc độ canxi bị nước tiểu Một ngày không nên tiêu thụ ly cà phê Do người mắc bệnh cần hạn chế sử dụng để trán tình trạng bệnh nặng Nếu bạn chán nản bị căng thẳng mãn tính cần giúp đỡ Trầm cảm làm tăng nguy loãng xương Các hormone căng thẳng gọi cortisol cao bệnh nhân trầm cảm hormone ngun nhân khiến tình trạng lỗng xương xảy nhanh Các loại nước có ga hợp chất photpho nước giải khát chè kéo chất vôi theo đường tiết Rượu tệ khơng gây thất canxi mà tất khoáng chất - Thực đơn chứa nhiều caffein Thực đơn chứa nhiều caffein làm nghèo calci xương qua nghiên cứu, người ta phát thấy ngày tiêu thụ 100mg caffein làm khoảng 6mg calci Mức tổn thất không tác hại muối phụ nữ khơng cung cấp đủ calci caffein lại gây hại Cà phê thức uống chứa nhiều caffein Tuy nhiên, chè có chứa caffein lại khơng gây hại, chí có lợi, làm tăng tỷ trọng xương cho phụ nữ 18 Hình 13: Hạn chế dùng nước có gas - Thực đơn nhiều đậu nành: Khi ăn nhiều đậu nành hợp chất oxalates có đậu nành làm vơ hiệu hóa tác dụng calci Thậm chí có nghiên cứu cho đậu nành gây ảnh hưởng đến độ cứng xương Những có thói quen ăn nhiều đậu nành ngày cần bổ sung thêm khoảng 100mg calci đủ.[6] Người bị loãng xương nên bớt sử dụng loại rau cải bạc hà, củ dền, rau muống chứa nhiều oxalat Chất khơng kết dính với canxi mà với khoáng tố khác cần thiết cho độ bền vững mơ xương mangan Bánh mì khắc với người bị lỗng xương thành phần phytate bánh mì lý khiến mơ xương trở thành “cơng trình rút ruột” thiếu hai nhân tố bản, canxi magie Mỗi loại thực phẩm cung cấp giá trị dinh dưỡng khác nhau, nhiên thực phẩm nói có chứa số thành phần dinh dưỡng khơng thích hợp cho bệnh lỗng xương, nên ý đến hàm lượng chúng phần ăn ngày, không nên lạm dụng Đừng quên chế độ luyện tập thể dục thể thao hợp lý, nhẹ nhàng thường xuyên việc giữ trọng lượng thể mức hợp lý giúp xương ln linh hoạt giữ độ dẻo dai 19 Bài học kinh nghiệm: Tỷ lệ bệnh loãng xương ngày gia tăng, chi phí điều trị lỗng xương hàng năm lớn, chất lượng sống người đặc biệt người có tuổi bị ảnh hưởng nghiêm trọng điều quốc gia cần phải quan tâm Với phương châm "Phòng bệnh chữa bệnh", bệnh lỗng xương phòng ngừa tốt việc trì chế độ ăn uống, sinh hoạt, tập luyện, vận động đầy đủ hợp lý từ nhỏ đến lúc trưởng thành suốt đời 20 PHỤ LỤC Hình 1: Xương người bình thường xương người bệnh lỗng xương Hình 2: Gãy xương lỗng xương Hình 3: Biểu bệnh loãng xương Hình 4: Chế độ luyện tập phòng ngừa lỗng xương .10 Hình 5: Sữa sản phẩm từ sữa 12 Hình 6: Chuối bắp cải .13 Hình 7: Cá ngừ thịt bò .14 Hình 8: Các loại thực phẩm giàu vitamin K 16 Hình 9: Canh xương lợn hầm hải đới, củ cải 16 Hình 10: Canh xương lợn, đậu tương 17 Hình 11: Súp tơm đậu phụ .17 Hình 12: Súp đậu hũ tơm xương sườn 18 Hình 13: Hạn chế dùng nước có gas 19 21 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Osteoporosis Facts Andstatistics, International Osteoporosis Foundation, www.iofbonehealth.org [2] Osteoporosis, wekipedia.org (last modified on 11/10/2016) [3] Nguyễn Văn Tuấn, Nguyễn Đình Ngun Lỗng xương - Ngun nhân, chẩn đốn, điều trị, phòng ngừa Nhà xuất Y học, 2007 [4] Gray K “Bone – Forming Agent: New Therapies for Osteoporosis” Lectures in markers of bone turnover, Medscape Portals, Inc, 2000 [5] BS.Thu Hương, Dinh dưỡng cho người bị loãng xương, Báo Sức khỏe đời sống, www.viendinhduong.vn [6] Thanh Loan, 2,8 triệu người Việt Nam bị loãng xương Báo điện tử thống hàng đầu Việt Nam, www.vietnamnet.vn 22