CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Tp.HCM, ngày tháng năm PHIẾU KHAI THÔNG TIN SINH VIÊN NỘI TRÚ, NGOẠI TRÚ I/ PHẦN KHAI CỦA SINH VIÊN: Họ tên: Mã số sinh viên: Lớp: .Khoa: Trường ĐH Nguyễn Tất Thành Số CMND: Ngày cấp: Nơi cấp: Số điện thoại cá nhân sinh viên: Họ tên phụ huynh: Số điện thoại: Địa thường trú (Sinh viên khai địa theo thông tin hộ khẩu): Số nhà: Ấp, xóm, đường: Phường (xã): Thành phố (quận, huyện): Tỉnh: *Phần khai Sinh viên tạm trú: Địa tạm trú (Sinh viên khai theo địa thuê trọ nhà người quen): Số nhà: Ấp, xóm, đường: Phường (xã): Thành phố (quận, huyện): Tỉnh: Điều kiện sinh hoạt (ghi rõ tốt, xấu): Cơ sở vật chất, vệ sinh môi trường: An ninh trật tự: - Họ tên chủ trọ: Số điện thoại: - Diện tích phòng: m2 Giá thuê phòng: đ/tháng, với người Góp ý sinh viên (nếu có): SINH VIÊN (Ký tên ghi rõ họ tên) II/ NHẬN XÉT CỦA CHỦ TRỌ HOẶC GIA ĐÌNH VỀ SINH VIÊN SINH HOẠT: Chấp hành quy định địa phương, nhà trường, sử dụng thời gian tự học nhà trọ, tham gia phong trào: Văn hóa, văn nghệ, thể thao, chấp hành quy định chủ trọ phòng chống tệ nạn xã hội thơng tin khai thật hay không? Mọi thắc mắc quí phụ huynh/chủ nhà trọ xin vui lòng liên hệ cán phụ trách, số điện CHỦ TRỌ HOẶC GIA ĐÌNH thoại 08.39.411.187 (Thầy Thống) Tân Sinh (Ký tên ghi rõ họ tên) viên phải bổ sung thơng tin vòng tháng hoàn thành hồ sơ nhập học